子宫内膜癌手术后还是有必要做基因检测，子宫内膜癌比较讲究分子分型。因为子宫内膜癌的分子分型对于治疗的作用还是比较大，有些型的转移率很低，有些型转移率高对于怎么做手术，然后做完了以后，需不需要做辅助治疗，还是有一定的指导意义。

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作者信息：北京大学第一医院 妇科 副主任医师 吴文湘

子宫内膜癌，可能是因为以下几种原因造成的：

第一个，主要是因为雌激素分泌相对增多，而同时又缺乏足够的孕激素而造成的，一般发生于绝经期或绝经后的女性。因为雌激素是促进子宫内膜的增殖，而孕激素是保护子宫内膜的，二者平衡才能保护子宫内膜。而在更年期的时候，卵巢不能正常规律的排卵而导致缺乏孕激素，这时候体内的内分泌是紊乱的，所以在单一的雌激素的作用下，时间一长，月经紊乱，子宫内膜容易发生增生，从而之后再发生癌变。

第二个，有一部分也是因为患有高血压、糖尿病的肥胖患者，也可能会出现子宫内膜癌，也就是高血压、糖尿病、肥胖，其实是子宫内膜癌的高危因素，因为本身身体肥胖的患者会出现脂肪的过剩，从而诱发高水平的雌激素的分泌，抑制排卵导致孕激素分泌的不足或者是低下，所以从而出现子宫内膜癌变的这种可能。

第三个，比较常见的子宫内膜癌的诱因，就是不孕不育的患者，部分患者是因为排卵异常的多囊卵巢综合征导致的，而多囊卵巢综合征患者大多数的排卵都是异常，月经是不正常的，所以这种情况下就会增加子宫内膜癌病变的发生几率。

第四个，患者可能携带着子宫内膜癌遗传的易感基因，比如说林奇综合征，其实是最常见的遗传性子宫内膜癌。

因此建议如果有长期月经紊乱的患者以及有癌症家族史的患者，一定要及时进行诊治，以免延误病情，导致子宫内膜癌的发生。

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作者：山西省肿瘤医院 肿瘤科综合 副主任医师 韩海琼

子宫内膜癌能不能预防？一，对于存在闭经、不孕等无排卵情况的患者，应及时就诊，进行必要的孕激素治疗。孕激素和口服避孕药都能对抗雌激素的作用，防止子宫内膜增生甚至癌变。

二，人们生活水平提高，有部分高热量高脂饮食，缺乏运动等不健康生活方式，应及时进行调整，不仅可以减少内膜癌的发生机会，也可以减少肥胖、高血压、糖尿病、冠心病等代谢相关性疾病的发生。

三如有不规则阴道流血病史，应注意及时到医院就诊，必要时进行诊断性刮宫或者宫腔镜等相关检查。通过及时发现缺乏应激素对抗的单一雌激素作用情形时，并给予相应处理，可以减少子宫内膜癌的发生机会。

如果出现阴道流血表现，通过及时就诊，尽早发现疾病，被进行治疗，可以明显改善患者的愈后。

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作者信息：北京大学第一医院 妇科 副主任医师 吴文湘

子宫内膜癌是会出现不孕的，因为子宫内膜癌，主要是患者的子宫内膜部位出现恶性的肿瘤，属于一种相对比较严重的情况，这种情况一般是家族遗传的或者是体内的激素水平改变所导致，通常子宫内膜癌的早期会出现阴道不规则的出血、月经紊乱、阴道排液、下腹部隐痛、坠痛、腰部疼痛等等症状。

月经紊乱大多数的病因是因为排卵的异常，而排卵的异常就会导致不孕的发生，同时受精卵需要着床在正常的内膜才能成功的怀孕，而子宫内膜病变就是不利于受精卵着床，所以也会引起不孕。

子宫内膜癌是很有可能导致不孕的。

实际HPV感染途径不只是通过性传播，也可能通过以下这些渠道传播：一、污染的马桶。二、污染的被褥。三、公共的浴室。这些感染渠道也有可能性，虽然概率要小一点，但是也有可能。

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作者信息：北京大学第一医院 妇科 副主任医师 吴文湘

其实靶向治疗对一部分晚期或者是复发子宫内膜癌治疗效果还是比较好的。

如果选择靶向治疗，一定要是在医生的指导下进行选择，一般靶向治疗药物有曲妥珠单抗、纳武单抗、拉罗替尼等等药物。经过一段时间的治疗以后，靶向治疗可以抑制癌细胞出现扩散和转移。但是，靶向药物治疗只能在一定程度上控制病情，并不能彻底的治愈疾病。

患者在治疗期间，一定要保持良好的心态，要多休息。同时患者家属一定要给予患者营养上和精神上大力支持，帮助他们共度难关。

首先HPV16、17一般就是16型，主要是针对16和18型，就是最高危的HPV感染。如果你16、17是阳性，这种情况一定要处理，如果是不处理就有可能以后会发生宫颈癌的风险，如果16 、17是阴性的就不需要担心。

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作者信息：北京大学第一医院 妇科 副主任医师 吴文湘

其实子宫内膜癌患者应该是以清淡、易消化、均衡的饮食为主，平时可以多吃以下几类食物：

第一个，富含维生素C的食物，比如芹菜、卷心菜、蘑菇等等，不仅可以补充身体里所需要的微量元素，而且还可以促进肠道蠕动，对预防便秘也有一定的好处。

第二个，多吃富含高钙的食物，比如瘦肉、牛奶、鸡蛋。可以补充身体内需要的钙元素，因为很多的子宫内膜癌患者，尤其是在围绝经期的患者在做手术的同时，可能就切除卵巢。所以就会出现更年期的症状，在后期有可能会出现骨质疏松的伴随症状，而服用高钙食物的时候，也是能帮助改善骨质疏松的症状。当然，平时出门适当的多晒晒太阳，也是有利于改善骨质疏松的症状。

58岁已经是老年期了，是绝经很多年了，如果这个时候出现子宫内膜厚，要警惕子宫内膜的病变。 子宫内膜如果是1公分左右，最好是做一个诊断性的刮宫，看看子宫内膜是不是有病变，最主要是怕有子宫内膜癌，如果是有内膜癌要进一步做治疗。 白带多微黄，可能同时合并有阴道炎，可以验个白带，如果结经很多年，这种白带应该是老年性阴道炎，如果是老年性阴道炎就不怕，很好治疗，关键是怕子宫内膜增厚。 如果是子宫内膜的病变早点去做诊断性刮宫，把内膜刮出来去送检，看看是什么问题再针对结果进行相应的处理。

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作者：山东中医药大学第二附属医院 康复科医师 马文静

绝经十多年又来潮，千万要重视了！