视频简介

作者：山西省肿瘤医院 肿瘤科综合 副主任医师 韩海琼

子宫内膜癌是发生在子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤，好发于为绝经期和绝经后女性子宫内膜癌最常见的女性生殖系统，肿瘤之一，每年有接近20万的新发病例，并且是导致死亡的。第三位常见妇科恶性肿瘤的原因，仅次于卵巢癌和宫颈癌，其发生与生活方式密切相关，发病率在各地区有差异，在北美和欧洲其发生率仅次于乳腺癌，肺癌、结直肠癌，高举女性生殖系统癌症的首位，在我国随着社会的发展和经济条件的改善，子宫内膜癌的发病率已逐年增高，目前仅次于宫颈癌。
据女性生殖系统恶性肿瘤的第二位，子宫内膜癌的病因迄今尚不明确，一般认为子宫内膜癌根据发病机制和生物学行为特点，可分为雌激素依赖型，一型和非雌激素依赖型，二型此技术依赖型子宫内膜癌，绝大部分为子宫内膜样腺癌，少部分为粘液腺癌，非雌激素依赖型子宫内膜癌，包括浆液性癌，透明细胞癌等一个人的身体，

视频简介

作者信息：北京大学第一医院 妇科 副主任医师 吴文湘

子宫内膜癌的患者是否需要切除子宫，不能一概而论。需要根据患者的患病程度、严重程度、年龄以及是否有生育需求来进行处理。

如果患者年龄比较大，同时也没有生育要求，医生强烈建议切除子宫。但如果患者有生育要求，很年轻，需要根据患者病情的严重程度来严格的考虑，是否符合保守治疗的指征。根据情况来选择适不适合保留子宫，对于有生育要求的，能保留子宫的，早期的子宫内膜癌的患者可以通过宫腔镜手术局部切除病灶，同时用大剂量的孕激素进行药物治疗，去帮助逆转子宫内膜癌的疾病程度，希望内膜逆转回来的方式来缓解病情。但是在治疗期间，一定要严密随访，定期去复查子宫内膜到底逆转没有。当然如果在治疗过程中，如果病情有加重，还是需要切除子宫，以免癌细胞扩散，危及患者的生命健康。做保留子宫的子宫内膜癌患者，一旦完成生育，还是建议这类患者最终切除子宫。

如果患者的家族中有乳腺癌、肠癌或者是子宫内膜癌的家族史，这一类患者朋友一定要及时进行肿瘤遗传学的咨询，检查自身有没有相关的肿瘤遗传基因。同时一定要密切随访，因为有家族史的患者，肿瘤发病的风险有所增高。

月经一直不干净是不是子宫内膜癌？ 医生说话是要讲究证据的，这种情况不能确定是不是子宫内膜癌的。 如果月经一直干净，肯定要去医院看一看，如果内膜厚或者宫腔发现有东西，要做宫腔镜或者诊断性刮宫，这样才是确定子宫内膜病变的一个金标准。

视频简介

作者信息：北京大学第一医院 妇科 副主任医师 吴文湘

其实靶向治疗对一部分晚期或者是复发子宫内膜癌治疗效果还是比较好的。

如果选择靶向治疗，一定要是在医生的指导下进行选择，一般靶向治疗药物有曲妥珠单抗、纳武单抗、拉罗替尼等等药物。经过一段时间的治疗以后，靶向治疗可以抑制癌细胞出现扩散和转移。但是，靶向药物治疗只能在一定程度上控制病情，并不能彻底的治愈疾病。

患者在治疗期间，一定要保持良好的心态，要多休息。同时患者家属一定要给予患者营养上和精神上大力支持，帮助他们共度难关。

视频简介

作者信息：北京大学第一医院 妇科 副主任医师 吴文湘

子宫内膜癌，可能是因为以下几种原因造成的：

第一个，主要是因为雌激素分泌相对增多，而同时又缺乏足够的孕激素而造成的，一般发生于绝经期或绝经后的女性。因为雌激素是促进子宫内膜的增殖，而孕激素是保护子宫内膜的，二者平衡才能保护子宫内膜。而在更年期的时候，卵巢不能正常规律的排卵而导致缺乏孕激素，这时候体内的内分泌是紊乱的，所以在单一的雌激素的作用下，时间一长，月经紊乱，子宫内膜容易发生增生，从而之后再发生癌变。

第二个，有一部分也是因为患有高血压、糖尿病的肥胖患者，也可能会出现子宫内膜癌，也就是高血压、糖尿病、肥胖，其实是子宫内膜癌的高危因素，因为本身身体肥胖的患者会出现脂肪的过剩，从而诱发高水平的雌激素的分泌，抑制排卵导致孕激素分泌的不足或者是低下，所以从而出现子宫内膜癌变的这种可能。

第三个，比较常见的子宫内膜癌的诱因，就是不孕不育的患者，部分患者是因为排卵异常的多囊卵巢综合征导致的，而多囊卵巢综合征患者大多数的排卵都是异常，月经是不正常的，所以这种情况下就会增加子宫内膜癌病变的发生几率。

第四个，患者可能携带着子宫内膜癌遗传的易感基因，比如说林奇综合征，其实是最常见的遗传性子宫内膜癌。

因此建议如果有长期月经紊乱的患者以及有癌症家族史的患者，一定要及时进行诊治，以免延误病情，导致子宫内膜癌的发生。

视频简介

作者信息：北京大学第一医院 妇科 副主任医师 吴文湘

其实如果得子宫内膜癌首先自己也不用太紧张，一定要积极的去医院进行治疗，同时自身也要注意以下几点：

第一个，在体重方面。需要建议保持符合自己身高的体重，也就是不胖不瘦。需要结合自身的身体情况来进行适当的营养锻炼，比如做做瑜伽、跑步等等。既可以增强自身的免疫力，也不会对自身的身体健康造成影响。

第二个，在饮食方面。需要吃一些清淡易消化的饮食。而大豆它是一种极佳的蛋白质来源，含有植物的雌激素大豆异黄酮。而植物雌激素有促进雌激素的作用，因此多数的人对女性摄入过多的植物雌激素是比较担忧。尽管目前还没有特别令人信服的证据来表明摄入大豆会影响雌激素依赖性的肿瘤（包括子宫内膜癌、乳腺癌）的发病率，但是因为考虑到植物雌激素可能会刺激雌激素受体的理论风险，有一些专家还是建议有子宫内膜癌患者，有这种病史的或者是乳腺癌病史的女性还要控制大豆的摄入量，以及尽量的降低这种风险。

第三个，在睡眠方面。避免要长时间的熬夜，保持充足的睡眠。每当如果睡不着的时候也可以适当的去听些舒缓的音乐，适当的去放松一下自己，也适当的跟家人和朋友进行交流，如果失眠是不利于身体的健康。

第四个，在治疗方面。一定要积极的去配合主治医生进行治疗，让疾病得到明显的科学控制。

视频简介

作者信息：北京大学第一医院 妇科 副主任医师 吴文湘

子宫内膜癌早期症状并不是特别明显，但大多患者会出现阴道少量流血、分泌物增多、腹痛等症状，所以当出现上述症状时，要及时到医院检查并治疗，以免延误病情，影响身体健康。

一、月经紊乱、阴道流血。因为子宫内膜癌病变部位在内膜，而内膜疾病的主要症状就是异常出血，月经紊乱，如果病情比较严重，也可能会大量出血。

二、阴道排液、分泌物增多。多为血性白带，如果合并感染，会出现分泌物有腥臭味儿。

三、腹痛。可能是因为肿瘤较大，压迫局部神经或子宫，从而造成宫腔内积液导致痉挛，出现腹部疼痛的情况。

视频简介

作者信息：北京大学第一医院 妇科 副主任医师 吴文湘

子宫内膜癌放化疗的疗程，要根据患者病情的严重程度，术后的病理分期、组织类型等等进行判断。在放化疗期间，患者可能会出现身体不适，比如恶心、呕吐、食欲差，还有的患者会出现发热、血项低等情况。

在放化疗期间，患者的抵抗力较差。因为放化疗在杀伤肿瘤细胞的同时，也会杀伤正常细胞，所以导致人体抵抗力差，也因此容易出现感染，所以在放化疗期间，患者需要多卧床休息，补充适当的营养，不要太过于劳累。

视频简介

作者信息：北京大学第一医院 妇科 副主任医师 吴文湘

子宫内膜癌是会出现不孕的，因为子宫内膜癌，主要是患者的子宫内膜部位出现恶性的肿瘤，属于一种相对比较严重的情况，这种情况一般是家族遗传的或者是体内的激素水平改变所导致，通常子宫内膜癌的早期会出现阴道不规则的出血、月经紊乱、阴道排液、下腹部隐痛、坠痛、腰部疼痛等等症状。

月经紊乱大多数的病因是因为排卵的异常，而排卵的异常就会导致不孕的发生，同时受精卵需要着床在正常的内膜才能成功的怀孕，而子宫内膜病变就是不利于受精卵着床，所以也会引起不孕。

子宫内膜癌是很有可能导致不孕的。

视频简介

作者：山东中医药大学第二附属医院 康复科医师 马文静

绝经十多年又来潮，千万要重视了！