视频简介

作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

结直肠癌会复发，其恶性程度越高或分期越晚，术后复发或转移概率越高。结直肠癌手术后，术后3个月到半年、术后2年、术后5年，这几个时间段都容易出现复发、转移。手术后超过5年，复发的概率明显下降。

为防止肿瘤复发，需要在手术后半年内根据患者情况进行放化疗等综合治疗。在术后5年内，特别是术后2年内一定要定期随访，看肿瘤是否复发。同时，如果患者出现腹胀、乏力、纳差、排便困难等症状，需要及时就诊了解是否复发。

临床上可以通过B超、CT、肿瘤标志物、肠镜检查等发现异常。如有异常，应当及时干预和处理，控制病情。

减少结直肠癌复发的可能性。一定要注意饮食和休息，多吃富含膳食纤维的粗粮，提高自身免疫能力。

视频简介

作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

易患结直肠癌的人群包括中老年人、长期高盐、高脂肪、食用腌制食物、饮酒等不良饮食习惯、有家族病史的人容易患结直肠癌。

从年龄方面来说，40岁之后结直肠癌发病率会增加，50岁之后是发病高峰期。从生活方式来说，高脂性、高蛋白、低纤维的食物是高危因素。从家族史来说，直系亲属里有结直肠癌的发病率明显增高。

结直肠癌的早期症状不明显，随着癌变的扩散而主要表现为排便习惯改变，如便血、腹泻、腹泻与便秘交替、局部腹痛等症状，晚期则可伴随贫血、体重减轻等全身性症状。除此以外，还有可能引起肠梗阻、肠出血、尿频、尿痛、尿血、皮肤发黄、贫血、发热、水肿等并发症的发生。出现了以上症状时，应当尽快到医院就医，进行结直肠镜检查明确诊断。

视频简介

作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

确诊结直肠癌一般需要做以下的检查：

第一、常规检查，如血常规、大便常规、大便潜血、尿常规、肝功、肾功、电解质、血糖、血脂、肿瘤标志物等实验室检查，初步筛查结直肠癌，为之后的明确诊断及治疗提供一定线索。

第二、影像学检查，如肺部CT、全腹部的平扫加增强CT、骨扫描等。甚至需要根据病情变化做脑部平扫加核磁共振。

第三、结直肠镜检查，可发现结直肠的肿块，取该部位进行病理活检，进行细胞学的诊断。直肠肛门指检可判断出约70%的结直肠癌，并且可排除有无息肉、直肠腺瘤、内痔或其它病变。

第四、基因检测。

第五、对患者癌症分期、术前患者的腹腔镜检查等。

当身体出现这些异常的症状后，需要引起自身的重视，及时到医院就医，进行相关检查。

视频简介

作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

结直肠癌的预防需要注意以下几点：

第一、保持良好健康的饮食习惯，多吃易消化、富含膳食纤维的食物，多吃蔬菜水果。

第二、患有结直肠息肉的人需要定期做结直肠镜检查。如果出现腺瘤性的息肉，需要尽早去除息肉，这样也可以降低结直肠癌的发病率。

第三、有高危因素影响的人，如中老年人、长期高盐、高脂肪、食用腌制食物、饮酒等不良饮食习惯、有家族病史的人，需要定期到医院做相应的检查，尽早预防。检查项目包括大便潜血、结直肠镜等。

第四、加强自身的身体锻炼，避免长期久坐，戒烟戒酒，增强自身的体质，提高自身免疫力，可以在一定程度上预防结直肠癌的发生。

视频简介

作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

结直肠癌的具体病因并未完全明确。主要可能与环境因素、饮食习惯、遗传因素等共同作用有关。

第一、环境因素、饮食习惯：高动物蛋白、高动物脂肪、肠道菌群紊乱、环境污染等因素，对结直肠癌的发生有明显的促进作用。多食高纤维饮食、富含维生素的食物可以预防结直肠癌的发生。长期吸烟、肥胖患者、长期久坐、慢性便秘者，发生结直肠癌的风险可能会高于正常人群。

第二、遗传因素：少部分结直肠癌患者是由于遗传易感性所引起的。家族中有结直肠癌病史、家族性腺瘤性息肉病、幼年息肉病、林奇综合征等均属高发易感人群。

结直肠癌常见的筛查手段是肿瘤标志物检查，肿瘤标志物异常升高，则需进行结直肠镜检查进行确诊。

视频简介

作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

结直肠癌主要采取手术、放疗、化疗、对症及支持治疗为主。结直肠癌的早期症状不明显，可能很难发现，多数患者发现患有结直肠癌时，病症已达到中晚期。

中期的结直肠癌肿瘤一般都比较大，且没有发生扩散，可以通过切除手术治疗，并在术后配合放化疗等综合治疗。在系统治疗同时，还需要进行密切的复查和随访。病变在控制得当的情况下，中期结直肠癌的患者生存几率也会增加。

晚期结直肠癌患者的病变可能会出现多器官的转移。一般情况下，转移癌的处理需要看患者的自身情况。如果患者身体已经十分虚弱，且病变程度较严重，一般不建议手术治疗，治疗主要以化学治疗和靶向治疗为主。而且受患者病变程度加重的影响，患者身体的免疫力会下降，手术过后的感染风险较大，一般都会采取保守治疗。

视频简介

作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

结直肠癌化疗后出现呕吐可通过药物及饮食搭配进行缓解。药物缓解，可以口服止吐药进行调理，缓解化疗后的副作用。

在饮食方面，一定要选择一些清淡、细软、易消化的食物，避免油腻、辛辣、刺激、生冷的食物，戒烟戒酒。同时可以选择一些果汁和蔬菜汁，搭配一些素食。另外还要注意补充大量的水分，避免呕吐造成身体的脱水，注意少食多餐。在结直肠癌的放疗以后，由于放疗对于肠道黏膜的损伤，会出现腹泻、腹胀，在保证营养平衡的基础上，需要注意摄入优质蛋白。

在结直肠癌的放疗之后，需要注意休息，避免从事重体力劳动，每日可适当活动。建立规律的生活方式，按时作息，保持良好的睡眠和愉快的心情，避免一些不良刺激。

视频简介

作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

结直肠癌是否需要手术切除肠子需要手术医生根据每个结直肠癌病人的身体情况、身体各个脏器的功能情况、肿瘤的发生部位、当前肿瘤发展的分期、病理类型等进行综合分析之后，才能确定手术切除的部位及程度。

结直肠癌早期症状不明显，多数结直肠癌病人在确诊时已经发展到了中期或晚期，一般治疗较为困难。目前临床对于结直肠癌的治疗目标主要是最大程度的治疗肿瘤，同时也要保护好结直肠癌患者身体内各种脏器功能的完整，以及改善结直肠癌患者的生活质量。晚期结直肠癌的患者不建议手术切除，此时体内可能已经出现病变的多器官转移，手术切除的治疗意义已经不大。

结直肠癌患者能否进行手术切除、手术切除的部位及程度，主要与每个病人的身体状态、肿瘤的发展程度相关。

视频简介

作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

大部分的结直肠癌患者会出现便血的情况。结直肠癌的早期症状不明显，随着癌变的扩散而主要表现为排便习惯改变，如便血、腹泻、腹泻与便秘交替、局部腹痛等症状，晚期则可伴随贫血、体重减轻等全身性症状。除此以外，还有可能引起肠梗阻、肠出血、尿频、尿痛、尿血、皮肤发黄、贫血、发热、水肿等并发症的发生。

结直肠癌的病灶生长速度较快，很容易造成局部的缺血，坏死组织易出血。结直肠癌除了便血以外，还可能会出现大便性状的改变，便秘和腹泻可能交替出现，部分患者还会出现腹痛。

肠镜是诊断结直肠癌的主要检查，可以直接的观察到肠道内的情况。如果有病灶，可以对病灶进行活检，取该部位组织进行病理检查，明确诊断。

视频简介

作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

结直肠癌在早期并没有特殊的临床表现，随着癌变的扩散而主要表现为排便习惯改变，如便血、腹泻、腹泻与便秘交替、局部腹痛等症状。晚期则可伴随贫血、体重减轻等全身性症状。除此以外，还有可能引起肠梗阻、肠出血、尿频、尿痛、尿血、皮肤发黄、贫血、发热、水肿等并发症的发生。

当身体出现这些异常的症状后，需要引起自身的重视。及时到医院就医，进行大便潜血检查，可以起到筛查结直肠癌的作用，或是为之后的明确诊断提供一定线索，尤其是有家族史的更要注意。如果大便潜血检查正常，可能需要进一步进行结肠镜检查，可以直接观察病变部位的状态。或是可以选择取相应部位组织进行病理活检，可以直接确诊结直肠癌。

那是一个普通的周二，我像往常一样坐在办公室里处理工作。突然，我的手机响了，是一条来自陌生号码的短信，内容是关于一个互联网医院的介绍。我抱着试试看的心态，注册了账号。

不久后，我接到了一位肿瘤内科医生的视频通话。医生的声音温和而专业，他详细询问了我的病情，包括手术前的症状、手术过程、术后恢复情况等。我感到非常安心，因为医生不仅关注我的病情，还非常关心我的心理状态。

医生告诉我，我的直肠癌已经进入晚期，需要进行化疗和靶向治疗。虽然这个消息让我很沮丧，但医生鼓励我保持积极的心态，并告诉我有针对性的治疗方案可以尝试。

接下来的几天，我陆续收到了医生发送的检查报告和治疗方案。医生会定期与我视频通话，了解我的病情变化，并根据我的情况调整治疗方案。

在这个过程中，我深深感受到了医生的专业和关怀。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还耐心地解答我的疑问，让我对病情有了更清晰的认识。

虽然治疗过程充满了艰辛，但有了医生的陪伴，我感到自己并不孤单。我相信，在医生的帮助下，我一定能够战胜病魔。

如今，我已经完成了化疗和靶向治疗，病情得到了一定的控制。这段经历让我深刻体会到了互联网医院的优势，也让我更加珍惜与医生之间的这份特殊关系。

那天，我接到了一个紧急的电话，是远在江西上饶的***先生打来的。他告诉我，他的父亲，一位71岁的结肠癌患者，免疫力较差，昨天抗原检测呈阳性。他急切地希望我能够帮忙开一些特效药。我立即开始整理病人的病历资料，准备为他提供远程医疗服务。

在与病人详细沟通后，我了解到病人的具体情况，并为他开具了处方。然而，当我告诉他需要辉瑞的Paxlovid时，他的声音中充满了失望。由于政策原因，这种特效药目前无法供应。尽管如此，我还是耐心地安慰他，并建议他联系客服了解退诊费的情况。

在整个问诊过程中，我感受到了病人的焦虑和不安。尽管我无法亲自为他提供治疗，但我尽力给予他支持和建议。我知道，对于他们来说，每一刻都是宝贵的。

服务结束后，我收到了病人的感谢信息，这让我感到非常欣慰。虽然我不能亲自为他父亲提供治疗，但至少我能够为他提供一些帮助和安慰。

通过这次线上问诊的经历，我更加深刻地认识到，互联网医院和线上问诊在医疗领域的重要性。它不仅能够帮助患者及时获得医疗服务，还能够减轻医生的负担，提高医疗效率。

那天，我坐在电脑前，心情沉重地敲打着键盘，向我的主治医师发去了询问。我先进肠肿瘤术后已有一年多，近期感觉伤口疼痛加剧，尤其是走路时，疼痛更加明显。3月8日，我去医院复诊，做了深度腹部CT，结果显示伤口皮下脂肪层有2个肿物，疑似转移。经过一段时间的化疗，效果并不理想。我向医师咨询，是否可以通过局部放疗来治疗这些肿物，或者有没有其他更好的治疗方案。

医师回复得非常及时，他告诉我，如果是比较局限性的转移，可以考虑放疗。同时，他还提到，如果之前的化疗有效，最好还是继续使用卡培他滨进行化疗。但当我提到卡培他滨的副作用太大，让我难以忍受时，医师又提出了使用靶向药物的建议。在详细了解了我的病情和用药情况后，医师为我制定了一套综合治疗方案。

在与医师的沟通中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅详细解答了我的疑问，还根据我的具体情况调整了治疗方案。在医师的指导下，我开始了放疗和靶向药物的治疗。虽然治疗过程中会有一些不适，但想到这是为了自己的健康，我坚定地走下去。

如今，我的病情已经有所好转，疼痛感减轻了许多。这一切都离不开医师的专业治疗和悉心关怀。我相信，在医师的帮助下，我一定能够战胜病魔，迎接美好的未来。

去年10月，我例行体检时发现肺上出现了两个磨玻璃结节。在京东互联网医院，我通过线上问诊的方式，向一位经验丰富的肿瘤内科医生咨询了病情。医生告诉我，目前结节被诊断为炎性结节，不必过分担心。

然而，半年后，我在另一家医院复查时，诊断结果却变成了腺体前驱病变，并且出现了多个小结节。我再次通过京东互联网医院找到了那位医生，他耐心地听我描述病情，并告诉我，尽管诊断差距很大，但目前的结节大小没有变化，仍然是0.6毫米。

医生告诉我，如果结节增大或增多，可能需要手术切除。他还建议我，鉴于我家有家族遗传病史，每年进行一次胃镜和肠镜检查，以预防癌症的发展。我对他专业的建议深表感激。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便利性。在家就能得到专业医生的诊断和建议，节省了时间和精力。同时，我也感受到了医生的耐心和专业，让我对病情有了更深的了解。

那是一个普通的周五下午，我刚刚完成了一场直肠癌手术。身体虚弱，心情也有些低落。回到家中，我接到一个电话，是一位来自京东互联网医院的医生打来的。他告诉我，由于我目前正处于恢复期，需要补充营养，尤其是蛋白质。

医生非常专业，他详细询问了我的手术情况和恢复状况。我告诉他，我希望能找到性价比高且适合长期服用的蛋白质补充品。他耐心地听我说完，然后告诉我，目前我需要的是两种特医食品：一种是乳清蛋白粉，另一种是短肽的肠内营养粉。他还解释说，这些营养品在医院里比较常见，但外面药店并不容易找到。

我有些困惑，因为我在网上搜索了半天，也没有找到医生说的这些产品。医生似乎看出了我的担忧，他安慰我说，这种产品确实比较特殊，通常需要医生开具处方。他建议我可以在指定药店购买，也可以尝试在医院找到合作药店。

医生还告诉我，乳清蛋白粉和短肽的肠内营养粉可以根据我的恢复情况逐渐替换。当我能够进食半流食时，可以开始使用乳清蛋白粉，等恢复得更好一些，再换用性价比更高的产品。他还推荐了我几个品牌，让我可以根据自己的情况选择。

在与医生的沟通中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅给出了专业的建议，还非常关心我的恢复情况。这让我对互联网医院有了新的认识，原来远程医疗服务也可以如此贴心和高效。

现在，我正在按照医生的建议进行恢复。虽然身体还不是很舒服，但我知道，在京东互联网医院医生的帮助下，我一定会越来越好的。

那是一个平凡的早晨，我像往常一样打开了我的电脑，准备开始新的一天。突然，一个弹出窗口提醒我预约的线上问诊即将开始。我心中涌起一股期待，毕竟这是我第一次尝试线上问诊，内心还是有点忐忑。

医生很快就上线了，他首先提醒我必须完整查看我的病例后才能开始诊疗。这让我感受到了医生的严谨和专业。接着，他询问了我的病情，我详细地描述了我的症状和之前的治疗经历。

医生耐心地倾听，不时地点头，似乎在认真思考我的问题。他说：“您之前做了新辅助治疗后，去上海手术的，分期也是我们当地医院分期的。”我点了点头，告诉他：“是的，当时术后也没有进行化疗，因为说是新辅助达到pcr。”医生接着说：“如果新辅助已经pCR，复发概率非常低，您不用太紧张。”听到这里，我心中的石头终于落地了。

然而，当我提到骶前软组织增厚的情况时，医生的表情变得严肃起来：“按道理8个月了，要有反应骶前软组织增厚应该有反应呢。”我意识到，虽然新辅助治疗取得了效果，但病情的变化还是需要密切关注。

整个问诊过程中，医生的态度始终温和，他不仅给我提供了专业的建议，还耐心解答了我所有的疑问。最后，他告诉我：“已设置此轮消息不用回复，服务已结束。后续如您有任何病情变化或不适，请及时上线咨询或线下医院就诊。”这让我感受到了医生的关怀和责任感。

这次线上问诊的经历让我对互联网医院有了新的认识。虽然只是简短的对话，但医生的专业和耐心让我深受感动。我相信，在未来的日子里，互联网医院将会为更多的患者提供便捷、高效的医疗服务。

那天，我接到了来自陕西安康市的李先生的电话，他告诉我他的父亲在张家口第一附属医院做了直肠癌手术。手术后的化疗过程艰辛，一共进行了六次，然而，最后的一次CT检查却让一切变得不确定。

李先生焦急地说，检查结果显示，尽管已经进行了化疗，但是肺部的问题使得医生说无法进行手术还纳。这对他来说无疑是一个巨大的打击，因为他原本以为化疗后可以恢复正常生活。

我仔细听了李先生的描述，并让他将检查资料发给我。经过一番研究，我发现虽然检查资料中提到了右肺容积缩小，但并没有明确指出不能手术还纳的具体原因。

我询问李先生，是否还记得当时主管医生提到的不能手术的原因。李先生回忆说，当时医生说癌细胞在肠子切除后可能没有长好，所以主治大夫不敢进行还原手术。

我告诉他，我无法判断具体手术禁忌症，但如果肺功能不允许，麻醉是有风险的，有可能不适合麻醉，所以手术无法进行。这个消息对李先生来说无疑是沉重的，但他表示理解。

我还提醒李先生，术后几个月一般肠道是会长好的，但CT照的模糊程度确实让人担忧。我建议他继续与主治医生沟通，了解更多的信息。

那是一个阳光明媚的下午，我坐在家里，心中有些忐忑。自从2020年做完结肠癌手术之后，我发现了一个切口疝的问题。2021年，我在当地医院做了切口疝手术，但不幸的是，2022年又发现了切口疝。我决定寻求医生的帮助，于是选择了互联网医院。

在互联网医院，我遇到了一位非常专业的医生。他详细地询问了我的病情，并告诉我，由于我的病情复杂，需要再次进行手术。医生非常耐心地解释了手术的必要性，并告诉我有两种选择：开刀手术和微创手术。

在咨询过程中，我提出了很多疑问，比如手术前是否需要打气，是否需要移除原来的补片等。医生总是耐心地回答我的每一个问题，让我感到非常安心。他还提醒我，根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方，这让我对医生的专业性更加信任。

在医生的指导下，我顺利地完成了手术。手术后，医生还定期通过互联网医院为我提供随访，询问我的恢复情况，并根据我的情况调整治疗方案。在医生的精心治疗下，我的病情得到了很好的控制。

这次互联网医院的问诊经历让我深刻体会到了医生的专业品质和对患者的关爱。在这里，我没有感受到任何的冷漠和距离，只有温暖和关怀。我相信，在未来的日子里，我会在医生的陪伴下，战胜病魔，迎接美好的生活。

那天，当我接到医生助手打来的电话，得知主任医生会利用休息时间回复我的消息时，心中不禁涌起了一股暖流。在经过一系列的检查后，我被告知结肠癌的可能性很大，这对我来说无疑是一个巨大的打击。

我焦急地询问病理结果是否出来，助手安慰我说会尽快通知我。在等待的日子里，我如同热锅上的蚂蚁，焦急而又无助。

终于，医生助手通知我，病理结果出来了。我迫不及待地询问治疗方案，医生详细地解释了病理诊断是金标准，错误不准的概率不大，并建议我找一家医院病理科会诊一下，但翻盘的可能性不大。

医生告诉我现在的病情是T3N1MX，建议手术。我心中充满了疑惑，这个做完手术复发率和存活率怎么样？还需要化疗吗？医生耐心地为我解答了这些疑问，并告诉我这个T3N1的意思，是III期结直肠癌，主要看肿瘤是否扩散到淋巴结，扩散到了哪里的淋巴结，数量是多少。

在开车途中，我再次回复了医生，询问术后存活率和复发率的情况。医生告诉我，如果能根治性切除，规范治疗，复发率不高。

这段经历让我深刻体会到了医生的专业素养和耐心，他们不仅为我提供了专业的治疗方案，还在我迷茫和焦虑的时候给予了我支持和鼓励。

那是一个平凡的下午，我走进了京东互联网医院，心中充满了忐忑。我是一位62岁的老人，最近被诊断出患有直肠癌，这对我来说无疑是一个巨大的打击。在医生***的耐心询问下，我详细地描述了我的病情和症状。

医生***的态度温和而专业，他首先让我上传了肠镜报告，然后告诉我可以在门诊进行CT和核磁共振检查，以确定病情的分期。我了解到，如果分期早，可以直接进行手术；如果分期在中期，则需要先进行放化疗，然后再手术。

当我上传了报告后，医生***告诉我肿瘤直径不大，但还需要进一步检查才能确定分期。他建议我在住院或门诊进行全腹部和胸部CT，盆腔核磁共振，以及抽血查肿瘤标志物。

在谈话中，我提到了我父亲因活检后感到肛门疼痛，担心直肠内壁有伤口。医生***安慰我说，活检的创伤很小，不需要吃消炎药。他还告诉我，如果疼痛厉害，可以吃更强效的止痛药。

在接下来的日子里，我按照医生***的建议进行了检查，并在他的指导下开始了治疗。他总是耐心地回答我的问题，给我提供最合适的治疗方案。我相信，在医生***的帮助下，我一定能够战胜病魔。