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作者：北京大学肿瘤医院 肿瘤科综合 副主任医师 贾军

对于很多胃癌病人，术后还是需要做辅助化疗的。因为一些早期的胃癌病人，通过手术把肉眼能够看到的病灶都切除了，但是胃癌和其他的肿瘤一样，有时候是一种树根样的生长或者是跳跃性的生长，会存在癌细胞残存，做辅助性的化疗可以杀伤这些小的、潜在的、隐匿的病灶，提高治愈率。

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作者：北京大学肿瘤医院 肿瘤内科 副主任医师 贾军

预防胜于治疗，那么改变生活习惯是预防的关键，早期发现、早期治疗是提高胃癌治疗率的关键。早期发现胃癌是完全可以治愈的，胃癌缺乏一个典型的临床症状，早期主要表现的是消化不良的症状，当这个症状慢性持续存在，而且逐渐加重的时候，一定要警惕，要到医院做相应的检查，主要是通过胃镜来筛查和诊断。

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作者：山西省肿瘤医院 肿瘤内科 主任医师 白威

胃癌患者的饮食注意事项如下：

1、胃癌患者一般出现症状的时候，大多是中晚期，患者机体的消耗大，常出现营养不良的症状，他的耐受力、感染的预防能力会明显下降，所以，对于能进食的患者，应给予高蛋白、高维生素、高热量的饮食，而且要定量，尽量少量多餐，禁止食用生冷、油炸、刺激性的食物。

2、对于糖屎病的患者，应该严格的控制饮食，严密的监测血糖的变化，使血糖控制在6-8mmol／L之间。

3、对于梗阻严重的患者，应该禁食，根据医嘱进行静脉补液来补充高能量的营养或营养素，以此纠正电解质的紊乱。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 普通外科 主任医师 李永翔

胃癌术后会复发，由于大部分胃癌患者在进行治疗时就已经是疾病的中晚期了，这个时候胃癌细胞都已经出现转移，手术无法将所有的癌细胞都消除，所以就会出现复发的情况。为了降低术后复发的情况，患者在要特别注意尤其是饮食方面。

注意少吃多餐，胃癌患者要避免吃得过饱或过饥的情况，这两种情况对胃癌患者的病情都存在不好的影响。胃癌患者可以根据自身的病情，除了常规的三餐以外，可以吃含糖量较少的糕点和馒头干，多吃容易消化、含蛋白质、维生素A、维生素B或胡萝卜素的食物，比如稀饭、面条、软米饭、豆浆、蘑菇等。

避免吃油炸、油煎、含纤维素多的食物，如豆芽、火腿、腊肉等，避免吃含盐量高、刺激性强的食物，如腌制食物、辣味食物，避免吃过硬、过热、过冷的食物。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 普通外科 主任医师 李永翔

大部分的胃癌患者在术后是需要放化疗的，因为手术只能切除可见的局部肿瘤，很难清除残留的异形细胞。而放化疗主要是针对这部分异性细胞或转移灶，胃癌切除术后进行辅助化疗，可降低肿瘤复发风险，从而延长患者的生存期。

常用的化疗方案有奥沙利铂+卡培他滨、奥沙利铂+替吉奥、紫杉醇+替吉奥，紫杉醇+卡培他滨，伊立替康+奥沙利铂+替吉奥等，化疗期间注意保暖，切勿感冒。饮食上少食多餐，多食高蛋白、高维生素、清淡易消化的食物，忌烟酒、辛辣、味道重的食物。

对于术后病理提示为T3到T47或者是N+的胃癌患者均可考虑行术后放疗，常规计量为50个格尔，常用的放疗方式有二维放射治疗，三维适形放射治疗，调强放射治疗，容积弧形调强放射治疗技术。

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作者：北京大学肿瘤医院 肿瘤科综合 副主任医师 贾军

胃癌术后确实有一些要求，因为如果做了全胃切除或者是胃癌根治术以后，消化道重建了，它有一个适应过程，在早期提倡少食多餐，从七八顿逐渐减少变成四五顿，最后可以过渡到三四顿的正常饮食。另外需要注意的就是要少食，饭量是一点一点加的，从最开始的流质饮食逐渐过渡到半流食，然后再过渡到固体食物。

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作者：中国科学技术大学附属第一医院 普通外科 主任医师 朱志强

胃癌手术的住院时间与手术的方式有关。

现在胃癌的治疗主要是以手术为主的综合治疗。现在手术的方式最基本的是开腹的胃癌根治术，一般在腹部做一个二十公分以上的大切口，进行胃癌肿瘤的切除，包括周围淋巴结的清扫，因为切口较大，可能术后病人的恢复较慢，可能要住院两周左右才能出院。

此外，现在开展较多的是胃癌微创手术，主要是腹腔镜的治疗，有腹腔镜辅助治疗以及完全腹腔镜的胃癌根治手术，基本上胃癌切除都是在腹腔打孔后切除胃癌肿瘤。如果是胃癌腹腔镜辅助治疗，一般腹部切口大概在七公分，在术后七到十天可以出院。完全腹腔镜下的胃癌根治手术，腹部没有辅助切口，只有一个三到四公分取标本的切口，胃癌的切除以及消化道的重建都在腹腔镜下完成，这样的病人恢复较快，一般术后五到六天就可出院。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 普通外科 主任医师 李永翔

胃癌疼痛可以遵医嘱口服抑酸药、胃黏膜保护剂或者止痛药缓解。疼痛是胃癌的常见临床表现之一，患者平时在饮食上注意以下方面，可以在一定程度上避免疼痛：

一、注意少吃多餐，胃癌患者避免吃得过饱或者是饥饿的情况，这两种情况对胃癌患者的病情都存在不好的影响。胃癌患者可以根据自身的病情，除了常规的三餐以外，可以吃含糖量较少的糕点和馒头干。

二、在蔬菜肉类挑选方面，要吃容易消化含蛋白质、维生素A、维生素B或胡萝卜素的食物，比如稀饭、面条、软米饭、豆浆、蘑菇等。

三、避免吃油炸、油煎、含粗纤维多的食物，如韭菜、豆芽、火腿、腊肉、鱼干等，避免吃含盐量高、刺激性强的食物，如腌制食物、辣味食物、生姜、酒等，同时还不能吃的过硬、过热、过冷的食物，这些食物对胃部都会有一定的伤害。

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作者：中国科学技术大学附属第一医院普通外科 主任医师 朱志强

中晚期胃癌术后复发的可能性较大，复发的部位不同，治疗的方法不一样。如胃癌吻合口的复发，若只是局部复发，可做残胃切除，甚至吻合口部位的切除，这样的病人术后可能会达到2~3年的生存时间，但是不能一概而论。

对于远处转移复发，如胃癌术后出现肝脏和肺转移复发，以及腹腔的原位局部的复发。对于这类患者，手术就比较困难，主要还是以综合治疗为主。可以使用药物治疗，如使用靶向药、化疗药，经过这些治疗以后，病人可延长生存时间，但总体来说，五年生存时间都较少，一般低于10%。

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作者：北京大学肿瘤医院 肿瘤内科 副主任医师 贾军

胃癌术后确实有一些要求，因为如果做了全胃切除或者是胃癌根治术以后，消化道重建了，它有一个适应过程，在早期提倡少食多餐，从七八顿逐渐减少变成四五顿，最后可以过渡到三四顿的正常饮食。另外需要注意的就是要少食，饭量是一点一点加的，从最开始的流质饮食逐渐过渡到半流食，然后再过渡到固体食物。

胃癌的分期是治疗和预后的重要依据。CT和MRI作为非侵入性检查手段，在胃癌分期中发挥着重要作用。其中，CT对胃癌T分期的准确率可达89%，尤其是多排螺旋CT(MDCT)在评估癌肿侵犯情况时具有优势。CT仿真内镜(CTVE)技术也能有效弥补断层成像在评价T1期胃癌时的不足，提高检出率。然而，CT在对T1期癌的评价及对T2~3期癌与T3~4期癌的区分上仍存在局限性。

MRI则以其高软组织分辨率和多参数成像的特点，显示出在胃癌T分期中的巨大潜力。快速成像序列的发展解决了运动及磁敏感伪影问题，结合多期增强及多参数成像可使MRI对胃癌T分期的准确率高于CT。MRI还可以提供胃壁的细微分层结构、癌肿内部生化代谢产物的变化等更多信息，进一步推动胃癌影像诊断的发展。

在N分期方面，CT和MRI均面临着对直径5 mm以下的小淋巴结进行客观评价的挑战，导致术前N分期水平较低。然而，近期研究利用淋巴结特异性超顺磁性氧化铁颗粒作为造影剂，使得MRI对胃癌淋巴结转移判断的准确率大幅提高。综合CT和MRI提供的影像学表现，建立淋巴结评价模型或可提高N分期水平。

对于M分期，MRI技术的进步使得一次扫描实现全身成像成为可能，全身DWI(DWIBS)可以辅助胃癌M分期。MRI对肝转移的检出优于CT，新开发的肝脏专用增强序列和肝脏对比剂也显示出提高胃癌肝转移灶检出率的潜力。

我从小就有幽门螺杆菌的困扰，记得那时候我还在上初中，每天早晨起床总是口苦，白天舌苔厚得像一层白霜。妈妈带我去看了很多医生，吃了无数的药，但症状总是反复出现。随着年龄的增长，这种不适感也逐渐被我忽视了，直到有一天，我在网上看到一篇文章，讲述了幽门螺杆菌可能引发的严重后果，我的心一下子就悬了起来。

我决定再次去医院检查，结果显示幽门螺杆菌依然存在。医生开了一堆药给我，告诉我要坚持服用，否则可能会引发胃癌。我当时就吓坏了，连续服药了好几个月，期间也经常去医院复查。可每次复查结果都显示幽门螺杆菌依然存在，我的心情也越来越低落。

有一天，我在网上看到京东互联网医院的广告，决定试一试。通过视频咨询，我遇到了一个非常耐心的医生。他详细询问了我的病史和症状，并告诉我需要做胃镜检查和药敏测试，以确定最有效的治疗方案。我当时就感激不尽，因为之前的医生从来没有这样认真地对待过我。

在医生的指导下，我顺利完成了所有的检查和测试。结果显示，我的幽门螺杆菌已经产生了耐药性，需要换一种药物进行治疗。医生给我开了一种新的药物，并详细解释了服用方法和注意事项。我按照医生的指示，坚持服药了几个月，终于在复查时看到幽门螺杆菌的数量大幅下降。

现在，我已经完全康复了。回想起来，如果不是京东互联网医院的医生，我可能还在无休止地服用无效的药物，甚至可能面临更严重的健康问题。所以，我想对所有和我有相似经历的人说，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我还记得那天，阳光透过窗户洒进病房，照亮了我苍白的脸庞。刚刚经历了胃癌手术的我，躺在床上，心中充满了恐惧和不确定。医生走进来，带着一份温暖的笑容，开始了我们的第一次会面。

“你好，我是医生**，很高兴由我为您提供咨询服务。”他的声音温柔而专业，仿佛一股清泉流入我的心田。我紧张地回应：“你好。”

“胃癌术后吃什么？”我问道，声音颤抖着。医生耐心地解释：“可以增加点全营养素，例如愈如营养粉。它属于全营养素，营养全面补充蛋白质，各种维生素微量元素。”

我感到一丝安慰，但仍然有疑问：“什么牌子的好哩？”医生微笑着说：“健康指导，每天3次，每次1-2袋，放奶里，粥里都可以。”

我点了点头，心中涌起一股感激之情。然而，我的疑问并未结束：“1，2，3型有什么区别？”医生解释道：“都是全营养素，成分有一些微小的差别，3型的蛋白稍微高一些，都可以使用。”

在医生的指导下，我开始了艰难的康复之路。每天，我都会按照医生的建议，喝下那苦涩的营养粉，尽管它的味道让我皱眉头。然而，我知道这是我恢复健康的关键。

随着时间的推移，我的身体逐渐恢复了力量。每当我感到疲惫和绝望时，医生的话语总能给我勇气和希望。他的专业知识和人性化的关怀，让我在黑暗中找到了光明。

现在，我已经完全康复了。回想起那段艰难的时光，我深深地感激医生**和京东互联网医院的帮助。他们不仅治愈了我的身体，更重要的是，他们治愈了我的心灵。

如果你也面临着类似的困境，不要害怕，寻求专业的帮助。记住，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

肿瘤标记物的升高并不一定意味着患有肿瘤。实际上，正常波动或良性病变也可能引起肿瘤标记物的升高。例如，长期吸烟或肾功能异常的人可能会导致CEA升高。同样，肿瘤标记物正常也不能排除患有肿瘤的可能性。临床研究表明，许多肿瘤患者的肿瘤标记物都是正常的。因此，肿瘤标记物只是作为一种参考指标，不能作为诊断肿瘤的唯一依据。

肿瘤标记物是由肿瘤细胞本身合成、释放，或人体对肿瘤细胞发生反应时升高的一类物质。主要成分是蛋白质类和糖类。换句话说，它们是人体的一些指数，当这些指数超出正常范围时，可能与肿瘤相关。

常见的肿瘤标记物包括AFP、CEA、CA199、CA125、CA153和NSE等。随着科技的发展，未来可能会有更多更好的肿瘤标记物被发现和验证。AFP升高可能与原发性肝癌以及一小部分胃癌相关；CEA升高可能与消化系统肿瘤、肺癌、乳腺癌相关；CA199升高可能与胆管胰腺肿瘤、胃癌、肠癌相关。一般来说，肿瘤标记物数值高的、进行性升高的、临床有相应症状的对肿瘤的指示作用大。

如果遇到肿瘤标记物升高，首先不要恐慌。应该寻求专业的医疗建议。即使肿瘤标记物正常，每年的体检仍然是必要的，以便早期发现和治疗肿瘤。

我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在向我微笑。可我的心却像被一只无形的手紧紧攥住，无法呼吸。胃癌全胃切除后的贫血，像一只无形的恶魔，时刻威胁着我的健康和生命。

我来到京东互联网医院，希望能找到一线生机。医生问我有什么需要咨询的医学问题，我如实告知了自己的情况。医生建议我查一下贫血三项，了解缺什么补什么。同时，医生也推荐了一些食补的方法，包括吃一些补血的食物和药物。

我按照医生的建议，开始了食补之旅。每天早上，我都会喝一碗热腾腾的红枣粥，中午吃一些富含铁质的食物，晚上则会服用一些补血的药物。虽然效果不明显，但我仍然坚持着，希望能尽快恢复健康。

然而，化疗后的副作用却让我措手不及。干呕、没有食欲、白细胞下降……这些问题接踵而至，让我感到无助和绝望。医生告诉我，化疗药需要减量，否则会对身体造成更大的伤害。我开始重新调整化疗方案，希望能找到一个平衡点。

在这个过程中，我也遇到了很多困难和挑战。比如，甲胎蛋白上升很多，医生建议我查一下肝脏是否有转移。虽然手术病理分析显示没有远处转移，但我仍然感到担忧和恐惧。幸好，医生和我一起面对这些问题，给我提供了很多宝贵的建议和帮助。

回顾这段经历，我深深地体会到了健康的重要性。没有健康，什么都没有意义。所以，我想对大家说，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

最后，我想感谢医生和所有关心我的人。你们的支持和鼓励，让我在最黑暗的时刻也能看到一丝光明。希望我的经历能给其他患者带来一些启示和帮助。让我们一起加油，战胜疾病，迎接美好的未来！

我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在为我庆祝。可当我拿到幽门螺杆菌阳性的检查报告时，心情瞬间跌入谷底。那种恐惧和无助感，像一只无形的手紧紧攥住了我的心脏。

我匆忙打开京东健康的APP，寻求专业的医疗咨询。很快，一位全职医生接待了我。他的语气温和而专业，仿佛一股清流流入我焦虑的心田。

“请问您检查幽门螺杆菌阳性是通过吹气碳14还是抽血化验的得到结果？是第一次发现吗？是否行胃镜检查，有什么不适症状吗？”医生问道。我一一回答，心中充满了期待和担忧。

“之前查出，有过。”我说，声音有些颤抖。医生安慰我说：“没关系，我们会一步步来。”

他建议我上传相关的病历和检查报告，以便更好地了解我的病情。可惜的是，我当时的病历已经不见了。医生并没有因此而放弃，他继续耐心地询问我的情况。

“吹气测的。”我回答道，心中仍然充满了疑惑和恐惧。医生解释说：“这种细菌感染首先引起慢性胃炎，并导致胃溃疡和胃萎缩，严重者则发展为胃癌，确定有感染需要4联药物根治。”

我听得心惊肉跳，急切地问道：“不能配吗？”医生语重心长地告诉我：“因为治疗的药物中含有大剂量的抗生素，没确诊不给用的，不必要的抗生素，会造成胃肠道的菌群紊乱，反而是不好的。”

我深深地吸了一口气，明白了医生的用心良苦。虽然我还需要再次复查，但我已经感受到了医生的专业和关怀。他的话语像一盏明灯，照亮了我前进的道路。

在这次咨询中，我不仅学到了关于幽门螺杆菌的知识，更重要的是，我感受到了医生对患者的真诚关心和专业精神。这种体验让我对京东互联网医院充满了信任和感激。

如果你也遇到了类似的问题，不妨来京东互联网医院咨询一下。这里的医生不仅专业，而且非常友善和耐心。他们会用最简单易懂的语言解释你的病情，并给出最合适的治疗方案。相信我，你不会失望的。

胃癌的发生不仅与生活方式和饮食习惯有关，遗传因素也起着重要作用。有研究表明，子女可能会从父母那里继承一些胃癌的易感基因，增加发病风险。例如，拿破仑家族中有多人患胃癌，显示出明显的家族聚集性。然而，并非所有有胃癌家族史的人都会患上该病。这种遗传的意义是指个体更容易发生癌症的倾向，即肿瘤的易感性。只有当机体免疫功能低下或有缺陷时，才可能激发原本存在的胃癌易感性，导致癌症的发生。

在遗传和胃癌的关系中，遗传性弥漫性胃癌是最为明确的疾病类型，与CDH1基因异常相关。这种类型的胃癌患者的家属确实面临更高的患病风险，尤其是在年轻时。相比之下，大多数散发性的胃癌是由后天的不良生活方式、饮食习惯和居住环境等因素引起的。

因此，虽然胃癌的近亲属可能是高危人群，但不必过于恐慌。他们可以通过改变不良的生活方式和饮食习惯、定期进行体检等方式来降低风险。对于高危人群，制定详细的随访计划并咨询专业人士的建议也非常重要。

我还记得那天，阳光透过窗户洒进房间，照亮了我手中的胃镜报告。上面写着“胃窦部溃疡”，我的心一下子沉了下去。医生说要取活检，确定是否癌变。这个消息像一把利刃，刺穿了我的心脏。

我坐在京东互联网医院的视频前，面对着屏幕另一端的医生，心中充满了恐惧和不安。医生安慰我说，大部分小溃疡都是良性的，但我还是无法摆脱内心的恐慌。毕竟，我的父亲就是因为胃癌去世的，我和姐姐都有胃病史，这让我更加担忧。

医生告诉我，溃疡不算大，只有3*4mm，但仍然需要取活检来明确病理诊断。我问为什么当时医生不做活检，医生说可能是因为他认为没什么大问题。听到这里，我不禁有些后悔，为什么我没有在第一时间就做活检呢？

我向医生询问了很多问题，包括复查胃镜的时间、如何调节饮食等。医生耐心地解答了我的疑问，并建议我戒烟、戒酒、少吃辛辣油炸食物，多食容易消化的食物。这些话听起来很简单，但对于我来说，却是重获新生的希望。

在接下来的日子里，我严格按照医生的建议生活，虽然有时候很难调节饮食，但我知道这是为了自己的健康。每次吃胃药时，我都会想起医生的话，告诉自己要坚持下去。

三个月后，我再次做了胃镜检查，结果显示溃疡已经愈合了。听到这个消息，我如释重负，感谢医生和京东互联网医院的帮助。他们不仅给了我专业的医疗建议，还让我重新找回了生活的勇气和信心。

现在，我想问问大家有没有出现过类似的情况？如果有，希望你们也能及时就医，不要像我一样拖延。健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我记得那天，阳光透过窗户洒进来，照亮了整个房间。然而，我的心情却像外面的天气一样阴沉。刚刚做完胃镜检查，医生告诉我结果还没出来，需要等待。这种等待的煎熬，简直是折磨。

我坐在家里，心中充满了焦虑和不安。每一分钟都像一个小时那么漫长。我开始回想起过去的种种不适，是否有可能是胃癌的征兆？我不敢想象，如果结果不理想，我的生活将会发生怎样的改变。

我决定寻求专业的医疗咨询，于是打开了京东互联网医院的APP。很快，我就和一位内科医生建立了联系。他的名字叫李医生，声音温和，给人一种安心的感觉。

“您好，我是内科医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”李医生开口道。他的话语让我感到一丝安慰，但内心的紧张仍未消散。

我们开始了详细的交流。李医生询问了我的症状、胃镜检查的时间以及是否有不适的感觉。我一一回答，尽可能提供更多的信息。李医生听得很认真，时不时地插入一些专业的解释和建议。

当我问及胃镜结果何时能出来时，李医生告诉我可能需要等待一天。他还解释了病理检查的重要性，并建议我如果结果正常，可以一年复查一次。这些信息让我稍微放心了一些，但仍然无法完全摆脱内心的恐惧。

李医生还给了我一些日常生活的建议，例如注意饮食、少食多餐、避免辛辣刺激的食物等等。这些看似简单的建议，却让我感到非常温暖和被关心。李医生不仅是一位专业的医生，更像是一个关心我的朋友。

在我们的对话结束时，李医生再次确认了我的情况，并表示如果有任何问题，随时欢迎我联系他。他的耐心和专业让我对未来的治疗充满了信心。

现在，虽然胃镜结果还没有出来，但我已经不再那么焦虑了。因为我知道，无论结果如何，我都有李医生和京东互联网医院的支持和帮助。他们让我在这个艰难的时刻，感受到了人间的温暖和关爱。

如果你也遇到了类似的情况，不妨试试京东互联网医院。他们的服务真的很棒！

我从来没有想过，一个小小的硬包会让我如此焦虑。它就长在心窝子上，按下去会打嗝，睡觉时肚子里仿佛有好多水，躺下就不舒服。起初，我以为只是胃部不适，吃点药就能解决。可几天过去了，情况并没有好转，反而越来越严重。

我开始担心，难道是胃癌？我听说过很多人因为忽视了小毛病而导致大病的例子。于是，我决定去医院检查一下。可我工作忙，抽不出时间去排队挂号。正好，同事推荐了京东互联网医院，我决定试一试。

在京东互联网医院的平台上，我很快就找到了一个医生。我们通过视频进行了详细的交流。医生告诉我，这个硬包可能是剑突，很多人都有。但他也建议我做进一步的检查，以确定是否存在其他问题。我们商量后决定做胃镜和CT检查。

检查结果出来后，医生告诉我，我的胃部没有大问题，但需要注意饮食和生活习惯。听到这个消息，我如释重负。同时，我也深深感激京东互联网医院的便捷服务。如果不是他们，我可能还在担心和等待中度过更多的日子。

这次经历让我明白，健康没有小事。平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能及时就医，别让小问题变成大问题。