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作者：北京大学肿瘤医院 肿瘤内科 副主任医师 贾军

预防胜于治疗，那么改变生活习惯是预防的关键，早期发现、早期治疗是提高胃癌治疗率的关键。早期发现胃癌是完全可以治愈的，胃癌缺乏一个典型的临床症状，早期主要表现的是消化不良的症状，当这个症状慢性持续存在，而且逐渐加重的时候，一定要警惕，要到医院做相应的检查，主要是通过胃镜来筛查和诊断。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 普通外科 主任医师 李永翔

胃癌术后会复发，由于大部分胃癌患者在进行治疗时就已经是疾病的中晚期了，这个时候胃癌细胞都已经出现转移，手术无法将所有的癌细胞都消除，所以就会出现复发的情况。为了降低术后复发的情况，患者在要特别注意尤其是饮食方面。

注意少吃多餐，胃癌患者要避免吃得过饱或过饥的情况，这两种情况对胃癌患者的病情都存在不好的影响。胃癌患者可以根据自身的病情，除了常规的三餐以外，可以吃含糖量较少的糕点和馒头干，多吃容易消化、含蛋白质、维生素A、维生素B或胡萝卜素的食物，比如稀饭、面条、软米饭、豆浆、蘑菇等。

避免吃油炸、油煎、含纤维素多的食物，如豆芽、火腿、腊肉等，避免吃含盐量高、刺激性强的食物，如腌制食物、辣味食物，避免吃过硬、过热、过冷的食物。

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作者：北京大学肿瘤医院 肿瘤科综合 副主任医师 贾军

对于很多胃癌病人，术后还是需要做辅助化疗的。因为一些早期的胃癌病人，通过手术把肉眼能够看到的病灶都切除了，但是胃癌和其他的肿瘤一样，有时候是一种树根样的生长或者是跳跃性的生长，会存在癌细胞残存，做辅助性的化疗可以杀伤这些小的、潜在的、隐匿的病灶，提高治愈率。

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作者：山西省肿瘤医院 肿瘤内科 主任医师 白威

胃癌患者的饮食注意事项如下：

1、胃癌患者一般出现症状的时候，大多是中晚期，患者机体的消耗大，常出现营养不良的症状，他的耐受力、感染的预防能力会明显下降，所以，对于能进食的患者，应给予高蛋白、高维生素、高热量的饮食，而且要定量，尽量少量多餐，禁止食用生冷、油炸、刺激性的食物。

2、对于糖屎病的患者，应该严格的控制饮食，严密的监测血糖的变化，使血糖控制在6-8mmol／L之间。

3、对于梗阻严重的患者，应该禁食，根据医嘱进行静脉补液来补充高能量的营养或营养素，以此纠正电解质的紊乱。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 普通外科 主任医师 李永翔

大部分的胃癌患者在术后是需要放化疗的，因为手术只能切除可见的局部肿瘤，很难清除残留的异形细胞。而放化疗主要是针对这部分异性细胞或转移灶，胃癌切除术后进行辅助化疗，可降低肿瘤复发风险，从而延长患者的生存期。

常用的化疗方案有奥沙利铂+卡培他滨、奥沙利铂+替吉奥、紫杉醇+替吉奥，紫杉醇+卡培他滨，伊立替康+奥沙利铂+替吉奥等，化疗期间注意保暖，切勿感冒。饮食上少食多餐，多食高蛋白、高维生素、清淡易消化的食物，忌烟酒、辛辣、味道重的食物。

对于术后病理提示为T3到T47或者是N+的胃癌患者均可考虑行术后放疗，常规计量为50个格尔，常用的放疗方式有二维放射治疗，三维适形放射治疗，调强放射治疗，容积弧形调强放射治疗技术。

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作者：山西医科大学第一医院 普通外科 副主任医师 黄河

胃癌患者出现营养不良的解决方法包括：1、合理的营养补充，尽可能选择肠内营养，也就是经口进食，尽可能地把饮食调整成多种多样的。2、色香味俱全来增加病人的食欲，让病人尽可能多地摄取各种的营养，像新鲜水果、新鲜蔬菜、肉、蛋、奶，包括谷物类等要把饮食丰富化。3、建立良好的心态，让患者不要紧张、焦虑，因为这些会影响到患者的食欲。4、改善胃肠功能，因为胃肠道的肿瘤会对胃肠功能有所影响，所以要促进胃肠功能的蠕动，增加一些助消化的药，甚至中药来作胃肠道的调理，保证胃肠道功能正常的情况下尽可能地吃得丰富一些。5、让患者回归正常的生活，因为正常的生活对于心态的维持和各方面习惯的改善都有好处，提倡多的和亲朋好友聚餐，因为人在聚餐的时候进食量要比一个人单独吃饭的时候进食量会高，所以这种病人更多地是让他营养丰富，尽可能多地进食，尽可能选择经口进食。对于晚期肿瘤的病人，已经不能经口进食或者经口量不够的时候，要给予医学上的肠外营养补充，从静脉输注营养保证其营养的足量平衡。

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作者：山西省肿瘤医院 肿瘤科综合 副主任医师 郭伟

肺癌的化疗，一般来说，一般要用4到6个周期。小细胞肺癌一般是6个周期，在这个期间，如果是相对早的话，及早的加入放疗，如果晚的话，我们是6周期以后，再加入放疗，那么作为，非小细胞肺癌的化疗的话，根据不同的病情，化疗的时期不同我们的，时间也不一样的，比如说新辅助化疗，一般是2到3个周期，也就2次到3次，这个周期，周期，不是一个星期，周期是我们根据不同的方案制定的，绝大多数是每3周1个周期，术后辅助化疗，一般是用4个周期，就结束了，那么根治性化疗，就是常用于晚期，非小细胞肺癌的化疗，一般是4到6周期，对于不同的病种和药物，我们的周期也不同的，比如说腺癌，我们使用的是培美曲塞，4到6周期以后，我们还要有一个单药的维持，一直到疾病进展，那么化疗的疗效的评定，一般是是，每用2个周期左右的时候，也就是大概一个半月的时候进行一次评估，评估主要是做CT 彩超，还有肿瘤标志物的一个评估，总体的疗效，非小细胞的疗效也就是40%左右。

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作者：中国科学技术大学附属第一医院普通外科 主任医师 朱志强

中晚期胃癌术后复发的可能性较大，复发的部位不同，治疗的方法不一样。如胃癌吻合口的复发，若只是局部复发，可做残胃切除，甚至吻合口部位的切除，这样的病人术后可能会达到2~3年的生存时间，但是不能一概而论。

对于远处转移复发，如胃癌术后出现肝脏和肺转移复发，以及腹腔的原位局部的复发。对于这类患者，手术就比较困难，主要还是以综合治疗为主。可以使用药物治疗，如使用靶向药、化疗药，经过这些治疗以后，病人可延长生存时间，但总体来说，五年生存时间都较少，一般低于10%。

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作者：南方医科大学附属南方医院 肿瘤科 主任医师 尤长宣

食管癌需要化疗几个疗程，需要根据患者的实际情况而定，一般食道癌患者需要6-8个疗程，通常间隔21天化疗一次。

食管癌患者在化疗期间应注意定期复查血常规，因为食管癌化疗可能造成血细胞减少，当白血球减少时，身体抵抗力下降，应避免去人多的地方并严格控制探视人数，免得增加细菌或病毒感染的机会；血小板减少时，凝血功能下降，容易造成出血，应避免撞伤，用软毛刷刷牙，避免进食粗糙食物，皮肤有出血点时应及早告诉医生。

另外，患者在化疗期间，饮食应以卫生、清洁、富有营养的食物为主，可进食一些清淡、易消化的食物，同时补充富含蛋白质的食物，如豆腐、鱼汤和肉末等。

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作者：山西省肿瘤医院 肿瘤科综合 主任医师 白威

胃癌术后的饮食及护理注意事项如下：1、胃肠手术后需要禁食1天到3天，待胃肠功能恢复，肛门排气以后，就可以开始进食少量的流食了，然后逐渐的增加；至第5天到6天，就可以进食半流食；到7天到9天，可以过渡到软食；术后10天到12天就可以开始普食了。2、患者一定要遵循少量多餐的原则。3、主食和配菜要选择营养丰富、容易消化的食物。4、要注意防止肺部的并发症，术后6小时内麻醉清醒以后，就可以给予肺部的叩诊，肺叩方法就是用双手弯曲成弓状，由外向内轻叩肺部，这有利于患者咳嗽。5、胃管留置期间，要给予雾化吸入，通过湿化气道稀释痰液，以此减轻咽喉部的水肿。

那是一个普通的周二下午，我像往常一样，带着不安的心情走进了厦门市二院的急诊科。那天，我不慎被疯狗咬伤了手指，尽管我迅速用肥皂水清洗了伤口，但心里仍十分忐忑。我找到了一位经验丰富的消化内科医生***。

***医生首先详细询问了我的病情，包括伤口的大小和深度，以及我是否接种过疫苗。在听完我的描述后，他耐心地为我讲解了狂犬病的危害以及接种狂犬疫苗的重要性。他告诉我，厦门市二院是狂犬疫苗接种的授权地点，急诊科和感染科都可以接种。

然而，当我询问急诊科晚上是否可以接种时，***医生告诉我，虽然急诊科有上班，但晚上是否能接种还需到现场确认。由于我住得较远，他建议我可以先尝试拨打急诊科的电话询问，或者选择第二天早上早点去医院。

在离开医院之前，***医生还特别提醒我，如果病情有任何变化或不适，请及时咨询或前往医院就诊。他的专业和关心让我感到十分安心。虽然这次的经历让我印象深刻，但更重要的是，我认识到了线上问诊和互联网医院在医疗领域的巨大作用。

那天，我坐在电脑前，心情忐忑，因为我要与一位来自京东互联网医院的肿瘤科医生进行线上咨询。我的父亲，64岁，被诊断出胃癌，已经准备进行手术，切除四分之三的胃。手术前，我需要了解术后治疗的相关信息。

医生很快回复了，语气温和，让我感到安心。他询问了我父亲的术后情况，我告诉他术后复查一切顺利，只是病理结果显示建议使用化疗。医生建议我考虑单药口服化疗，因为父亲已经术后三个月，这个方案更加安全。

我有些犹豫，于是向医生咨询了化疗的方案。医生告诉我有两种方案：一种是化疗输液，大约需要一年；另一种是化疗加口服药，大约半年左右。还有一个病友在北京说是化疗加中医。我感到有些迷茫，不知道该如何选择。

医生耐心地为我分析了每种方案，并告诉我父亲的情况适合哪种方案。他说，已经超出了化疗的最佳时机，建议我选择单药口服维持一年。听到这个消息，我有些担忧，但医生安慰我说，虽然超时，但影响不大。

我继续询问了关于Sox方案和靶向药的问题，医生告诉我Sox方案并不适合我父亲的情况，而靶向药也不需要考虑。最后，我还咨询了关于化疗加中药的方法，医生不建议我采用这种方法。

在与医生的沟通中，我深深感受到了他的专业和耐心。他不仅给出了专业的建议，还为我解答了所有的疑问。我感到非常庆幸，能够遇到这样一位负责任的医生。

那是一个普通的周末，我，一个普通的上班族，突然被一阵剧烈的腹痛惊醒。我慌乱地拨打了京东互联网医院的在线咨询热线，电话那头传来了一位温柔的女声，她就是我的医生***。

我向***医生详细描述了我的症状，她耐心地听我说，不时地点头，然后询问了我的一些基本信息。她告诉我，这可能是胃部出了问题，建议我尽快去医院做进一步检查。

几天后，我收到了医院的检查结果，确诊为胃癌晚期。这个消息对我来说如同晴天霹雳，我感到绝望和无助。然而，当我再次联系到***医生时，她并没有放弃我，她告诉我，虽然病情严重，但仍然有治疗的可能。

在***医生的指导下，我开始接受治疗。虽然治疗过程很痛苦，但我始终相信，只要坚持下去，就一定会有希望。在***医生的鼓励下，我度过了艰难的治疗期。

如今，我已经康复出院。回首这段经历，我感慨万分。是***医生给了我生的希望，是京东互联网医院给了我第二次生命。我想对***医生说一声：谢谢！是你们让我重新看到了生活的美好。

胃癌是一种常见的恶性肿瘤，早期诊断和及时治疗是提高患者生存率的关键。

一、胃癌的治疗方法

1. 联合治疗：胃癌的治疗方法多种多样，包括手术、化疗、放疗、靶向治疗等。联合治疗可以提高治疗效果，降低复发风险。

2. 中医调养：中医在胃癌治疗中扮演着重要角色。通过中药调理，可以增强患者免疫力，缓解症状，提高生活质量。

3. 饮食调整：胃癌患者的饮食应以清淡、易消化为主，多吃富含维生素和矿物质的食物，避免刺激性食物。

4. 心理支持：胃癌患者往往承受着巨大的心理压力。家人和朋友的支持以及心理治疗可以帮助患者树立战胜疾病的信心。

5. 早期诊断：早期发现胃癌可以提高治疗效果。患者应定期进行体检，特别是有胃癌家族史的人群。

二、胃癌的预防措施

1. 健康饮食：避免高盐、高脂肪、高胆固醇的食物，多吃新鲜蔬菜和水果。

2. 戒烟限酒：吸烟和饮酒是胃癌的重要诱因，应尽量避免。

3. 适量运动：保持良好的生活习惯，适当进行体育锻炼。

4. 定期体检：及时发现并处理胃癌的早期症状。

三、胃癌的治疗医院和科室

1. 北京协和医院肿瘤科

2. 上海复旦大学附属肿瘤医院

3. 广东省人民医院肿瘤科

4. 浙江省肿瘤医院

5. 四川大学华西医院肿瘤科

胃癌作为一种常见的恶性肿瘤，其早期症状并不明显，容易被忽视。患者常常会出现上腹部不适、隐痛、嗳气、泛酸、食欲减退、轻度贫血等症状，这些症状与胃十二指肠溃疡或慢性胃炎相似，因此容易被误诊。随着病情的发展，胃癌患者会出现上腹部疼痛、食欲不振、消瘦、体重减轻和贫血等症状。晚期胃癌还会出现癌肿转移、腹部肿块、淋巴结肿大、黑便、腹水等症状。

为了提高胃癌患者的生存率和生活质量，我们需要采取科学的治疗方法。胃癌的治疗方针可以概括为以下十六字：

除了手术治疗，胃癌患者还需要注意以下几点：

1. 保持良好的心态：积极乐观的心态有助于提高免疫力，促进康复。

2. 饮食调整：胃癌患者应保持均衡饮食，多吃新鲜蔬菜和水果，少吃油腻、辛辣、刺激性食物。

3. 锻炼身体：适当的锻炼有助于提高免疫力，增强体质。

4. 定期随访：定期复查，及时了解病情变化。

5. 服用中药：中药可以帮助调理身体，提高免疫力。

总之，胃癌患者只有坚持正确的治疗方针，才能延缓生命，提高生活质量。

那天，我因为化疗后频繁呕吐，心情十分低落。在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊。于是，我选择了京东互联网医院，找到了一位经验丰富的肿瘤内科医生。

在咨询过程中，医生非常耐心地询问了我的症状，包括呕吐的频率、疼痛程度等。当我提到昂丹司琼的效果时，医生告诉我，如果是化疗所致的呕吐，昂丹司琼是非常有效的药物。

然而，医生并没有直接给我开药，而是详细询问了我的排便和排气情况。原来，我之前因为肠梗阻造成的呕吐，并不适合吃止吐药。医生建议我在排便排气通畅的情况下再考虑使用止吐药。

当我提到因为吃了麻非止疼药导致呕吐时，医生为我开具了通便药物，以维持排便通畅。医生的专业建议让我感到非常安心。

最终，医生为我开具了处方，并提醒我如果用药期间有不适，请及时线下就诊。在医生的指导下，我顺利地完成了购药，并开始了治疗。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了医生的专业和耐心。在今后的治疗过程中，我将继续信任这位医生，也希望更多的人能够通过互联网医院获得专业的医疗服务。

那天，我满怀焦虑地拨打了那家知名互联网医院的电话。电话那头，传来的是一位温柔的声音，告诉我请稍等，医生正在详细阅读我的病情描述。我迫不及待地讲述了我的情况，心里却一直忐忑不安。

过了许久，医生回电话了，语气平静而坚定。他说，必须病理明确癌，再手术。虽然我的心情一下跌入了谷底，但我还是感激他给我明确的建议。

两天后，病理结果出来了，确诊为癌症。医生告诉我，病理等两三天，就出来了。我心中的焦急再次被点燃，但他却告诉我不要这么急，一切都会好起来的。

在等待的日子里，我通过互联网医院与医生保持着联系。他耐心地回答我的每一个问题，给我提供了很多支持和建议。他告诉我，在哪里做只能在公立医院，让我安心。

在我纠结于是否应该立即入院处理时，医生告诉我，那我们等等确认后再入院处理。他说，毕竟是大手术，需要慎重考虑。

在与医生的沟通中，我得知了自己还有糜烂性胃炎伴出血，需要服用护胃药和抗生素。医生详细地告诉我应该吃什么药，以及如何调整饮食。他还告诉我，近期做手术不会扩大影响，让我放心。

在手术前的用药问题上，我有些犹豫，医生却告诉我这是可以的，近期做就不会受影响。他还告诉我，吃点阿莫西林，然后吃艾司奥美拉唑，这让我心中的石头终于落地。

手术前的那段时间，我一直在担心头痛、低热和鼻塞是否会影响手术。医生告诉我，肯定，我们最近有甲流刚初愈病人就很容易出并发症。这让我意识到，身体状态对于手术来说是多么重要。

在手术前一天，我再次与医生取得联系。他问我，我这个位置是不是还算好，能保肛的？如果做手术的话。我心中充满了感激，感谢他的关心和鼓励。

手术很成功，我现在已经康复了。这一切都离不开那位医生的帮助。他不仅给了我专业的医疗建议，更给了我温暖和希望。在互联网医院，我找到了一位值得信赖的医生，也找到了战胜病魔的信心。

我还记得那天，父亲的脸色苍白，手里攥着一张检查报告。我们都知道这不是什么好消息。父亲一直有胃炎和溃疡的毛病，腹胀腹痛是家常便饭。但这次不同，医生在报告上写了两个字：胃癌。

我赶紧带父亲到市区的医院做了CT检查，结果显示肚子淋巴肿大。医生告诉我们，结合病理检查，胃癌的诊断已经明确了，可能还有转移。我们一家人都陷入了深深的恐惧和焦虑中。

在这个时候，我想起了之前在京东互联网医院上看过的文章，关于胃热脾虚的治疗方法。虽然父亲的病情已经很严重，但我还是希望能从中找到一些帮助。于是我开始了长尾词搜索，寻找与胃热脾虚相关的治疗方法。

通过线上问诊，我找到了一个专业的中医师。我们详细地讨论了父亲的病情和治疗方案。医生建议我们采用中西医结合的方法，既要进行化疗和手术，也要注意饮食调理和中药治疗。我们决定采纳这些建议，并开始了漫长而艰难的治疗之路。

在这段时间里，我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的重要性。它们不仅可以提供专业的医学知识和建议，还可以让我们在家中就能得到医生的关注和指导。尤其是在疫情期间，线上问诊更是成为了我们与医生沟通的主要方式。

虽然父亲的病情仍然严重，但我们一家人都在努力。我们相信，只要有爱和希望，就一定能战胜疾病。

我曾经是一名成功的商人，生活过得风生水起。然而，一次偶然的体检结果打破了我的平静生活。医生告诉我，我患上了胃癌。这个消息如同晴天霹雳，我的世界瞬间崩塌了。我开始四处求医问药，希望能找到一线生机。可是，每次去医院都要排长队，等待的时间让人心焦。直到我发现了互联网医院和线上问诊，这一切都变了。

通过线上问诊，我可以随时随地与医生交流，不再需要为了看病而花费大量时间和精力。更重要的是，医生们的专业知识和经验让我感到安心。他们不仅解答了我的疑问，还提供了详细的治疗方案和调理建议。这种便捷和高效的医疗服务让我重新燃起了对生活的希望。

在与医生们的交流中，我也学到了很多关于胃癌的知识。例如，胃癌的早期症状并不明显，容易被忽视；定期体检是预防胃癌的重要手段；合理的饮食和生活习惯也能有效降低患病风险。这些信息不仅对我个人有益，也可以帮助更多人关注自己的健康。

现在，我正在积极接受治疗，并且遵循医生的建议进行调理。虽然路途还很漫长，但我相信只要坚持下去，就一定能战胜病魔。同时，我也希望通过我的经历，鼓励更多人关注自己的健康，及时就医，珍惜生命中的每一天。

那天，我通过互联网医院平台，预约了一位消化内科的专家进行线上咨询。专家非常亲切，首先询问了我的症状和病史，然后让我上传了胃镜检查的照片。

专家仔细地看了我的胃镜结果，告诉我胃体粘膜下有一个隆起，大小约2.5厘米*2厘米。他建议我进行超声内镜检查，并且需要进行治疗。

我有些紧张，担心这是不是胃癌。专家耐心地解释说，现在还无法确定是良性还是恶性，需要进一步的检查。他建议我不要过于担心，并告诉我，即使需要手术，也不会影响寿命。

我决定去北京进行超声内镜检查，因为那边的医疗条件更好。专家帮我预约了手术，并告诉我这不是急症，可以等到端午节之后再进行。

在等待手术的日子里，我又通过互联网医院平台，咨询了专家关于肿瘤转移的风险。专家告诉我，根据CT结果，目前没有转移的迹象。

手术进行得很顺利，病理结果显示是良性。我感到非常欣慰，感谢专家的耐心和细致，让我得以安心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利。无论是在家就可以进行咨询，还是可以随时查看病历和检查结果，都让我感到非常满意。