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作者：北京大学肿瘤医院 肿瘤科综合 副主任医师 贾军

对于很多胃癌病人，术后还是需要做辅助化疗的。因为一些早期的胃癌病人，通过手术把肉眼能够看到的病灶都切除了，但是胃癌和其他的肿瘤一样，有时候是一种树根样的生长或者是跳跃性的生长，会存在癌细胞残存，做辅助性的化疗可以杀伤这些小的、潜在的、隐匿的病灶，提高治愈率。

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作者：北京大学肿瘤医院 肿瘤科综合 副主任医师 贾军

胃癌术后确实有一些要求，因为如果做了全胃切除或者是胃癌根治术以后，消化道重建了，它有一个适应过程，在早期提倡少食多餐，从七八顿逐渐减少变成四五顿，最后可以过渡到三四顿的正常饮食。另外需要注意的就是要少食，饭量是一点一点加的，从最开始的流质饮食逐渐过渡到半流食，然后再过渡到固体食物。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 普通外科 主任医师 李永翔

胃癌术后会复发，由于大部分胃癌患者在进行治疗时就已经是疾病的中晚期了，这个时候胃癌细胞都已经出现转移，手术无法将所有的癌细胞都消除，所以就会出现复发的情况。为了降低术后复发的情况，患者在要特别注意尤其是饮食方面。

注意少吃多餐，胃癌患者要避免吃得过饱或过饥的情况，这两种情况对胃癌患者的病情都存在不好的影响。胃癌患者可以根据自身的病情，除了常规的三餐以外，可以吃含糖量较少的糕点和馒头干，多吃容易消化、含蛋白质、维生素A、维生素B或胡萝卜素的食物，比如稀饭、面条、软米饭、豆浆、蘑菇等。

避免吃油炸、油煎、含纤维素多的食物，如豆芽、火腿、腊肉等，避免吃含盐量高、刺激性强的食物，如腌制食物、辣味食物，避免吃过硬、过热、过冷的食物。

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作者：山西省肿瘤医院 肿瘤科综合 副主任医师 党之俊

第一、生物免疫治疗胃癌可有效清除手术及放化疗后残余的癌细胞及微小病灶，预防肿瘤的复发转移；第二、生物免疫治疗胃癌可增强放疗的敏感性，减少放疗毒性作用，抵抗化疗药物的免疫抑制作用，增强对化疗的敏感性，提高化疗的疗效；第三、生物免疫治疗胃癌具有免疫调节和体细胞修复作用；第四、对于癌细胞复发转移的晚期肿瘤患者能迅速缓解其临床症状，部分患者出现瘤体缩小甚至消失，或长期带瘤生存的治疗结果对于放化疗无效的患者可以采用生物免疫治疗延长患者的生存期。

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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 泌尿外科 副主任医师 沈洲

肾癌切除后一般不需要进行化疗，主要的辅助治疗手段是靶向治疗和免疫治疗。

早期肾癌根治术后，大约有20%~30%的患者会出现转移，但是目前尚没有随机对照的临床研究结果来显示术后辅助治疗，比如放疗、化疗、免疫治疗，能够降低患者的复发率和转移率。对于局部进展性的肾癌，根治术后也没有推荐标准的辅助治疗方案，因为暂时也没有临床的研究数据来表明辅助治疗可以给患者提供生存获益。

但是对于转移性的肾癌，术后主要的辅助治疗手段是靶向治疗和免疫治疗，一线的推荐药物目前有舒尼替尼、培唑帕尼、帕博利珠单抗联合阿西替尼、纳武利尤单抗联合伊匹单抗等等，需要根据患者的危险分层来进行选择合适的治疗方案。转移性的肾癌，化疗只推荐用于转移性的非透明细胞癌患者，比如集合管癌，可以使用吉西他滨联合顺铂，具有一定的疗效。

术后化疗或者是其他的辅助治疗，主要的目的都是为了提高生存率，减小复发率，延长生存期。但有时即使有经过综合治疗后，也有可能发生复发和转移的情况。

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作者信息：南方医科大学附属南方医院 主任医师 尤长宣

如果食道癌在早期确诊并及时治疗，治愈的可能性较大。食道癌的治疗方法较多，具体如下：

第一、手术治疗，对于早期食道癌患者，通常可以采用手术治疗治愈，但对于中晚期并伴有转移的患者，手术则无法达到治愈的效果。一般Ⅰ期食管癌患者，手术切除5年内生存率为80%-90%，晚期患者5年生存率通常不到15%。

第二、放疗，放疗是用于手术前后的辅助治疗，或是不适合进行手术时采用治疗的重要手段。用放射线在术前缩小肿瘤体积，在术后消灭残留癌细胞，对于手术的效果有很大的帮助。当不适合手术时，放疗是取代手术的一种主要选择。

第三、化疗，化学治疗可在一定程度上控制食管癌病变大小和范围，为后期手术争取机会，并可减轻手术后复发及转移，提高了生存几率。

第四、免疫治疗，免疫检测点抑制剂可以改善患者机体的免疫抑制剂状态，与化疗、放疗联合使用，可以协调同增效，进一步提高食管癌的治疗效果。

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作者信息：中国医学科学院肿瘤医院 胰胃外科 副主任医师 郭春光

癌症术后的治疗方案需要根据患者的具体情况而定。

治疗包括了化疗、放疗，放疗的全称是放射性治疗，利用各种不同能量的射线来治疗肿瘤，以抑制和杀灭肿瘤细胞的治疗方法，主要应用于相对比较局限的实体性肿瘤来进行根治性治疗，例如头颈部的肿瘤、肺癌、食管癌、皮肤癌、淋巴瘤等。

化疗是应用化学药物（包括内分泌药物等）来治疗肿瘤，用来针对化疗药物比较敏感的肿瘤，例如淋巴瘤、白血病等血液系统肿瘤疾病，乳腺癌、胃肠道肿瘤、肺癌、生殖细胞系统肿瘤等，都可以用化疗进行治疗。

如果患者身体素质比较低下，代表患者的耐受能力不断减弱，比如患有严重贫血，营养不良或者是重度消瘦的患者，在这种情况下，放疗和化疗的效果就难以达到理想的程度，会对病人产生进一步伤害，因此，当病人状态不够理想的时候，则不能采用放、化疗治疗。

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作者信息：南方医科大学附属南方医院 肿瘤科 主任医师 尤长宣

目前治疗食管癌的方法较多，包括手术治疗、放疗，化疗、免疫治疗等等。不同的食管癌治疗方法，会达到不一样的治疗效果。根据食管癌的不同分期，患者所适合的治疗方法也不一样。

一般对于早期的食管癌，手术治疗是首选的方法。但是接受手术需要患者满足一定的身体条件，对于身体虚弱、不能耐受手术者，则不建议手术治疗。如果食管癌到了中期，可先给予放化疗，缩小肿瘤后再争取手术治疗的机会，或者通过放化疗综合治疗后，达到控制肿瘤的目的。但放化疗在杀伤癌细胞的同时，也会对正常的细胞造成伤害。因此要根据患者的身体条件和病情的需要慎重选择。对于晚期的食管癌，往往没有手术治疗的机会，应该给予化疗、免疫治疗等综合治疗。如果存在明显的食管狭窄的话，局部可以考虑放置食管支架，撑开食管腔，使食物能够顺利通过，从而改善患者的营养状况，这样可以延长食管癌患者的生存时间，提高患者的生活质量。

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作者：北京大学肿瘤医院 肿瘤科综合 副主任医师 贾军

目前来说，化疗是晚期转移性胃癌患者的一个主要治疗方式。通过药物治疗、化疗可以延长生命，减轻痛苦，而且近些年有新的治疗手段，叫分子靶向药物。分子靶向治疗是针对肿瘤细胞的靶点，一个特异性的分子来开发的一类药物。这类药物主要作用在这个靶点，有的放矢，而这个靶点在正常细胞上是没有或者是缺乏的，因此靶向治疗是一种相对特异的治疗，它杀伤肿瘤细胞的力度更强，对正常机体细胞的损伤更小。

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 刘琴

皮肤癌术后是否需要放化疗，不能一概而论，需要根据患者的具体情况而定。

如果是分期比较早的皮肤癌患者，经过手术治疗后，一般不需要做放化疗，但如果是分期比较晚的皮肤癌患者，可能术后需要配合放化疗。目前临床上治疗皮肤癌的常见方法包括以下几种：

第一、冷冻治疗，该方法适合于基底细胞癌和浅表性鳞癌，经刮除术及放射治疗后的复发病例，更适于冷冻治疗，冷冻治疗的优点是比刮除术有更美观的伤口，其治愈率可达95%~97%。

第二、激光治疗，主要使用二氧化碳激光进行治疗，二氧化碳激光可代替电干燥法，二氧化碳激光是在波长为10,600纳米发散的红外线光束，当光束发散时，可用来汽化皮肤肿瘤。

第三、手术治疗，是治疗皮肤癌的主要方法之一，切除的范围应根据肿瘤的大小及浸润深度而异。对于病灶小、浅表而边界清楚的基底细胞癌，距肿瘤边缘0.5厘米作切除，一般即可达到治愈的目的。对于病灶范围大、浸润广的病例，应距原发灶3~5个厘米作切除。在有条件的情况下，医院应作冰冻切片检查。

我是一名患者，最近去医院进行了胃部活体检测，结果显示是胃腺癌。经过专业医生的评估和分析，我得知了我的病情和治疗方案。医生告诉我，这是中晚期的胃癌，建议我去医院普外科进行手术治疗。如果手术后发现有癌转移，还需要做化疗。医生详细地告诉我了手术治疗的效果和注意事项，让我对治疗有了更清晰的了解。虽然手术治疗不能完全治愈，但可以延长我的寿命，减轻痛苦，提高生活质量。

在与医生的沟通中，我提出了一些关于手术治疗效果的问题，医生都耐心地进行了解答。我感觉到医生的专业和细心，让我对治疗充满信心。虽然得知病情的消息让我感到沮丧和焦虑，但医生的耐心和专业给了我很大的支持和安慰。

在接下来的治疗过程中，我会按照医生的建议积极配合治疗，也希望我的亲朋好友能给予我更多的关心和支持。我会坚强面对疾病，为了自己和家人，我会努力战胜疾病，过上健康快乐的生活。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，医生非常耐心地对待我的问题，给予了专业的建议。我询问了关于疾病治疗和手术后能活多久的问题，医生详细解释了病情和手术的风险，让我更加理解了疾病的严重性和治疗方案。医生还提醒我需要全面评估病情，以及手术后的情况，给我很多帮助和安慰。

在与医生的交流中，我感受到了医生的专业和细心，他们的耐心和专业给了我很大的安慰。我对于手术的疑虑得到了解答，对于疾病的治疗方案也有了更清晰的认识。感谢医生的专业建议，我对治疗的信心更加坚定了。

在家中的患者因为胃癌手术后化疗的身体不适，选择了线上问诊求助。经过与医生沟通，患者描述了自己的症状和饮食情况。医生通过细致的询问和专业的建议，了解到患者目前的状况和病情发展，为患者制定了合适的治疗方案和营养建议。患者感受到医生的细心和专业，对治疗前景充满信心。

经过一番交流，患者对自己的病情有了更清晰的认识，也对未来的治疗方向有了更明确的期待。医生的耐心和专业让患者感到安心和信任，相信在医生的指导下，自己的健康问题会得到有效解决。

通过线上问诊，患者不仅得到了及时的医疗建议，还感受到了医生对患者健康的关怀和责任。这种温暖和关爱，让患者在治疗过程中倍感温暖和安心。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，医生非常耐心和细心地听取了我的主诉，并给予了专业的建议。我描述了自己胃部不适的情况，医生给出了详细的解释，并建议我吃一些助消化的药物，多喝酸奶，并注意饮食和作息的合理安排。医生的回复让我觉得很安心，同时也提醒了我要注意自己的生活习惯和饮食结构，对我有很大的帮助。

在医生的指导下，我决定调整自己的饮食结构，多吃一些助消化的食物，适当控制饮食量，以及增加一些锻炼。我相信通过这些调整，我的身体会逐渐恢复健康。

我感到很庆幸能在互联网医院得到这样专业的医生指导，让我对自己的身体状况有了更清晰的认识，也让我更加重视自己的健康。

我正在家里照顾父亲，他是一位患有胃癌的老人，经历了手术控制病情已有十几年。最近，他出现了复发的症状，每天都会不停地呕吐，吃什么吐什么，甚至连喝水都无法保持下去，呕吐的液体呈现青色并带有痰。我担心父亲的病情恶化，于是决定寻求医生的帮助。

我在网上咨询了一位医生，询问了父亲之前在其他医院拍摄的胶片是否可以在医院查看。医生告诉我可以尝试，但效果可能不如光盘清晰。我很感激医生的建议，因为在我所在的城市已经封城，无法前往医院就诊。

医生为我解释了需要看的部位和程度，并建议挂影像科再挂肿瘤或放疗科。我感到医生非常细心和耐心，对父亲的病情给予了专业的评估和建议。虽然无法亲临医院，但医生的帮助让我感到安心和踏实。

在疫情期间，我对医院的进入感到担忧，医生安慰我说可以进入医院。虽然受到疫情的影响，但医生的支持和指导让我对父亲的治疗充满信心。感谢医生的耐心倾听和专业建议，让我在这段艰难时期感到温暖和希望。

我19号做的手术，现在已经出院，但是肠子总是涨肚，导致我吃饭不爱吃。我的血液指标也下降到了7.4，之前是9点多。医生建议我食补，但我实在不爱吃，一天的食量也就250左右。我很担心自己无法获得身体所需的营养。我想问医生能否在家打一些葡萄糖、维生素、氰化钾之类的营养针，让我有一些力气好好锻炼，慢慢增加食量。

我是一位82岁的患者，经历了一次胰腺癌手术后，一直不敢吃东西。手术后半个多月了，始终没有食欲，就算吃一点米粥也感到难受和胀气。我曾经被告知在***医院不需要再进行治疗了，但是我还是感到身体不适，所以来到了镇上的医院。CT检查显示伤口状况良好，医生也没有给出具体的诊断和治疗方案。我每天从市医院购买药物回家使用，但仍然无法解决不吃东西的问题。

经过与医生的沟通，医生建议我进行胃镜检查，以了解胃部情况。医生还指出，如果有感染，我使用的药物是有效的，否则就没有必要。医生表示，可以连续使用一段时间，但如果没有感染则不建议使用，以免对胃部造成影响。

在家附近的医院，我感觉情绪更加平静，精神状态也有所好转。虽然我不太愿意到远处就医，但我愿意听从医生的建议进行进一步的检查和治疗。希望通过医生的专业指导，早日恢复健康。

我在一家知名的互联网医院进行了线上问诊，向医生咨询了我父亲患有胃癌转移的情况。2018年，父亲被确诊为胃癌，接受了胃部分切除手术。然而，2021年发现肝脏有转移，手术后无法切除，只能加装了胆管支架。父亲的状况日渐恶化，每天都在疼痛中度过，无法入睡。医生给开了一系列药物，但因为靶向药物的副作用导致肝功能恶化，不得已住院接受治疗。

在医生的指导下，父亲正在接受放疗治疗，同时口服护肝药物。医生建议继续口服护肝药，如双环醇、天晴甘平或磷脂酰胆碱。针对胃癌转移，医生提出了化疗联合免疫治疗的方案，例如白蛋白紫杉醇联合PD-1免疫治疗，或者联合靶向药物赫赛汀。对于疼痛症状，医生建议中级止痛药曲马多或泰勒宁，或者高级止痛药如吗啡控释片。

尽管父亲的身体状况较差，医生还是建议在条件允许的情况下考虑化疗联合免疫治疗。我对医生的专业建议和耐心倾听感到由衷感激，期待父亲能尽快康复。