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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 刘琴

皮肤癌术后有可能复发，其复发原因包括以下几点：

第一、癌症体质没改变。癌症患者的体质是具有“癌性”的，而治疗后是把身体内的癌细胞给杀灭，但患者自身体质是没有改变的。在这种情况下，癌症患者身体内还有很多新的癌细胞产生。

第二、免疫力低下。人身体内的细胞每天都在不断更新，多数细胞都是进行正常的变更。只有少数细胞不受到免疫系统的制约而发生恶变，形成肿瘤细胞。正常人身体内的免疫细胞可以监视和消灭这些细胞，当癌症患者经过化疗、放疗后，不仅身体内的癌细胞被消灭了，身体内的一些正常细胞也会受损，而影响患者的正常免疫功能，癌变的细胞就不能及时被抑制，所以容易复发。

第三、手术切除不彻底，也会导致皮肤癌复发。

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 刘琴

皮肤癌需要化疗几次，不能一概而论，需要根据患者的不同情况，遵医嘱进行相应的化疗。皮肤癌化疗，包括全身化疗和局部化疗。

全身化疗方案需要在医生的指导下，根据皮肤癌的不同类型选择相应的化疗方案。局部化疗也应该在医生的指导下选择适应方案，如可使用0.1%或2%的博来霉素软膏，每日涂抹一到两次，其副作用较小。也可以使用氟尿嘧啶，对于浅表的基底细胞癌还有鳞状细胞癌的原位癌而言，其治疗效果也较佳。

患者除了规范化治疗之外，在日常生活中也应该注意饮食以清淡、易消化为主，避免进食辛辣、刺激的食物。

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 刘琴

皮肤癌属于一种恶性肿瘤，部分皮肤癌发生转移的概率较大。皮肤癌早期通常可以转移到全身淋巴结，随着病情发展还会继续向骨、脑、肺转移。皮肤癌会通过血液转移，有的会转移到脑部引起头痛、视力下降，甚至是失明。另外还可以出现骨转移，让患者容易出现骨折的现象。

总之皮肤癌不管转移到哪里，都意味着疾病正在恶化。当皮肤癌出现扩散或者转移症状后，若只是单纯使用激光冷冻或者是手术切除，都不能完全杀死癌细胞，增加了皮肤癌的治疗难度，此时必须要结合免疫系统方式以及化疗方式来综合治疗，这样不仅会增加治疗费用，同时会增加患者的身心负担。

因此建议大家要做好预防工作，不能长时间接触一些沥青、焦油等致癌的化学物质，如果必须接触应做好劳动保护工作。积极治疗原发性皮肤病，不能长时间暴露在太阳光下，因为受到紫外线的照射也会诱发皮肤癌症。

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 刘琴

建议皮肤癌患者不要化妆，因为有些化妆品具有一定的刺激性，可能会加重患者的病情。皮肤癌患者除不能化妆外，还应该注意以下几点：第一、防止日光暴晒皮肤，做好防晒。在户外活动时应做好防晒，比如通过打伞、戴帽子、戴墨镜，穿长袖长裤进行防晒。也可采用涂抹防晒霜进行防晒。

第二、注意避免接触有害的化学物质，如沥青、焦油、砷化物、苯并芘等有较强致癌性的化学物质。

第三、定期进行皮肤检查，若出现原有的色素痣颜色加深、原有的病变出现褪色。皮肤表面出现隆起，出现持续性瘙痒、结痂或者出血时，应及时就医。

第四、保持心情愉悦，因为压抑的情绪，不利于疾病的恢复。

第五、合理运动，以增强自身抵抗力和抗病能力。

第六、饮食上应注意以清淡、易消化饮食为主，避免进食辛辣、刺激性食物，以避免加重疾病。

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

褥疮是否需要住院治疗，不能一概而论，需要根据患者的病情情况而定。

如果患者褥疮比较浅表，则不用住院治疗。通常在家里用碘伏消毒，遵医嘱，外用去腐生肌的药物即可。但如果患者褥疮比较深，如发生在皮下组织，甚至是肌肉组织发生坏死，一般要进行住院治疗，可遵医嘱进行定期的换药治疗，甚至有些患者还需手术治疗。

褥疮是否进行手术治疗多数情况下需要临床医生根据临床经验，结合患者的褥疮深浅程度等临床实际情况进行综合判断。长期不愈合的褥疮治疗起来非常困难，通常需要特殊治疗手段，甚至手术修复才可以治愈。当出现经久不愈的创面时，一定要到综合医院的皮肤科就诊，明确进一步治疗方案。

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作者信息：北京大学口腔医院 口腔科 主任医师 张雷

口腔癌患者术后不一定需要做放化疗。

对于早期的口腔癌，单纯的手术切除可以获得很好的治疗效果。对于中晚期的口腔癌，尤其是伴有颈部淋巴结转移，甚至远处转移的口腔癌患者，手术治疗以后，需要辅助以放疗、化疗。术后的放疗是口腔癌常用的一种治疗方法，主要的目的是进行口腔癌术后边缘残存的癌种的治疗。手术的过程中，病理提示切缘阳性，有肿瘤细胞的残余，或者说切缘距离肿瘤细胞的边界有限，这种情况下，通过放射治疗可以有效的提高肿瘤的局部控制率，降低肿瘤的复发率。

化疗是减少肿瘤局部复发远处转移的一种重要的方式，通过化学药物的作用，可以使肿瘤细胞凋亡、死亡，这种情况有效的提高口腔癌患者的远期的生存率和治愈率。总的来讲，对于早期的口腔癌患者，可以单纯以手术治疗为主，对于中晚期的口腔癌患者，在手术以后或者手术以前，要综合进行放化疗，来提高治疗的效果。

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作者：北京大学肿瘤医院 肿瘤科综合 副主任医师 贾军

对于很多胃癌病人，术后还是需要做辅助化疗的。因为一些早期的胃癌病人，通过手术把肉眼能够看到的病灶都切除了，但是胃癌和其他的肿瘤一样，有时候是一种树根样的生长或者是跳跃性的生长，会存在癌细胞残存，做辅助性的化疗可以杀伤这些小的、潜在的、隐匿的病灶，提高治愈率。

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作者信息：北京大学第三医院 普通外科 副主任医师 李欣

甲状腺乳头状癌首选手术治疗，术后要根据肿瘤的大小，分期是否合并有远处转移的情况来确定术后需要哪些辅助治疗。

甲状腺乳头状癌是恶性肿瘤中预后比较好的一种肿瘤，确诊以后手术治疗为主，切除一侧或全部甲状腺，并且考虑合并有淋巴结转移的问题，需要同期行择区的颈淋巴结清扫。术后所有病人都应该做内分泌治疗。不同程度的抑制TSH来抑制肿瘤的复发。部分局部晚期的甲状腺乳头状癌比较严重的，颈部淋巴转移和远处转移的乳头状癌病人，建议是要做碘131治疗的。

甲状腺乳头状癌的病人基本上不需要化疗，目前还没有很好的循证学证据证明化疗可以延长甲状腺乳头状癌患者的生存期，以及降低肿瘤的复发率。但是对于局部晚期肿瘤明显残留的乳头状癌的病人，若碘131治疗的效果欠佳，可尝试做局部的放射治疗，在一定程度上，可以控制残留肿瘤生长，改善症状，延长患者的生存时间。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 普通外科 主任医师 李永翔

大部分的胃癌患者在术后是需要放化疗的，因为手术只能切除可见的局部肿瘤，很难清除残留的异形细胞。而放化疗主要是针对这部分异性细胞或转移灶，胃癌切除术后进行辅助化疗，可降低肿瘤复发风险，从而延长患者的生存期。

常用的化疗方案有奥沙利铂+卡培他滨、奥沙利铂+替吉奥、紫杉醇+替吉奥，紫杉醇+卡培他滨，伊立替康+奥沙利铂+替吉奥等，化疗期间注意保暖，切勿感冒。饮食上少食多餐，多食高蛋白、高维生素、清淡易消化的食物，忌烟酒、辛辣、味道重的食物。

对于术后病理提示为T3到T47或者是N+的胃癌患者均可考虑行术后放疗，常规计量为50个格尔，常用的放疗方式有二维放射治疗，三维适形放射治疗，调强放射治疗，容积弧形调强放射治疗技术。

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作者：湖北省肿瘤医院 肿瘤科综合 副主任医师 陆卫军

肝癌在临床上治疗手段是比较多的，当然也是一种就是说手段越多说明这个肝癌越不好治,治疗起来比较棘手，一般的早期的肝癌都建议手术切除，这是唯一得到根治的一种手段，但是对于中晚期的肝癌，治疗起来就手段就比较丰富一点，临床上的手段有化疗、放疗、介入治疗、局部的微创治疗、靶向治疗和免疫治疗，应该根据病人的不同分期，身体状况和肿瘤的性质采取不同的方法，尽量提高病人的生存时间，治疗效果方法比较多，但是这个要个体化选择每个人是不一样的。

那天，阳光透过窗帘的缝隙，洒在我的床头。我躺在床上，心情沉重，因为我的阴茎上突然长出了四个小疙瘩。起初，我没有太在意，但随着时间的推移，这些疙瘩不仅没有消失，反而越来越大，我开始感到焦虑。

在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊。那天，我选择了京东互联网医院，并预约了一位皮肤科医生。医生***在了解了我的病情后，告诉我先不要担心，她会给我一些专业的建议。

在咨询过程中，我详细描述了我的病情，包括疙瘩的大小、颜色以及有没有疼痛感。医生***耐心地听我说完，并告诉我先拍一张清晰的照片，以便她更准确地判断病情。

在等待照片上传的过程中，医生***询问了我是否有做过包皮环切手术，以及是否有高危性接触史。我如实回答了她的提问。医生***告诉我，梅毒二期扁平湿疣、扁平苔藓、尖锐湿疣都需要排查。

医生***建议我先抽血检查梅毒指标、RPR、抗Tp，然后做个病理检查。我按照她的建议，在网上预约了市医院的皮肤科就诊，并告知医生我要抽血检查梅毒指标。

在等待检查结果的日子里，我一直在担心。幸运的是，检查结果显示我没有梅毒。医生***告诉我，这个疙瘩可能是疤痕增生或者是尖锐湿疣引起的。她建议我再去皮肤科就诊，进行病理检查以明确诊断。

在医生***的建议下，我去了市医院的皮肤科。医生***仔细查看了我的疙瘩，并告诉我这个疙瘩可能是疤痕增生，但为了排除尖锐湿疣的可能性，她建议我进行病理检查。

现在，我已经完成了病理检查，正在等待结果。虽然这个过程很漫长，但我对医生***的专业和耐心感到非常感激。我相信，不管结果如何，医生***都会给我最好的建议。

那天，我正在家中悠闲地度过一个周末，突然感觉阴囊部位有些痒。起初，我以为是无所谓的小事，但随着时间的推移，那种瘙痒感越来越严重，我开始担心起来。

于是，我决定通过网络咨询一位皮肤科医生。在京东互联网医院平台上，我找到了一位经验丰富的医生。医生首先询问了我的症状，我详细描述了我的感受，包括瘙痒部位和程度。

医生耐心地听我讲述，然后根据我的描述，排除了疥疮的可能性。他告诉我，我阴囊上的那些肉色颗粒是正常的，而红色的是血管角化瘤。他解释说，血管角化瘤是一种常见的皮肤病变，通常不需要治疗，但如果数量增多，可能会影响外观。

医生的建议让我放心了许多。他告诉我，血管角化瘤可以通过激光治疗来解决，但如果不想治疗，也不会对我的健康造成影响。这让我感到很欣慰，因为我不想因为一个小问题而烦恼。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利。无论是在时间上还是地域上，我们都能够轻松获得专业医生的帮助。医生的专业知识和耐心解答让我感到安心，也让我对互联网医院有了更深的认识。

我从小就有一个黑毛痣在脖子上，随着年龄的增长，它也在逐渐变大。起初，我并没有太在意它，认为它只是一个无害的美容问题。然而，最近几个月来，这个痣开始变得更加明显，甚至有时候会引起周围人的注意。我开始感到尴尬和不自在，尤其是在社交场合。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

通过互联网医院的线上问诊服务，我很快就联系到了一位皮肤科医生。我们进行了详细的沟通，医生告诉我这个痣被称为“兽皮痣”，它并不是一个简单的美容问题，而是一个需要认真对待的健康问题。兽皮痣有可能会发生病变，甚至发展成皮肤癌。听到这个消息，我感到非常震惊和担忧。

医生建议我进行手术切除，使用局部麻醉，整个过程大约需要30分钟。手术后，我可以立即回家休息，基本上不需要太多的恢复时间。医生还告诉我，手术费用大约在1000元左右，且通常只需要一次手术就可以完全去除痣。听完医生的解释，我决定接受手术治疗，希望能够彻底解决这个问题。

在手术的前一天晚上，我难以入眠，心中充满了各种想法和情绪。第二天早上，我来到了医院，按照医生的指示进行了手术。整个过程比我想象的要顺利得多，医生和护士都非常专业和友善。手术后，我感觉轻松多了，仿佛卸下了一个重担。

现在，我的脖子上再也没有那个讨厌的黑毛痣了。我感谢互联网医院和那位医生，正是他们的帮助让我重新找回了自信和美丽。这个经历也让我意识到，健康问题不容忽视，及时寻求专业的医疗帮助是非常重要的。

那是一个晴朗的午后，我坐在家中，突然感觉脖子后有些不适。于是，我打开了手机，决定尝试一下线上问诊。在京东互联网医院，我预约了一位皮肤科专家，开始了我的线上诊疗之旅。

医生非常耐心，他让我拍了一张照片，虽然有些模糊，但医生还是凭借他的经验和专业知识，诊断出我脖子上的小肉粒是纤维瘤，并告诉我这是正常的生理现象，成年后大多数人都会有，不会对我的生活造成影响。

在与医生的沟通中，我感受到了他专业的素养和温暖的人文关怀。他不仅详细解释了我的病情，还给了我很多生活上的建议。我对他充满了信任和感激。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在家里就能享受到专业医生的诊疗服务，真是太方便了。

此外，医生还告诉我，如果纤维瘤生长过快或者出现其他不适，应该及时去医院复查。这让我意识到，即使是在线上，也要对自己的健康负责。

通过这次线上问诊，我不仅解决了自己的健康问题，还对互联网医疗有了更深入的了解。我相信，随着科技的发展，互联网医疗将会越来越普及，为更多的人带来健康和便利。

2024年9月5日，南昌市的李先生（化名）通过京东互联网医院的线上问诊功能向一位资深的皮肤科医生寻求帮助。李先生自述从出生起脚后跟就有一个黑痣，近期他开始担心这个痣是否需要切除。医生详细询问了李先生的病史和痣的变化情况，并通过图片进行了初步的判断。医生指出，虽然这个痣看起来不太安全，但是现在并没有明显的恶化迹象。然而，医生仍然建议李先生密切观察这个痣的变化，并在必要时进行手术切除。李先生表示感激，并决定到当地的皮肤外科或普外科进行进一步的检查和治疗。

在整个线上问诊过程中，医生展现了其专业的知识和技能，既能够准确评估患者的病情，又能够以友善的方式与患者进行沟通。李先生对医生的服务表示满意，并赞扬了京东互联网医院的便捷性和高效性。这个案例充分体现了互联网医院在提高医疗服务质量和效率方面的巨大潜力。

那是一个普通的周末，我，李女士，在安徽六安的生活突然被一个鼻尖上的痣打破了平静。它原本只是我皮肤上的一小部分，但最近，它突然增大了。我开始担心，是不是有什么问题？

在朋友的推荐下，我选择了京东互联网医院，通过线上问诊的方式寻求帮助。医生***详细阅读了我的病情描述，并告诉我不用太担心，这是我第一次和这位医生交流，他的专业和耐心让我感到安心。

医生告诉我，这是我皮肤癌的一种，但治疗效果相对较好，恶性程度较低。他建议进行扩大切除，这个消息让我有些紧张，但医生的解释让我感到放心。他说，基底细胞癌转移的概率很小，扩切后不需要放化疗，但预防性的放疗可以考虑。

在接下来的治疗过程中，我随时通过线上平台向医生咨询我的疑问。每次医生的回复都让我感到温暖，他总是耐心地解答我的问题，并给予我支持和建议。他的专业和关怀让我感到非常感激。

最终，手术顺利完成，我的恢复也很快。这段经历让我深刻体会到，互联网医院不仅方便快捷，而且医生的专业水平同样出色。感谢京东互联网医院，让我在家门口就能享受到高质量的医疗服务。

那是一个普通的午后，我，小王，坐在家中，心中有些不安。一年前，我的腹部长了个椭圆形的包，虽然看不出来，但摸得到，我没有太在意。然而，最近，我发现背部也出现了几个类似的包，它们还在不断长大。肋骨部位也发现了一个小包。我深知，这不能再拖了。

我上网搜索了相关信息，发现线上问诊可能是一个不错的选择。于是，我打开了一家名为‘京东互联网医院’的APP，开始了我的线上问诊之旅。

我详细描述了我的症状，一个和蔼可亲的医生在另一端耐心地倾听。他告诉我，根据我的描述，这可能是脂肪瘤或皮脂腺瘤，它们通常是良性的。医生的建议让我松了一口气，但我也明白，这需要进一步的检查。

医生告诉我，可以通过局部彩超来确诊。虽然我有些紧张，但我知道，这是必须的。我决定去医院做检查。

在‘京东互联网医院’的帮助下，我顺利地挂上了皮肤科的号。医生告诉我，我的担心是多余的，这些包不是癌症。听到这个消息，我如释重负。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，现代科技的发展，让医疗服务变得更加便捷。在‘京东互联网医院’，我感受到了医生的耐心和专业，也感受到了互联网带来的便利。我相信，在未来的日子里，我会更加健康、快乐。

我从小就有很多黑痣，家人和朋友都说这是美丽的标志。但最近，我发现这些黑痣开始变化，变得更大、更深。担心之下，我去了一家在朝阳区的医院看诊。医生检查后告诉我，这些黑痣可能是黑色素瘤，需要全部切除。我心中一惊，黑色素瘤？这不是一种很严重的癌症吗？

医生解释说，黑色素瘤是一种皮肤癌，早期发现和治疗非常重要。他建议我尽快进行手术切除，并在切除后进行病理检查以确认是否为恶性肿瘤。我感到非常焦虑，七个地方都要切除，需要打麻药，整个过程听起来很可怕。

我开始思考，为什么我会有这么多黑痣？医生告诉我，黑痣的形成与遗传、日晒等多种因素有关。对于我这种情况，需要定期检查和防晒。听完医生的解释，我决定接受手术治疗，希望能早日恢复健康。

我姐姐的指甲病情突然恶化，医生说可能是鲍恩病，需要手术切除并做病理检查。听到这个消息，我心如刀绞，仿佛整个世界都崩塌了。鲍恩病？癌症？这些词汇在我脑海中回荡，带给我前所未有的恐惧和焦虑。我开始疯狂地搜索相关信息，希望能找到一丝安慰或者解决方案。终于，在某个深夜，我找到了京东互联网医院的在线问诊服务，决定试一试。

接下来的对话让我感到非常温暖和安心。医生详细解释了鲍恩病的定义、症状和治疗方法，告诉我这是一种非常早期的皮肤恶性肿瘤，治疗效果通常较好。手术切除后只需要定期随访观察，注意内脏系统是否会出现恶性肿瘤。医生还强调，鲍恩病的预后通常较好，手术后也不会影响寿命。这些话语如同一盏明灯，照亮了我内心的黑暗角落，让我重新找回了希望和勇气。

在这个过程中，我深刻体会到了互联网医院的便利和效率。无需排队等候，无需奔波于各个医院之间，只需要一台电脑或者手机，就可以随时随地获得专业的医疗咨询服务。这种模式不仅节省了时间和精力，也极大地缓解了患者和家属的焦虑和压力。