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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 刘琴

皮肤癌需要化疗几次，不能一概而论，需要根据患者的不同情况，遵医嘱进行相应的化疗。皮肤癌化疗，包括全身化疗和局部化疗。

全身化疗方案需要在医生的指导下，根据皮肤癌的不同类型选择相应的化疗方案。局部化疗也应该在医生的指导下选择适应方案，如可使用0.1%或2%的博来霉素软膏，每日涂抹一到两次，其副作用较小。也可以使用氟尿嘧啶，对于浅表的基底细胞癌还有鳞状细胞癌的原位癌而言，其治疗效果也较佳。

患者除了规范化治疗之外，在日常生活中也应该注意饮食以清淡、易消化为主，避免进食辛辣、刺激的食物。

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 刘琴

皮肤癌属于一种恶性肿瘤，部分皮肤癌发生转移的概率较大。皮肤癌早期通常可以转移到全身淋巴结，随着病情发展还会继续向骨、脑、肺转移。皮肤癌会通过血液转移，有的会转移到脑部引起头痛、视力下降，甚至是失明。另外还可以出现骨转移，让患者容易出现骨折的现象。

总之皮肤癌不管转移到哪里，都意味着疾病正在恶化。当皮肤癌出现扩散或者转移症状后，若只是单纯使用激光冷冻或者是手术切除，都不能完全杀死癌细胞，增加了皮肤癌的治疗难度，此时必须要结合免疫系统方式以及化疗方式来综合治疗，这样不仅会增加治疗费用，同时会增加患者的身心负担。

因此建议大家要做好预防工作，不能长时间接触一些沥青、焦油等致癌的化学物质，如果必须接触应做好劳动保护工作。积极治疗原发性皮肤病，不能长时间暴露在太阳光下，因为受到紫外线的照射也会诱发皮肤癌症。

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 刘琴

皮肤癌术后是否需要放化疗，不能一概而论，需要根据患者的具体情况而定。

如果是分期比较早的皮肤癌患者，经过手术治疗后，一般不需要做放化疗，但如果是分期比较晚的皮肤癌患者，可能术后需要配合放化疗。目前临床上治疗皮肤癌的常见方法包括以下几种：

第一、冷冻治疗，该方法适合于基底细胞癌和浅表性鳞癌，经刮除术及放射治疗后的复发病例，更适于冷冻治疗，冷冻治疗的优点是比刮除术有更美观的伤口，其治愈率可达95%~97%。

第二、激光治疗，主要使用二氧化碳激光进行治疗，二氧化碳激光可代替电干燥法，二氧化碳激光是在波长为10,600纳米发散的红外线光束，当光束发散时，可用来汽化皮肤肿瘤。

第三、手术治疗，是治疗皮肤癌的主要方法之一，切除的范围应根据肿瘤的大小及浸润深度而异。对于病灶小、浅表而边界清楚的基底细胞癌，距肿瘤边缘0.5厘米作切除，一般即可达到治愈的目的。对于病灶范围大、浸润广的病例，应距原发灶3~5个厘米作切除。在有条件的情况下，医院应作冰冻切片检查。

本期话题：痘痘为什么反反复复总是复发呢？

出镜嘉宾：北京大学第一医院皮肤科  主治医师  夏金玉

擅长领域：敏感肌肤、痤疮、玫瑰痤疮、黄褐斑等与面部美容相关的皮肤问题；皮炎，湿疹，荨麻疹，银屑病等皮肤科常见疾病诊断治疗；常见的各类激光射频治疗及非手术微创美容治疗。

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作者信息：北京大学人民医院 肝胆外科 主任医师 王东

肝癌术后复发几率较高，原因主要在于肝癌恶性程度较高。其复发因素包括以下几个方面：

第一、早期肝癌术后会复发，早期肝癌手术切除后，5年生存率可达60%-70%，但复发率仍有40%-50%，这和肿瘤多中心生长以及慢性肝病背景有关，部分早期肝癌虽然病灶较小，但已出现周围微小转移或脉管癌栓，会增加术后复发风险。因此，术后必须积极的抗肿瘤治疗，降低复发风险。

第二、大多数肝癌患者，在确诊时已处于中晚期，不具备外科手术条件，其中部分中期肝癌患者在手术切除后，虽有可能获得长期生存，但复发率较高，因此应严格掌握手术指征，并在手术后，加强定期复查和抗肿瘤治疗。

第三、病人免疫力下降，肝癌病人经过癌症的折磨，体质明显下降，已经不能形成强有力的抗癌屏障，如病人对身体自暴自弃，更是会导致迅速复发。因此，术后病人要注意饮食调整和心理调整，提高免疫力。

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作者：广东省人民医院 皮肤科 副主任医师 蔡明钢

皮疹一般好了之后是不会留疤的，但是在皮疹消退以后，很有可能会引起一些色素沉着。治疗期间需要注意两点：

第一、皮疹多数是由于过敏引起的，还有可能是细菌感染所致，在皮肤上有一些红色的风团或者是红斑，还会伴有皮肤瘙痒的症状。因此大家在出疹子期间可以配合医生口服抗过敏的药物治疗，或者是使用抗感染的药物，并且也可以通过局部涂抹一些止痒的药膏进行缓解，也可以涂抗生菌素药膏杀菌，达到消除炎症的目的。

第二、治疗期间要避免用手抓挠，而且出疹期间一定要做好饮食的管理，要以清淡为主，少吃辛辣刺激的食物，减少对皮疹部位皮肤的刺激。要多喝水，多吃富含维生素C的水果、蔬菜，比如猕猴桃、苹果、西红柿等，对去疤的帮助都是很大的。

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作者信息：北京大学第一医院 皮肤科 主任医师 吴艳

痤疮是一种炎症性的皮损，一般口服抗生素或进行抗炎治疗以后2-4周，就可以看到颜色变淡，皮损逐渐变薄。但是相对比较轻的粉刺类的皮损，见效需要的时间更长，一般外涂维甲酸类药物，大概需要连续使用2-3个月，才会获得比较明显的改善。如果想加快见效，也有一些方法，比如增加像化学剥脱或清粉刺手段，可更快见到效果。针对炎症性皮损，可采用光疗，比如红蓝光治疗，包括染料激光的治疗，更快获得改善，痤疮见效了以后，一定需要坚持治疗，彻底治好，而且即使是在没有皮损了以后，痤疮的维持治疗，也是非常重要的，因为当停止治疗以后，皮肤毛孔堵塞，微粉刺很快就会出现，预示复发也离得不远了。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

结直肠癌会复发，其恶性程度越高或分期越晚，术后复发或转移概率越高。结直肠癌手术后，术后3个月到半年、术后2年、术后5年，这几个时间段都容易出现复发、转移。手术后超过5年，复发的概率明显下降。

为防止肿瘤复发，需要在手术后半年内根据患者情况进行放化疗等综合治疗。在术后5年内，特别是术后2年内一定要定期随访，看肿瘤是否复发。同时，如果患者出现腹胀、乏力、纳差、排便困难等症状，需要及时就诊了解是否复发。

临床上可以通过B超、CT、肿瘤标志物、肠镜检查等发现异常。如有异常，应当及时干预和处理，控制病情。

减少结直肠癌复发的可能性。一定要注意饮食和休息，多吃富含膳食纤维的粗粮，提高自身免疫能力。

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作者信息：北京大学第三医院 危重医学科 副主任医师 李强

破伤风治好后不会复发，但有再次患病的可能。

破伤风是破伤风梭菌经由皮肤或黏膜伤口侵入人体，在缺氧环境下生长繁殖，产生毒素而引起肌痉挛的一种特异性感染，破伤风患者治好后不会再次复发。

破伤风患者经过积极的治疗，如果没有发生严重的并发症，症状就会逐渐减轻。但是破伤风的治疗病程较长，治疗后期甚至达到临床治愈的标准或出院标准后，部分患者仍然会遗留局部肌肉紧张或者是反射亢进，很多患者就误认为这是复发，但其实并不是。

破伤风治愈后机体存在的免疫能力并不能维持终生，预防性接种破伤风疫苗产生的抗体也不能维持终生，因此再次出现有几率感染破伤风的外伤时，仍然需要及时清理创口并接种破伤风针，以免再次感染破伤风。

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作者信息：北京大学人民医院 皮肤科 主任医师 张文娟

丝状疣经过治疗以后是有一定的复发率的。

如果治愈以后，平时患者不注意日常护理，导致身体抵抗力下降，潜藏的病毒仍然有可能再发出来。为了避免复发，需要做好相关保健措施：

一、提高人体免疫力对于预防丝状疣来说非常关键。医学数据表明，免疫力低的人要比免疫力高的人患病率高70%以上。所以要多补充维生素C，做到营养全面。

二、远离辐射，辐射对于皮肤的伤害现在大家都非常了解，经常处在电脑面前或经常近距离接触紫外线辐射的人，患有丝状疣的几率也比较高。

三、如果发现身边的家人朋友患有丝状疣，应提醒患者及时治疗，而且治疗期间不要亲密接触，不要使用患者的毛巾、衣物和被子。