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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 内分泌科 主任医师 章秋

要想区分颈部肿大的包块是来源于甲状腺还是淋巴结，需要到医院看内分泌科经过抽血检查、做甲状腺加颈部的彩超、必要时做细针的穿刺的检查来明确病因。

当甲状腺明显肿大时，自己在家里对着镜子做吞咽动作的时候，可以看到喉结的下方有肿大的包块随着我们的吞咽的活动上下移动，这就是来源于甲状腺的包块。甲状腺肿大通常是由于患者患有桥本甲状腺炎、甲状腺结节或者是肿瘤。而淋巴结是人体的一个免疫的器官。当颈部淋巴结肿大伴有疼痛时，最常见的原因是由于头颈部、口腔或者是鼻腔的炎症导致。炎症好转之后，淋巴结会消失，所以一般不需要进行特殊的处理。

如果颈部的淋巴结肿大没有疼痛，但是肿大的包块持续增大，就需要及时到医院就诊，进一步检查，明确引起淋巴结肿大的原因。

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作者：安徽医科大学第一附属医院内分泌科主任医师章秋

发现甲状腺肿大的患者首先需要到内分泌科就诊，明确甲状腺功能状态以及甲状腺肿大的原因，因为大部分甲状腺肿大是良性的，如果甲状腺功能正常，不需要治疗，定期随访，观察甲状腺结节的变化就可以了。

日常生活中饮食和正常人其实没有什么大的区别，保持健康的生活方式，不要过度关注导致焦虑，不要老是上网去搜去看，需要平衡心态，注意情绪变化，保证充足的睡眠，增加日晒以及户外运动，避免长时间接触辐射，和微波环境等。

碘摄入过高或过低都会导致甲状腺疾病的发生。含碘食物的摄入因人而异，一定要根据病人的甲状腺功能状态来决定。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 内分泌科 主任医师 章秋

甲状腺肿大是否需要治疗，以及治疗方法的选择，应该由内分泌科医生或医院的甲状腺多学科团队，根据病人的病因以及具体情况作出决定。

良性的甲状腺肿大或者较小的甲状腺结节，如果甲状腺功能正常，彩超提示结节的级别在3级以下，一般不需要治疗。每3-6个月定期复查甲状腺以及颈部彩超，观察结节大小以及级别是否增加。

如果甲状腺功能异常，出现甲亢或者是甲减，需要看内分泌科药物治疗，并定期到医院检查血象和肝功能等等。尤其是开始治疗的前2个月，需要密切随访药物的不良反应，如果怀疑甲状腺结节有恶变，可能或者已经压迫气管，需要外科手术治疗。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 内分泌科 主任医师 章秋

如果是生理性甲状腺肿大，比如青春期因为生长发育，对甲状腺激素的需求增加导致轻度甲状腺肿不需要治疗，青春期度过之后，甲状腺肿大可能会逐渐的改善。

如果是亚急性甲状腺炎导致的甲状腺结节，随着抵抗力的提高很多病人能够自愈，肿大的甲状腺结节也能够消失。但是大多数因为甲状腺慢性炎症，甲亢或者是肿瘤导致的甲状腺结节，一般是不会自愈的。

甲状腺结节是一种常见的甲状腺疾病，虽然自愈的可能性不大，但是95%都是良性的，所以不要过于担心。如果甲状腺功能正常，又没有压迫气管的这些呼吸急促的症状，是不需要治疗的，只要定期复查彩超，观察甲状腺结节的级别和大小有没有明显的变化就可以了。如果甲状腺结节短时间增大非常明显，或者出现了压迫气管的症状，可能需要进一步明确诊断手术治疗。

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作者信息：首都医科大学宣武医院 内分泌科 主任医师 鲁梅花

甲状腺囊肿患者可以摸到发病的位置。

甲状腺囊肿肿块一般呈圆形，直径多在2~5公分之内，表面光滑，一般不疼或者是轻微疼痛。随着吞咽上下移动，多数是单发结节，少数见于多发结节，甲状腺囊内压不高的时候，质地较为柔软，如果液体较多，质地就会较坚韧。部分甲状腺囊肿患者可能会出现急躁、胸闷、易出汗、心悸、手颤等甲亢的症状。少数的甲状腺囊肿可发生癌变，多发生于20~40岁青壮年女性。

甲状腺囊肿已经演变成很常见的甲状腺疾病，其发病的人群也是很广泛的。甲状腺是在患者颈部靠近气管的位置，一旦发生了甲状腺囊肿不治疗的话，囊肿就会慢慢长大，并压迫患者的气管，会造成患者呼吸困难，同时会严重的影响患者的正常生活。

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作者信息：山东省立医院 内分泌科 副主任医师 刘佳

亚急性甲状腺炎要确诊需要做以下检查，通常有血沉、甲状腺功能检查、甲状腺B超、甲状腺吸碘率或者ECT的检查等。具体来说，亚甲炎应该抽血查血常规、血沉、血清游离T3、游离T4、促甲状腺激素、促甲状腺球蛋白抗体，行甲状腺B超、甲状腺吸碘率检查以及甲状腺的核素扫描，具体的检查结果判断需要结合结果参考值和检验方法进行分析。

但是总的来说，如果患者出现血沉增快，血液中甲状腺激素水平增高，甲状腺球蛋白抗体水平降低，甲状腺B超可以看到大片的低回声，就可以从临床上诊断为亚甲炎。

如果对于用以上方法不能够明确诊断的，可以通过甲状腺穿刺活检，来明确诊断。

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作者信息：北京大学第三医院 普通外科 副主任医师 李欣

甲状腺乳头状癌早期多没有明显的症状，通常在体检时接受颈部超声检查而发现这个疾病。有些患者会出现颈部淋巴结肿大的症状，也是该病最常见的首发表现，肿块通常是没有疼痛感的，多数病人不能引起重视，很多患者因此而漏诊，延误病情。随着疾病的进展，症状会慢慢开始显现。随着病情不断加重，肿块会逐渐变大，质地相对较硬。患者吞咽时，可以感觉到肿块随吞咽上下移动，较大的肿块会引起明显的压迫症状，压迫气管会造成呼吸困难，而压迫食道则会引起吞咽困难，极少部分晚期甲状腺乳头状癌的患者还会发生转移，癌细胞可以转移到肺或者骨，引起呼吸困难、咯血、骨痛、病理性骨折等相应的症状。当肿瘤侵犯交感神经的时候，患者可能会出现霍纳综合征，具体表现为同侧的眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷等表现。肿瘤如果累及颈部的颈椎神经，患者会出现耳部或颈部以及肩膀的明显刺激性疼痛症状。上述症状患者应尽快到医院就诊，确诊或者除外是否患有甲状腺乳头状癌。

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作者信息：北京大学第三医院 普通外科 副主任医师 李欣

怀疑甲状腺乳头状癌，一般需要做以下检查：

第一、超声检查：这是甲状腺结节首选的影像学检查方法。一般呈低回声，形态规则或不规则，边界多数不清晰，边缘不光滑，大多数无包膜或包膜不完整，内回声不均匀；可见微小钙化、粗大钙化及环形钙化；肿瘤较小时，可见边界光滑整齐，多数纵横比>1。部分患者伴有淋巴结转移，超声可见淋巴结形态饱满，皮髓质分界不清，钙化及囊性变。

第二、CT：CT对甲状腺乳头状癌的诊断意义不大，但是对于甲状腺乳头状癌结节和周围组织的毗邻关系以及淋巴结转移的具体位置的评估有一定的参考价值，故部分甲状腺乳头状癌的患者需要增强CT检查。

第三、甲状腺核素检查：因其敏感性和特异性较低，所以近些年应用较少。

第四、病理检查：超声影像怀疑甲状腺乳头状癌的患者，尤其是大于1cm的结节，应该做超声引导下的细针穿刺诊断，这种检查能直视细胞和组织，分辨病变部位细胞的生物学性质是否符合癌症细胞的特征，细胞病理检查也是术前确诊甲状腺乳头状癌的金标准。

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作者信息：首都医科大学宣武医院 内分泌科 主任医师 鲁梅花

甲状腺囊肿一般需要半年到1年进行一次复查。

甲状腺囊肿是临床上比较常见的甲状腺疾病，为甲状腺中有一个含有液体的囊肿是甲状腺的一个囊性结节。通常为圆形，大多在2~5公分，较光滑，通常抚摸是没有疼痛，也没有压痛的，可随吞咽动作上下移动，是甲状腺结节或者甲状腺的腺瘤在病程中出血、坏死或退行性改变而形成的。甲状腺囊肿可大可小，可多可少，较少甲状腺囊肿一般没有症状，且大部分甲状腺囊肿以良性结节为多见，恶性结节比较少见，但也不能排除有恶性结节的可能。

良性结节大多没有症状，需要定期复查，一般半年到1年复查一次就可以。恶性结节一般需要手术治疗，术后要根据具体情况，遵医嘱按时复诊，如果怀疑结节是恶性，但暂时不考虑手术的话，至少每3个月就要复查一次颈部的彩超。

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作者：安徽医科大学第一附属医院内分泌科主任医师章秋

甲状腺肿大指的是甲状腺的体积变大或者是形状发生变化，它不是一个疾病，而是一种症状。

引起甲状腺肿大的原因有很多种，比如甲状腺结节或者是甲状腺肿瘤、甲状腺的炎症等等。有一些生理性的原因也可以导致甲状腺肿大。比如青春期的孩子、妊娠期以及哺乳期的女性，不同的病因治疗的方法和预后都不尽相同。由于高分辨率的超声检查的普及，导致甲状腺结节的患病率明显的增加。

甲状腺结节分为良性和恶性两大类，大多数的甲状腺结节是良性的疾病，只有少数是恶性疾病。所以当发现甲状腺肿大时，建议及时到当地医院的内分泌科就诊，进一步检查明确病因，决定是否需要治疗。

甲状腺肿大，又称“粗脖子病”，是一种常见的甲状腺疾病，尤其在儿童中较为常见。这种疾病如果不及时治疗，会对孩子的健康成长造成严重影响。那么，如何治疗甲状腺肿大呢？下面我们来详细了解一下。

一、甲状腺肿大的原因及症状

甲状腺肿大的原因主要有两个方面：一是碘摄入不足，导致甲状腺激素合成受阻；二是甲状腺功能亢进，导致甲状腺激素分泌过多。甲状腺肿大的症状主要包括：颈部肿大、吞咽困难、呼吸困难、声音嘶哑等。

二、甲状腺肿大的治疗方法

1. 药物治疗

药物治疗是治疗甲状腺肿大的常见方法，主要包括甲状腺激素替代疗法、抗甲状腺药物等。甲状腺激素替代疗法是通过补充外源性甲状腺激素，来纠正甲状腺激素水平失衡；抗甲状腺药物则是通过抑制甲状腺激素的合成和释放，来减轻甲状腺功能亢进的症状。

2. 手术治疗

手术治疗适用于甲状腺肿大较大、药物治疗效果不佳、伴有甲状腺结节等情况。手术方法包括甲状腺部分切除术和甲状腺全切除术。

3. 日常保养

甲状腺肿大患者在日常生活中要注意以下几点：

• 补充碘：适量摄入碘元素，可以选择食用富含碘的食物，如海带、紫菜等。
• 保持良好的心态：避免过度紧张、焦虑，保持心情舒畅。
• 合理饮食：避免刺激性食物，如辛辣、油腻等。
• 定期体检：及时发现病情变化，及时调整治疗方案。

三、甲状腺肿大的预防

1. 增加碘摄入：合理摄入碘元素，预防甲状腺肿大。

2. 保持良好的生活习惯：戒烟限酒，避免过度劳累。

3. 定期体检：及时发现并治疗甲状腺疾病。

那天，我如往常一样坐在电脑前，等待着医生助理的指引。屏幕上，医生助理的温馨提示显得格外贴心：“医生可能会辅助医生了解您的病情，方便医生更快的给您诊疗建议，感谢您的配合！”

“问诊已开始，本次问诊可持续2天。”医生的这句话让我心中略感安心，我知道，有了充足的时间，医生可以更细致地了解我的病情。

“您好。”医生温暖的问候让我感受到了一丝安慰。

“脖子根处有点大。”我小心翼翼地描述着我的症状。

“不知道有没有事？”医生的询问让我有些紧张。

“你好。”我回应道。

“您好医生。”我再次表达了我的尊重。

医生给出了建议：“最好去医院去检查一下甲状腺彩超。”

我接着描述了我的另一个症状：“有点干咳，不知道和脖子粗有没有关系。”

医生耐心地解释：“脖子根处有没有其他器官？”

我摇了摇头。

“根据您的经验，估计是什么问题？”我好奇地问。

医生微笑着回答：“干咳和甲状腺关系不大，可能是甲状腺肿大。”

我点了点头，表示理解。

“按着也不疼。”我补充道。

“可能是甲状腺肿大。”医生再次确认。

我感激地说：“好的，谢谢医生。”

“没其他问题了。”医生询问道。

“好的。”我回应。

之后，我又向医生请教了一个问题：“徐医生您好！还有一个问题，今年五月份我的甲亢病复发了，目前一直在吃赛制还有维生素B。我想问的是甲亢病人是不是一点碘都不能吃？复合维生素里都含有碘，能不能吃这种复合维生素！谢谢。”

医生回答：“可以吃，碘含量比较低没关系。”

我又问：“从医学角度，甲亢病人每天摄入的碘不能超过多少微克？”

医生回答：“甲亢病人低碘饮食就可以，不超过50微克。”

我再次感谢道：“谢谢徐医生。”

“问诊已结束。”医生的话让我感到一丝不舍。

“服务已结束。”医生的这句话让我知道，这次问诊已经圆满结束。

我一直以来都很健康，直到有一天，我发现自己的甲状腺有些肿大。起初我并没有太在意，认为可能是工作压力大或者是睡眠不足导致的。但是随着时间的推移，肿大越来越明显，甚至开始影响我的日常生活。我变得焦虑和不安，担心这可能是一种严重的疾病。

我决定去医院做进一步的检查。医生告诉我，这可能是甲状腺炎引起的，并建议我使用中药进行调理。虽然我对中药不是很了解，但我还是决定试一试。医生开了一个七天的中药方子，并详细地告诉我服用方法和注意事项。

在服用中药的过程中，我严格按照医生的指示，避免了生冷辛辣食物和牛羊肉等。同时，我也注意保持规律的作息时间和良好的心态。经过一周的调理，我的甲状腺肿大明显减轻，整个人也感觉轻松多了。

这次经历让我深刻地认识到，及时就医和正确的治疗方法是多么重要。同时，我也对中药的疗效有了更深入的了解和信任。希望我的经历能够帮助到其他人，尤其是那些对中药持怀疑态度的人。

我从来没有想过自己会成为一个互联网医院的忠实用户。然而，半年前的一次体检改变了我的看法。我的甲状腺彩超显示边界尚清可见血流信号，这几个字眼像是一把利剑，刺痛了我的心。作为一个小说家，我总是擅长于用文字描绘各种情感，但这次我却被自己的恐惧所压倒。

我开始疯狂地搜索相关信息，希望找到一个能够解救我的方法。然而，所有的答案都指向了一个方向：需要进一步检查和治疗。于是，我决定尝试一下互联网医院的线上问诊服务。

在京东互联网医院的平台上，我遇到了一个非常专业的医生。他详细询问了我的症状和检查结果，并告诉我暂时不需要用药，只需要半年复查就可以了。他的话语如同一盏明灯，照亮了我内心的黑暗角落。

通过这次经历，我深刻地认识到互联网医院的价值。它不仅可以为我们提供便捷的就医服务，还可以在我们最需要的时候给予我们安慰和支持。从此以后，我成为了一个互联网医院的忠实用户，并且也开始在我的小说中描绘更多关于健康和医疗的故事。

甲状腺肿大是常见的内分泌疾病，患者在进行体检时往往会发现这一状况。甲状腺肿大不仅会影响外观，还可能引起一系列不适症状，如喉咙不适、吞咽困难等。因此，在日常生活中，甲状腺肿大的患者需要格外注意饮食和生活习惯，以帮助控制病情。

在众多蔬菜中，冬瓜、胡萝卜和竹笋是甲状腺肿大患者的理想选择。这些蔬菜含有丰富的维生素、矿物质和膳食纤维，有助于调节体内激素水平，缓解甲状腺肿大症状。

首先，冬瓜含有大量的水分、维生素和膳食纤维，具有利尿、消肿的作用。将冬瓜与排骨炖煮，既能补充营养，又能帮助疏散甲状腺结节。但脾胃虚寒的患者应适量食用。

其次，胡萝卜富含胡萝卜素，有助于提高机体免疫力，预防癌症。胡萝卜中的木质素等成分对机体恢复也有积极作用。清炒或炖煮胡萝卜，都是不错的选择。

此外，竹笋含有丰富的纤维素、植物蛋白、维生素和微量元素，有助于提高机体免疫功能，预防疾病。春笋、冬笋的味道更佳。食用前先用开水焯过，可以去除草酸。竹笋可清炒、凉拌或炖煮，为甲状腺肿大患者提供多样化的选择。

除了冬瓜、胡萝卜和竹笋，菠菜、海带等食物也适合甲状腺肿大患者食用。在专业医生的指导下，患者可以根据自身身体状况选择合适的食物。对于病情较重的患者，应积极寻求正规治疗。

甲状腺肿大患者在进行饮食调理的同时，还要注意以下几点：

1. 保持良好的作息，避免过度劳累。

2. 避免食用刺激性食物，如辛辣、油腻等。

3. 保持心情舒畅，避免情绪波动。

4. 定期复查，及时了解病情变化。

甲状腺肿大是常见的一种内分泌疾病，其成因多样，包括甲亢、甲状腺激素异常等。针对甲状腺肿大的治疗方式并非只有切除手术一种，以下将为您详细介绍。

首先，需要明确的是，甲状腺肿大并非都需要进行切除手术。例如，由甲亢引起的甲状腺肿大，在肿块较小的情况下，患者可以通过服用甲状腺类药物来控制病情，避免手术切除。

甲状腺激素异常导致的甲状腺肿大，若肿块较大，影响咽喉发声和吞咽功能，则需要进行手术切除治疗。手术切除甲状腺肿块后，患者还需服用甲状腺激素类药物，以帮助恢复甲状腺功能。

甲状腺肿大切除术通常采用传统手术方法，切除甲状腺肿块组织。但在手术前，患者需进行一系列检查，如心电、血压等，以确保手术安全。对于高血压或心脏病患者，可能需要采取其他措施，以确保手术顺利进行。

除了手术治疗，甲状腺肿大的患者还需注意日常保养。饮食宜清淡，避免熬夜，保证充足的睡眠。此外，甲状腺肿大有一定的复发概率，即使治愈后，患者也应每年定期复查。

总之，甲状腺肿大的治疗方法并非单一，患者可根据自身情况，在医生的建议下选择最合适的治疗方案。

我是一名小说家，平日里总是埋头写作，很少关注自己的身体健康。直到有一天，我发现自己的脖子上长了一个硬结，触摸起来异常疼痛。我开始感到恐慌，担心这可能是某种严重的疾病。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

我首先尝试了线上问诊，希望能够快速得到医生的建议。经过一番搜索，我选择了京东互联网医院，并与一位医生进行了在线交流。医生询问了我的症状，并要求我提供更多的信息。最终，医生告诉我需要购买西黄胶囊，并开具了处方。

在等待医生回复的过程中，我开始思考自己的生活方式是否存在问题。作为一名小说家，我经常熬夜写作，饮食也很不规律。这些不良习惯可能是导致我身体出现问题的原因。我决定改变自己的生活方式，开始注重健康饮食和规律作息。

在医生的指导下，我开始服用西黄胶囊，并注意休息和调养。几周后，我的脖子上的硬结逐渐消失了，身体也恢复了健康。我深深感谢医生的帮助，同时也意识到健康是最重要的财富。

那是一个普通的午后，我坐在电脑前，准备进行一次线上咨询。我知道，这不仅仅是一次简单的对话，而是我寻求健康之路的开始。

屏幕那头，是来自京东互联网医院的甲状腺外科专家。我向他详细描述了自己的症状，包括体检发现甲状腺左叶的单发低回声结节，以及复查时结节尺寸的微小增加和新出现的点状强回声。

专家详细地分析了我的情况，他告诉我，虽然结节有所增大，但体积仍然很小，暂时不需要穿刺活检。他还解释了点状强回声可能是钙化灶，并安慰我，恶性概率并不高。

然而，我心中最大的担忧是颈部淋巴结的肿大。专家告诉我，淋巴结肿大并不一定意味着转移，但他建议我到当地三级甲等医院进行复查，完善血常规检查，必要时进行淋巴结活检。

在咨询的最后，专家还提醒我，医生的建议仅供参考，如需诊疗，请前往医院就诊。这让我感到无比的安心，也让我对京东互联网医院的服务充满了信心。

这次线上咨询，不仅仅让我得到了专业的医疗建议，更让我感受到了医生的专业素养和人文关怀。我相信，在京东互联网医院的专业指导下，我的健康之路将会更加顺畅。