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作者：安徽医科大学第一附属医院内分泌科主任医师章秋

按摩对甲状腺肿大不仅没有帮助，可能还会产生不良的影响。

伴有甲亢的甲状腺肿大按摩后会促使甲状腺储存的激素分泌到血液中，加速高代谢的症状，病人怕热、心慌的症状会进一步加重。甲状腺肿大时也要避免颈部的按摩，因为甲状腺周围有很多血管和神经，肿大的甲状腺可能会对周围的组织器官产生一定的压迫。当患者出现吞咽困难、呼吸困难、血压变化、心慌乏力等不适症状，如果这时进行颈部按摩会造成甲状腺周围的压力进一步增加，同时压迫感也会加重。

另外甲状腺内含有丰富的血液，如果按压力度过大，可能会造成结节破裂出血，从而引起危险的情况发生。所以患者发现甲状腺肿大时应该尽早到医院就诊明确病因，给予相应的治疗，不要在家盲目的自我按摩。

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作者信息：北京医院 普外科 主任医师 贾文焯

淋巴结发炎肿大不要去揉，这样会造成局部不适，应该多引起注意。

引起淋巴结肿大的原因有：

第一、感染，淋巴结出现肿大通常就是出现感染。身体很多部位都会出现感染现象，感染后多多少少可能会出现淋巴结相应部位的感染，这时会对身体的健康有一定的影响。如果出现淋巴结肿大是比较柔软的，是可以活动的，如果是急性期，通常会有明显的红、肿、压痛。

第二、炎症，会出现淋巴结肿大的现象，但是淋巴出现炎症有急性和慢性之分，出现症状也是一样的。慢性的炎症，质地相对较硬，病程相对较长，可能长达一年，不碰是不会出现疼痛的现象。急性炎症，局部可能会出现皮肤的红、疼痛、肿胀，甚至化脓的情况。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 内分泌科 主任医师 章秋

如果是生理性甲状腺肿大，比如青春期因为生长发育，对甲状腺激素的需求增加导致轻度甲状腺肿不需要治疗，青春期度过之后，甲状腺肿大可能会逐渐的改善。

如果是亚急性甲状腺炎导致的甲状腺结节，随着抵抗力的提高很多病人能够自愈，肿大的甲状腺结节也能够消失。但是大多数因为甲状腺慢性炎症，甲亢或者是肿瘤导致的甲状腺结节，一般是不会自愈的。

甲状腺结节是一种常见的甲状腺疾病，虽然自愈的可能性不大，但是95%都是良性的，所以不要过于担心。如果甲状腺功能正常，又没有压迫气管的这些呼吸急促的症状，是不需要治疗的，只要定期复查彩超，观察甲状腺结节的级别和大小有没有明显的变化就可以了。如果甲状腺结节短时间增大非常明显，或者出现了压迫气管的症状，可能需要进一步明确诊断手术治疗。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 内分泌科 主任医师 章秋

无论是体检发现或者患者自己检查发现甲状腺肿大，都需要及时就诊内分泌科。医生首先需要了解病史并触诊，检查颈部肿物是否来源于甲状腺，看甲状腺大小的质地以及活动的情况，是否能够摸到颈部淋巴结等。同时需要抽血化验，检查甲状腺功能有没有异常，以及常见的一些病因的排查，有的时候需要检查甲状腺的吸碘率，明确甲亢是需要及时治疗还是定期随访的。

甲状腺和颈部的彩超检查非常重要，既可以非常直观的了解甲状腺肿块的形态，大小、血供、边界以及和周围组织的关系，又能够明确颈部淋巴结的情况，超声检查无创简便，可以反复定期复查。

当怀疑有气管受压，准备手术前需要进一步检查颈部CT以及磁共振，显示甲状腺肿瘤的大小以及与气管、血管、神经的位置关系。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 内分泌科 主任医师 章秋

甲状腺肿大是否需要治疗，以及治疗方法的选择，应该由内分泌科医生或医院的甲状腺多学科团队，根据病人的病因以及具体情况作出决定。

良性的甲状腺肿大或者较小的甲状腺结节，如果甲状腺功能正常，彩超提示结节的级别在3级以下，一般不需要治疗。每3-6个月定期复查甲状腺以及颈部彩超，观察结节大小以及级别是否增加。

如果甲状腺功能异常，出现甲亢或者是甲减，需要看内分泌科药物治疗，并定期到医院检查血象和肝功能等等。尤其是开始治疗的前2个月，需要密切随访药物的不良反应，如果怀疑甲状腺结节有恶变，可能或者已经压迫气管，需要外科手术治疗。

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作者信息：首都医科大学宣武医院 内分泌科 主任医师 鲁梅花

甲状腺囊肿患者可以摸到发病的位置。

甲状腺囊肿肿块一般呈圆形，直径多在2~5公分之内，表面光滑，一般不疼或者是轻微疼痛。随着吞咽上下移动，多数是单发结节，少数见于多发结节，甲状腺囊内压不高的时候，质地较为柔软，如果液体较多，质地就会较坚韧。部分甲状腺囊肿患者可能会出现急躁、胸闷、易出汗、心悸、手颤等甲亢的症状。少数的甲状腺囊肿可发生癌变，多发生于20~40岁青壮年女性。

甲状腺囊肿已经演变成很常见的甲状腺疾病，其发病的人群也是很广泛的。甲状腺是在患者颈部靠近气管的位置，一旦发生了甲状腺囊肿不治疗的话，囊肿就会慢慢长大，并压迫患者的气管，会造成患者呼吸困难，同时会严重的影响患者的正常生活。

视频简介：颈部增粗的原因是甲状腺结节吗

作者：杭州市一医院 肿瘤外科 副主任医师 彭友

主要内容：颈部增粗的原因并不一定都是因为甲状腺结节或甲状腺肿大引起的。

一些肥胖、颈部淋巴结的炎症都可能引起颈部的肿大或增粗，甚至一些青春期的女孩甲状腺处在生长发育过程当中也可能会引起颈部增粗的表现，尤其在一些儿童在生长发育过程当中。

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作者：安徽医科大学第一附属医院内分泌科主任医师章秋

大多数甲状腺结节为良性结节不需要手术，只有在以下几种情况下才考虑手术治疗：

第一、甲状腺结节体积过大，压迫气管引起呼吸不畅等问题。

第二、异位甲状腺，甲状腺没长在该长的地方，未来有很大恶变的风险。

第三、难治性甲亢伴有甲状腺肿大，通过抗甲状腺的药物治疗，出现了严重的不良反应，比如白细胞减少或者是肝功能损害，或者是血管的损伤。同时多次同位素治疗无效的病人，也需要考虑手术。

第四、甲状腺彩超级别在4A级以上，细针穿刺结果怀疑是恶性肿瘤，因为甲状腺癌中最常见的乳头状癌，是所有癌症中预后最好，进展相对缓慢的肿瘤，也称作懒癌，手术后大多痊愈能够正常的生活。

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作者信息：首都医科大学宣武医院 内分泌科 主任医师 鲁梅花

甲状腺囊肿是常见的一种甲状腺疾病，对病人的伤害性很大，这种疾病不仅危害病人的身体健康而且对病人的身心都带来了不可磨灭的影响。所以一旦发现患病后，应该及时就医治疗。

甲状腺囊肿其发病机制主要包括以下几点：

一、绝大部分甲状腺囊肿是由甲状腺组织内部形成的囊性占位性病变，有的囊肿一开始就是从小囊肿进展而来，而有的囊肿则是甲状腺雌实性结节生长过快，导致结节内血管破裂、结节内出血，从而演化形成囊肿，或者结节内的组织缺血坏死液化而形成。

二、部分甲状腺腺瘤滤泡相互融合而形成。

三、极少数来源于甲状腺舌导管或鳃后体的残余，或甲状腺癌出血、坏死所致。

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作者信息：山东省立医院 内分泌科 主任医师 韩文霞

身体出现以下异常，应警惕甲状腺炎：

一、颈部有肿块，表现为甲状腺肿，肿块表面较光滑，质地较韧而也有弹性，活动度较高，与周围组织边界清楚，无粘连感，并且无明显压痛感，能随吞咽活动上下移动。病情严重时可以产生一定的压迫症状。

二、出现怕热、多汗、食欲亢进、易感疲惫、体重减轻、精神烦躁、焦虑不安、易与其他人吵架、夜晚失眠多梦等。

三、患者出现食欲不振、怕冷、易便秘、精神状态不佳、反应迟钝、全身浮肿、无精打采、月经不调等。

当患者察觉到身上出现以上异常时，应及时到正规专业医院做详细检查，确诊疾病后，遵医嘱进行有效的治疗，这样才能使疾病尽早康复。

我怀孕14周了，最近去医院检查，发现我的T3T4正常，但TSH只有0.039。作为一个曾经患有甲亢的人，我开始担心起来。于是我决定在京东互联网医院上寻求专业医生的帮助。

在与医生的交流中，我得知我的情况可能是由于妊娠激素变化引起的甲亢复发，或者是因为人绒毛膜促性腺激素的作用使甲状腺激素增多，反馈性抑制TSH的生成。医生告诉我，这种情况在孕早期很常见，通常在8-12周达到高峰，20周前会自行缓解，不需要特别处理。

医生建议我四周后再次复查甲状腺情况，并完善促甲状腺受体抗体以及甲状腺彩超检查。同时，医生也告诫我不需要限制碘的摄入，正常饮食就可以继续使用加碘盐，只是不要刻意去增加碘的摄入。

通过这次在线问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也体验到了互联网医院的便捷和高效。现在我可以安心地等待复查结果，继续享受我的孕期生活。

我从未想过，自己会陷入这样的困境。两年前，我被诊断出亚甲亢，医生开了丙硫氧嘧啶的处方。每天一片，一个月后我的甲功恢复正常。半年后，药量减半，继续服用。两年来，我一直遵循医嘱，定期复查，直到今天的这次复查。

当我看到B超结果时，心情如同跌入深渊。甲状腺还是肿大，甚至出现了弥漫性结节。甲功五项显示TSH偏低，所有的努力似乎都白费了。我感到无助和恐惧，仿佛被疾病的阴影笼罩着。

我急切地联系了我的医生，希望能找到答案。医生问我抗体是否正常，我回答说之前的结果都在0.8以下，但这次的结果还没出来。医生询问我是否有吃海鲜、海带、紫菜、DHA鱼油等食物，我否认了。唯一可能的因素是上个月胃不舒服时吃过5天的中药，其中含有罗布，但我已经挑出来了。

医生告诉我，结节不严重，基本上是良性结节。但是，TSH为什么会下降而不是上升？医生认为，可能是促甲状腺受体抗体再次升高导致的。现在唯一能做的就是等待抗体结果出来。

我问医生是否需要手术，医生说不需要。那么，应该注意什么？医生建议我少吃豆制品，少熬夜，多喝水。这些简单的生活习惯，似乎也能对我的健康产生影响。

我意识到，疾病的治疗不仅仅是药物的作用，还需要我们自身的努力和改变。虽然我仍然感到困惑和不安，但我也明白，必须积极面对，才能走出阴影，重获健康。

我是一个普通的上班族，平时工作压力大，生活不规律。从去年开始，我就经常感到胸口疼痛，咽喉下咽困难。起初我以为是工作压力太大，休息一下就好了。可是一直拖着，症状不仅没有缓解，反而越来越严重。有时候疼痛会扩散到背部和左臂，吓得我不敢再忽视了。

我开始在网上搜索相关信息，发现可能是心脏问题或者食道问题。由于疫情原因，我不想去医院排队等待，于是选择了在京东互联网医院进行线上问诊。医生很专业，详细询问了我的症状和生活习惯，并建议我做心电图、心脏彩超和甲状腺彩超等检查，以便更准确地确定病因。

我按照医生的建议进行了检查，结果显示心脏没有问题，但甲状腺有结节。医生告诉我，这种情况也可能引起咽喉异物感，需要进一步检查和治疗。虽然我还没有确诊是食道癌，但医生提醒我要保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神紧张，注意饮食健康，多喝水，避免辛辣刺激性食物，戒烟限酒，注意保暖等。

通过这次线上问诊，我深刻体会到互联网医疗的便捷性和高效性。即使在家中，也能得到专业的医疗服务和指导。同时，我也意识到健康是最重要的财富，不能因为工作和生活的压力而忽视自己的身体。从现在开始，我要更加注重自己的健康，积极面对和治疗疾病。

我曾经是一个活泼开朗的人，直到那天我被诊断出患有甲减、甲状腺肿大和TSH高。起初，我并不知道这些疾病的存在，直到我开始感到疲惫、体重增加和情绪波动。这些症状让我感到非常困扰，影响了我的日常生活和工作。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院预约了一位内分泌科医生。我们进行了线上问诊，医生详细询问了我的症状和病史，并查看了我的甲功结果。最终，医生诊断我患有桥本病引起的甲减，并建议我每天早餐前1小时服用优甲乐三片，一个半月后复查甲功。

在这段时间里，我严格按照医生的指示服药，并注意了饮食和生活习惯的调整。一个半月后，我再次进行了甲功检查，结果显示我的TSH已经降到了正常范围内。医生告诉我，我的甲减是长期的，需要终身服药来维持甲功的正常水平。

虽然这个结果让我有些失望，但我也明白了甲减的治疗需要耐心和恒心。现在，我已经适应了每天早上服药的生活，并且在医生的指导下，我的身体状况逐渐恢复了正常。我也开始关注中医肾虚调理，希望能从多个角度来改善我的健康状况。

我是一个在成都市生活的中年人，最近总是感到疲惫不堪，食欲不振，体重也在不断下降。去医院做了一个甲状腺彩超，结果显示有甲状腺结节。我的血糖也偏高，高血压和颈椎问题也困扰着我。医生告诉我，仅凭一个甲状腺彩超无法确定具体问题，需要做更多的检查才能进一步判断。这些检查包括甲状腺功能检查（TPO、TGA、TRAB）、甲状腺ECT扫描，甚至可能需要甲状腺细针穿刺。听到这些，我不禁感到一丝恐惧和无助。幸好，医生建议我去大型正规医院完成这些相关辅助检查，才能更好地了解我的病情。

在这个过程中，我深刻体会到了互联网医院或者线上问诊的重要性。如果我可以在线上就诊，可能就不需要跑那么多医院，节省了很多时间和精力。同时，通过线上问诊，我也可以更方便地获取专业的医疗建议和指导，避免了因为信息不对称而导致的焦虑和恐慌。

我一直觉得自己是一个健康的人，直到那天我发现自己的脖子肿大，眼睛突出，排便多。这些症状让我非常担心，于是我决定寻求专业的医疗帮助。通过互联网医院的线上问诊，我联系到了一位经验丰富的医生。

在与医生的交流中，我详细描述了我的症状，并且提供了之前做过的甲功检查结果。医生很快就给出了诊断：我患有甲亢。听到这个消息，我感到非常焦虑和无助。但是医生安慰我说，这种疾病是可以治疗的，并且给出了详细的治疗方案。

医生建议我服用甲亢药物，并且要定期检查甲状腺功能、肝功能和血常规。同时，医生还建议我做甲状腺彩超，以便更好地了解我的病情。虽然我还没有去做检查，但是医生已经给我开了药，并且告诉我如何正确服用。

在等待检查结果的这段时间里，我开始认真调整自己的生活方式。我注意饮食，避免吃辛辣和刺激性食物；我也开始进行适当的运动，增强体质。这些改变让我感觉到身体正在逐渐恢复健康。

我非常感谢互联网医院和那位医生，他们帮助我在最需要的时候找到了正确的治疗方案。现在，我已经恢复了健康，并且对自己的身体有了更深入的了解。

我一直觉得自己是一个健康的人，直到那天我在镜子前发现了自己的脖子上有一个小包块。起初我并没有太在意，毕竟我从来没有听说过甲状腺结节这种病。但是随着时间的推移，这个小包块变得越来越明显，甚至开始影响到我的日常生活。我开始感到焦虑和恐惧，不知道该怎么办。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

我选择了京东互联网医院进行线上问诊。通过视频通话，我向医生描述了我的症状和担忧。医生非常耐心地听完了我的描述，并告诉我说这是一个很常见的问题，叫做甲状腺多处结节。医生建议我进行彩超检查，以便更好地了解我的病情。

在医生的指导下，我完成了彩超检查。结果显示我的甲状腺结节已经达到了4a-b级。医生解释说，这意味着我的结节有可能是恶性的，需要进一步的检查和治疗。医生给我提供了三种治疗方案：定期复查、甲状腺细针穿刺和手术切除。我选择了手术切除，因为我不想再承受这种不确定性和焦虑。

手术非常成功，医生切除了我的甲状腺结节，并告诉我说我需要长期服用优甲乐来替代治疗。虽然我知道这可能会带来一些副作用，但我还是决定接受这个治疗方案。现在，我已经恢复得很好，感觉自己又回到了正常的生活轨道上。

我总是觉得自己很健康，直到每次体检都被告知甲状腺大。医生问我有没有得过甲亢，我一脸茫然地摇头。去年在北京中日友好医院看过，医生只是说注意休息，少吃咸的食物，没提用药物治疗。今年体检结果显示血清促甲状腺激素和抗甲状腺球蛋白抗体都偏高，医生说考虑桥本氏甲状腺炎，但目前没有出现甲减，可以不用药的，只需要定期随访。

我心中五味杂陈，既担心病情恶化，又不想接受治疗的麻烦。医生说这种情况是可逆转的，但我还是很焦虑。尤其是想到我妈的甲状腺也有点问题，难道这真的是遗传？

我开始在网上搜索相关信息，发现很多人都有类似的问题。有人说可以通过改变饮食习惯来改善，有人说需要长期服药。我越看越迷茫，不知道该相信谁的说法。

一天，我在京东互联网医院上看到了一个在线医生咨询的广告，心想反正也没什么损失，就试试看吧。结果真的很惊喜，医生不仅解答了我的问题，还给了我很多实用的建议。比如说，多吃富含碘的食物，避免过度劳累等等。最重要的是，医生告诉我不用太担心，定期检查就可以了。

现在，我已经不再那么焦虑了。每次体检结果出来，我都会第一时间去京东互联网医院咨询医生。他们总是很耐心地解答我的问题，让我感到很安心。健康真的没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我的经历能给你们一些帮助。

我，一个56岁的女性，最近陷入了深深的困扰。我的甲状腺肿大已经不是什么新鲜事了，但这次伴随着的便秘问题却让我感到前所未有的恐慌。每天早上醒来，我的第一反应就是去厕所看看是否能排便。可惜的是，最近两三天我都没有成功过，甚至大便都变成了蒜瓣状，这让我不禁怀疑自己的胃部是否出了问题。

在家人的劝说下，我决定寻求专业的医疗帮助。于是我来到了京东互联网医院，开始了我的在线问诊之旅。医生很快就回应了我，开始详细询问我的病情。我向他描述了我的症状，包括甲状腺肿大和便秘问题。医生听完后，建议我多吃蔬菜水果，并化验甲功以了解甲状腺功能的情况。同时，他还开了口服中药通便灵胶囊的处方，希望能缓解我的便秘问题。

在等待药品送达的过程中，我开始反思自己的生活习惯。是否是我平时的饮食不当导致了这些问题？我开始回忆起自己曾经听说过的各种偏方，例如用山楂泡水喝、吃香蕉等等。但是，我也知道这些方法并不能从根本上解决问题，必须要依靠专业的医疗指导。

当药品送达后，我按照医生的指示开始服用。同时，我也开始调整自己的饮食结构，多喝温水，少吃油腻和辛辣的食物。几天后，我发现自己的便秘问题有所缓解，心情也变得轻松了许多。虽然甲状腺肿大仍然存在，但我知道只要坚持治疗和调整生活习惯，总有一天我会恢复健康的。

在这个过程中，我深深感受到了京东互联网医院的便利和专业性。通过在线问诊，我不仅节省了时间和精力，还得到了及时有效的医疗帮助。同时，我也意识到健康问题不能被忽视，必须要及时就医，不能只依靠传统的偏方和经验。希望我的经历能够帮助到其他有类似问题的人们，提醒大家要重视自己的健康，及时寻求专业的医疗帮助。

我是一名小说家，平日里总是沉浸在自己的故事世界里。但是，最近我却被现实中的健康问题所困扰。去年体检时，医生告诉我我的甲状腺有结节，需要定期复查。今年再次体检，结果显示甲状腺已经出现了弥漫性改变。加上最近几天脖子不舒服，我开始感到焦虑和恐惧。

我决定寻求专业的医疗帮助。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我很快就联系到了一位资深的内分泌科医生。医生详细询问了我的病情，并查看了我的体检报告。虽然我的甲状腺功能检查结果正常，但医生仍然建议我定期进行彩超复查，以监测甲状腺的变化情况。

在与医生的交流中，我也了解到了一些关于甲状腺结节和弥漫性改变的知识。医生告诉我，这种情况并不一定意味着癌症，但仍需要密切关注。同时，医生也给了我一些日常生活中的调理建议，例如避免过度劳累、保持良好的心态等。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也缓解了自己的焦虑情绪。互联网医院的便捷服务让我在家中就能得到高质量的医疗帮助，真是太棒了！