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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 内分泌科 主任医师 章秋

甲状腺肿大是否需要治疗，以及治疗方法的选择，应该由内分泌科医生或医院的甲状腺多学科团队，根据病人的病因以及具体情况作出决定。

良性的甲状腺肿大或者较小的甲状腺结节，如果甲状腺功能正常，彩超提示结节的级别在3级以下，一般不需要治疗。每3-6个月定期复查甲状腺以及颈部彩超，观察结节大小以及级别是否增加。

如果甲状腺功能异常，出现甲亢或者是甲减，需要看内分泌科药物治疗，并定期到医院检查血象和肝功能等等。尤其是开始治疗的前2个月，需要密切随访药物的不良反应，如果怀疑甲状腺结节有恶变，可能或者已经压迫气管，需要外科手术治疗。

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作者信息：北京医院 普外科 主任医师 贾文焯

淋巴结发炎肿大不要去揉，这样会造成局部不适，应该多引起注意。

引起淋巴结肿大的原因有：

第一、感染，淋巴结出现肿大通常就是出现感染。身体很多部位都会出现感染现象，感染后多多少少可能会出现淋巴结相应部位的感染，这时会对身体的健康有一定的影响。如果出现淋巴结肿大是比较柔软的，是可以活动的，如果是急性期，通常会有明显的红、肿、压痛。

第二、炎症，会出现淋巴结肿大的现象，但是淋巴出现炎症有急性和慢性之分，出现症状也是一样的。慢性的炎症，质地相对较硬，病程相对较长，可能长达一年，不碰是不会出现疼痛的现象。急性炎症，局部可能会出现皮肤的红、疼痛、肿胀，甚至化脓的情况。

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作者：安徽医科大学第一附属医院内分泌科主任医师章秋

按摩对甲状腺肿大不仅没有帮助，可能还会产生不良的影响。

伴有甲亢的甲状腺肿大按摩后会促使甲状腺储存的激素分泌到血液中，加速高代谢的症状，病人怕热、心慌的症状会进一步加重。甲状腺肿大时也要避免颈部的按摩，因为甲状腺周围有很多血管和神经，肿大的甲状腺可能会对周围的组织器官产生一定的压迫。当患者出现吞咽困难、呼吸困难、血压变化、心慌乏力等不适症状，如果这时进行颈部按摩会造成甲状腺周围的压力进一步增加，同时压迫感也会加重。

另外甲状腺内含有丰富的血液，如果按压力度过大，可能会造成结节破裂出血，从而引起危险的情况发生。所以患者发现甲状腺肿大时应该尽早到医院就诊明确病因，给予相应的治疗，不要在家盲目的自我按摩。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 内分泌科 主任医师 章秋

无论是体检发现或者患者自己检查发现甲状腺肿大，都需要及时就诊内分泌科。医生首先需要了解病史并触诊，检查颈部肿物是否来源于甲状腺，看甲状腺大小的质地以及活动的情况，是否能够摸到颈部淋巴结等。同时需要抽血化验，检查甲状腺功能有没有异常，以及常见的一些病因的排查，有的时候需要检查甲状腺的吸碘率，明确甲亢是需要及时治疗还是定期随访的。

甲状腺和颈部的彩超检查非常重要，既可以非常直观的了解甲状腺肿块的形态，大小、血供、边界以及和周围组织的关系，又能够明确颈部淋巴结的情况，超声检查无创简便，可以反复定期复查。

当怀疑有气管受压，准备手术前需要进一步检查颈部CT以及磁共振，显示甲状腺肿瘤的大小以及与气管、血管、神经的位置关系。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 内分泌科 主任医师 章秋

如果是生理性甲状腺肿大，比如青春期因为生长发育，对甲状腺激素的需求增加导致轻度甲状腺肿不需要治疗，青春期度过之后，甲状腺肿大可能会逐渐的改善。

如果是亚急性甲状腺炎导致的甲状腺结节，随着抵抗力的提高很多病人能够自愈，肿大的甲状腺结节也能够消失。但是大多数因为甲状腺慢性炎症，甲亢或者是肿瘤导致的甲状腺结节，一般是不会自愈的。

甲状腺结节是一种常见的甲状腺疾病，虽然自愈的可能性不大，但是95%都是良性的，所以不要过于担心。如果甲状腺功能正常，又没有压迫气管的这些呼吸急促的症状，是不需要治疗的，只要定期复查彩超，观察甲状腺结节的级别和大小有没有明显的变化就可以了。如果甲状腺结节短时间增大非常明显，或者出现了压迫气管的症状，可能需要进一步明确诊断手术治疗。

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作者：安徽医科大学第一附属医院内分泌科主任医师章秋

甲状腺肿大是否能够摸出来主要根据肿大的程度。正常的甲状腺很小、很薄，看不见也摸不着，如果只是轻度甲状腺肿大，通常是摸不出来的。只有在肿大程度严重一点的情况下才能够摸出来。

下面教给大家居家自我检查甲状腺的方法：首先找到一面镜子，对着镜子，扬起脖子，找到喉结下方大约两横指的地方，观察一下我们脖子的两侧是否对称、有没有鼓包、有没有肿块。然后做吞咽口水的动作，看有没有包块，随着吞咽的动作上下移动。然后将右手的拇指放在结节气管的右侧，其余的手指触到左侧甲状腺，再做吞咽动作，如果能摸到可以随着吞咽动作上下移动的包块，可能就是甲状腺结节。

发现甲状腺结节或者是甲状腺肿大，需要到医院的内分泌科就诊，进一步检查明确病因。

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作者信息：北京大学第一医院 血液内科 副主任医师 欧晋平

淋巴结发炎通常不会引起淋巴瘤。

淋巴结炎常常表现为淋巴结的肿大以及疼痛，常常是单个部位的淋巴结发炎，比如淋巴结炎，可能跟口腔的卫生条件相关，出现口腔感染就会导致局部的淋巴结炎症，或者颈部有淋巴结结核也会导致疼痛。而淋巴瘤的淋巴结，通常是无痛性、进行性的淋巴结肿大，这是这种淋巴瘤的重要症状，它是一种肿瘤性的表现，而不是炎症。因此淋巴结炎跟淋巴瘤没有必然的一种相关性。

淋巴结是哺乳动物所特有的，周围淋巴器官主要分布在全身的淋巴通道上，比如说颈部、腋窝、腹股沟，还有肺门、肠系膜这些部位，而淋巴结作为免疫器官是正常人体的一部分，主要的功能是过滤病原体和异物淋巴结的炎症，变成淋巴瘤是个错误概念。只有在一定条件下，淋巴结出现病变才会诊断是淋巴瘤。在临床上，淋巴结炎和淋巴瘤是临床工作者鉴别的一个重要方面。

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作者：安徽医科大学第一附属医院内分泌科主任医师章秋

当甲状腺肿大患者出现颈部疼痛时，需要及时到内分泌科就诊，针对不同的病因对应处理。

最常见的颈部疼痛是亚急性甲状腺炎，患者通常是在病毒感染2-3周之后，出现颈部疼痛或者压痛，这种疼痛会伴有耳后或者是颈部的放射痛，咀嚼或吞咽的时候疼痛明显加重，同时会出现畏寒发热的症状。这是一种和抵抗力下降有关的自限性疾病，充分的休息、增加日晒、疼痛时口服消炎止痛药可以缓解，但是如果出现了畏寒高热，颈部疼痛明显加重，需要接受短期的激素的治疗，疗效也是非常的好。

部分甲状腺结节的患者由于用力咳嗽、剧烈活动等，导致囊内小血管破裂出血也会引起疼痛，可以用局部压迫冷敷的方法来进一步治疗。但是如果出血量大，需要进行手术治疗。

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作者信息：北京大学第一医院 血液内科 副主任医师 欧晋平

淋巴瘤的特点是逐渐增大的，无痛性的淋巴结肿大一般不会引起疼痛，当然不是所有的淋巴瘤肿块都是无痛的。

当淋巴瘤所处的位置不良或者体积太大，压迫了神经的时候，也会引起疼痛或者甚至剧痛。比如说肿瘤压迫了颈部的神经，就会导致患者出现颈部疼痛的症状。而对于出现消化道淋巴瘤的患者会导致患者消化道出现梗阻，进而导致患者的排便出现异常，而引起腹部胀痛的这种表现。

在临床工作当中，当淋巴结异常肿大的时候、异常增大的时候、有各种怀疑的时候，还应该执行病理活检的金标准检查，就是做淋巴结的活检，通过病理、免疫组化、基因的检测来明确疾病的性质，避免耽搁病情。

总之淋巴瘤肿大一般不会疼，但无痛的淋巴结也未必一定就是淋巴瘤，要进行严密的准确的鉴别诊断。

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作者：安徽医科大学第一附属医院内分泌科主任医师章秋

大多数甲状腺结节为良性结节不需要手术，只有在以下几种情况下才考虑手术治疗：

第一、甲状腺结节体积过大，压迫气管引起呼吸不畅等问题。

第二、异位甲状腺，甲状腺没长在该长的地方，未来有很大恶变的风险。

第三、难治性甲亢伴有甲状腺肿大，通过抗甲状腺的药物治疗，出现了严重的不良反应，比如白细胞减少或者是肝功能损害，或者是血管的损伤。同时多次同位素治疗无效的病人，也需要考虑手术。

第四、甲状腺彩超级别在4A级以上，细针穿刺结果怀疑是恶性肿瘤，因为甲状腺癌中最常见的乳头状癌，是所有癌症中预后最好，进展相对缓慢的肿瘤，也称作懒癌，手术后大多痊愈能够正常的生活。

甲状腺肿大，又称甲状腺肿，是一种常见的甲状腺疾病。很多人对于甲状腺肿大是否能恢复存在疑问，其实，只要积极治疗，甲状腺肿大是可以得到有效控制和恢复的。

甲状腺肿大的原因很多，包括炎症、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退等。针对不同的原因，治疗方法也有所不同。

1. 消炎药物治疗

对于因炎症引起的甲状腺肿大，常用的消炎药物包括阿莫西林、青霉素等。这些药物可以有效消除炎症，缓解症状。

2. 中药治疗

中药治疗甲状腺肿大有悠久的历史，常用的中药有黄芪、夏枯草、云茯苓等。这些中药具有清热解毒、消肿散结的作用。

3. 放射碘治疗

放射碘治疗是一种安全、有效的治疗方法，适用于甲状腺中度肿大且反复发作的患者。

4. 手术治疗

手术治疗适用于甲状腺肿大严重，药物治疗无效的患者。手术可以切除病变组织，缓解症状。

除了药物治疗外，患者还需要注意日常保养。保持良好的饮食习惯，避免刺激性食物，多吃富含碘元素的食物，如海带、紫菜等。同时，保持良好的运动习惯，增强免疫力。

甲状腺肿大并不可怕，只要积极治疗，养成良好的生活习惯，相信您一定可以战胜疾病，恢复健康。

最近因为父亲的身体问题，我在网上搜索了一些医疗信息，发现了互联网医院这个平台，于是我决定尝试一下在线问诊。通过这个平台，我很幸运地得到了一位专业医生的咨询。

在问诊过程中，医生非常耐心地倾听了我的主诉，详细了解了父亲的病情，并给予了非常专业的建议。医生在诊断过程中展现了他丰富的医疗知识和专业技能，让我对父亲的病情有了更清晰的认识。他还提醒我一些注意事项，让我感受到了他对患者的关心和负责。

在问诊过程中，医生没有出现医生教科书式的医学术语，而是用平易近人的语言与我交流，让我感到非常舒心。他的专业知识和良好的沟通能力让我对互联网医院这种线上问诊方式充满信心。

在结束问诊时，医生还提醒我关于父亲的定期复查和注意事项，让我感到非常贴心。我对这次在线问诊的体验非常满意，感谢医生的耐心和专业。感谢互联网医院为我们提供了这样一种便捷的就医方式。

甲状腺是人体重要的内分泌腺体，位于颈部，负责合成和分泌甲状腺激素，维持人体正常的生长发育、代谢等功能。甲状腺肿大是指甲状腺体积增大，常见原因包括缺碘、甲状腺功能亢进、甲状腺肿瘤等。那么，甲状腺肿大的早期症状有哪些呢？

1. 脖子粗大

甲状腺肿大的最明显症状就是脖子出现肿块，触摸时感觉坚硬，随着时间的推移，肿块可能会逐渐增大，甚至可以用肉眼观察到。在早期，肿块可能较小，不易察觉，但用手触摸就能明显感觉到。

2. 呼吸困难

甲状腺肿大可能会压迫气管，导致呼吸困难，尤其在劳累、运动或睡眠时症状更为明显。此外，吞咽食物时也可能出现阻塞感，影响进食。

3. 疲劳乏力

甲状腺激素分泌不足会导致新陈代谢减慢，出现疲劳乏力、体重增加、怕冷、皮肤干燥等症状。

4. 心悸、手颤

甲状腺激素分泌过多会导致新陈代谢加快，出现心悸、手颤、情绪激动、失眠等症状。

5. 月经不调

甲状腺功能异常可能会影响月经周期和月经量，出现月经不调、痛经等症状。

甲状腺肿大需要及时就医，明确病因后进行针对性治疗。治疗方法包括药物治疗、手术治疗等。此外，患者还需注意饮食调理，避免摄入过多刺激性食物，保持良好的作息习惯。

我在一次线上问诊中向医生咨询了自己的健康问题，我觉得脖子肿大了，于是就开始了这次问诊。医生非常细心地询问了我的症状，包括是否有疼痛、压痛等情况，并建议我去医院做一些相关的检查，比如甲状腺彩超等，以排除是否存在亚急性甲状腺炎等问题。医生还提醒我，线上问诊不能替代医生的查体，最好还是到医院就诊，这样能更加明确病情。最后，医生还嘱咐我，医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。整个问诊过程非常顺利，医生的细心和耐心让我对线上问诊有了更多的信心。

我从来没有想过，自己会因为家人的健康问题而感到如此无助和焦虑。我的家人甲状腺肿大，经过一系列的检查，医生最终诊断为桥本甲状腺炎亚临床甲减。这个消息像一记重锤，打击了我们全家人的心灵。

在网上搜索治疗方案时，我偶然发现了京东互联网医院。抱着试一试的态度，我注册了账号并预约了一位专业的医生。通过线上问诊，医生详细了解了家人的病情，并给出了明确的治疗方案：每天清晨空腹服用优甲乐半片25ug，一个月后复查甲状腺三项。同时，医生还提醒我们在日常生活中注意少吃海产品。

在整个治疗过程中，京东互联网医院的服务让我感到非常满意。医生不仅专业而且耐心，解答了我所有的疑问。在线上开具的处方也很方便，直接预约药品就可以了。更重要的是，家人的病情得到了有效控制，甲状腺功能也逐渐恢复正常。

这次经历让我深刻认识到，互联网医院不仅可以提供便捷的医疗服务，还可以为患者和家属带来更多的安心和信心。现在，我已经成为了京东互联网医院的忠实用户，并向身边的朋友和家人推荐这项服务。

我一直以来都很注重自己的健康，定期体检是我的习惯。最近一次体检结果却让我有些担忧：我被诊断出患有桥本氏甲状腺炎。这个消息让我感到非常焦虑和无助，毕竟这是一种慢性疾病，需要长期管理和治疗。

在得知这个消息后，我开始疯狂地搜索相关信息，希望能找到一些有效的治疗方法。然而，网上的信息五花八门，让我更加困惑。于是我决定寻求专业医生的帮助，通过京东互联网医院进行线上问诊。

在与医生交流的过程中，我才发现自己对这个疾病的了解其实非常有限。医生耐心地解答了我的疑问，并给出了一些实用的建议。比如，平时需要注意适碘饮食，避免过多摄入海鲜和紫菜等高碘食物；同时，定期复查甲状腺功能和结节大小也非常重要。

通过这次线上问诊，我不仅获得了专业的医疗建议，还体验到了互联网医院的便捷和高效。这种方式让我可以随时随地与医生交流，避免了繁琐的挂号和排队等待的过程。

我是一名患者，最近在互联网医院进行了线上问诊，向医生咨询了关于甲状腺的问题。经过医生的专业评估，我得知右侧甲状腺形态大小正常，但内部回声分布不均匀，左侧甲状腺出现了一个类圆形无回声区，大小约2.8mmx1.8mm，并伴有点状强回声，医生判断为囊肿并胶质形成，但风险很低。

医生建议我定期复查，不需要治疗，只需一年复查一次彩超。医生还提醒我要注意不要经常揉捏颈部，因为这会导致囊性结节增大甚至出血。虽然我有些担心，但医生的耐心解释让我放心许多。

问诊结束后，我对医生的专业素养和耐心服务印象深刻。我对自己的病情有了更清晰的认识，也知道了如何正确对待甲状腺问题，感谢医生的指导和建议。