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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤性病科 副主任医师 李娅娣

梅毒病菌常存在于患者的血液、精液，还有阴道分泌物、乳汁中。而患者的唾液中的梅毒螺旋体含量非常少，所以一般不是很容易通过唾液传播，但也不是绝对的不会通过唾液传播。

所以梅毒患者日常生活中要注意：

一、坚持早期治疗，足量用药的原则，青霉素对梅毒螺旋体有杀灭作用，副作用很小，配合医师进行规范足量的治疗，一般都能够治愈梅毒，减少并发症，及早恢复健康。

二、生活细节。早期梅毒患者有较强的传染性，晚期梅毒虽然传染性变小，也要进行防护，自己的内衣裤、毛巾单独及时清洗，不要与他人同盆而浴。

三、禁止房事，早期梅毒患者禁止房事，患病两年以上的，也应该尽量避免性生活，发生性接触的时候，要严格使用避孕套。

四、治疗期间不宜怀孕，如果患者发生妊娠，治疗要尽早开始，是否保留胎儿，根据孕妇的意愿进行。

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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科 副主任医师 李娅娣

梅毒是一种传染性非常强的性病之一，如果不积极治疗，会使患者的组织器官造成不可逆的损伤。所以梅毒患者需要注意：

一、坚持早期治疗，足量用药的原则。青霉素对梅毒螺旋体有杀灭作用，副作用小，只要配合医师坚持治疗，就会达到减少并发症，治愈疾病、及早恢复健康的作用。

二、梅毒患者治疗之后，一定要注意定期监测，监测的时间在2~3年之内，要注意定期复查梅毒血清反应，看疾病的治愈程度，有没有复发，需不需要再次治疗。

三、在监测2~3年之内，尽量避免性生活，或者是一定要有足够的保护措施，以免传染给性伴侣。

四、患病期间不宜怀孕，如果患者发生妊娠，治疗要尽早开始，是否保留婴儿，要根据孕妇的意愿执行。

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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤性病科 副主任医师 李娅娣

早期梅毒和晚期梅毒用青霉素治疗的疗程不同，如果是初期的梅毒，就是潜伏期的梅毒、一期、二期梅毒，这个时候用青霉素治疗的时候，选择苄星青霉素，每周注射一次，共注射2~3次，也就是需要打2~3针就够了。

如果是普鲁卡因青霉素，一般需要每天都进行注射，通常10~15天就够，如果是晚期神经梅毒，可以适当的延长疗程，采取两个疗程的治疗。梅毒患者注射青霉素之后，需要在2~3年内，定期监测梅毒血清反应，如果中间出现反复，滴度再次升高，我们可以着病情可以再注射青霉素。这个时候的注射次数，就是应因人而异，看病程的不同给以治疗。

晚期梅毒除了使用药物治疗之外，饮食方面也要注意，注意均衡饮食，多吃新鲜的蔬菜、水果，少吃油腻的饮食，忌食辛辣、刺激的食物，戒烟、酒，多饮水，有利于体内毒素的排除。

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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤性病科 副主任医师 李娅娣

梅毒并非不治之症，临床上只要及早发现、科学治疗，就能够治好梅毒。但是如果想早日的治愈梅毒，就要遵循以下的治疗原则：

一、皮损不适症状，影响正常的生活，梅毒患者常主诉生殖器部位不舒服，生殖器出现溃疡、脓疱，或者是斑疹等不适症状，造成分泌物多，形成恐惧心理，影响正常的生活。

二、梅毒会传给伴侣或儿女，危害他人的健康。所以梅毒能不能治愈的时候，我们在患者治疗梅毒的时候，一定要注意性伴侣，或者是家里儿女、亲属，一定要去检查是否有感染上梅毒，这样的话同时治疗，不容易危害他人的健康。如果怀孕的妇女，一定要注意监测梅毒，尽量不要造成胎传梅毒。

三、引发功能丧失，导致疾患或者是死亡。由于梅毒螺旋体变异后毒力增强，对身体器官损害加重，会引起组织和器官的破坏，功能丧失，导致残疾或死亡。

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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤性病科 副主任医师 李娅娣

梅毒是由梅毒苍白螺旋体引起，是一种非常复杂的微生物，含有很多抗炎物质，感染梅毒人的皮损，分泌物、血液中含有梅毒的螺旋体，可以从完整的粘膜或擦伤的皮肤进入人体引起梅毒的发作，所以梅毒主要存在以下几种传播的途径：

一、不洁的性接触，这个是梅毒传染的最主要的途径。梅毒的传染性强，感染力高，通常在感染后7~60天发作。

二、母体传播，孕妇感染了梅毒可以通过胎盘传给胎儿，引起胎儿宫内感染。多发生在妊娠4个月以后，引起流产、早产、死胎，或者分娩胎传的梅毒儿。

第三、自身免疫力低下，主要是接触梅毒患者的分泌物或污染的用具，比如沾有分泌物的毛巾、脚布、脚盆、衣被，甚至厕所的马桶圈均可感染。

四、外伤感染，梅毒病菌可以通过皮肤或粘膜的小破口进入体内，潜伏数日引起感染发作。因此要谨慎对待破裂的伤口。

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作者信息：北京医院 神经内科 副主任医师 母艳蕾

得了化脓性脑膜炎吃以下食物比较好：

第一、苦瓜：苦瓜性味寒凉，并且维生素C含量高，很容易消化吸收，还可以增加机体的免疫力，促进炎症的恢复。

第二、冬瓜：具有利尿的特性，并且维生素含量高，有利于减轻颅内压力升高。

第三、鱼肉：蛋白质含量高，氨基酸种类繁多，很容易吸收。

第四、红豆、芸豆：属于低脂、高纤维、高维生素食物，营养丰富。

第五、加蘑菇丁、胡萝卜丁、葡萄干制成的小米粥：每天早上喝一碗当作早饭，可以提高免疫力。

第六、苹果、猕猴桃、香蕉、酸奶：每天午饭前一小时食用可以增加维生素C的摄入。

第七、花生米：每天可以生吃200粒紫色小粒花生米可以提供优质的维生素E，还可以帮助补气血。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 泌尿外科 副主任医师 沈洪亮

尿路感染的患者如果需要应用药物，通常是应用抗生素，如下：

一、喹诺酮类的抗生素，比如左氧氟沙星这一类抗生素，具有有效杀灭尿路系统中细菌的作用，这个药物需要在医生的指导下服药，有极个别的患者可能会出现药物的副作用，需要及时的告知医生。

二、头孢类抗生素也是泌尿系统感染医生经常选择的抗生素之一，比如头孢克洛胶囊等等，这类抗生素应用时一般需要注意既往有没有应用头孢类或者青霉素类药物过敏的病史，如果有这些过敏的病史，则选择抗生素的时候尽量避免头孢类的抗生素的应用。

三、其他类的抗生素，比如大环内酯类的抗生素，如阿奇霉素等等。

当尿路感染应用抗生素常规的药物不能够治愈的时候，需要进行尿液培养的检查，尿液培养可以根据不同的细菌，根据不同的敏感的药物，医生会根据这个药敏结果选择相应的抗生素。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 皮肤科 主任医师 陈瑾

毛囊炎可以外用红霉素软膏进行治疗，因为毛囊炎大部分是由于感染细菌而引起的局部的炎症反应，主要是毛囊的根部有一些红色的丘疹或脓包。

红霉素软膏的主要成分是红霉素，属于抗生素的制剂，具有杀灭革兰氏阳性细菌和阴性细菌的功效，对于毛囊炎有明显抗感染和消炎的作用。临床上红霉素软膏主要用于治疗寻常型的脓疱疮、疖肿，毛囊炎、化脓性汗腺炎、痤疮等细菌感染性疾病，所以红霉素的软膏可以用于毛囊炎的治疗。

但并不是所有的毛囊炎都能够使用红霉素治疗，从而达到很好的效果。比如真菌感染引起的毛囊炎，特别是临床最常见的马拉色菌毛囊炎，使用红霉素药膏则没有明显的疗效。真菌感染引起的毛囊炎需要使用真菌的药膏，比如酮康唑乳膏等，有时还需要配合口服的抗真菌的药物进行治疗。所以针对这一类的毛囊炎，红霉素药膏的治疗就是无效的治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 儿科 主任医师 张伟令

儿童患了猩红热一般可以选择青霉素、红霉素、阿奇霉素、克林霉素、头孢类抗生素。

猩红热是一种由A组β型溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染性疾病。药物治疗一般需要针对病原的抗菌治疗，可缩短病程，减少并发症。因为猩红热是革兰氏阳性链球菌感染，链球菌对青霉素、头孢菌素或者红霉素等抗生素都比较敏感，需要根据患者的情况遵医嘱用药。

一般青霉素为治疗猩红热的首选药物，若是青霉素耐药或者过敏者，可选用红霉素、阿奇霉素、克林霉素或者头孢类抗生素。严重者可以静脉滴注青霉素或者静脉滴注头孢菌素进行治疗。中毒型或者是脓毒型的患者也需要适当加大用药剂量。如果患者的症状不严重，可以口服青霉素或者头孢菌素、红霉素进行治疗。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 皮肤科 主任医师 陈瑾

特应性皮炎要根据病程、病情、皮疹的表现来选择药物。如果患者出现红斑皮疹较肥厚，要使用药膏类的产品甚至封包的贴剂进行治疗。如果身体四肢皮肤比较肥厚一般使用强效激素，比如卤米松、丙酸倍他米松等。如果在面部或者是外阴生殖器部位，一般选用弱效或者中强度的激素，像糠酸莫米松，丁酸氢化可的松软膏等等。儿童和婴儿期一般也使用弱效激素，比如糠酸莫米松，和丁酸氢化可的松。如果担心不良反应，可选择钙调磷酸酶抑制剂，比如他克莫司、皮美莫斯，特别适合用在面部和粘膜的部位。初期用强效的激素软膏控制瘙痒和皮疹，随后替代中效的或者弱效的激素包括钙调磷酸酶的抑制剂。同时还要使用护肤来联合缓解瘙痒。口服药主要针对瘙痒的缓解，比如抗组胺类、氯雷他定、左旋西替利嗪。炎症反应比较广泛时，一些类激素类的药物，比如复方甘草酸苷等都能够减轻瘙痒和炎症。必要时还会使用激素免疫抑制剂。在上述药物治疗效果都不太好，重度的、中重度的特应性皮炎可使用生物制剂。现在药物的选择面非常广泛。可根据年龄段、发病的部位、病情的严重程度、病期即在急性、慢性或者是亚急性期，来选择合适的药物。