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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科 副主任医师 李娅娣

梅毒是一种传染性非常强的性病之一，如果不积极治疗，会使患者的组织器官造成不可逆的损伤。所以梅毒患者需要注意：

一、坚持早期治疗，足量用药的原则。青霉素对梅毒螺旋体有杀灭作用，副作用小，只要配合医师坚持治疗，就会达到减少并发症，治愈疾病、及早恢复健康的作用。

二、梅毒患者治疗之后，一定要注意定期监测，监测的时间在2~3年之内，要注意定期复查梅毒血清反应，看疾病的治愈程度，有没有复发，需不需要再次治疗。

三、在监测2~3年之内，尽量避免性生活，或者是一定要有足够的保护措施，以免传染给性伴侣。

四、患病期间不宜怀孕，如果患者发生妊娠，治疗要尽早开始，是否保留婴儿，要根据孕妇的意愿执行。

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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤性病科 副主任医师 李娅娣

梅毒病菌常存在于患者的血液、精液，还有阴道分泌物、乳汁中。而患者的唾液中的梅毒螺旋体含量非常少，所以一般不是很容易通过唾液传播，但也不是绝对的不会通过唾液传播。

所以梅毒患者日常生活中要注意：

一、坚持早期治疗，足量用药的原则，青霉素对梅毒螺旋体有杀灭作用，副作用很小，配合医师进行规范足量的治疗，一般都能够治愈梅毒，减少并发症，及早恢复健康。

二、生活细节。早期梅毒患者有较强的传染性，晚期梅毒虽然传染性变小，也要进行防护，自己的内衣裤、毛巾单独及时清洗，不要与他人同盆而浴。

三、禁止房事，早期梅毒患者禁止房事，患病两年以上的，也应该尽量避免性生活，发生性接触的时候，要严格使用避孕套。

四、治疗期间不宜怀孕，如果患者发生妊娠，治疗要尽早开始，是否保留胎儿，根据孕妇的意愿进行。

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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤性病科 副主任医师 李娅娣

判断自己是否得了梅毒主要从传播途径和症状表现来看。

第一、如果有高危的，不安全的性接触的病史，要警惕自己是否得了性传播疾病，最常见的就是梅毒。

第二、皮肤黏膜的表现，即症状表现。如果生殖器部位出现硬下疳，生殖器部位皮肤出现溃疡，溃疡表面比较干净透亮的分泌物，摸上去并不感觉到疼痛，没有任何不舒服的症状，这时有可能会有一期梅毒的表现硬下疳的表现，这时要及时到医院诊治。

二期梅毒的皮肤粘膜损害，主要表现在生殖器部位皮肤出现扁平突出来的皮损，即扁平湿疣，这时也是梅毒的一个主要的皮肤黏膜损害，然后在肛门、生殖器的部位也会出现一些梅毒性皮损。

如果二期梅毒没有经过正确的治疗，会转入三期，但是三期梅毒主要表现是一些内脏系统的表现，而且是比较少发生的。

总之，如果有一些危险的接触，然后皮肤黏膜开始出现一些皮疹的情况，或者是有一些其他的症状，这时要及时到医院诊治，排除自己是否得了梅毒。

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梅毒螺旋体进入人体后6~8周，可通过梅毒血清反应实验检查出来，为了避免高危接触患者在检查时出现假阴性的情况，建议患者每隔一周或两周都应到医院复查一次，以免耽误病情的治疗。尤其是最近有一些不洁性交或者一些相对较硬的，单个或多个结节性溃疡病史的患者，必须及时到医院进行复查。

如果确认已经感染梅毒，应该在医生指导下及时进行治疗，以免疾病对人体的伤害。此外，梅毒的症状在每个时期也是不同的，如果是一期阶段的梅毒会在感染部位发生溃疡或者是硬疳。如果是二期梅毒，患者的皮肤粘膜会受到影响，同时淋巴结会肿胀。如果是三期梅毒，患者的内脏系统，比如心脏、神经、胃肠、眼睛都会被损害，并且梅毒这种疾病还会传给下一代，从而出现先天性的梅毒，严重影响人们的健康。

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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤性病科 副主任医师 李娅娣

青霉素是治疗梅毒的常用药物，可是还有一部分人，存在青霉素过敏的现象，可以选择以下药物。

第一、头孢曲松钠，可以选择静脉给药。

第二、四环素族的药物，比如多西环素或盐酸米诺环素。

第三、大环内酯类药物，孕妇尤其要注意不能用四环素类药物，可以选择用红霉素药物。

在药物治疗的同时，饮食方面也要注意多吃维生素类食物。维生素C对于提高身体的免疫力有很好的作用，比如胡萝卜、菠菜、小白菜和韭菜等，维生素A对于维持上皮细胞的正常功能和组织结构也有重要作用。另外多吃蛋白质类食物，因为蛋白质食物可以提高人体的免疫力，同时禁食辛辣、刺激性食物，有助于病情的迅速恢复。

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作者：首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤性病科 副主任医师 李娅娣

戴套不能防止梅毒。梅毒的传播几率非常大，很多朋友以为戴上避孕套之后，就可以隔离梅毒，这种想法是非常错误的，其传播的可能性非常大，即便戴套也不能真正的避免梅毒的传染。患上梅毒的时候，要尽早去治疗，因为梅毒早期是没有任何症状的，如果延误了治疗，会造成内脏系统、心血管、神经系统、骨骼、肌肉会发生残疾，或者是影响生命安全。另外，如果发现自己患上梅毒的时候，一定不能同房，要注意性伴侣或者是夫妻双方都要去做检查，因为早期梅毒的时候，是没有任何症状的，早期检查、早期发现、及时治疗，避免梅毒的传播。

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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤性病科 副主任医师 李娅娣

早期梅毒和晚期梅毒用青霉素治疗的疗程不同，如果是初期的梅毒，就是潜伏期的梅毒、一期、二期梅毒，这个时候用青霉素治疗的时候，选择苄星青霉素，每周注射一次，共注射2~3次，也就是需要打2~3针就够了。

如果是普鲁卡因青霉素，一般需要每天都进行注射，通常10~15天就够，如果是晚期神经梅毒，可以适当的延长疗程，采取两个疗程的治疗。梅毒患者注射青霉素之后，需要在2~3年内，定期监测梅毒血清反应，如果中间出现反复，滴度再次升高，我们可以着病情可以再注射青霉素。这个时候的注射次数，就是应因人而异，看病程的不同给以治疗。

晚期梅毒除了使用药物治疗之外，饮食方面也要注意，注意均衡饮食，多吃新鲜的蔬菜、水果，少吃油腻的饮食，忌食辛辣、刺激的食物，戒烟、酒，多饮水，有利于体内毒素的排除。

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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤性病科 副主任医师 李娅娣

梅毒是由梅毒苍白螺旋体引起，是一种非常复杂的微生物，含有很多抗炎物质，感染梅毒人的皮损，分泌物、血液中含有梅毒的螺旋体，可以从完整的粘膜或擦伤的皮肤进入人体引起梅毒的发作，所以梅毒主要存在以下几种传播的途径：

一、不洁的性接触，这个是梅毒传染的最主要的途径。梅毒的传染性强，感染力高，通常在感染后7~60天发作。

二、母体传播，孕妇感染了梅毒可以通过胎盘传给胎儿，引起胎儿宫内感染。多发生在妊娠4个月以后，引起流产、早产、死胎，或者分娩胎传的梅毒儿。

第三、自身免疫力低下，主要是接触梅毒患者的分泌物或污染的用具，比如沾有分泌物的毛巾、脚布、脚盆、衣被，甚至厕所的马桶圈均可感染。

四、外伤感染，梅毒病菌可以通过皮肤或粘膜的小破口进入体内，潜伏数日引起感染发作。因此要谨慎对待破裂的伤口。

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作者：首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤性病科 副主任医师 李娅娣

梅毒是由梅毒螺旋体引起的，慢性、全身、多系统的传染性疾病，如果不及时治疗，可能会造成：

一、梅毒对心血管系统的危害，危害多集中在主动脉上，造成主动脉炎，此外，主动脉瓣闭锁不全，以及主动脉瘤，都是严重的心血管疾病，这些疾病也可以由梅毒引起。

二、梅毒也会对骨骼系统损害，造成人体的骨骼组织严重损害，严重的会导致患者的残疾甚至死亡。

三、梅毒对中枢神经系统的危害，可引起梅毒性的，视神经萎缩、脑膜炎，还可以引起麻痹性的，痴呆和脊髓痨等。

四、孕妇要注意梅毒对胎儿的危害。患有梅毒的孕妇，可以通过胎盘传给胎儿，引起胎儿宫内的感染，导致流产、早产、死胎，或者分娩胎传的梅毒儿。