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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 小儿外科 副主任医师 李巍松

小儿疝气有些医生会建议使用疝气带，但从专科医生的角度来讲，不建议使用疝气带。疝气带只能治标不治本，可以一定程度缓解症状，尤其是症状比较轻，疝块比较小的疝气，但是并不能根本解决病情。

家长发现孩子有疝气的时候，建议到正规医院治疗。6个月以内的孩子建议暂时观察，保守治疗。6个月以上，尤其是有嵌顿病史的孩子建议手术。如果发生了疝内容物的嵌顿，无法手法复位，则需要急诊手术治疗。

急诊手术的主要方式是腹腔镜下内环口闭合术。这种手术方式是在脐部5毫米的地方做一个小切口，然后从切口进入腹腔镜进行操作。它的优势是可以从腹腔内观察疝内容物的活力以及对侧有没有疝气，同时避免了传统手术大切口的可能性。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 副主任医师 李巍松

小儿疝气是一个先天性的发育异常，很难有效预防，但家长注意以下几点有助于降低小儿疝气的发病率：

第一、要注意观察孩子的身体，看看腹股沟区域或者阴囊处是否存在肿块，如果有怀疑就要及时到医院就诊。

第二、有些家长担心孩子腹部受凉，喜欢把孩子的腹部紧紧地裹起来。这时要注意不要把孩子裹得太紧，以免增加腹内压力。不要让孩子过早地学站，站立的时候肠管下坠会导致腹股沟疝。

第三、合理地安排孩子的饮食，要营养丰富，并且让孩子多吃容易消化、富含纤维素多的食物，以保持大便通畅。孩子大便干燥时要及时处理，避免解大便时用太多的力量。

第四、天气变化以及早晚温差大的时候，要给孩子及时增加衣物，避免上感的发生。感冒咳嗽的时候也会导致腹腔压力增加，诱发疝气。一旦出现咳嗽要及时就诊，在医生指导下使用镇咳或化痰的药物。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 副主任医师 李巍松

小孩疝气是有可能自愈的，但是几率并不是很高，只有一小部分的孩子可以自愈。

随着孩子的生长发育，腹部的肌肉变得强壮，薄弱区也有可能闭合。一般来说6个月以内的小孩自愈可能性是最大的，所以一般把手术年龄放在6个月。如果6个月以后还存在疝气，一般是建议手术。反复嵌顿的手术年龄可以提前，因为嵌顿会引起一些并发症。

目前常用的手术方式有两种，一种是传统的小切口，另一种是微创的腹腔镜下内环口闭合。这两种手术实际上没有太大的差别。从美观的角度来说，腹腔镜手术不会留明显的疤痕，而且可以探查到对侧，所以目前大部分都是采取的腹腔镜手术。但是在某些情况下，比如疝气嵌顿得比较紧，只有通过这种开创手术来解决问题。目前的手术方式就是微创手术，一般都是在肚脐上戳一个单孔，插入相应的操作器械进行。有些地方会采取两孔，但大多数情况都采用单孔。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 小儿外科 副主任医师 李巍松

有些家长会认为按摩推拿可以治疗小儿疝气，但按摩推拿只能治标不治本。

如果想要孩子疝气治愈，应该在6个月以后选择手术治疗。手术治疗目前有两种方式，一种小切口的，在腹壁最下和门上面一公分的切合，另一种是腹腔镜下内环口闭合，两种手术都有复发的可能性。传统的小切口手术就是指普通的开放手术，把皮肤切开后用线将疝气的部位缝合，缝合起来后有一定的张力，术后可能感到疼痛。

目前最流行的手术是腹腔镜的疝环口闭合术，在肚脐部位，戳一个大概5毫米或者3毫米的小孔，植入相对的器械进行手术。腹腔镜手术虽然创面很小，而且同时可以处理双侧疝气，但是进腹腔操作有时会引起肠粘连，但可能性很小。每种手术各有利弊。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 普通外科 主任医师 曹广

主要要注意保持大小便的通畅，减少咳嗽，避免过度的重体力活动，这些能够导致腹压增高的动作要尽量减少，在饮食上要注意多吃新鲜的蔬菜和水果，以增加排便的通畅性。此外要避免增加腹压的行为，如搬过重的东西或者长期慢性咳嗽。

其次，在大便的时候，也要注意不要过分的主动用力，这是预防疝的重要因素。因为老年人和小孩的腹壁都比较薄弱，如果患者有便秘，在进行用力排便的时候，腹压会明显升高，就容易加重疝气的症状。如果有前列腺增生，也要注意不要过分用力，可以通过治疗前列腺增生的药物来增加排尿的通畅性。

此外，患者还应注意合理的饮食搭配，多吃高纤维的粗粮和新鲜的蔬菜水果，以防止便秘。

最后患者还可以坚持适当、适宜的锻炼，增强体质，增加腹壁肌肉的强度。但是要注意避免过于剧烈的运动导致疝气的意外出现。

由于疝本身无法自愈，在日常生活中一旦不注意就可能导致出现疝气或是疝气加重。如果在体表发现了不明的包块，建议患者积极的到医院诊治。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 副主任医师 李巍松

疝气的孩子饮食要注意：

第一、多吃含纤维数量比较高的食物，水果和蔬菜，增加肠道的水分和储存量，促进胃肠的蠕动，减少便秘的发生。

第二、增加食物中蛋白质的摄入，可以多吃鸡、鱼、肉、蛋等，促进肌肉和体质的发育，以及内环口的闭合。

第三、对于婴幼儿来说，只能喝奶为主，以母乳或者是人工喂养的奶粉为主。对于这种大一点的孩子，可以适当地多喝一点酸奶。因为酸奶可以减轻腹胀，并促进排便。

第四、中医认为疝气是气虚的表现，中医的医生往往会推荐补气的药物或食物，比如山药、豆制品。原理就是增强孩子的体质，促进腹壁肌肉的发育，促进内环口闭合。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 普通外科 主任医师 曹广

疝气疼得厉害应当及时前往医院进行诊治，必要的时候如因嵌顿造成的疼痛，就要进行急诊手术。

如果患者的疼痛较为轻微，可以通过手法按摩来还纳局部的疝内容物，并且给予局部的适当压迫，防止疝的反复突出，同时也可以服用中药来达到补中益气的效果，缓解局部疼痛。患者可以通过上述方法缓解疼痛，但是如疼痛持续加重，就要考虑出现了局部的嵌顿坏死，也称作绞窄疝，这种情况就需要进行手术治疗了。

由于疝气是由腹壁缺损导致的，目前治疗的方法，仍然是以手术治疗为主，而疼痛是由疝气引起的，或者说疼痛是由嵌顿疝造成的。缓解疼痛就是要将嵌顿的疝内容物进行松解、还纳，并适当的进行疝的修补，恢复腹壁的完整性，才能治疗疝气。

此外，患者在日常生活中应避免过大的用力，比如举重、屏气等，在日常生活中也要注意保持良好的排便排尿习惯，这样都可以缓解疝气疼痛，对减少疝气的出现，预防疝手术以后的复发都是非常有益的。

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作者：太原市妇幼保健院 急诊科 主任医师 郭燕华

小儿肺炎的护理有以下几点：

1、注意适度保暖，因为肺炎期间孩子食欲受影响，所以适度的给予保暖，但切记不要过度保暖；

2、饮食应清淡，多吃流食、半流食食物，避免吃生冷的水果，最好不要喝酸奶，以粥类的和汤类的东西，因为孩子疾病期间发烧、咳嗽，都消耗很大的水分，以多含流食含水分高的食物，一定要粗纤维，为保证消化道的通畅，高维生素，多吃蔬菜、高维生素食物为主，不要吃油腻的，影响消化功能的食物；

3、咳嗽的护理，肺炎孩子出现咳嗽，要勤翻身，小婴儿要勤翻身，大一点的孩子由于晨起咳嗽较明显，痰多，可进行拍背，拍背帮助痰液的排出；

4、保持稳定的情绪，不要让孩子过度哭闹、烦躁，避免过多的人来探视，以免加重感染，不利于孩子的疾病恢复。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 普通外科 主任医师 曹广

疝气手术后一般一周左右就可以洗澡，因为7天左右伤口就基本愈合，但是具体的恢复时间和患者的体质以及手术方式有不同，一般常规的体质较好的患者在7天左右伤口愈合就可以洗澡，老年人、体质较弱的患者恢复时间会长一些，洗澡时间也应适当延后。

一般体质较好的患者7天左右伤口愈合较好，可以开始一些日常活动，包括洗澡，而老年人或体质较弱的患者恢复时间长，大约可能在10~14天左右才能够开始逐步的洗澡。但是在患者洗澡时，要尽可能冲洗而不要泡澡，对伤口能够起到一定保护作用。

在手术以后，一般建议患者平卧三天，术后12小时左右，如果没有明显的恶心呕吐等症状，随着麻醉药物的代谢完成，就可以恢复饮食摄入。术后第二天，如果没有明显的恶心呕吐，就可以恢复普通饮食，但术后仍要预防腹内压增高的情况。如果出现剧烈咳嗽或者用力排便腹压增高，都可以导致疝手术以后的复发。

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作者信息：北京大学人民医院 儿科 主任医师 张晓蕊

得了小儿肠炎家长从以下几方面注意。

第一，注意对孩子的护理，避免孩子所处的环境温度过热或过冷，容易导致孩子出现腹泻、肠炎。

第二，乳品或者奶具、食具的保存和定期清洁消毒，避免孩子吃生冷不洁的食物，避免肠炎的发生。如果已经出现肠炎，对孩子的排泄物要小心处理，教育小儿注意个人卫生，帮助孩子正常洗手，养成良好的卫生习惯。

第三，要合理喂养，进行母乳喂养，正常添加辅食。腹泻过程中不要添加新的辅食，已经添加过的辅食可以正常喂养。奶粉喂养的孩子换用特殊奶品，如果呕吐严重，可以短时间禁食，但是不要禁水，注意保证孩子的入量。饮食方面要给孩子提供清淡易消化的流食，对孩子腹泻恢复有好处。根据腹泻情况正常喂养，有助于孩子肠炎症状的恢复和病程缩短。

我是一位母亲，孩子17个月大，最近发现孩子的肚脐旁边有点鼓，我很担心是不是脐疝。由于疫情严重，去医院也不太方便，我在网上咨询了一位小儿外科医生，希望能够得到专业的建议。医生很耐心地询问了孩子的情况，听了我的描述后，给出了专业的解释和建议。医生告诉我可能是腹壁疝，并建议我带孩子去医院做B超检查确认诊断。医生还详细解释了腹壁疝的情况和治疗方法，让我对这个疾病有了更深入的了解。在医生的建议下，我决定带孩子去医院做进一步的检查，以确保孩子的健康。

我是一名年轻的妈妈，最近发现宝宝肚脐部位有一个小小的隆起，有点担心是不是脐疝，于是决定在互联网医院进行线上问诊。

我很幸运地遇到了一位专业的小儿外科医生，他非常耐心地询问了宝宝的情况，仔细观察了提供的照片，并给出了专业的建议。医生告诉我，对于像宝宝这样的脐疝，一般情况下是不会影响宝宝的正常生活的，但建议我在日常护理中要特别注意清洁，同时给出了使用脐疝贴的建议。

在和医生的交流中，我感受到了他的专业和耐心，他不仅给出了解决问题的方案，还为我解释了相关的医学知识，让我对宝宝的状况有了更清晰的认识。我对这次线上问诊的体验非常满意，感谢互联网医院为我们提供了这样便捷的医疗服务。

我在一个普通的晚上，突然感觉到肚脐有个包，有点担心，于是决定在网上找医生咨询一下。通过互联网医院的平台，我很快联系上了一位医生，医生很耐心地询问了我的症状，并告诉我可能是脐疝，需要手术治疗。我开始有些紧张，担心手术会不会有影响，医生很细心地解释说手术很简单，是修补肚脐处的腹膜不完整，没有什么大问题。我感到放心了很多，医生还告诉我可能是先天性的，小时候就有，只是一直没有发现。医生的专业知识和耐心让我对手术有了更深的理解，我决定去医院做手术。最后，医生提醒我尿尿有泡泡可能是饮食原因，让我不用太担心，我对医生的服务很满意，决定复诊。在这次线上问诊中，医生的细心和专业让我对医疗行业充满信心，感谢医生的帮助。