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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 普通外科 主任医师 曹广

主要要注意保持大小便的通畅，减少咳嗽，避免过度的重体力活动，这些能够导致腹压增高的动作要尽量减少，在饮食上要注意多吃新鲜的蔬菜和水果，以增加排便的通畅性。此外要避免增加腹压的行为，如搬过重的东西或者长期慢性咳嗽。

其次，在大便的时候，也要注意不要过分的主动用力，这是预防疝的重要因素。因为老年人和小孩的腹壁都比较薄弱，如果患者有便秘，在进行用力排便的时候，腹压会明显升高，就容易加重疝气的症状。如果有前列腺增生，也要注意不要过分用力，可以通过治疗前列腺增生的药物来增加排尿的通畅性。

此外，患者还应注意合理的饮食搭配，多吃高纤维的粗粮和新鲜的蔬菜水果，以防止便秘。

最后患者还可以坚持适当、适宜的锻炼，增强体质，增加腹壁肌肉的强度。但是要注意避免过于剧烈的运动导致疝气的意外出现。

由于疝本身无法自愈，在日常生活中一旦不注意就可能导致出现疝气或是疝气加重。如果在体表发现了不明的包块，建议患者积极的到医院诊治。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 副主任医师 李巍松

小儿疝气是一个先天性的发育异常，很难有效预防，但家长注意以下几点有助于降低小儿疝气的发病率：

第一、要注意观察孩子的身体，看看腹股沟区域或者阴囊处是否存在肿块，如果有怀疑就要及时到医院就诊。

第二、有些家长担心孩子腹部受凉，喜欢把孩子的腹部紧紧地裹起来。这时要注意不要把孩子裹得太紧，以免增加腹内压力。不要让孩子过早地学站，站立的时候肠管下坠会导致腹股沟疝。

第三、合理地安排孩子的饮食，要营养丰富，并且让孩子多吃容易消化、富含纤维素多的食物，以保持大便通畅。孩子大便干燥时要及时处理，避免解大便时用太多的力量。

第四、天气变化以及早晚温差大的时候，要给孩子及时增加衣物，避免上感的发生。感冒咳嗽的时候也会导致腹腔压力增加，诱发疝气。一旦出现咳嗽要及时就诊，在医生指导下使用镇咳或化痰的药物。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 普通外科 主任医师 曹广

疝气手术后一般一周左右就可以洗澡，因为7天左右伤口就基本愈合，但是具体的恢复时间和患者的体质以及手术方式有不同，一般常规的体质较好的患者在7天左右伤口愈合就可以洗澡，老年人、体质较弱的患者恢复时间会长一些，洗澡时间也应适当延后。

一般体质较好的患者7天左右伤口愈合较好，可以开始一些日常活动，包括洗澡，而老年人或体质较弱的患者恢复时间长，大约可能在10~14天左右才能够开始逐步的洗澡。但是在患者洗澡时，要尽可能冲洗而不要泡澡，对伤口能够起到一定保护作用。

在手术以后，一般建议患者平卧三天，术后12小时左右，如果没有明显的恶心呕吐等症状，随着麻醉药物的代谢完成，就可以恢复饮食摄入。术后第二天，如果没有明显的恶心呕吐，就可以恢复普通饮食，但术后仍要预防腹内压增高的情况。如果出现剧烈咳嗽或者用力排便腹压增高，都可以导致疝手术以后的复发。

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作者信息：北京大学第三医院 普通外科 副主任医师 李欣

如果是孩子出生后发现有脐疝，家长是不用过度担心，绝大部分的孩子可以在一岁之内自愈，家长需要做的就是孩子哭闹的时候特别严重、脐部膨出特别大而张力较高的时候，可以用手轻轻的压一下。避免膨出或者缺损的进一步加大，但是如果孩子到了两岁之后，脐疝仍然存在，而且比较大，就应该到医院检查和治疗，此时往往需要手术治疗。

应该注意以下的一些事项：

第一、营养搭配要匀衡，防止孩子便秘而增加腹压。

第二、给孩子洗澡的时候要保持伤口的干燥，防止细菌感染。

第三、要经常更换尿布，保持清洁、干燥。

第四、若孩子出现发烧、寒颤、伤口有血液渗出或者发红、伤口裂开，要尽快到医院进行就诊治疗。

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作者信息：北京大学第三医院 普通外科 副主任医师 李欣

孩子脐疝可以吃以下几种食物：

第一、竹笋和芹菜：竹笋甘寒通利，其所含有植物纤维能够增加肠道水分贮留，促进肠道的蠕动，降低肠内的压力。芹菜含有大量粗纤维，还有膳食纤维，可以刺激胃肠蠕动，促进排便，防止排气的时候压力过大加重病情。

第二、喝淡盐水、蜂蜜水：家长可以给脐疝患儿每天早晨空腹喝一杯淡盐水，睡前喝一杯蜂蜜水，这样会使肠道通畅，有力于缓解疝气症状。

第三、酸奶：酸奶有利于促进消化，但切记不要和碳酸饮料混着喝，防止胀气，引起小腹疼痛等不适的症状。

第四、补气食物，比如山药、鸡、蛋、鱼、肉等食物。另外有营养的东西也要多吃，这些食物有利于疾病的恢复。

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作者信息：北京大学人民医院 儿科 主任医师 张晓蕊

小儿肠炎吃什么好，从两方面来考虑：针对食物来说，孩子是母乳喂养的话，鼓励继续进行母乳喂养，妈妈要注意自身饮食的调整，适当回避碳水化合物，有利于孩子症状的恢复。孩子是奶粉喂养可以结合孩子的症状，必要时换用特殊奶品，比如说免乳糖奶粉，有助于孩子腹泻的恢复。

对于已经进食辅食的孩子，最好给孩子吃相对清淡易消化的流食，像粥或者烂面条，有助于孩子的消化，有助于减轻孩子的胃肠道负担，对孩子腹泻的恢复是有意义的。

从药物方面来说根据孩子的病原，进行相应的对因和对症处理。孩子是细菌感染所引起的腹泻，需要进行相应的抗感染治疗，对于病毒感染来说，不推荐使用抗病毒药或者抗生素，等待自然病程就可以。针对孩子的腹泻使用蒙脱石散，帮助孩子进行止泻治疗，也可以给孩子添加益生菌，或者锌制剂，对于孩子腹泻的症状缓解都是有好处的。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 小儿外科 副主任医师 李巍松

小儿疝气患者日常生活中要注意以下几点：

第一、注意休息，不要剧烈地活动，避免腹腔压力增加。比如在婴儿期不要把孩子裹得太紧，或让孩子过早地站立、行走，避免肠管下坠，形成疝气。

第二、避免孩子哭闹、咳嗽、便秘等剧烈运动。尽量减少奔跑或久站、久蹲，要经常平躺休息。如果患有咳嗽，要及时在医生指导下吃药物，避免咳嗽加剧。尽量避免大声哭闹或咳嗽，防止腹压升高。

第三、在饮食方面要注意多吃易消化和含纤维多的食物，以保持大便通畅。如果孩子出现大便干燥的，应该及时采取通便措施，不要让孩子用力解大便或者在马桶上蹲太长的时间。对于有些疝气患儿，要适当锻炼，增强体质，促进肌肉发育。

第四、一旦出现嵌顿，肠管或内容物无法回纳腹腔的时候，要及时到医院就诊。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 副主任医师 李巍松

常见的疝气主要有两种，腹股沟斜疝和脐疝。

斜疝的根本原因主要是鞘状突没有及时闭合。鞘状突是睾丸和圆韧带下降的过程中形成的，一般来说在出生后很快就会闭合，有的孩子在半岁或者半岁之前就能完全闭合。但鞘状突未闭合并非都能形成疝气。如果孩子的腹壁不够坚强，比如早产儿或低体重儿，更容易发生疝气。另外孩子喜欢哭闹、便秘或者慢性咳嗽，使腹腔内的压力增高的情况下，也会导致疝气产生。

脐疝发生的原因是脐环没有完全地闭合。脐环是在胚胎时期形成的，脐带从脐环进入腹腔，随着孩子成长，脐环慢慢收缩。正常新生儿的脐环有一公分左右，正常情况下脐环在出生后慢慢缩小，最终完全闭合形成肚脐。脐带脱落以后，脐部的疤痕是一个先天性的薄弱处。在婴幼儿时期，腹直肌前后鞘在脐部没有完全闭合，这就给脐疝的发生提供了条件。各种使腹腔的压力增高的因素，比如哭闹、便秘、腹泻、咳嗽都会导致小孩脐疝的发生。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 副主任医师 李巍松

小儿疝气可能会对孩子的发育有一定的影响。男孩可因疝气的压迫影响睾丸正常发育，女孩的疝内容物可能是卵巢和输卵管，会反复地嵌顿、摩擦，甚至引起坏死、黏连。小儿疝气如果不及时治疗，还可以出现以下的危害：

一、导致消化道的损害。因为疝气的内容物可能是肠管，肠管坠入到疝囊里，会让孩子觉得坠胀不适，吃东西不能很好地吸收消化。结肠如果在疝囊里面会影响排便，导致便秘，并且使孩子食欲下降，精力不充沛，身体素质下降。

二、出现严重的并发症，比如肿块不能牢牢固定很容易使这种肠管和大网膜相互挤压。这种情况下孩子就会局部疼痛加剧，可以诱发肠梗阻、肠坏死等。肠坏死会导致有一定的生命危险。

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作者信息：北京大学第三医院 普通外科 副主任医师 李欣

预防脐疝，主要注意以下几点：

第一、保持新生儿脐部的清洁、干燥，防止污染。尤其洗澡时不慎将脐带根部弄湿，应先以干净的小棉棒擦拭干净，再执行脐带的护理。

第二、婴儿期不要将孩子的腹部裹得太紧，以免加重腹内压力。不要让孩子过早的站立，以免肠管下坠形成脐疝。

第三、吃容易消化和含膳食纤维多的食物，以保持大便通畅。孩子大便干燥时，应采取通便的措施，不要让孩子用力解大便。

第四、不要让孩子的大声咳嗽，患儿咳嗽的时候在医生指导下适当吃止咳药。避免孩子大声啼哭，防止腹压增高。

第五、由于疝气可在婴儿期发生，因此应在该时期经常注意孩子的腹股沟或者阴囊，是否有肿胀或者存在脐部的肿块，如果异常应该及时就医。