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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 皮肤科 副主任医师 蔡涛

皮肤瘙痒症是可以洗澡的，但有一定的注意事项：

第一、洗澡的时间不易过长，5~8分钟即可。过长时间的洗涤会使人体表面的皮脂膜去除更多，缺乏皮脂膜的保护，皮肤将变得更加干燥，随之瘙痒更加的维持和长期。

第二、不宜用热水烫洗，洗澡的水温控制在35~40度间为益，根据周围环境的温度进行调整，热刺激能够在短期内抑制瘙痒，所以很多的瘙痒患者喜欢用热水烫洗，尤其是老年人，他甚至会用花椒水、辣椒水、盐水进行烫洗，在起初使用时会感觉到非常的舒适、解痒，但是这些物质会进一步的破坏皮肤角质层，让皮肤的慢性瘙痒、瘙抓更加持续。

第三、洗澡的次数要控制，洗澡次数不宜过于频繁。由于皮脂膜对皮肤保护至关重要，而老年人因为代谢减缓的缘故，皮脂膜减少，皮肤就非常的干燥，所以老年人一周清洗1~2次即可。同时强调洗浴之后要做好润肤保湿。

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作者信息：北京大学第一医院 皮肤科 主任医师 吴艳

玫瑰痤疮与皮炎湿疹的瘙痒是不太一样的，这种痒往往是由于神经过敏，所以感觉像蚂蚁爬行的不适感，甚至有些人不仅仅有瘙痒的感觉，还会有刺痛、烧灼感，所以玫瑰痤疮不舒服的症状，比客观的体征更明显，导致皮肤瘙痒或不适是由于皮肤表面的保护层皮肤屏障功能受损了。

因为神经末梢、天然免疫细胞是被屏障保护在里边的，当外面的屏障受损了以后，外界的刺激就很容易跟神经末梢或者炎症细胞进行接触，所以日常护肤要注意以下几点来修复皮肤屏障功能，这样可以在一定程度上减少玫瑰痤疮的发生：

第一，注意要温和清洁，一定要少用热水过度清洁皮肤。

第二，充分的保湿，涂抹保湿类的产品，帮助屏障功能的修复。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 皮肤科 副主任医师 蔡涛

皮肤瘙痒症属于神经精神性皮肤病，临床上往往只有皮肤瘙痒而没有原发性皮肤损害者称之为瘙痒症。瘙痒症可发生在身体各个部位，常见的部位有：

第一、头皮瘙痒。是一种非常常见的局限性皮肤瘙痒症。青年人出现皮肤瘙痒往往跟脂溢性皮炎有关系。

第二、阴囊部位。常见于阴囊，少数也发生在肛门、阴茎，多由于出汗、潮湿或用药刺激不当引起。

第三、肛门瘙痒症。男女都可以发生，大部分患者跟进食辛辣刺激食物或者痤疮有关，瘙痒局限于肛门及其周围的皮肤。除外真菌感染。

第四、女阴瘙痒症。发生部位主要是女性的小阴唇或大阴唇，患者一般会因为剧烈的瘙痒而反复搔抓，所以局部皮肤出现肥厚浸渍甚至变白糜烂。此类患者要去妇科做白带检查或是检查一下有没有卫生垫过敏等症状。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 皮肤科 副主任医师 蔡涛

皮肤瘙痒应该积极的寻求病因，来达到缓解的目的。其治疗常用的有四种：

第一、一般治疗。注意皮肤的卫生，避免过度搔抓、热水烫洗等刺激，饮食避免饮酒，食用辛辣刺激的食物，而且要保持皮肤的滋润，皮肤干燥性的瘙痒是临床上常见的瘙痒，建议患者每日使用保湿霜。而伴有系统性疾病的患者，应该积极的治疗原发疾病，比如说糖尿病、肝肾功能疾病等。

第二、全身治疗。使用抗组胺药物以及具有镇静安眠作用的药物，临床上经常用左西替利嗪、地氯雷他定、赛庚啶等等，如果伴有失眠等神经衰弱症状的患者，还可以予以镇静催眠的药物，比如说舒乐安定，治疗慢性疼痛的药物，比如加巴喷丁、普瑞巴林可以降低神经元的敏感性，也常常用于慢性顽固性的瘙痒的治疗。

第三、局部治疗。选用含有冰片、薄荷脑等成分的中成药，也可以使用糖皮质激素的软膏，对女性瘙痒或者是外阴肛门瘙痒的患者，应该避免使用含刺激性的药物。

第四、系统性物理治疗。比如UVB、UVA长波紫外线、短波紫外线的光疗，也是治疗慢性瘙痒的有效的方法。

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作者信息：北京大学第一医院 皮肤科 主任医师 吴艳

痤疮是一种炎症性的皮损，一般口服抗生素或进行抗炎治疗以后2-4周，就可以看到颜色变淡，皮损逐渐变薄。但是相对比较轻的粉刺类的皮损，见效需要的时间更长，一般外涂维甲酸类药物，大概需要连续使用2-3个月，才会获得比较明显的改善。如果想加快见效，也有一些方法，比如增加像化学剥脱或清粉刺手段，可更快见到效果。针对炎症性皮损，可采用光疗，比如红蓝光治疗，包括染料激光的治疗，更快获得改善，痤疮见效了以后，一定需要坚持治疗，彻底治好，而且即使是在没有皮损了以后，痤疮的维持治疗，也是非常重要的，因为当停止治疗以后，皮肤毛孔堵塞，微粉刺很快就会出现，预示复发也离得不远了。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 皮肤科 副主任医师 蔡涛

由于引起瘙痒的病因很多，到医院来就诊时可能会查过敏原，也会辅助一些其它检查。

第一类，查过敏原，如果这个疾病是由于变态反应引起，比如荨麻疹，抽血做过敏原检测，主要检测特异性的IgE，比如常见的花粉、猫毛、狗毛，鸡、鸭、鱼、海鲜等蛋白质，可不可能引起特异性过敏。另外过敏原检测还包括点刺实验、斑贴实验，尤其是斑贴实验可以帮助检测接触的化学物品的过敏原，比如香精香料、染色剂、防腐剂等。

第二类，找感染的原因，比如疥疮是由疥虫引起，还有真菌感染、体股癣可以引起瘙痒，这时需要做真菌的镜检和培养。

第三类，查找跟内脏疾病的相关情况，比如血常规，看嗜酸性粒细胞是不是增加，有没有红细胞增加，有一种叫做真性红细胞增多症，患者也可以出现顽固性的慢性瘙痒。另外会检测总IgE，也就是免疫球蛋白E的水平，同时还可以去检测系统性疾病相关的，比如肝功能、肾功能、血糖的水平，还有就是一些系统性的肿瘤也可能引起瘙痒，所以有肿瘤的患者，皮肤也可能伴发瘙痒。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 皮肤科 副主任医师 蔡涛

瘙痒产生的症状使患者会反复的搔抓，可以选择哪些药物：

第一、身体乳，角质层受损、皮肤干燥是引起瘙痒的重要因素，所以保湿润肤是止痒的基本步骤。建议去选择少含有香精、香料、防腐剂的医学护肤产品，比如目前称之为国货之光的薇诺娜、玉泽、冰溪、诗漾等等都是非常安全有效，性价比也很高的产品。

第二、炉甘石洗剂，如果说瘙痒难耐，也可以给皮肤的局部涂抹炉甘石洗剂，涂抹之后等待一段时间，建议用清水清洗掉。因为如果反复使用会覆盖上一层粉剂，会让皮肤变得更加干燥。

第三、含有薄荷、冰片等成分的中成药。

第四、激素软膏，激素软膏是治疗瘙痒的常见用药，不需要谈激素色变，使用激素只要合理得当也是治疗瘙痒一线选择，但是需要具体情况具体的选择，根据皮肤的薄嫩来选择比较弱小的或者是强效的激素软膏。

在使用各种药物的过程中，要尤其注意，对于外阴、肛周等皮肤薄嫩的地方要避免使用含有刺激性的药物。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 皮肤科 副主任医师 蔡涛

皮肤瘙痒不建议搔抓。搔抓虽然可以缓解暂时瘙痒。如果长期慢性反复搔抓，会对皮肤出现损害。

首先，在抓挠皮肤时，皮肤角质层会受到破坏，皮肤的屏障出现破坏。其次我们搔抓比较厉害，真皮血管会出现破裂，真皮层的毛细血管渗出血清蛋白，容易导致各种细菌感染，从而加重炎症发生。其次，脱落的表皮细胞等物质可以与外界细菌或病毒结合，形成抗原性物质。如果这种物质通过破坏的角质层，进入血液循环，容易诱发过敏反应。最后，由于反复搔抓会直接暴露皮肤层的神经纤维，使外界的抗原物质诱发皮肤神经元兴奋，导致外周神经敏感性增加，加重皮肤的瘙痒，形成恶性循环。

所以患者如果瘙痒时，尽量不要搔抓。改用冷水拍打或者外用润肤剂缓解瘙痒症状。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 皮肤科 副主任医师 蔡涛

皮肤瘙痒症非常常见，病因尚不完全清楚，可以跟很多因素有关系，有可能跟内在的、系统性的疾病有关。

第一、胆汁酸过高，胆汁酸在血液中的浓度增加时，可以沉积在皮肤上面，导致严重的皮肤瘙痒。因此，当皮肤变黄、发痒的时候，应该到医院检查胆汁酸。另外孕妇也可能出现胆淤症，这个时候胆汁酸分泌增加，可伴有手心、脚心的瘙痒。

第二、内分泌的紊乱，比如甲状腺机能亢进的患者，由于皮肤的血液循环加快，皮肤温度增加，可以导致皮肤瘙痒，尤其是在夜间入睡之后瘙痒更剧，而糖尿病患者由于血糖增加，身体防御病菌的能力减弱，导致细菌和真菌，容易刺激到皮肤，也可以导致皮肤瘙痒。

第三、中枢性系统疾病，比如有大脑动脉的硬化，或者脑部肿瘤，可以引起中枢神经的损伤，从而引起慢性、持续性的瘙痒，往往是区域性的，也就是某个部位出现特定的瘙痒，而不是其他疾病诱发的全身瘙痒。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 皮肤科 副主任医师 蔡涛

鱼肝油的主要作用不用于治疗瘙痒症。皮肤瘙痒应该积极寻求病因，根据病因来选择治疗方法。

第一、一般治疗，注意皮肤卫生，避免过度搔抓、热水烫洗等刺激。避免饮酒、食用辛辣刺激等食物。而、皮肤干燥性瘙痒，要每天使用保湿霜。伴有系统性疾病应该积极治疗原发疾病。

第二、全身治疗，选用抗组胺药物或具有镇静催眠的抗组胺药物，临床上选用左西替利嗪、氯雷他定、赛庚啶、酮替芬等药，如果伴有失眠等神经衰弱症状，可以使用舒乐安定来帮助睡眠。治疗慢性疼痛的药物，比如加巴喷汀、普瑞巴林可以降低神经元的敏感性，也可以使用治疗慢性、顽固性、难治性瘙痒。

第三、外用治疗，经常使用含冰片、薄荷脑等成分的中成药，也可以选用糖皮质激素软膏，在皮肤薄嫩处选用弱效的激素软膏，比较肥厚的瘙痒性皮损选用强效的激素软膏。同时注意激素软膏不要长期连续使用，以免造成皮肤萎缩。对于特殊部位，比如女性肛周瘙痒或者肛门瘙痒，男性阴茎、阴囊瘙痒，避免使用含有刺激性的药物。

第四、物理治疗，尤其是光疗，比如长波紫外线、短波紫外线照射都是治疗瘙痒的有效方法。