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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 皮肤科 副主任医师 蔡涛

皮肤瘙痒症是可以洗澡的，但有一定的注意事项：

第一、洗澡的时间不易过长，5~8分钟即可。过长时间的洗涤会使人体表面的皮脂膜去除更多，缺乏皮脂膜的保护，皮肤将变得更加干燥，随之瘙痒更加的维持和长期。

第二、不宜用热水烫洗，洗澡的水温控制在35~40度间为益，根据周围环境的温度进行调整，热刺激能够在短期内抑制瘙痒，所以很多的瘙痒患者喜欢用热水烫洗，尤其是老年人，他甚至会用花椒水、辣椒水、盐水进行烫洗，在起初使用时会感觉到非常的舒适、解痒，但是这些物质会进一步的破坏皮肤角质层，让皮肤的慢性瘙痒、瘙抓更加持续。

第三、洗澡的次数要控制，洗澡次数不宜过于频繁。由于皮脂膜对皮肤保护至关重要，而老年人因为代谢减缓的缘故，皮脂膜减少，皮肤就非常的干燥，所以老年人一周清洗1~2次即可。同时强调洗浴之后要做好润肤保湿。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 皮肤科 副主任医师 蔡涛

皮肤过敏是引起瘙痒的重要原因。

尤其皮肤比较敏感的人，这一类人很容易在接触外界或者进食某些食物时，或者感染时引起过敏。当皮肤出现过敏样症状时，首先要避免接触可疑过敏物，比如药物、食物或者引起过敏的化妆品、清洁产品，然后要根据患者的具体情况，用外用药物，比如炉甘石洗剂，或者具有抗炎作用的中成药、激素软膏等等，也可以口服抗过敏的药物，比如氯雷他定、左西替利嗪，同时还可以通过冰敷来进行安慰镇静治疗。

在治疗的同时，在饮食上要注意避免进食辛辣、刺激、油腻食物，因为辛辣的食物对皮肤会造成刺激，当毛细血管扩张时瘙痒的症状会加剧。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 皮肤科 副主任医师 蔡涛

皮肤瘙痒可以使用炉甘石止痒，因为炉甘石洗剂里面主要是复方成分除了炉甘石之外，含有氧化锌、苯酚以及薄荷脑等成分，而苯酚和薄荷脑具有止痒和清凉的作用，所以复方炉甘石洗剂在外用时具有一定的止痒效果。

但是在使用的时候要注意，如果皮疹有渗出或者是糜烂就不建议使用。另外，毛发部位由于不方便清洗，建议不使用，还有在使用之前有一个小窍门，对它进行均匀的摇晃，使洗剂更加充分的混合，效果会更好。

在使用炉甘石期间要注意饮食要相对清淡，避免食用一些刺激性的食物，这些食物可以使血管周围释放活性物质，使皮肤产生瘙痒，所以要进行避免。建议吃富含维生素B的食物，可以改善皮肤的营养，增加皮肤的抵御能力。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 皮肤科 副主任医师 蔡涛

老年人出现身体瘙痒不一定都是老年瘙痒症，还可能跟以下因素有关系：

第一、饮食因素，如果老年人平时有抽烟、饮酒、喝浓茶的习惯，是比较容易诱发身上皮肤瘙痒的，当瘙痒发作的时候又反复的搔抓，就容易出现皮肤破损。

第二、由于老年人皮脂膜分泌减少，皮肤干燥，也容易诱发瘙痒。还有就是生活习惯问题，很多老年人瘙痒喜欢反复的搔抓、刺激，甚至用很烫的热水、花椒水、辣椒水烫洗，这种生活习惯会加重瘙痒。

第三、疾病因素，老年人合并内分泌代谢的病因，比如说糖尿病、慢性肾功能不全或是恶性肿瘤，都可以出现皮肤瘙痒。

所以出现慢性、反复性、顽固的慢性瘙痒，应该及时到医院来就诊，以排除内在因素引起的瘙痒。

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皮肤瘙痒症属于神经精神性皮肤病，临床上往往只有皮肤瘙痒而没有原发性皮肤损害者称之为瘙痒症。瘙痒症可发生在身体各个部位，常见的部位有：

第一、头皮瘙痒。是一种非常常见的局限性皮肤瘙痒症。青年人出现皮肤瘙痒往往跟脂溢性皮炎有关系。

第二、阴囊部位。常见于阴囊，少数也发生在肛门、阴茎，多由于出汗、潮湿或用药刺激不当引起。

第三、肛门瘙痒症。男女都可以发生，大部分患者跟进食辛辣刺激食物或者痤疮有关，瘙痒局限于肛门及其周围的皮肤。除外真菌感染。

第四、女阴瘙痒症。发生部位主要是女性的小阴唇或大阴唇，患者一般会因为剧烈的瘙痒而反复搔抓，所以局部皮肤出现肥厚浸渍甚至变白糜烂。此类患者要去妇科做白带检查或是检查一下有没有卫生垫过敏等症状。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 皮肤科 副主任医师 蔡涛

皮肤瘙痒症非常常见，病因尚不完全清楚，可以跟很多因素有关系，有可能跟内在的、系统性的疾病有关。

第一、胆汁酸过高，胆汁酸在血液中的浓度增加时，可以沉积在皮肤上面，导致严重的皮肤瘙痒。因此，当皮肤变黄、发痒的时候，应该到医院检查胆汁酸。另外孕妇也可能出现胆淤症，这个时候胆汁酸分泌增加，可伴有手心、脚心的瘙痒。

第二、内分泌的紊乱，比如甲状腺机能亢进的患者，由于皮肤的血液循环加快，皮肤温度增加，可以导致皮肤瘙痒，尤其是在夜间入睡之后瘙痒更剧，而糖尿病患者由于血糖增加，身体防御病菌的能力减弱，导致细菌和真菌，容易刺激到皮肤，也可以导致皮肤瘙痒。

第三、中枢性系统疾病，比如有大脑动脉的硬化，或者脑部肿瘤，可以引起中枢神经的损伤，从而引起慢性、持续性的瘙痒，往往是区域性的，也就是某个部位出现特定的瘙痒，而不是其他疾病诱发的全身瘙痒。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 皮肤科 副主任医师 蔡涛

由于引起瘙痒的病因很多，到医院来就诊时可能会查过敏原，也会辅助一些其它检查。

第一类，查过敏原，如果这个疾病是由于变态反应引起，比如荨麻疹，抽血做过敏原检测，主要检测特异性的IgE，比如常见的花粉、猫毛、狗毛，鸡、鸭、鱼、海鲜等蛋白质，可不可能引起特异性过敏。另外过敏原检测还包括点刺实验、斑贴实验，尤其是斑贴实验可以帮助检测接触的化学物品的过敏原，比如香精香料、染色剂、防腐剂等。

第二类，找感染的原因，比如疥疮是由疥虫引起，还有真菌感染、体股癣可以引起瘙痒，这时需要做真菌的镜检和培养。

第三类，查找跟内脏疾病的相关情况，比如血常规，看嗜酸性粒细胞是不是增加，有没有红细胞增加，有一种叫做真性红细胞增多症，患者也可以出现顽固性的慢性瘙痒。另外会检测总IgE，也就是免疫球蛋白E的水平，同时还可以去检测系统性疾病相关的，比如肝功能、肾功能、血糖的水平，还有就是一些系统性的肿瘤也可能引起瘙痒，所以有肿瘤的患者，皮肤也可能伴发瘙痒。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 皮肤科 副主任医师 蔡涛

皮肤瘙痒症和荨麻疹都是生活中常见的皮肤疾病，可能很多患者将两者要混淆。其实，想要辨别两者并不困难。

皮肤瘙痒症多见于成年人，瘙痒往往从一处开始，然后逐渐的搔抓到全身，阵发性，尤其在夜间安静状态比较明显，严重的呈现持续的慢性瘙痒。在饮食上饮酒、咖啡、茶叶，情绪变化、辛辣食物刺激、反复机械性的搔抓、温暖都可以促进瘙痒的发生和加重。在医学上，瘙痒症通常是除外特定疾病，比如特异性皮炎、虫咬皮炎、接触性皮炎、神经性皮炎等，原发皮疹的疾病，而原因不清的慢性瘙痒，才称之为瘙痒症。所以瘙痒症的诊断，要除外原发性的疾病。

荨麻疹主要是一种变态反应性的疾病，是由于某种食物或者是药物或者是对外界环境出现过敏而导致，有的可以找到明确的病因，有的也不能。皮肤出现大小不一、形状不等的风团，像风一样来去自由，来得快，消退之后完全没有痕迹，所以荨麻疹的最大的特点就是出现风团甚至血管性的水肿，比如眼睛、口唇、外阴出现肿胀。瘙痒症是找不到原发皮疹，只有反复搔抓出现的皮肤肥厚、干燥、抓痕等等。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 皮肤科 副主任医师 蔡涛

瘙痒产生的症状使患者会反复的搔抓，可以选择哪些药物：

第一、身体乳，角质层受损、皮肤干燥是引起瘙痒的重要因素，所以保湿润肤是止痒的基本步骤。建议去选择少含有香精、香料、防腐剂的医学护肤产品，比如目前称之为国货之光的薇诺娜、玉泽、冰溪、诗漾等等都是非常安全有效，性价比也很高的产品。

第二、炉甘石洗剂，如果说瘙痒难耐，也可以给皮肤的局部涂抹炉甘石洗剂，涂抹之后等待一段时间，建议用清水清洗掉。因为如果反复使用会覆盖上一层粉剂，会让皮肤变得更加干燥。

第三、含有薄荷、冰片等成分的中成药。

第四、激素软膏，激素软膏是治疗瘙痒的常见用药，不需要谈激素色变，使用激素只要合理得当也是治疗瘙痒一线选择，但是需要具体情况具体的选择，根据皮肤的薄嫩来选择比较弱小的或者是强效的激素软膏。

在使用各种药物的过程中，要尤其注意，对于外阴、肛周等皮肤薄嫩的地方要避免使用含有刺激性的药物。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 皮肤科 副主任医师 蔡涛

鱼肝油的主要作用不用于治疗瘙痒症。皮肤瘙痒应该积极寻求病因，根据病因来选择治疗方法。

第一、一般治疗，注意皮肤卫生，避免过度搔抓、热水烫洗等刺激。避免饮酒、食用辛辣刺激等食物。而、皮肤干燥性瘙痒，要每天使用保湿霜。伴有系统性疾病应该积极治疗原发疾病。

第二、全身治疗，选用抗组胺药物或具有镇静催眠的抗组胺药物，临床上选用左西替利嗪、氯雷他定、赛庚啶、酮替芬等药，如果伴有失眠等神经衰弱症状，可以使用舒乐安定来帮助睡眠。治疗慢性疼痛的药物，比如加巴喷汀、普瑞巴林可以降低神经元的敏感性，也可以使用治疗慢性、顽固性、难治性瘙痒。

第三、外用治疗，经常使用含冰片、薄荷脑等成分的中成药，也可以选用糖皮质激素软膏，在皮肤薄嫩处选用弱效的激素软膏，比较肥厚的瘙痒性皮损选用强效的激素软膏。同时注意激素软膏不要长期连续使用，以免造成皮肤萎缩。对于特殊部位，比如女性肛周瘙痒或者肛门瘙痒，男性阴茎、阴囊瘙痒，避免使用含有刺激性的药物。

第四、物理治疗，尤其是光疗，比如长波紫外线、短波紫外线照射都是治疗瘙痒的有效方法。

2024年9月5日晚上10点28分，沈阳市的一位年轻人在京东互联网医院上寻求帮助。他的爷爷，一个80岁的老人，正在经历全身瘙痒的折磨，尤其是腿部更为严重。每当爷爷挠痒时，伤口就会流出水来，皮肤也变得异常硬。年轻人向医生描述了爷爷的症状，并询问是否可以使用“脾虚血燥型湿疹”的治疗方法。

医生仔细听取了年轻人的描述，并询问了更多关于爷爷的健康状况。医生了解到爷爷有高血压和心脏病，曾经做过心脏支架手术。考虑到这些因素，医生建议口服开瑞坦和西替利嗪滴剂来缓解爷爷的症状。同时，医生还推荐使用尤卓尔日二次局部外涂来治疗皮肤硬块和复方黄柏液湿敷来处理渗水情况。医生强调，需要在两周左右进行复诊和调整治疗方案。

年轻人感谢医生的建议，并表示会尽快采取行动。医生再次提醒年轻人，需要密切关注爷爷的病情变化，并随时与医生保持联系。医生还指出，虽然爷爷有肾脏问题，但这不应该影响用药。医生建议年轻人在当地药店购买非处方药，并注意遵循医嘱使用。

这次线上问诊不仅帮助年轻人解决了爷爷的健康问题，也展示了医生们的专业素养和关心患者的态度。通过京东互联网医院这样的平台，医生和患者可以跨越地域限制，实现高效、便捷的医疗服务。

我一直以为自己是一个健康的人，直到那天我发现自己的身体上长了两个黑色的肉瘤。起初我并没有太在意，毕竟我对医学知识了解不多，总以为这只是皮肤上的小问题。可随着时间的推移，这两个肉瘤开始变得越来越痒，甚至连手臂和脚底也开始出现瘙痒的症状。这种感觉就像是一只无形的手在不断地抓挠着我的皮肤，让我无法安宁。焦虑和恐惧开始笼罩着我，我开始担心自己是否患上了什么严重的疾病。

在朋友的建议下，我决定去网上寻求专业的医疗咨询。通过搜索引擎，我找到了京东互联网医院，点开了线上问诊的页面。接下来的一幕，让我感到非常温暖和安心。一个名叫“朱冰”的副主任医师出现在了我的屏幕前，他耐心地听取了我的问题，并要求我拍摄了相关的照片。看完照片后，他告诉我这可能是色素痣引起的，需要做进一步的检查才能确定。虽然我有些失望，但他的专业态度和详细解释让我放下了心中的大石头。

朱冰医师还告诉我，如果手臂和脚底的瘙痒是因为遇热引起的，那么可能是皮肤过于敏感所致。他建议我多注意保湿，避免辛辣刺激性食物，戒烟戒酒，并保持良好的作息习惯。对于背上的肉瘤，他也提醒我如果有持续增大的情况，需要及时去医院进行检查和治疗。最后，他还推荐了一种叫做“丹皮酚软膏”的药物，用于缓解我的皮肤瘙痒症状。

在朱冰医师的指导下，我开始了自己的治疗和调理之路。每天都按照他的建议进行保湿和药物涂抹，避免了不良的生活习惯。同时，我也定期去医院进行复诊，确保自己的身体状况良好。现在，我的皮肤瘙痒症状已经明显减轻，肉瘤也没有再增大。感谢朱冰医师的帮助，我重新找回了健康和自信。

我曾经是一名成功的商人，生活节奏快，压力大。直到有一天，我发现自己有了前列腺癌的症状。起初我并没有太在意，认为只是小毛病，然而随着时间的推移，症状越来越严重，我开始感到窘迫和焦虑。作为一个隐私重视的人，我不想去医院就诊，于是决定尝试线上问诊。

在京东互联网医院上，我找到了一个经验丰富的医生。我们进行了详细的交流，医生了解了我的情况，并给出了专业的建议。医生告诉我，我的症状可能是前列腺癌术后皮肤痒的表现，需要进行相应的治疗。经过几次冷冻治疗后，我的病情并没有好转，反而出现了水疱和更强烈的瘙痒感。医生建议我进行手术切除，并开具了相应的药物和注意事项。

在手术后，我按照医生的指示进行了恢复。每天口服伐昔洛韦，外用喷昔洛韦乳膏，避免食用辛辣、油腻、甜食等刺激性食物，注意休息和保持良好的心态。虽然恢复过程中有很多不便，但我始终坚持按照医生的建议进行。一个月后，我的水疱和瘙痒感完全消失了，生活也回到了正常轨道。

这次经历让我深刻认识到，线上问诊并不是一件可有可无的事情。它可以为我们提供便捷的医疗服务，帮助我们更好地管理自己的健康。同时，我也体会到了医生的辛苦和专业精神。他们不仅要面对各种各样的病例，还要耐心解答我们的疑问，给出最合适的治疗方案。感谢京东互联网医院和我的医生，让我重新拥有了健康和快乐的生活。