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室性早搏的常见病因、危险分层及治疗策略

室性早搏的常见病因、危险分层及治疗策略
发表人:安宁

室性早搏是一种常见的心律失常,它指的是心脏的室壁在正常心跳之外突然提前收缩。大连医科大学附属第一医院心内科张树龙教授指出,关注室性早搏的预后至关重要。

室性早搏的发生与多种心血管疾病密切相关,如冠心病、心肌梗死、高血压、风心病、肥厚型心肌病、扩张型心肌病、二尖瓣脱垂等。随着年龄的增长,室性早搏的发生率和复杂性也随之增加。

室性早搏的危险分层可以通过多种临床检查进行判断,包括左心室功能、QRS波时限、室早形态和数量、T波电交替等。常见的危险分层方法包括Lown氏分级、Schamaroth分类、Myerburg分级、室早指数、心室易颤指数等。

室性早搏的治疗方法主要包括药物治疗、ICD治疗和导管消融治疗。药物治疗首选β受体阻滞剂,其次是钙拮抗剂和ⅠC类抗心律失常药物。ICD治疗适用于有心脏骤停风险的患者。导管消融治疗适用于药物治疗无效或有症状的持续性室速患者。

为了预防室性早搏的发生,患者需要积极控制心血管疾病的风险因素,如高血压、糖尿病、高血脂等,并保持健康的生活方式,如戒烟、限酒、规律运动等。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

室性心动过速疾病介绍:
室性心动过速(又称室速)是指连续3个或3个以上的自发性室性期前收缩(又称室性早搏,指由希氏束分支以下异位起搏点提前产生的心室搏动)造成的心律失常,常发生于各种器质性心脏病(如冠心病、心力衰竭、心肌病、心脏瓣膜病、二尖瓣脱垂、心肌炎、先天性心脏病等),其他的病因还包括电解质紊乱、代谢障碍、钙离子通道病(如长QT综合征)等,部分室性心动过速发生于无器质性心脏病。非持续性室速(频率每分钟大于100次、持续时间少于30秒)患者通常无明显症状,持续性室速(持续时间超过30秒)常表现为少尿、心慌、胸闷、气促、心绞痛、低血压、黒矇、晕厥等,严重时可威胁患者生命,主要通过药物控制(β受体阻滞剂、胺碘酮等)、直流电复律及手术(导管射频消融术)治疗,预后良好[1]。
推荐问诊记录
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  • 我最近去了一家互联网医院进行了线上问诊,因为最近感觉心率过缓,想咨询一下医生的建议。通过在线问诊,我得到了一位匿名的心血管内科医生的帮助。

    医生根据我的症状和疑虑,很耐心地询问了我的病情和用药情况,然后建议我做了动态心电图和心脏彩超。医生还为我解释了心率过缓可能的原因,并告诉我一些可以提高心率的药物。在整个问诊过程中,医生非常细心和负责,让我感受到了医生的专业和温暖。

    通过这次线上问诊,我对自己的身体状况有了更清晰的认识,也对如何调节心率有了更多的了解。感谢医生的耐心解答和专业建议,让我对自己的健康有了更多的保障。

  • 最近我感到有点焦虑,心慌,心动过速,于是我决定通过互联网医院进行线上问诊。我完整查看了我的病例后,医生开始了诊疗行为,他询问了我的症状并给予了专业建议。医生非常耐心地听取我的主诉,详细了解我的问题并给予了支持和建议。

    医生提醒我要尽量详尽地描述我的问题,于是我把以前的病例拍照发给了医生。经过身体检查和化验,医生告诉我身体没有大问题,但我可能是因为焦虑情绪导致心慌和心动过速。

    我向医生讲述了我公公心脏骤停去世的事情,以及我自己因此感到受刺激而出现心脏不舒服的情况。医生询问了我的睡眠情况,我说经常想起在家抢救的场景,有点压力,担心自己的健康,性格敏感,还曾经因公司困难而压力大。

    医生分析我的情况是一种心因性反应,建议我服用心达悦和米氮平来治疗焦虑。我询问了药物是否会有副作用,医生告诉我不会,然后开了药方给我。

    我决定先试试这些药物,医生建议我先服用1个月。我感谢医生的耐心和专业,对我进行详细的询问和分析,给予了合适的治疗方案。

  • 最近搬东西搬得挺重,突然心脏就开始砰砰砰的跳,着实吓了一跳。我赶紧打开手机,打开京东互联网医院的线上问诊,医生助理很快就回复了,说医生可能需要了解我的病情,方便给出诊疗建议。然后问诊就开始了,医生问我最近怎么样,我描述了一下自己的症状,然后医生让我拍了张舌头照片,还详细询问了我的饮食、睡眠、情绪等情况。我觉得医生很有耐心,一直在关注我的症状,还给我做了详细的评估。

    医生细心地询问了我症状的好转和需要改善的地方,我觉得自己得到了很专业的建议。虽然症状还在,但医生一直在根据我的描述调整方案,还帮我检查了眼睛情况。最后医生为我调配了药方,还耐心地解释了用药方法和注意事项,对我提出的问题也一一作了解答。

    整个线上问诊的过程非常顺利,医生对我的症状有针对性地给出了诊疗建议,让我感到很放心。希望我的情况能尽快好转,非常感谢京东互联网医院为我提供的专业服务。

  • 理想状态下,我们的静息心率(安静状态下的心率)应该在每分钟60~85次之间。然而,当心动过缓或心动过速出现时,这往往是身体发出的紧急求救信号。为了保持心脏健康,我们可以每天花1分钟观察自己的脉搏。美国《预防》杂志网站近日总结了心率不正常的七个可能原因。

    1. 压力过大:加州大学圣地亚哥分校医学副教授帕姆·陶布博士指出,压力会导致心率上升和血压升高,使身体进入“战斗或逃跑”的模式。长期处于高压状态,心脏会持续处于高度警觉状态,从而增加心脏病发作或中风的风险。

    2. 心脏电传导系统异常:心脏有其独特的电传导系统,这个信号网络有助于心脏正确跳动。心率放缓可能表明电传导系统出现异常,导致人感觉头重脚轻。通过心电图等检查,医生可以准确查明心脏出现故障的原因。

    3. 锻炼不足:心脏就像一块肌肉,需要锻炼才能保持正常功能。缺乏运动和肥胖会导致静息心率升高,而适量锻炼则有助于降低静息心率。许多运动员的静息心率通常低于60次/分钟。

    4. 药物副作用:某些药物会重置心率读数,设定新的正常值。β-受体阻滞剂和钙通道阻滞剂等药物会引起心率放缓,但通常不会造成危险。咖啡因则会在短时间内加快心率,常见于治疗头痛的药物、巧克力和茶等食物和饮料中。

    5. 脱水或喝水过多:喝水过多或喝水不足都会导致人体电解质与水的比例失衡,扰乱身体化学反应。钾、钙或镁含量偏低时,会引起心律失常,表现为心率加快。

    6. 甲状腺功能异常:甲状腺生成的激素有助于身体功能正常运转。甲状腺功能减退会导致心率放缓,而甲状腺功能亢进症则会加快心率。如果怀疑有甲状腺问题,可以通过血液检查进行诊断。

  • 小儿室速,即小儿室性心动过速,是一种常见的心律失常,其发生与多种因素相关。本文将围绕小儿室速的常见原因、临床表现、治疗方法以及日常护理等方面进行详细介绍。

    一、小儿室速的常见原因

    1. 先心病:先天性心脏病是导致小儿室速最常见的原因之一,如房间隔缺损、室间隔缺损等。

    2. 心肌病:心肌病是一种心肌病变的疾病,如扩张型心肌病、肥厚型心肌病等,也可能导致小儿室速。

    3. 瓣膜病:瓣膜病是指心脏瓣膜功能异常,如二尖瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全等,也可能导致小儿室速。

    4. 糖尿病:糖尿病是一种慢性代谢性疾病,可能导致心脏病变,从而引发小儿室速。

    5. 脑血管疾病:脑血管疾病也可能导致小儿室速,如脑梗死、脑出血等。

    二、小儿室速的临床表现

    1. 心悸:患儿可出现心悸、心跳加速等症状。

    2. 心慌:患儿可出现心慌、焦虑等症状。

    3. 头晕:部分患儿可出现头晕、眼前发黑等症状。

    4. 晕厥:严重者可出现晕厥,甚至猝死。

    三、小儿室速的治疗方法

    1. 药物治疗:药物治疗是目前治疗小儿室速的主要方法,常用的药物有抗心律失常药物、β受体阻滞剂等。

    2. 电复律:对于严重的小儿室速,可考虑采用电复律治疗。

    3. 手术治疗:对于部分病因明确的小儿室速,如先心病、心肌病等,可考虑手术治疗。

    四、小儿室速的日常护理

    1. 休息:患儿应保证充足的睡眠,避免过度劳累。

    2. 饮食:饮食应以清淡、易消化为主,避免刺激性食物。

    3. 运动:在医生的建议下,适当进行体育锻炼,提高身体素质。

    4. 环境保持:保持室内空气流通,避免感冒。

    5. 心理护理:给予患儿心理支持和安慰,减轻焦虑情绪。

  • 那天,我带着孩子走进了京东互联网医院,心里满是忐忑。孩子的心率一直偏慢,这次更是出现了心动过缓伴不齐,心室预激的情况,让我十分担心。

    医生***非常耐心地听我描述孩子的症状,他告诉我需要给孩子做24小时动态心电图来更准确地判断。我回忆起以前从未关注过孩子的心率,这次才引起注意。

    医生问我是否担心心室预激是先天性的,我表示非常担忧。医生告诉我,心室预激可能是病理性的,而先天性的情况则需要在特定情况下进行干预。他建议我等到孩子整体康复后再进行检查,看心电图的结果是否消失。

    在孩子的问题上,医生***始终保持着耐心和细心。他告诉我,孩子从小容易累可能与心动缓慢有关,但随着年龄增长,心脏的承受能力也会提高。

    在医生的回复中,我感受到了他作为医者的责任感和专业素养。他提醒我,医生的回复仅为建议,如有需要,请前往医院就诊。虽然等待回复的过程有些漫长,但我深知医生的忙碌,也理解了医生在为我们提供专业建议的同时,也需要维护自己的工作节奏。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效,同时也让我更加尊重和信任医生的专业判断。我相信,在医生的指导下,孩子会健康成长。

  • 在一次体检中,我发现自己的心率过速,达到了130左右,经过多次检查也无法找到明确的原因。于是我决定通过互联网医院进行线上问诊,寻求专业医生的帮助。医生询问了我的症状和用药情况,并建议我服用美托洛尔片来降低心率。医生还详细解释了药物的作用机制和用药注意事项,让我感到很放心。

    在医生的指导下,我开始规律服用药物,并定期进行动态心电图检查,以监测心率的变化情况。医生还给我提供了生活注意事项,帮助我改善生活习惯,从而降低心率。经过一段时间的治疗,我的心率逐渐恢复正常,让我感到非常满意。

    通过互联网医院的便捷服务,我得到了及时有效的治疗建议,让我在家就可以轻松解决健康问题。感谢医生的专业指导和关心,让我重新获得了健康和舒适的生活。

  • 那是去年深秋的时候,我父亲突然感到心脏不适,经过一番周折,我们来到了这家医院。在这里,我遇到了一位非常亲切的医生,他仔细询问了我父亲的症状,并安排了一系列检查。经过一番努力,医生确诊我父亲患有室上速,并为他安排了手术。

    手术进行得很顺利,我父亲很快就康复了。然而,健康问题并没有就此结束。昨天晚上,我父亲又感到心脏不适,我立刻为他做了心电图,并希望通过互联网医院联系到那位医生,以便尽快得到他的建议。

    在与医生的沟通中,我感受到了他的专业和耐心。他不仅详细询问了我父亲的症状,还耐心地解释了心电图的结果,并给出了治疗建议。尽管我们并没有面对面交流,但医生的专业素养和人文关怀让我倍感温暖。

    这次线上问诊的经历让我深刻认识到,互联网医院在医疗服务中的作用越来越重要。它不仅方便了患者,也提高了医疗资源的利用率。我相信,随着互联网技术的不断发展,未来的医疗服务将会更加便捷、高效。

    在此,我要感谢那位医生的专业和耐心,也感谢互联网医院为我们提供了这样的便利。我相信,在他们的帮助下,我父亲的病情一定会得到有效控制。

  • 心脏疾病是威胁人类健康的重要疾病之一,其中室性心动过速和房颤是比较常见的两种类型。

    室性心动过速和房颤都是心脏疾病,但它们属于不同的疾病类型。在判断哪种疾病更严重时,我们需要了解它们的症状、病因、治疗方法以及预后等方面。

    室性心动过速和房颤都是心脏节律异常的疾病,但它们的发生原因和症状表现有所不同。室性心动过速通常是由于心脏传导系统的问题引起的,而房颤则与心脏瓣膜疾病、高血压、冠心病等因素有关。

    在治疗方面,室性心动过速和房颤都可以通过药物治疗、电生理治疗等方式进行治疗。药物治疗主要包括抗心律失常药物,而电生理治疗则包括射频消融等。

    在预后方面,室性心动过速和房颤的严重程度也与患者的年龄、病情、并发症等因素有关。一般来说,房颤的预后相对较差,因为房颤患者更容易发生脑卒中等并发症。

    因此,在判断室性心动过速和房颤哪种更严重时,不能一概而论,需要根据患者的具体情况进行分析。

    总之,室性心动过速和房颤都是心脏疾病,需要引起重视。患者应及时就医,接受专业的治疗,并注意日常的保养,以降低疾病的发生率。

  • 那天,我感到心脏一阵狂跳,慌乱中我拨打了***医生的电话。他耐心地询问了我的症状,并让我上传了动态心电图。通过分析,他告诉我这是短阵室性心动过速,并建议我查超声和甲状腺。我按照他的建议做了检查,结果显示一切都正常。虽然心中仍有疑虑,但在***医生的安慰下,我逐渐放松了心情。

    之后,我开始服用倍他乐克缓释片。一开始,我有些担心药物的副作用,但***医生告诉我,只要按照他的指导,我应该不会有问题。果然,在***医生的指导下,我逐渐适应了药物,心脏的跳动也变得规律起来。

    然而,在使用倍他乐克的过程中,我发现了一些新的问题。我上传了心电图,***医生告诉我,心率控制在60-70次/分钟,低于60需要减量。他还告诉我,适度运动,以不累为主,最好避免剧烈运动。

    在使用倍他乐克的过程中,我还遇到了早搏的问题。我上传了心电图,***医生告诉我,这可能是由于我本身心率快,吃药降下来后再屏住呼吸导致的。他告诉我,这个早搏会一直存在,但不用太担心,并建议我继续按照他的指导进行治疗。

    在与***医生的交流中,我感受到了他的专业和耐心。他不仅给予了我专业的治疗建议,还给予了我很多生活上的指导。我非常感谢***医生,也感谢互联网医院这个平台,让我足不出户就能得到专业的医疗服务。

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