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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者：广东省妇幼保健院急诊科主治医师胡财喜

如果被烫伤之后，你第一时间应该做好哪些措施呢？

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 皮肤科 副主任医师 蔡涛

皮肤瘙痒症是可以洗澡的，但有一定的注意事项：

第一、洗澡的时间不易过长，5~8分钟即可。过长时间的洗涤会使人体表面的皮脂膜去除更多，缺乏皮脂膜的保护，皮肤将变得更加干燥，随之瘙痒更加的维持和长期。

第二、不宜用热水烫洗，洗澡的水温控制在35~40度间为益，根据周围环境的温度进行调整，热刺激能够在短期内抑制瘙痒，所以很多的瘙痒患者喜欢用热水烫洗，尤其是老年人，他甚至会用花椒水、辣椒水、盐水进行烫洗，在起初使用时会感觉到非常的舒适、解痒，但是这些物质会进一步的破坏皮肤角质层，让皮肤的慢性瘙痒、瘙抓更加持续。

第三、洗澡的次数要控制，洗澡次数不宜过于频繁。由于皮脂膜对皮肤保护至关重要，而老年人因为代谢减缓的缘故，皮脂膜减少，皮肤就非常的干燥，所以老年人一周清洗1~2次即可。同时强调洗浴之后要做好润肤保湿。

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

那是一个普通的夜晚，我躺在床上，辗转反侧，无法入睡。失眠已经困扰了我一段时间，我决定寻求帮助。通过朋友的推荐，我选择了京东互联网医院，这是一个全新的线上问诊平台，让我能够在家中就能得到专业的医疗建议。

我通过手机APP预约了一位来自中医男科的医生。医生非常耐心，详细询问了我的病情，从失眠到早泄，每一个细节都没有遗漏。他倾听我的描述，给予了我很多支持和建议。

经过医生的诊断，我发现我的失眠和早泄问题都与压力有关。医生为我开了一些中药，并告诉我如何调整生活方式来缓解症状。我开始按照医生的指导进行治疗，每天按时服用中药，逐渐地，我发现我的睡眠质量有了明显的改善。

在治疗过程中，医生还定期询问我的病情，根据我的恢复情况调整治疗方案。当我有些疑惑时，医生总是耐心地为我解释，让我对整个治疗过程充满信心。

经过一段时间的治疗，我的失眠和早泄问题都有了明显的改善。看着自己的身体状况一天天好转，我感到非常欣慰。感谢京东互联网医院和那位来自中医男科的医生，是他们的专业和耐心让我重拾了健康。

时间：2024年8月15日

人物：我，医生

事件：我在京东互联网医院进行线上问诊，向医生咨询我紧张与女生交流的问题。

医生首先询问了我紧张的程度和持续时间，然后询问了我是否有过类似的经历。在了解了我的情况后，医生告诉我这种紧张并不是不自信的表现，而是因为我之前很少与女生接触，导致在接触时出现过度紧张。

医生建议我多与异性接触，并告诉我交往的秘诀：尊重、平等。他还针对我的失眠问题给出了建议，让我调整生活作息，适量运动。

通过这次线上问诊，我学到了很多，也对自己的问题有了更深的认识。感谢医生的专业和耐心，让我感受到了互联网医疗的便捷和温暖。

那天，我坐在电脑前，心中充满了焦虑。睡眠问题一直困扰着我，让我白天的工作和生活都受到了影响。在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊，看看能否得到一些帮助。

线上问诊的过程出乎我的意料，医生非常专业和耐心。他详细询问了我的症状，并告诉我需要关注我的身体健康状况，包括高血压、糖尿病、心脏病等，以及是否有药物过敏。虽然我目前没有这些病症，但医生还是耐心地给我提供了一些建议。

医生告诉我，首先，我要自我调节，多做有益身心健康的事情，比如户外活动、与朋友交流、规律作息、戒烟戒酒、适量运动、健康饮食、放松心态。白天不能睡觉，不能喝咖啡可乐等影响睡眠的东西。

如果自我调节无效，睡眠对工作生活影响严重，我可以考虑短期服药治疗。医生为我列举了多种药物，包括佐匹克隆、唑吡坦、右佐匹克隆等用于入睡困难，劳拉西泮、阿普唑仑、奥沙西泮、艾司唑仑等用于焦虑情绪，米氮平、曲唑酮等用于抑郁情绪，富马酸喹硫平、奥氮平等用于精神病性症状。此外，还有甜梦胶囊、舒眠胶囊等中药可选，但疗效有限。

医生的回复让我感到非常安心，他不仅给了我专业的建议，还提醒我说，这些建议仅供参考，如果需要诊疗，请前往医院就诊。我感到非常感激，觉得线上问诊是一个非常好的方式，让我在家里就能得到专业的医疗建议。

那是一个普通的周四下午，我像往常一样坐在办公室里忙碌着。突然，手机震动了一下，是一条来自京东互联网医院的消息。我打开一看，原来是一位患者通过线上问诊平台预约了我。

患者告诉我，他已经有几个月的时间了，每晚都会醒来几次，而且一整晚都难以入睡。白天的时候，他总是感到疲倦，工作效率也大打折扣。

我首先询问了他的生活习惯，得知他平时工作压力并不大，但情绪方面有时会有担忧和焦虑。他还提到，以前因为手淫过多，导致肾区疼痛，但经过一段时间的治疗已经好转。然而，最近他的睡眠问题却越来越严重。

我建议他拍一张舌头的照片，以便更准确地诊断病情。经过仔细观察，我发现他的舌头上有明显的湿热蕴结，这可能是导致他失眠的原因。

我向他解释了病情的原因，并告诉他这是一种中医上的不寐病，属于痰热扰心。我给他开了一些中药，包括黄连和生龙骨，以清热利湿、化痰安神。

患者问我这些药该怎么分次熬服，我告诉他一般是煎好的药液，早晚各一袋。他还问我如果线上药店没有这两味药怎么办，我告诉他可以去药店购买，或者按照我的建议调整药方。

患者还担心药效和味道，我告诉他现在的天气不会导致药效和味道变化，如果需要的话，可以将药液冷藏保存。他还提到自己有时候起床时肾区会痛，我建议他继续观察，如果有需要可以进一步咨询。

这次线上问诊让我深刻体会到了互联网医疗的便利性。患者无需出门，就能得到专业的医疗服务。同时，这也让我更加坚定了从事医疗行业的信念。

那个晚上，我躺在床上，望着天花板，思绪万千。已经连续六天了，我总是晚上梦到那件让人心惊胆战的事情，然后惊醒，再也无法入睡。我试着调整自己的作息，但情况并没有改善。

在一个偶然的机会下，我接触到了互联网医院。抱着试试看的心态，我在京东互联网医院上预约了一位精神科医生。

医生***非常耐心地询问了我的症状，并根据我的描述给出了诊断。他告诉我，我可能患有失眠症，并建议我进行一些心理测试。

在医生的指导下，我完成了心理测试，结果显示我的焦虑和抑郁情绪较高。医生建议我可以尝试一些中成药来缓解症状，比如舒肝解郁胶囊、舒眠胶囊等。

虽然我肠胃不好，对药物有所顾虑，但医生告诉我，这些药物是安全的，并且药店就有售。在医生的鼓励下，我决定尝试一下。

服药后的第二天，我就感觉到了明显的改善。虽然我还是会做梦，但不会再像之前那样频繁惊醒，睡眠质量也得到了提升。

在这个过程中，我感受到了医生的专业和温暖。他不仅为我提供了治疗方案，还耐心地倾听我的诉说，让我感受到了关爱。我真心感谢医生***，是他让我重新找回了生活的信心。

今天是一个普通的星期三，我像往常一样坐在电脑前，心中却笼罩着一片阴霾。最近，我陷入了长期失眠的困扰，已经连续几个星期无法安眠，服用安乐片和褪黑素都没有效果。

在朋友的推荐下，我尝试了线上问诊。我选择了京东互联网医院，注册账号后，很快就找到了一位精神科医生。医生***非常耐心，详细询问了我的病情，并给予了我专业的建议。

在咨询过程中，我提到了安眠药无法在网上购买的情况。医生告诉我，所有的药物都需要医院的就诊记录才能开处方，而安眠药和褪黑素网上和药店都没有销售。虽然有些失望，但我也理解了医生的解释。

医生接着推荐了阿戈美拉汀和曲唑酮这两种药物，但同样需要医院的就诊记录。我有些沮丧，但还是表示希望能够得到医生的帮助。

医生安慰我说，他提供的只是建议，如果我对他的服务满意，可以在问诊记录中发起复诊。这让我感到一丝温暖，也让我更加信任这位医生。

在医生的指导下，我决定前往医院进行面诊。虽然这需要花费一些时间和精力，但我相信，只有通过专业的治疗，我才能摆脱失眠的困扰。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了医生的耐心和专业。虽然结果并不尽如人意，但我对医生的品质感到由衷的敬佩。

那天，阳光明媚，我像往常一样走进了京东互联网医院。我是一位来自河北保定的患者，最近总是感到身体不适，尤其是睡眠质量下降，入睡困难，多梦易醒。我对医生说：“您好，医生，我最近入睡困难，多梦易醒，不知道是什么原因。”

医生听了我的描述后，让我先拍一张舌苔照片，以便更好地了解我的身体状况。我按照医生的要求，拍了舌苔照片，并传给了医生。

医生询问了我一些生活习惯，比如是否有性生活，是否经常吃油腻辛辣的食物等。我回答道：“就是入睡难，最近无性生活，多梦易醒的情况挺多的。”

医生又问了我的大便情况，我告诉他：“有时会大便黏腻。”

医生听完后，开始为我诊断。经过一番询问和检查，医生告诉我：“您的情况可能是由于饮食和生活习惯不当引起的，我帮您调整一下，继续巩固治疗。”

随后，医生为我开了一张处方，并告诉我：“处方已送达药师审核。”我仔细阅读了处方详情，对医生的专业和负责深感敬佩。

在京东互联网医院，我感受到了医生的专业和温暖。他们不仅医术精湛，更注重与患者的沟通，耐心倾听患者的需求，为我提供了最合适的治疗方案。我衷心感谢京东互联网医院，让我在家门口就能享受到优质的医疗服务。

那天晚上，我坐在床边，焦虑地翻看着书本，准备第二天的考试。时间一分一秒地过去，可我依然无法入睡，汗水浸湿了枕头。我忍不住拿起手机，向在线医生寻求帮助。

医生***，一位来自沈阳市精神卫生中心的专家，很快就回复了我。他耐心地询问了我的症状，并告诉我，考试前一晚的失眠和出汗是常见的紧张症状，他建议我可以使用一些不影响第二天考试的安眠药。

他列举了酒石酸唑吡坦、佐匹克隆、右佐匹克隆、奥沙西泮等几种药物，并告诉我，这些药物都可以选择，没有最好之分。

听到这里，我心中的石头终于落地了。我选择了其中一种，安心地睡了一觉。第二天，我精神焕发，顺利地完成了考试。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便捷。在繁忙的生活中，我无法抽出时间去医院就诊，而线上问诊则让我足不出户就能得到专业的医疗建议。

更重要的是，医生***的专业和耐心给我留下了深刻的印象。他不仅为我提供了合适的治疗方案，还告诉我，医生的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。这让我感受到了医生的责任感和人文关怀。

您好，我是一名来自湖南岳阳的患者，最近因为失眠的问题，在互联网医院找到了一位精神科医生进行线上问诊。

在与医生的沟通中，我详细描述了我的症状，医生非常耐心地听我讲述，并询问了我是否有过敏史、是否有其他疾病等情况。医生的态度非常友好，让我感到很安心。

医生经过评估后，告诉我我目前的情况并不需要药物治疗，只需要调整作息和饮食习惯即可。他还给了我一些建议，比如晚上不要使用电子设备，保持良好的睡眠环境等。

在接下来的几个月里，我按照医生的建议调整了自己的生活习惯，睡眠质量确实有所改善。

这次线上问诊的经历让我感受到了互联网医疗的便利，也让我更加信任医生的专业性。我相信，在未来的日子里，互联网医疗会越来越普及，为更多人提供便捷的医疗服务。