肥厚型心肌病这个疾病是比较常见的一种疾病，而且具有一定的遗传性，所以说对于患者和家人来说都是很不幸的，这个疾病要做到早发现早治疗才能够更好的控制病情，所以我们要了解这个疾病的基本症状，才能个够更好的得到及时治疗。

(1)劳力性呼吸困难：约80%的病人于劳累后出现呼吸急促，这与左室顺应性差，充盈受阻，舒张末期压力升高及肺淤血有关。

 

(2)心前区闷痛：约2/3病人出现非典型的心绞痛，常因劳累诱发，持续时间长，对硝酸甘油反应不佳，可能由于肥厚的心肌需血量增加，冠状动脉血供相对不足，故有心肌缺血表现。

(3)频发一过性晕厥：1/3病人发生于突然站立和运动后晕厥，片刻后可自行缓解，此症状可以是病人惟一的主诉。发生晕厥的原因认为：①由于左室顺应性差和流出道梗阻，造成心排血量降低，导致体循环、脑动脉供血不足所致;②体力活动或情绪激动，交感神经兴奋性增高，使肥厚的心肌收缩力增加，致使左室顺应性进一步降低，舒张期血液充盈更少，流出道梗阻更加重，心排血量更减少，故病人常感心悸、乏力。

(4)乏力、头晕与昏厥，多在活动时发生，是由于心率加快，使原已舒张期充盈欠佳的左心室舒张期进一步缩短，使原已舒张期充盈欠佳的左心室舒张期进一步缩短，加重充盈不足，心排血量减低。活动或情绪激动时由于交感神经作用使肥厚的心肌收缩加强，加重流出道梗阻，心排血量骤减而引起症状。

 

(5)心悸，由于心功能减退或心律失常所致。

(4)猝死：多数学者认为有下列情况为猝死高危者：①发生过心脏骤停的幸存者，且有室颤证据;②发生过持续性心动过速的病人;③有猝死家族史;④有高危性的基因突变(如Arg403Cln突变);⑤幼年发病者;⑥心肌肥厚显著者;⑦运动引起的低血压。

(5)心力衰竭：在病情晚期，可出现左、右心力衰竭的症状，如气喘、心慌、不能平卧、肝脏增大、下肢水肿等等。由于心肌顺应性减低，心室舒张末期压显著增高，继而心房压升高，且常合并心房颤动。晚期患者心肌纤维化广泛，心室收缩功能也减弱，易发生心力衰竭与猝死。

临床数据显示，近年来心脏病患者越来越多了，而且死于心脏病这一疾病的患者也不断增多。所以对于心脏病患者来讲，及时接受医学治疗尤为迫切。治疗心脏病通常有药物治疗，手术治疗，以及辅助治疗措施三大治疗措施。下面就心脏病的治疗方式进行介绍：

 

 

1、 内科药物治疗：

 

主要是指硝酸酯类和中药合剂等冠脉扩张药物(硝酸甘油、消心痛、鲁南欣康、速效救心丸、丹参滴丸)。另外，钙离子拮抗剂(合心爽、络活喜)、β-受体阻断剂(倍他乐克)可以起到缓解冠脉痉挛、降低心肌耗氧量等作用，ACEI类(悦宁定、蒙诺)可以减低心脏后负荷，在医师的指导下可以酌情联合使用。对于急性心肌梗塞6小时的没有溶栓禁忌的患者，可以考虑施行溶栓治疗。由于溶栓治疗有脑出血等严重并发症的可能，所以溶栓治疗需要在专业医师的指导下进行，并且应具备一旦溶栓失败则转行急诊PTCA或急诊CABG治疗的条件。

 

 

2、内科介入治疗：

 

包括PTCA、支架植入、激光旋切等方法。介入治疗最大的优点是创伤小，实施迅速，对于急性心梗等的治疗有独特的优势，患者易于接受。但由于其本身技术上的缺陷，对于冠脉病变弥漫、伴有偏心性钙化斑块、多支病变、左主干病变等属于绝对或相对禁忌。另外，在PTCA+支架植入6个月内约有1/4～1/3的患者出现冠脉内再狭窄，这是目前心脏内科急待解决的问题。近年来出现的覆膜支架使植入后再狭窄率明显下降，但尚无远期通畅率的报告，并且费用高昂。

 

3、外科手术治疗：

 

主要是指冠状动脉搭桥术(CABG)和激光心肌血运重建术(TMLR)。CABG手术的远期效果在冠心病治疗中是最好的，采用乳内动脉、桡动脉等搭桥，10年通畅率在90%以上;即使采用大隐静脉等搭桥10年通畅率也在60%左右。在美国，每年CABG手术例数在几十万例以上，而在我国，由于心脏外科起步较晚、患者存在惧怕手术的心理、以及一些其他原因，每年CABG的手术例数不到5000例，并且都集中在北京等医疗水平相对高的地区，在全国的普遍推广尚需进一步努力。

 

 

4、激光打孔：

 

激光打孔手术是在80年代发展的技术，适用于不能行PTCA，也不能耐受CABG手术，但必须治疗的严重冠心病患者，但现在其疗效尚未完全肯定。

 

5、 心脏移植：

 

终末期冠心病患者，大面积心肌梗塞，心功能低下，EF值<30%;或弥漫性冠状动脉病变，反复心绞痛，心梗发作，内科治疗无效而又无法行搭桥手术的患者，可行心脏移植。

 

随着近几年生活水平提高，三高人群越来越多了，心脏病人群也在不断增多。这说明三高人群与心脏病人群是存在一定的关联的。所以我们在平时生活中多采取一些辅助措施，例如运动锻炼身体，饮食习惯调理身体。

心肌病很很多分类，其中肥厚型心肌病是比较常见的一种，它具有一定的遗传性，所以说对于患者和家人来说都是很不幸的，这个疾病要做到早发现早治疗才能够更好的控制病情，所以我们要了解这个疾病的基本症状，才能个够更好的得到及时治疗。

1.症状

(1)劳力性呼吸困难：约80%的病人于劳累后出现呼吸急促，这与左室顺应性差，充盈受阻，舒张末期压力升高及肺淤血有关。

(2)心前区闷痛：约2/3病人出现非典型的心绞痛，常因劳累诱发，持续时间长，对硝酸甘油反应不佳，可能由于肥厚的心肌需血量增加，冠状动脉血供相对不足，故有心肌缺血表现。

 

(3)频发一过性晕厥：1/3病人发生于突然站立和运动后晕厥，片刻后可自行缓解，此症状可以是病人惟一的主诉。发生晕厥的原因认为：①由于左室顺应性差和流出道梗阻，造成心排血量降低，导致体循环、脑动脉供血不足所致;②体力活动或情绪激动，交感神经兴奋性增高，使肥厚的心肌收缩力增加，致使左室顺应性进一步降低，舒张期血液充盈更少，流出道梗阻更加重，心排血量更减少，故病人常感心悸、乏力。

(4)乏力、头晕与昏厥，多在活动时发生，是由于心率加快，使原已舒张期充盈欠佳的左心室舒张期进一步缩短，使原已舒张期充盈欠佳的左心室舒张期进一步缩短，加重充盈不足，心排血量减低。活动或情绪激动时由于交感神经作用使肥厚的心肌收缩加强，加重流出道梗阻，心排血量骤减而引起症状

(5)心悸，由于心功能减退或心律失常所致。

(6)猝死：多数学者认为有下列情况为猝死高危者：①发生过心脏骤停的幸存者，且有室颤证据;②发生过持续性心动过速的病人;③有猝死家族史;④有高危性的基因突变(如Arg403Cln突变);⑤幼年发病者;⑥心肌肥厚显著者;⑦运动引起的低血压。

(7)心力衰竭：在病情晚期，可出现左、右心力衰竭的症状，如气喘、心慌、不能平卧、肝脏增大、下肢水肿等等。由于心肌顺应性减低，心室舒张末期压显著增高，继而心房压升高，且常合并心房颤动。晚期患者心肌纤维化广泛，心室收缩功能也减弱，易发生心力衰竭与猝死。

 

2.体征

①心浊音界向左扩大。心尖搏动向左下移位，有抬举性冲动。或有心尖双搏动，此是心房向顺应性降低的心室排血时产生的搏动在心尖搏动之前被触及。

 

②胸骨左缘下段心尖内侧可听到收缩中期或晚期喷射性杂音，向心尖而不向心底传播，可伴有收缩期震颤，见于有心室流出道梗阻的患者。凡增加心肌收缩力或减轻心脏负荷的措施如给洋地黄类、异丙肾上腺素(2μg/min)、亚硝酸异戊酯、硝酸甘油、作Valsalva动作、体力劳动后或过早搏动后均可使杂音增强;凡减弱心肌收缩力或增加心脏负荷的措施如给血管收缩药，β受体阻滞剂，下蹲，紧握掌时均可使杂音减弱。约半数患者同时可听到二尖瓣关闭不全的杂音。

 

③第二音可呈反常分裂，是由于左心室喷血受阻，主动脉瓣延迟关闭所致。第三音常见于伴有二尖瓣关闭不全的患者。心前区出现收缩期杂音最为常见，这种杂音来自于室内梗阻，杂音的响度及持续时间的长短可随不同条件而变化，杂音部位在胸骨左缘3、4、5肋间或心尖区内侧，为粗糙的收缩中晚期喷射性杂音，可伴震颤。

非梗阻型HCM病人，由于心室腔对称性肥厚，静息和激发时无室内压差，所以在胸骨左缘及心尖区无收缩期杂音，心尖区可闻及舒张中期轻微杂音，系左室充盈受阻所致。

按：影响肥胖的两个因素，一个是饮食和运动，饮食过多超过身体的消耗，便会转化成脂肪；从中医的角度看，痰湿停滞是导致肥胖的重要一方面，因此，通过中药的调节改善体质，能够对减肥起到极大的帮助。

 

 

痰湿体质的形成，多是因为脾胃不足或者饮食超过胃肠负荷，胃肠生湿化痰饮，这些病理性的产物堆积在身体经络脏腑之间，就形成肥胖，并由此造成诸如脂肪瘤、脂肪肝、胸闷咳痰、皮肤油腻、小便混浊、身体困重、大便黏滞等痰湿相关的症状。

 

杜绝痰湿等不良的代谢产物，最重要的是调节脾胃的功能，使脾胃能够正常消化排泄，保持健壮的脾胃运化水湿的能力，是非常重要的，并且，“病痰饮者，当以温药和之”，通过温阳温通、行气理气的药物，促进体内气机的流畅，痰湿病邪能够顺利的排泄消除，也是治疗痰湿病症的重要方面，以减轻体重。

 

正因为如此，温阳健脾化痰利水祛湿是改善痰湿体质的基本思路，并配合加强运动，通过出汗等方面加强代谢，以及适当的控制饮食来减少能量的摄入，是减少肥胖病症发生的根本。

 【案例举例】

曾经治疗一中年男性患者，三年来出现上腹胀痛症状，诊断为“慢性浅表性胃炎”，常出现上腹胀闷疼痛、胃口减少、大便溏泻等症状，体重增长40斤，舌淡苔白腻。

辩证考虑是脾阳亏虚、痰湿中阻而导致的胃肠症状，以及痰湿水湿流窜经络而导致的肥胖症状。

 

 

沿用此辩证思路，用健脾理气和胃，化痰祛湿的中药，用药如党参、白术、茯苓、半夏、陈皮、桂枝、苍术、厚朴、砂仁、薏苡仁、干姜等加减调理两月，胃肠症状逐渐改善消失，而体重也逐渐恢复如初。

 

中药治疗肥胖症的思路，结合伴随的具体症状，沿用附子理中汤、二陈丸、陈夏六君汤、五苓散等药方加减，多数用来改善体质，增强机体的代谢，以及排泄痰湿的能力，对辅助减肥有比较良好的效果。

 

日后注意加强体育锻炼，少吃生冷肥腻难消化的饮食，对于防止体重反弹也是非常重要的，需要注意。

 

以上病案用药经供参考，不宜照方抓药。

一、发生腺体样肥大的病因

 

 

腺样体肥大常见的病因是急、慢性鼻咽炎的反复发作，邻近器官如鼻腔、鼻窦、扁桃体的炎症亦可波及鼻咽部，刺激腺样体组织增生。腺样体肥大多因乙型溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、流感杆菌、流感病毒、腺病毒等感染致病。常见原因是鼻咽部的炎症，及其邻近器官和组织的炎症反复刺激，使腺体发生病理性增生，例如急慢性鼻咽炎、鼻炎、咽炎等疾病，且多与慢性扁桃体炎、扁桃体肥大同时存在。

 

二、腺体样肥大的治疗方式有哪些？

 

腺样体肥大并引起睡眠呼吸暂停者为最佳手术适应证，此外，伴有反复发作炎症或慢性分泌性中耳炎和鼻窦炎者，应尽早行腺样体切除术。腺样体肥大患者需要短期治疗。

 

 

1、一般治疗：注意营养，加强锻炼，预防感冒，增强机体抵抗力。根据病因可以局部给予生理盐水进行冲洗。发生急性腺样体炎时，医生会根据患者症状、体征以及病因进行相关治疗。

2、药物治疗：鼻腔滴用0.5%麻黄碱，可以减轻鼻塞，但不宜长期使用。适当给予抗感染药物，如头孢克肟，若存在对头孢克肟过敏的情况，则改用阿奇霉素。必要时可服用糖皮质激素，如鼻喷激素，但要严格遵医嘱服药。病情较轻的患者医生可能会采用鼻喷激素、白三烯拮抗剂缓解患者肿胀。存在感染的患儿医生会及时进行抗生素治疗。

3、手术治疗：腺样体切除术腺样体肥大并引起睡眠呼吸暂停者为最佳手术适应证，此外，伴有反复发作或慢性分泌性中耳炎和鼻窦炎者，应尽早行腺样体切除术。儿童分泌性中耳炎和鼻窦炎与腺样体肥大关系密切，腺样体切除术已成为治疗儿童分泌性中耳炎和慢性鼻窦炎的常规手术，如伴有扁桃体肥大，可与扁桃体切除术同时进行。早期腺样体切除术可使儿童受益，减轻症状，提高生活质量和学习水平。手术可在表面麻醉或全身麻醉下进行，传统的手术方法是腺样体刮除术和切除器切除术，将腺样体刮匙或切除器放入鼻咽顶后壁，将腺样体刮除或切除。全麻下鼻内镜直视下以腺样体切割刀头行腺样体切除术，或射频减容术已成为主要的手术方式，其优点是直视下操作避免邻近组织损伤，同时最大程度的切除腺样体。射频技术还有即时止血功能。

肥厚型心肌病是以心肌肥厚为特征。根据左心室流出道有无梗阻可分为梗阻性和非梗阻性肥厚型心肌病，不对称性室间隔肥厚致主动脉瓣下狭窄者称特发性肥厚型主动脉瓣下狭窄。

 

肥厚梗阻性心肌病因为有梗阻存在，所以长时间的梗阻会导致心脏扩大，从而导致心功能不全等一系列心脏结构及功能的变化，所以，发现肥厚型心肌病存在梗阻，就需要考虑使用各种方法解除梗阻或者改善梗阻的存在。

 

 

改善梗阻的方法大概有以下几种手术方法：

 

1.无水酒精化学消融：

 

肥厚型梗阻型心肌病患者可做无水乙醇化学消融术，其原理是造影后，将肥厚部分的室间隔心肌使用酒精的方法人为使其坏死，方法是使用导丝到供应室间隔血液的冠状动脉，使用OTW球囊封堵室间隔血流，避免酒精倒流进入冠状动脉主支，然后注入无水酒精从而导致心肌坏死。人为的制造室间隔心肌梗死，室间隔心肌坏死后室间隔将变薄，从而解除或者改善梗阻。

 

风险：人为造成一次心肌梗死，虽然梗死区域局限于室间隔，但仍然存在心梗后相关并发症的可能。

 

2.外科手术切除肥厚心肌：

 

是较为直接的方法，手术打开心脏，直视下切除部分肥厚心肌，然后重新缝合，手术后解除或者改善梗阻，是效果更为直接的方式之一。

 

风险：创伤大，手术风险较高，且患者痛苦程度较大，花费也相对较高，手术中和手术后各类并发症相对较多。

 

3.起搏器植入改善梗阻

 

起搏器植入主要是DDD起搏器，DDD起搏器能够减少梗阻，其原理是通过房室顺序起搏，改变左室激动顺序，从而改变了心室间的协同收缩，从而降低梗阻压力及左室舒张末压，改善心功能。

风险：价格昂贵，起搏器需要更换，且有起搏器手术风险，术后并发症会相对持续时间较长。

 

 

肥厚梗阻性心肌病的手术治疗主要是此三种，手术风险最大者可能就是外科手术治疗了，但不管哪一种治疗方法，其最终目的都是改善或者解除梗阻，延缓心脏功能异常的时间，改善患者的生活生存质量，从而改善病情。

 

所以。任何治疗都是有风险的，如果没有罹患肥厚梗阻性心肌病，可能是最为安全的，因为不需要做任何一种手术。

 

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心脏是人体非常重要的器官之一，而心肌病这种疾病的诊断非常困难，诊断主要靠症状和体检。在心电图上有时也可表现出特征性的异常。超声心动图和磁共振可用来证实该病的诊断。如仍不能确诊，可进行心导管检查。在导管检查中还可进行心内膜心肌活检，以获得确实的诊断和明确病因。

 

心肌病疾病的诊断是有一定的难度的，症状和体检是它的主要诊断方法。有时也会在心电图上表现出特征性的异常。超声心动图和磁共振可用来证实该病的诊断。如果还是不能确定，可进行心导管检查。在导管检查中还可进行心内膜心肌活检，以获得确实的诊断和明确病因。下面就是对如何给心肌病做诊断的简单介绍。

(1)心电图检查

扩张型心肌病：心电图ST段压低，低或倒置T波，病理Q波。

肥厚型心肌病心电图常显示左心室肥大，ST-T改变，在某些情况下，Q波、房室传导阻滞、束支传导阻滞也很常见。

限制性心肌病的心电图表现包括：低电压，心房和心室肥厚、束支传导阻滞，ST-T改变与心房颤动。

(2)体格检查

肥厚型心肌病：体格检查可向左扩大，心脏前部可听到和收缩性中晚期杂音，第二心音常分裂。

限制性心肌病：检查心脏跳动，心脏衰弱的声音，单纯肺动脉瓣第二音亢进，听到舒张期奔马律和心律失常。

 

(3)超声心动图

扩张型心肌病的心腔扩大，室间隔减小，左室后壁、左室射血分数，和左心室流出道扩大。

肥厚性心肌病：超声心动图对疾病的诊断价值，为室间隔和左心室壁肥厚的现象，两厚度比大于正常1.3:1。临床现象，结合超声心动图检查，往往诊断。

限制性心肌病：二维超声心动图诊断显示狭窄的心腔，心尖闭塞，心内膜的增厚，和严重的心室舒张功能障碍。

(4)其他：

心室造影显示肥厚型心肌病，心室腔变窄，心肌增厚进入心室腔。在诊断扩张型心肌病，X射线显示心内膜钙化的心脏轻度增大。

 

上面的内容就是给心肌病做诊断的一些方法，都是非常有用的，自然对于心肌病患者诊断病情是非常有帮助的。心肌病是一种严重的心脏病，患者应当引起注意。一定要及时去正规的大医院进行全面的检查，根据专业医生的建议选择治疗的方式，同时患者要保持放松的心态，一定会把病治好。

心肌病有很多种类，扩张型心肌病就是其中比较常见的一类，那么如何治疗扩张型心肌病?专家称，我们的患者朋友们应该了解一下有效治疗扩张型心肌病的药物。本文中专家就详细为您介绍一下哪些药物能够有效效治疗扩张型心肌病。

扩张型心肌病的临床体征特点多数是以左心室有明显扩大，有时也见于右心室。伴有不同程度的心肌肥厚，心室收缩功能减退。常继发于以心脏扩大、心力衰竭、心律失常、栓塞等症状。

 

生长素(GH)：有学者研究发现长期生长素分泌低下的患者左室重量下降，左室腔内径扩大，心功能损害，类似扩张型心肌病样临床改变。生长素能增强心功能，提高心脏指数及左室最大dp/dt值，降低左室舒张末压和外周血管阻力，对心率无影响。

抗氧化剂：包括卡托普利、维生素E、维生素C和钙通道阻滞剂(主要是硝苯地平、维拉帕米和地尔硫草等)。

新型正性肌力、扩血管药：包括心钠素、前列腺素、氟司喹南、维司力农、抗利尿激素血管受体阻滞剂、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂、肾素抑制剂、钙增敏剂(匹莫苯)、酪氨酸羟化酶抑制剂(α一甲基对酪氨酸)、促红细胞生成素和脑钠肽(BNP)等。

他汀类药物治疗扩张型心肌病：自身免疫应答是扩张型心肌病的主要发病机制，心力衰竭的发生、发展与细胞因子关系密切，他汀类具有抗炎症作用，因而在临床上开始探索他汀类药物治疗扩张型心肌病。有学者的研究发现，他汀类药物短期治疗特发性扩张型心肌病可以改善心功能、神经体液失衡和临床症状，长期应用是否获益有待临床试验验证。

 

生长素、抗氧化剂、新型正性肌力扩血管药、他汀类药物都是可以在治疗扩张型心肌病时经常采用的药物，只要对症使用且使用的当都具有很好的治理效果，除了以上这些药物外还有一些药物也是可以治疗扩张型心肌病的，它们是：莨菪碱类、心肌代谢药物(1，6一二磷酸果糖)、辅酶Q10、肉毒碱、甲状腺激素和镁剂等。

上文中的内容就是专家详细帮助我们介绍的哪些药物能够有效治疗扩张型心肌病，还希望对大家都能够有所帮助。我们的患者朋友们应该了解一下有效治疗扩张型心肌病的药物，找到一种适合自己的治疗方法菜是最重要的，从根本上康复是最为重要的。

一、老年性心肌病的一般治疗

 

心力衰竭时应强调卧床休息，心力衰竭症状缓解后应鼓励老年人参加能耐受的体育活动，这对预防和治疗老年心肌病有较大作用。戒烟限酒，控制血压，抗心律失常，积极防治诱发因素，如避免劳累、限水限钠、纠正贫血，治疗甲状腺功能亢进症，维持水电解质平衡等。注意呼吸道感染的防治，一旦发生感染应及早处理。使用心肌营养药物如辅酶Q10、曲美他嗪等通过改善心肌能量代谢，从而改善心肌功能。

 

 

二、老年性心肌病的药物治疗

 

洋地黄类药物如地高辛、西地兰：地高辛作为唯一不增加慢性心力衰竭患者远期死亡率的口服正性肌力药物，可降低心力衰竭加重所致的住院风险。老年患者或者肾功能受损者剂量减半，注意监测地高辛血药浓度，并注意避免摄入影响地高辛血药浓度的食物及药物。

利尿剂如呋塞米、氢氯噻嗪：利尿剂是治疗心力衰竭的一线用药，它通过消除水钠潴留、减轻心脏负荷，可以很快地缓解淤血症状。应从小剂量开始，逐渐增加剂量至尿量增加。一旦淤血症状得到缓解，则以最小有效剂量长期维持以防再次发生液体潴留，并根据情况随时调整剂量。可同时合用保钾利尿剂或补充钾盐，用药期间注意监测血压、电解质和肾功能。
肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂：血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)可以延缓和逆转心室重构，减少心律失常的发生，改善心力衰竭症状，提高生存率，改善预后。螺内酯等醛固酮受体拮抗剂具有防止心肌纤维化与心室重塑、抗心律失常等作用，对改善慢性心力衰竭的远期预后有很好的作用。
β受体阻滞剂如美托洛尔：美国纽约心脏病协会分级心功能Ⅱ—Ⅲ级，左室射血分数下降，病情稳定的慢性心力衰竭患者应终生使用β受体阻滞剂。目前有证据可改善心力衰竭预后的β受体阻滞剂是卡维地洛、美托洛尔和比索洛尔，需从小剂量开始，逐渐增加剂量。注意监测静息心率，以静息心率降至55～60次／分的剂量作为目标剂量或最大耐受量并长期维持。
血管扩张药如硝普钠、硝酸酯类：通过扩张血管减轻心脏前后负荷，减少心肌耗氧，改善患者临床症状，改善心功能。在血压过低或血容量不足时应禁用血管扩张药，应用时要注意低血压的发生，故密切监测血压是十分重要的，以用药后平均血压较用药前降低10mmHg为宜。用药时应从小剂量开始，据病情状况逐渐增加剂量。
抗生素、化痰平喘药：如有感染发生，可加用抗生素抗感染，如有喘息、呼吸困难等可对症治疗。

 

三、老年性心肌病的其他治疗

 

介入治疗：少数患者有严重的心律失常，左室射血分数小于30％，已危及生命安全，而药物治疗不能控制，伴轻至中度心力衰竭症状、预后良好的患者建议置入心脏电复律除颤器(ICD)，预防猝死的发生。
手术治疗：心肌病患者若长期内科或介入等方法治疗无效，进入终末期阶段，在无手术禁忌症的情况下，可考虑进行心脏移植。心脏移植手术风险大，费用高，供体难求，且术后需长期服用抗排异反应药物，因此老年人慎用。

用什么方法去诊断是否患上冠心病?这是很多人想知道得一个问题，冠心病在我国是一种比较常见的心血管疾病，多发于老人家的身上，近几年有趋向于年轻化。所以，必要的诊断方法可以帮助他们及时发现自己的身体问题。

(1)临床表现：心绞痛是冠心病的主要临床症状，根据心绞痛发作时的部位、性质、诱因、持续时间、缓解方式等特点和伴随症状及体征便可鉴别心绞痛和心肌梗塞，可以说，典型的症状和体征对冠心病心绞痛和心肌梗塞的诊断至关重要。

 

(2)心电图：心电图是冠心病诊断中最早、最常用和最基本的诊断方法，心电图使用方便，易于普及，当患者病情变化时便可及时捕捉其变化情况，并能连续动态观察和进行各种负荷试验，以提高其诊断敏感性。无论是心绞痛或心肌梗塞，都有其典型的心电图变化。

(4)核素心肌显像：根据病史，心电图检查不能排除心绞痛时可做此检查。核素心肌显像可以显示缺血区、明确缺血的部位和范围大小。结合运动试验再显像，则可提高检出率。

(5)冠状动脉造影：是目前冠心病诊断的“金标准”。可以明确冠状动脉有无狭窄、狭窄的部位、程度、范围等，并可据此指导进一步治疗所应采取的措施。同时，进行左心室造影，可以对心功能进行评价。

(6)超声和血管内超声：心脏超声可以对心脏形态、室壁运动以及左心室功能进行检查，是目前最常用的检查手段之一。血管内超声可以明确冠状动脉内的管壁形态及狭窄程度，是一项很有前景的新技术。

 

(7)心肌酶学检查：是急性心肌梗塞的诊断和鉴别诊断的重要手段之一。临床上根据血清酶浓度的序列变化和特异性同工酶的升高等肯定性酶学改变可明确诊断为急性心肌梗塞。

(8)心血池显像：可用于观察心室壁收缩和舒张的动态影像，对于确定室壁运动及心功能有重要参考价值。

以上就是关于诊断冠心病的几种方法，希望对大家都有所帮助，让大家更好更早的发现问题，这样就可以更好的接受治疗，让治疗效果更加的好。如果身体有什么不适的话，就应该及时到正规医院进行检查和诊断。最后小编感谢给位的阅读。

 

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那天，我拖着疲惫的身体走进了衡阳市的互联网医院，心里满是焦虑。我患有冠心病，以前做过支架，最近感觉身体有些不适，胸闷胸痛的症状时常困扰着我。

医生***的态度非常温和，他详细询问了我的病情，并耐心地听我讲述了自己的感受。他告诉我，我的症状可能是由于心肌缺血和心肌肥厚引起的，这与我之前的心梗和高血压有很大关系。

当我询问医生这些症状是否严重时，他告诉我，虽然目前症状并不严重，但需要引起足够的重视。他建议我每天按时吃药，并告诉我应该如何调整生活方式，减少劳累，保持血压稳定。

在讨论治疗方案时，我提到了之前医生开的药物，担心可能会有冲突。医生***安慰我说，他开的药物是可以同时服用的，并建议我如果不放心，可以去医院抽血检查一下。他的话语让我感到十分安心。

在结束问诊前，医生***还特别提醒我，如果头痛症状再次出现，一定要及时就医。他的关怀让我感到无比温暖，也让我对病情有了更加清晰的认识。

这次线上问诊让我深刻体会到了互联网医院的便利和高效。医生的专业素养、耐心细致的态度让我倍感安心。我相信，在他们的帮助下，我的病情一定会得到有效的控制。

那是一个普通的周末，我妈妈突然开始感到心慌和心率加快，这让原本平静的周末变得紧张起来。由于担心妈妈的情况，我决定通过线上问诊的方式寻求帮助。

我找到了一位来自心血管内科的医生，他耐心地询问了我的妈妈的病情，并仔细阅读了之前做的检查结果。他告诉我，虽然心肌酶检查显示正常，但出现了频发的早博，这需要进一步检查以明确原因。

医生建议进行心脏彩超、冠脉CTA和甲亢五项检查。虽然有些担心，但我觉得这些检查有助于找出问题的根源。几天后，检查结果出来了，心脏彩超显示室间隔肥厚，而其他检查结果均正常。

医生解释说，室间隔肥厚可能是由于高血压引起的，或者超声心动图有偏差。他再次强调，首先要明确早博的原因，然后再进行治疗。他给我妈妈开了参松养心胶囊，并建议一个月后复查。

在这次线上问诊的过程中，我深深感受到了医生的专业和耐心。尽管只是线上交流，但医生通过详细询问和仔细分析，让我对妈妈的病情有了更清晰的认识。我也学会了如何在生活中更好地照顾妈妈，关注她的身体状况。

这次线上问诊的经历让我对互联网医院有了更深的了解。在繁忙的生活中，线上问诊为我和妈妈提供了便捷的医疗服务，让我能够及时了解病情，寻求专业帮助。

我是一名患者，最近在网上进行了心脏支架手术的咨询，京东互联网医院的医生非常耐心地为我解答了疑惑。

医生首先询问了我的手术情况，了解了我做了3条支架和1个球囊的情况。我向医生询问了术后一年是否需要回医院做造影检查的问题。医生详细解释了术后的生活方式改善和药物治疗，强调了定期复查血脂的重要性，还提醒我注意支架术后可能出现的出血问题。

最后，医生再次确认我不需要住院进行检查，可以在门诊进行相关检查。我对医生的细心解答感到非常满意，对未来的康复充满信心。

在今年3月25日做心脏支架手术后，患者一直遵医嘱服用药物并控制饮食，但低密度脂蛋白一直保持在2.0左右，患者对此感到困惑并寻求医生的建议。经过医生详细的询问和分析，医生给出了专业的建议并为患者开具了合适的处方。在医生的耐心沟通和专业指导下，患者对自己的疾病有了更清晰的认识，同时也对医生的治疗方案充满信心。这次线上咨询经历让患者感受到了医生专业、耐心、细心的品质，也为自己的健康找到了更有力的支持。

那天，阳光明媚，我像往常一样驾车回家。途中，我的手机突然响了，是来自京东互联网医院的医生***打来的。医生问我最近有没有高血压的症状，我如实回答了。医生听后，又询问了我的血压数值，高压135-140，低压90-95。我告诉医生我现在开车，回家后给他发信息。

回到家后，我立刻给医生回了信息。医生告诉我，我目前处于肥厚心肌病的临界状态，室间隔厚度比上左室厚壁的比值为1.2。医生提醒我，如果这个比值达到1.3，那可能就麻烦了。听到这里，我心中一紧，但医生又安慰我说，暂时是1.2，应该问题不大。

接下来的日子里，医生和我进行了几次沟通。他询问了我是否经常打鼾，我回答说有时会。医生又询问了我在其他医院检查的结果，我告诉他有的医院说我没问题，有的医院又说我有问题。医生告诉我，医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，请前往医院就诊。

在医生的耐心指导下，我逐渐学会了如何管理自己的病情。虽然有时候还是会有些焦虑，但我知道，只要我按照医生的建议去做，我就能战胜病魔。

早晨的阳光透过窗户洒进房间，我，一个居住在吉林通化市的普通市民，正躺在床上，身体感觉有些不适，尤其是发烧的症状让我难以忍受。虽然我患有肥厚性心肌病和高血压这两种基础疾病，但我并没有立即去医院，而是选择了互联网医院进行线上问诊。

我打开手机，登录了京东互联网医院，预约了一位内分泌科的专家。医生在详细了解了我的病情和病史后，为我开具了奈玛特韦的处方。虽然我之前从未听说过这种药，但医生详细解释了它的作用和用法，让我对治疗有了信心。

当我提出需要医生多刷新几次以获取处方时，医生耐心地回应，并最终成功地将处方发送给我。在用药期间，医生还通过互联网医院跟踪我的病情，确保治疗效果。

这段经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。不仅节省了我的时间和精力，更重要的是，我感受到了医生的专业和关怀。他们的服务让我感到安心，也让我对未来的治疗充满信心。

尽管我身处吉林通化市，但互联网医院让我感受到了大城市的医疗服务。我相信，随着科技的发展，未来会有更多的患者受益于这种便捷的医疗服务。

在一次线上问诊中，患者向医生咨询了关于肥厚性非梗性心肌病的用药问题。医生通过询问患者的症状和病史，了解到患者最近出现胸闷、饭后活动困难等情况，建议患者到大医院进行详细检查。在提到药物治疗效果有限的同时，医生也给出了室间隔酒精消融的建议。并推荐患者在无法前往医院的情况下，可以尝试合心爽药物，但需注意副作用，如血压和心率降低。

经过医生的建议和处方审核，患者得到了合适的治疗方案，并可通过预约药品进行治疗。整个问诊过程结束后，患者得到了及时的医疗建议和药物指导，为自己的健康保驾护航。

那天，我坐在电脑前，紧张地等待着与医生的线上会诊。屏幕那头，***医生微笑着向我打招呼，缓解了我的紧张情绪。

我详细地描述了我的症状，***医生认真地倾听，不时地点头。询问完我的病史后，他告诉我，我的情况还没到需要手术的程度。听到这个消息，我松了一口气。

***医生接着询问了我是否有高血压、糖尿病等问题，我表示没有。他告诉我，我的病情进展会比较慢，但需要定期复查心脏彩超。

在谈话中，我了解到自己血脂偏高，***医生建议我按时服用降脂药。他还耐心地解答了我关于病情进展、日常生活影响以及是否可以要孩子的疑问，让我感到非常安心。

这次线上会诊让我感受到了互联网医院的便利，也让我对***医生的专业和耐心印象深刻。他不仅解答了我的疑问，还为我提供了合理的治疗方案。我相信，在***医生的帮助下，我的病情会得到有效控制。

那天，阳光明媚，我像往常一样，坐在电脑前处理工作。突然，手机响了起来，是一条来自京东互联网医院的问诊邀请。我心中一惊，心想：难道我的身体出了什么问题？

我接通了电话，对面传来了一位温柔的声音：“您好，我是京东互联网医院的心血管内科医生，您之前在医院的检查结果出来了，您的磷酸肌酸激酶偏高，请问您有什么不舒服的地方吗？”

我解释说：“医生，我最近感觉精神有些疲惫，不知道这是不是跟磷酸肌酸激酶高有关。”医生耐心地听我说完，然后告诉我：“您好，磷酸肌酸激酶高并不一定是心脏方面的问题，您的主要问题是血脂高，需要控制。”

听到这个消息，我有些担忧，但医生安慰我说：“请放心，除了血脂高，暂时没看到其他问题。您的窦性心律过缓伴不齐没什么大问题，只需要注意低脂饮食，加强锻炼，控制体重即可。”

听到这些，我心中石头落下了。医生还提醒我，医生的建议仅为参考，如有需要，请前往医院就诊。

这次线上问诊让我感受到了医生的专业和耐心。医生没有因为我只是线上咨询就轻视我的问题，而是认真对待，为我提供了详细的解答和建议。这让我对京东互联网医院有了更多的信任和好感。

回想起来，这次经历让我意识到，互联网医疗正在逐渐走进我们的生活。无论身在何处，我们都可以享受到专业的医疗服务，这是科技进步带来的便利。同时，这也提醒我们，关注自己的身体健康，及时就医，才能更好地享受生活。

那天，我坐在电脑前，屏幕上跳动着熟悉的对话框，那是京东互联网医院的界面。我深吸一口气，按下发送键，把我的病情描述发给了医生***。很快，我收到了回复，医生***的文字充满了关怀，他告诉我，一般不会有影响。

接下来的对话中，我逐渐放下了心中的焦虑。医生***耐心地询问我的症状，详细地解答我的疑问。我提到了左心室壁变厚的问题，他告诉我，需要怎样预防，并建议我注意预防高血压，冠心病。

当我提到血脂有点高，血压需要量很多次才能正常时，医生***给出了具体的建议。他说，需要低脂低盐清淡饮食，适当运动锻炼，服用降血脂药物。他还问我，有没有血脂，肝肾功能报告，当我告诉他血脂没有时，他询问了低密度脂蛋白胆固醇高不高，我回答说高。

医生***建议我服用阿托伐他汀钙片（立普妥）20mg早上餐后一次，一天一次，血压暂时加强监测。我有些担心，问血压不用吃药嘛？他告诉我，因为体检有点偏胖，血压高还没有确认暂时不用药。

我有些疑惑，医生***解释说，不同时间三次测量血压等于大于140/90mmHg，动态血压提示血压高。我提供的体检数据显示，血压确实有波动。医生***建议我去做动态血压评估，以排除精神压力大，情绪因素相关的高血压。

在医生的指导下，我开始了治疗。期间，我多次向医生***咨询，他总是耐心地回答我的问题。他的专业知识和温暖的态度让我深感安心。

如今，我的病情已经得到了控制，我可以安心地生活和工作。这一切，都离不开京东互联网医院和医生***的帮助。