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透明质酸(Hyaluronicacid,HA)又名透明酸或玻璃酸,是一种大分子粘多糖,广泛存在于生物体各种组织中,是机体的一种正常生理物质,常与蛋白质相结合,并与其他粘多糖共存。在眼玻璃体和滑液中,以溶解形式存在;在鸡冠和脐带中,以凝胶形式存在。目前,人类已可以从结缔组织、脐带、皮肤、人血清、鸡冠、关节滑液、脑、软骨、人尿、鸡胚、眼玻璃体、兔卵细胞、动脉和静脉壁等组织中分离出透明质酸。
透明质酸钠在医学领域有着广泛的应用。该产品用于眼科手术时,可起到缓冲垫作用,加深前房,便于手术操作,保护眼内组织及角膜内皮细胞,以提高成功率,减少术后并发症;用于外科手术时,独有粘弹性的透明质酸酶在体内具高度的渗透缓冲效应,能降低手术对组织的损伤程度,减少粘连的形成;用于骨科时,因具有良好的润滑作用,可替代关节腔内的滑液,保护关节软骨,阻碍和延缓关节软骨退行性病变,防止关节内纤维样组织的形成,支持软骨及滑液组织的治愈。临床应用的是透明质酸的钠盐,即透明质酸钠。
骨关节炎患者关节滑液中的透明质酸分子量减低,向关节腔内注射透明质酸钠可以改善其透明质酸的质量,还可促使关节内滑膜细胞生成高分子量的透明质酸,为软骨的修复提供高质量的原材料。人们称这种治疗方法为“补充疗法”,在骨关节腔内注射透明质酸钠等于给关节加了“润滑油”。
透明质酸产品作为一种新的治疗骨关节炎的补充用药已有20多年的历史,目前全球用量已超过100万人次,效果良好。自20世纪70年代起,用透明质酸钠关节腔内注射方法治疗骨关节炎获得满意疗效之后,国内外已将其作为一种药物应用于临床,多数评价认为有效。其用法是成人25毫克,1周1次,连续5次注入膝关节腔或肩关节(肩关节腔、肩峰下滑液囊或肱二头肌长头腱腱鞘)内,按症状轻重适当增减给药次数。
有关机构对我国局部地区的流行病调查报告显示,60岁以上人群的骨关节病患病率为78.5%,现患病人数约为800万人。当前,关节腔内注射透明质酸钠用于骨关节炎补充治疗仍有市场前景。
我国临床应用骨关节用透明质酸钠注射剂是近20年的事。山东正大福瑞达制药有限公司是最早研制和生产透明质酸钠注射剂的企业,并于1995年批准上市,规格为0.5毫升︰5毫克,商品名为爱维,但这个规格的产品仅是眼科手术辅助用药。之后 该公司于1996年将2毫升︰20毫克规格的产品推广上市,商品名“施沛特”,只有此规格产品用于骨关节炎治疗。每支130-190元。上海麦迪克医学科技公司2.5毫升︰25毫克规格的产品在2000年上市。目前,我国具有正式制剂生产能力的企业仅有上述两家(如表1)。
对于骨关节用透明质酸钠注射剂进口产品,可查到的最早记录是1997年意大利FIDIAS.P.A公司的海尔根(2毫升︰20毫克),
骨关节病变是最常见的关节疾病,可由多种病因引起,包括老年退行性变、风湿性关节炎、类风湿性关节炎及慢性损伤等,甚至关节手术过程(如关节镜术)中也较难避免关节软骨损伤。据统计,在18岁~24岁的人群中,每100人中就有4例患有不同程度的骨关节病变,发病率随年龄增加而上升,75岁~79岁人群发病率高达85%。骨关节病变较多累及负重关节如膝关节、髋关节,会引起关节疼痛以及关节功能障碍,严重时可导致关节完全不能活动(残废)。在美国,因骨关节病变致残的例数仅次于心血管疾病。
骨关节病变的药物治疗长期停留在对症止痛阶段,常用的药物包括镇痛药、非甾体类抗炎药(NSAIDs)和类固醇激素。而上述药物都不是治疗骨关节病变的理想药物,如镇痛药仅可短暂止痛,且有成瘾性;NSAIDs对全身各个器官系统都有潜在的不良影响,有研究显示NSAIDs会损害关节软骨;类固醇激素的副作用已众所周知,即使是关节腔内注射类固醇激素,也会对关节软骨造成直接的破坏。因此应用上述药物必须特别慎重,不可滥用。
目前对骨关节病变及其治疗药物的研究已经取得了喜人的进展。研究显示,骨关节病变时关节滑液中透明质酸的数量及分子量均明显下降,导致透明质酸在关节腔内的正常功能缺失。据此首先进行动物实验:在膝骨关节病变赛马患膝关节内注入透明质酸,进行试验性治疗,结果疼痛减轻,活动功能改善。类似的实验都获得相似的结果。进一步的研究表明,在病变关节腔内注入透明质酸,不但补充了正常数量和质量的透明质酸,恢复了透明质酸的正常机械活性;同时,分子量和浓度适宜的外源性透明质酸还具有一定的药理活性,包括增加关节软骨的蛋白聚糖聚集,抑制软骨基质的分解,激活软骨的组织修复过程,诱导内源性透明质酸的产生,在滑膜中产生抗炎效应等。
在上述实验结果的基础上进行临床试验,同样取得良好的治疗效果,均证实透明质酸对病变关节软骨具有保护及促进修复的作用。 1987年意大利FIDIA公司首家把透明质酸(商品名海尔根,Hyalgan)推出市场,至今1998年海尔根已累计应用超过100万个疗程,共500万次注射,已充分显示海尔根的良好疗效及安全耐受性。
海尔根是把从鸡冠中提取的透明质酸,应用先进工艺保证其高纯度并严格控制分子量在50万~73万道尔顿,使海尔根的分子量与透明质酸产生最佳关节治疗作用的分子量范围一致,令海尔根治疗骨关节病变的药理活性更加突出。由于海尔根具有确切而持久(6个月以上)的疗效、良好的安全性及优良的品质,在美国海尔根已获得FDA的批准。
在我国,由卫生部指定上海瑞金医院、上海中山医院、上海第九人民医院对海尔根进行了临床验证研究,结果同样显示:海尔根明显减轻关节疼痛、改善关节活动功能、减少关节溶液,且减少对镇痛药、抗炎药的需求和依赖。
从作用机理、给药途径以及国内外的临床实践结果,充分表明海尔根是目前治疗骨关节病变的优良治疗药物。
但2003年之后中国市场就只有日本生化学工业株式会社的阿尔治。每支230-260元。
玻璃酸钠注射液(施沛特)
处方药物
英文名称:SodiumHyaluronateInjection
生产企业:山东博士伦福瑞达制药有限公司
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【药品名称】
通用名称:玻璃酸钠注射液
商品名称:施沛特
英文名称:SodiumHyaluronateInjection
汉语拼音:Bolisuan'naZhusheye
【成份】
本品主要成分为玻璃酸钠。
【性状】
本品为无色澄明的黏稠液体。
【适应症】
膝骨关节炎、肩周炎等症。
【用法用量】
本品为膝骨关节炎、肩周炎等症的改善药物。用于膝骨关节炎时,膝关节腔内注射;用于肩周炎时,肩关节腔或肩峰下滑囊内注射。一次2ml,一周1次,5周为一疗程
【不良反应】
个别患者注射部位可出现疼痛、皮疹、瘙痒等症状,一般2-3天内可自行消失,若症状持续不退,应停止用药,进行必要的处理。
【注意事项】
1.使用时,要严格按照无菌操作。2.本品勿与含洁尔灭的药物接触以免产生混浊。3.有关节积液时,应先将积液抽出,再注入药物。
【特殊人群用药】
儿童注意事项:
尚不明确。
妊娠与哺乳期注意事项:
尚不明确。
老人注意事项:
尚不明确。
【药物相互作用】
尚不明确。
【药理作用】
玻璃酸钠为关节滑液的主要成份,是软骨基质的成份之一。在关节腔内起润滑作用,减少组织之间的摩擦,同时发挥弹性作用,缓冲应力对关节软骨的作用,发挥应有的生理功能。关节腔内注入高分子量、高浓度、高黏弹性的玻璃酸钠,能明显改善滑液组织的炎症反应,提高滑液中玻璃酸钠含量,增强关节液的黏稠性和润滑功能,保护关节软骨,促进关节软骨的愈合与再生,缓解疼痛,增加关节活动度。
【贮藏】
遮光,密闭,在2~8℃保存。
【规格】
2毫升:20毫克
【有效期】
暂定二年
【批准文号】
国药准字H10960136
【说明书修订日期】
核准日期:2006年10月20日修改日期:2011年08月30日
【生产企业】
企业名称:山东博士伦福瑞达制药有限公司
企业简称:山东博士伦福瑞达制药
注射方法
选取膝关节内外侧膝眼的位置进行皮肤消毒,通常应用碘伏棉签进行消毒,消毒三次。手持玻璃酸钠注射器进行穿刺,有突破感的时候,证明针尖已经进入关节腔,应当在1秒内完成,再将玻璃酸钠缓慢注射到关节腔内。注射完成之后无菌敷料包扎。然后要屈伸活动膝关节,这样有助于玻璃酸钠注射液在关节内的扩散,增加治疗效果,注射完两天之内不能沾水污染。治疗以非甾药止痛、钙片补钙、可用骨肽、氨基葡萄糖等药品保护关节为主,同时生活中注重防止劳累,不要负重,不要长时候行走,关节防止受凉等。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
当人们的身体慢慢老化的时候,人体内的骨骼也是会慢慢的老化,因此就有很多的中老年人开始患上了骨关节炎这个疾病,而且现在骨关节炎这个疾病的发病率是很高的,那么中医是怎么样治疗骨关节炎的呢?
中医学认为人体是一个不可分割有机整体,和自然环境、社会环境处于一个统一体中,强调“天人合一”的自然观、“身心统一”的整体观“辩证施护”的护理观现代系统的整体护理的,以病人为中心,以现代护理观为指导,全面贯彻护理程序的护理观与之相吻合!
中医护理程序:四诊、辩证、施护、评价来进行中医临床护理工作。即通过四诊的方法全面收集病因、病位、病性相关资料利用八钢、卫气营血、脏腑辩证进行综合分析,确定护理诊断,制定针对性强的护理措施,并根据临床效果随时修订、补充。
针刺
1针刺的作用:利用针灸针刺入穴位、以达到调和阴阳,疏通经络,扶正祛邪的目的。
2针灸治疗:毫针刺,每次取5-7穴,平补平泻法,每次留针20-30分钟。 取穴,内膝眼、外膝眼、阴陵泉、阳陵泉、阿是穴、鹤顶。肝肾亏损者,加三阴交、太溪、肾俞、肝俞,瘀血阻滞者,加血海、膝阳关,寒湿痹阻者,加梁丘,足三里。
3 注意事项:①治疗前询问有无晕针史。②治疗前做好解释工作,以减轻紧张情绪,便于进针。③针刺及留体过程中,密切观察有无晕针,滞针,弯针,折针等情况。如有意外及时配合医生处理。④治疗完毕后,保持局部皮肤清洁,防沾水感染,保暖。⑤严格执行无菌操作,一穴一针,防止交叉感染。
中药熏洗
1 熏洗的作用为活血化瘀,祛风除湿,舒筋通络,通利关节。
2 注意事项:① 熏洗前告知目的注意事项。② 熏洗前瞩病人排空2便。③ 温度勿高防烫伤。④ 空腹饱餐后勿熏洗,以防不适。⑤ 熏洗过程中有心慌,胸闷,头晕,过敏不适时要及时告知。⑥ 熏洗完毕,瞩其擦干汗液及局部水蒸汽,保暖,避风寒,防受凉。
当人们患上骨关节炎这个疾病的时候,那么就一定要去采取相对应的治疗方法,对于骨关节炎这个疾病是存在很多的治疗方法,以上就介绍了骨关节炎的中医治疗方法,因此我希望以上的知识可以帮助到骨关节炎患者。
老年人是关节炎的高发人群,关节炎发病一般都是比较缓慢的,初期患者会出现持续性的隐痛症状,随着活动的增加疼痛等症状就会加剧,但是休息一段时间之后,这种疼痛症状就会减轻。疼痛的时候一般都具有明显的季节变化的在冬天的时候疼痛症状就会加剧,如果是突然发生疼痛,那么关节炎会出现一定的疼痛。所以骨性关节炎中药治疗成为了人们的重点。
其实对于骨性关节炎这种疾病来说临床主要会出现的症状就是疼痛,为了能够缓解疾病的疼痛有时候患者会进食一些止痛药物,当然了往往为了做好患者的病情处理和护理,我们需要考虑到的就是疾病治疗,如果采用中医处理类风湿性关节炎的话需要我们注意的要点有什么也需要考虑到。下面就为您介绍一下骨性关节炎中药治疗的方法。
关节炎一般可以分为原发性的骨关节病,主要是人体年龄大了之后,这些骨关节会出现一些退行性病变,就像人老了之后心脏也会出现衰竭症状是一样的,所以关节可能会出现衰退之后就会引发骨关节炎。年龄是骨关节炎最常见的一个病因之一。有研究表明,如果是下肢的关节负荷过大,那么一般都会出现关节软骨炎的症状所以肥胖的人群是特别容易出现骨关节病变了。环境发生变化也是很容易诱导关节炎发作的。
其实处理和治疗骨性关节炎的中成药也有很多,首先我们想到的就是一些膏药或者是一些止痛的药物,其实也有一些喷雾剂可以处理和治疗骨性关节炎这种疾病,在日常生活中如果采用推拿按摩的方式做好骨性关节炎的处理也是有一定的效果的。
但是如果我们对于处理骨性关节炎采用推拿按摩的方式的话,就需要考虑到疾病治疗的原则,因为中医治疗一种疾病需要有步骤的急性,这样患者的病情才会有好转,尤其是采用按摩的方式治疗骨性关节炎这种疾病,就需要考虑到病情的轻重,也需要考虑到不要过度的用力,这时候患者会因为骨折或者是软组织损伤出现更严重的症状,当然了也会影响到疾病处理到效果,如果骨性关节炎炎治疗疾病的话,就需要注意手法,尤其是重视类风湿性关节炎按摩的力度。
有时候为了做好患者的病情处理,其实在日常生活中我们也需要提高患者的疾病治疗效果,告知患者在日常生活中应该如何配合治疗骨性关节炎这种疾病,如果临床治疗效果不明显的话,需要到正规的医院接受进一步处理,这样才不会让疾病更加的严重。
文章首发于 | 义绪道茂-骨科道哥微博
“强直性脊柱炎”是好发于中青年男性的以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要症状的疾病。与HLA-B27呈强关联。某些微生物与易感者自身组织具有共同抗原,可引发异常免疫应答。
是四肢大关节,以及椎间盘纤维环及其附近结缔组织纤维化和骨化,以及关节强直为病变特点的慢性炎性疾病。该病病因尚不明确,是以脊柱为主要病变部位的慢性病,累及骶髂关节,引起脊柱强直和纤维化,造成不同程度眼、肺、肌肉、骨骼病变,属自身免疫性疾病。
强直性脊柱炎在临床上表现
临床上表现差异较大,有的患者病情反复持续进展,1-2年内就可以出现明显的脊柱强直以及驼背变形等,个别患者髋关节受累严重会导致长期卧床,生活不能自理;
而有的患者的病情长期处于静止状态,可以正常工作和生活。临床研究显示髋关节受累是影响强直性脊柱炎预后的因素。
强直性脊柱炎髋关节病变的特征
髋关节病变常为隐匿起病,早期症状不典型,可为单侧或双侧髋关节间断疼痛,不引起人们的关注。当出现明显的髋关节疼痛甚至活动受限时,髋关节软骨已有破坏、关节间隙已狭窄,病变已经比较严重了,再进一步发展就导致髋关节强直、生活不能自理!
髋关节病变是强直性脊柱炎致残的关键,严重髋关节损害的后期,往往导致患者的严重致残。不但行走困难,下蹲和坐位更困难,可使患者部分或完全丧失生活自理能力。
综上所述,髋关节损害对强直性脊柱炎的预后和致残均有着重要的影响。对于出现髋关节病变的强直性脊柱炎,早期应该采取积极措施,控制滑膜炎症,避免其对关节软骨的侵蚀;
到了晚期,髋关节软骨完全破坏甚至出现髋关节强直,那就只能通过“髋关节置换”手术来重建无痛的活动自如的髋关节。
髋关节置换对于强直性脊柱炎髋关节病变的患者可以说是一种革命性的手术,术后患者髋关节不疼了,能活动了,生活可以自理了,生活质量大幅度提高,可以还给患者一个依然精彩的人生。
年纪大了,就会有这样那样的不舒服。我们的关节随着年龄的增加和磨损的增多也会出现疼痛、活动受限等不适。骨关节炎,特别是膝关节炎是骨科常见的疾病之一,可严重影响患者的生活,而且中国60岁以上的发病率高达50%,致残率高达53%。
随着医学的发展,很多骨关节炎的患者,医生可能会建议关节腔内注射玻璃酸钠这个药。那么玻璃酸钠到底管不管用,有何风险?
玻璃酸钠:关节的润滑剂
玻璃酸钠又名透明质酸钠,主要成份为玻璃酸钠,辅料含磷酸氢二钠,磷酸二氢钠,氯化钠。玻璃酸钠是广泛存在于人体内的生理活性物质,是一个由葡萄糖醛酸和乙酰氨基已糖组成双糖单位聚合而成的一种粘多糖。玻璃酸钠注射液号称骨关节的润滑油,适用于膝关节骨关节炎和肩关节周围炎。
玻璃酸钠滴眼液则用于眼科,号称眼科万金油,用于各种内因或外因导致的角结膜上皮损伤。注意,用于美容的玻尿酸和玻璃酸钠不同:玻尿酸又名透明质酸,它的透明质分子能携带500倍以上的水分,是现今所公认的最佳保湿成分,已被广泛地应用在保养品和化妆品中。
膝关节炎打玻璃酸钠的获益
玻璃酸钠被称之为关节润滑油,其实,玻璃酸钠的作用远比润滑油强大,因为它的功效可以持续几个月的,因为玻璃酸钠起到的不单纯是机械的润滑作用,还包括抑制一些关节退变酶和炎症反应,刺激软骨细胞代谢和软骨基质的合成。同时,和打封闭不同,玻璃酸钠见效相对较慢,很多患者朋友首次注射后2-3周才感觉有效,但没有激素的副作用。
权威指南对玻璃酸钠的功效是怎么定义的呢?《玻璃酸钠在骨科和运动医学相关疾病中 的应用专家共识(2017 年修订版)》中的结论是:外源性玻璃酸钠可增加滑液非牛顿流体的特性和黏弹性。017版的这个关于玻璃酸钠的国内专家共识,对于这个药物的作用是认可的。
膝关节炎打玻璃酸钠的风险
理论上来讲膝关节炎打玻璃酸钠应该是可以起到有效缓解的作用,然而实际上玻璃酸钠的疗效却一直都有争议。主要的讨论点有以下几点:
我国、日本和加拿大的指南都对玻璃酸钠的疗程予以肯定,认为玻璃酸钠可以长期缓解疼痛、维护并改善关节功能,还能减少骨关节炎患者服用口服镇痛药的用量。但是美国骨科医师协会却不推荐关节腔内注射玻璃酸钠,因为有大型的,高质量的双盲实验的证据表明,与关节内注入安慰剂相比,注射透明质酸,仅有较小的益处,但无临床意义,并不能逆转和治愈骨关节炎。
这个药主要是起到润滑作用,对于对于软骨磨损已经较严重的患者,比如关节严重退变,存在明显的关节间隙狭窄或者内外翻超过12°的患者,软骨已经磨损殆尽了,就大可不必再进行关节腔注射玻璃酸钠了。
一般玻璃酸钠关节腔注射5次为一个疗程,一周一次,花费较高,而且可能会导致疼痛加重和关节感染,反而加重病情。所以注射玻璃酸钠时要平衡利弊,在医生的准确诊断评估下,选择合适的治疗方式,才可以达到最佳的治疗效果。
总结
总体而言,骨关节炎关节腔注射玻璃酸钠其实并不能指望能够逆转关节磨损,只是如果严格适应症用药,在医生规范的操作下,会有助于缓解疼痛,延缓关节进一步磨损,因为目前尚无更好的或者性价比更高的同类药物来替代它。
为什么有些人可以在早期发现骨性关节炎,而有些人只有等到病情非常重的时候才可以发现呢。这就是因为有的人知道这种疾病的症状,有的人则不知道。晚期发现骨性关节炎,并且已经相当严重,这个时候去治疗,难度会很大。
骨性关节炎的四大信号盘点?患了骨性关节炎,对于患者朋友来说就像做了一场噩梦一般,人们多么希望梦醒了,病就消失了,但现实往往是最残酷的。这个疾病是很严重的,所以想要有效的摆脱骨性关节炎,大家就要了解该病的症状,及时的发现它。下面专家就给大家介绍下这个疾病的症状,希望对大家有帮助。
骨性关节炎的四大信号盘点?
1、骨性关节炎的表现通常不是持续性的表现,有的骨性关节炎病人早期可呈现腰背酸痛,但进行一段时间的休息以后,痛苦的表现就会有所减轻。在活动过多以后,或气候对比寒冷的时分,骨性关节炎病人的痛苦感会更加的显着。
2、患上骨性关节炎的人群中,中老年人是对比多见的。骨性关节炎首要发生在膝关节,病人长期行走或上下楼梯时,骨性关节炎病人的膝盖会呈现肿胀,跟着骨性关节炎的病况加剧,即便在平路上走路,骨性关节炎病人也会感觉到一些痛苦的状况,而且关节处还会宣布一些响声。
3、骨性关节炎的症状还会出现在患者的颈部,比如说骨性关节炎病人会感觉到颈部十分的不舒服,会呈现酸疼的状况,而且不能大幅度的扭动自个的脖子。
4、骨性关节炎通常会呈现在病人的双膝处,长期行走或上下楼梯时,骨性关节炎病人的膝盖会呈现肿胀。跟着病况开展,走平路时,骨性关节炎病人也会感觉到一些痛苦。
骨性关节炎的四大信号盘点?以上就是专家对于骨性关节炎症状的介绍,症状的存在可以有效的帮助患者及时发现和治疗该病,所以希望大家要对专家的介绍仔细的看一下。如果发现了该病的症状,一定要及时采取有效的治疗方法去治愈疾病,避免疾病的病情加重,给自己带来更多的伤害。
通常是脾脏,但脾脏一般不是症状,如果这个区域疼痛,可能是神经性疼痛,建议不要剧烈运动,可以口服止痛药,当患者感到疼痛时,必须屏住呼吸以抵抗痛苦,肋骨疼痛通常由胸椎问题引起,建议使用美国椎骨矫正治疗。一般来说,应该保持精神和安心,当处于生活的中心时,工作和休息是均匀的。
一般情况下,有胃,有脾,如果这个位置不舒服,可能是胃炎的情况,主要表现为胃酸反流,消化不良,乏力等,平时要注意饮食,忌辛辣酒和烟草。
那部分是脾脏,但如果没有创伤,脾脏的自发性疼痛是罕见的,如果用力按压肋骨,可以减轻疼痛,可以被称为“脾综合征”,通常可以减轻关于卧床休息的饮食,如果频繁发作可能是肋间神经痛,那么需要去医院治疗并服用相关药物。
那里有几个器官,一个是胃,但胃很大,不一定在第十二肋骨下面,还有一个器官是左肾,左肾的位置更符合患者所说的,它位于第十二肋骨下方,临床上,第十二肋骨与脊柱肌肉外侧之间的角度称为肾脏区域,患有肾脏压力并且在这里砰击的人会引起疼痛,所以根据患者提到的情况,可能是肾脏疾病,建议尽快去医院治疗。
根据患者的描述,左胸骨在肋骨内部不舒服,如果出现咳嗽,疼痛的症状可能与肺部或胸部问题有关,如果有酸反流,腹胀,打鼾症状和肺部问题,这是相关的,建议去医院检查,然后在治疗前确认诊断。
左肋下方的器官是胃,这里没有其他器官,如果不舒服,建议到医院消化内科进行胃镜检查以确认诊断。
根据患者的描述,身体所在地区会有疼痛感,这是胃的位置,可能患有慢性胃炎或胃溃疡,建议去医院进行呼气测试,看看是否有任何幽门螺杆菌,如果胃有问题,应该及时治疗,这部分应该是胰腺的一部分,但在这种情况下,如果发生胰腺炎症,它通常是急性的,并且它与诸如饮食的不利条件有关,病情也可能是肋间隙炎症。
左上腹部有胃、脾脏、胰体尾部、左肾脏、结肠脾区和左半结肠上段,因腹部器官疼痛部位不准确,所以建议体检进一步明确,左肋下有脾脏,胃有、胰腺和部分肠,其中胰腺炎较严重,根据你的描述有点像胰腺炎的症状。
根据患者描述的情况,心脏的血液供应可能不足,并且还考虑了由胃炎引起的症状,建议到医院进行详细检查,心电图检查,胃镜检查,然后根据检查结果做出正确合理的治疗,同时注意饮食,不要吃辛辣刺激性食物和生冷食物,清淡饮食,多喝水,建议去医院检查血液常规和血液脲酶淀粉酶,如果不正常,应及时处理,平时注意合理锻炼身体,注意饮食卫生,避免做过多的剧烈运动,遵照医生的医嘱,早日康复。
你发现没,人年纪一大,就容易……
上楼下楼时,膝关节咯吱作响?
半夜睡觉时,膝关节痛甚至能痛醒?
早上起床,膝关节僵硬?
这些症状,说是膝关节生病了呢,好像自己也没受什么外伤。说不是病吧,可这个劲儿上来了,还真是让人痛苦万分,吃吃不好,睡睡不好,寝食难安。
其实,这有可能是膝关节出现了骨性关节炎,今天,就让Dr.京带大家一起来了解一下,什么是膝关节骨性关节炎。
骨性关节炎又称为:退行性关节炎、老年关节炎,是一种退行性病变,主要是由高龄、肥胖、劳损等诸多因素引起的关节软骨退化损伤、关节边缘和软骨下骨反应性增生 [1]。
得骨性关节炎大部分是老年人群体,而且此病经常发生在负重或运动较多的关节处,如,膝关节、髋关节等。
当我们的膝关节负重过度、使用过度,就会发生“关节退行性变化”,就会出现前文中提到的:关节疼痛、僵硬、活动受限、肿胀、畸形等状况。
通俗点来说,我们的人体就是一辆“汽车”,膝关节就是“车轮子”。当汽车负重太大了,汽车开的太久了,这时候车轮子就会发生磨损,车轮长期磨损就会出现问题,如松动、变形、损坏。
这么看来,这个骨性关节炎,还真是个病,而且不是个小病。那么,面临出现膝关节痛的我们,该如何评判自己是不是患有骨性关节炎呢?
一般来说,当出现反复膝关节疼痛、肿胀、变形等症状时,首先要到正规医疗场所就诊,做一个膝关节X线进行初步排查,让医生检查一下。
这时候,也可以进行简单的自我判断:
是否有以下征兆:
(1)膝关节反复疼痛超过1个月了吗?
(2)年龄大于40岁了吗?
(3)早上起床时,关节明显出现僵硬、活动受限吗?(疼30分钟后会有所缓解)
(4)活动时,膝关节有明显摩擦感吗?
(5)会感觉关节僵硬吗?比如早晨起床时或白天关节长时间保持一个体位后出现关节僵硬,没办法活动的情况?
如果以上全中,那建议尽快去医院确诊。一旦确诊,又该如何治疗呢?
前面说到,人体是汽车,膝盖是车轮。负重过大、使用过度,轮子就会慢慢磨损、松动、变形甚至爆胎。那么要修理坏掉的车轮,有这么几个办法:
车上少点负重,避免长期开车,开车时再加一个轮子
什么意思呢?
既然要减轻膝关节的损耗,当然就要减轻它的负载。所以,首先,要减肥!减肥!减肥!控制体重是治疗膝关节骨性关节炎的重要手段。
大家可以通过体质指数(BMI)公式:体重÷(身高 [2])来计算一下自己是否体重超标,当BMI值在18.5-23.9之间,才说明体型正常,超过25就说明你的身体这辆车已经超重了哦。
同样,要减轻膝关节的损耗,还要减少它的使用,避免长期用膝。所以,爬楼梯、扎马步、长途步行这一类膝关节受力的动作都要尽量减少哦。
跑山这种费膝盖的运动就更尽量减少了!爬山、攀登这一类运动,简直就是损耗膝盖的运动中的战斗机!
当膝关节在承受着体重的状态下不断弯曲、伸直时,膝关节的磨损速度会成倍增加。同理,负重深蹲、举重这些健身运动都是不可以进行的!
给车轮加点养护、用点润滑
“车龄”越大,膝关节如同车轮一般受到磨损。这时,就需要我们给它用药物来养护、润滑了。
这些药物主要分为吃的药和注射的药,骨科医生会根据你的具体情况给你药物。
换个轮子
顾名思义,当大家开了一辈子车,车轮已经严重磨损。到了必须“换胎”的时候了——人工膝关节置换术 [3]。
人工关节置换术就是把损坏掉的关节更换成为人工合成的钛合金关节。听起来很吓人,但是不要害怕,虽然这确实是一个比较大的手术,但是目前的手术技术已经非常成熟了。
经过人工置换后的膝关节,可以一步到位地减轻关节退变带来的疼痛,毕竟退变的关节都已经被换掉了,就没有可痛的地方了。
一般来说,关节置换手术后3天左右时间就能慢慢开始下床活动了,甚至经过功能锻炼能够实现更多复杂、高难度的动作。
并且相传有勇者在术后麻醉过后当天就自己下床走了,虽然有点夸张,但是现在的超前镇痛、早期运动理念已经非常成熟了,使这项手术的开展十分容易。
所以,作为骨性关节炎、关节退变的最后一步选择,人工关节置换术也是非常有效的办法。
总结预防和治疗骨性关节炎的几个要点:
(1)减轻体重
(2)避免爬楼、爬山、攀登、长途步行、深蹲和举重等损耗膝关节的运动
(3)步行、运动时,拄拐减轻膝关节负重
(4)服用相关药物:促进膝关节自我修复
(5)关节穿刺注射药物
(6)人工膝关节置换手术
参考文献:
[1] 邓程远,周桂娟,王甜甜,廖瑛.膝骨关节炎的物理治疗进展[J].中国老年学杂志,2021,41(08):1756-1760.
[2] 中国骨关节炎疼痛管理临床实践指南(2020年版)[J].中华骨科杂志,2020(08):469-476.
[3] 边焱焱,程开源,常晓,翁习生.2011至2019年中国人工髋膝关节置换手术量的初步统计与分析[J].中华骨科杂志,2020,40(21):1453-1460.
有的无意中会出现右边肋骨下隐隐作痛,很多人认为可能是因为工作太累导致的,因为一直坐着的,其实不是的,原因没有这么简单的,那女性右肋骨下面隐隐作痛是什么原因呢?如果经常出现的话,一定要重视,可能是疾病的困扰,那就来看看右肋下隐痛怎么办吧!
女性右肋骨下面隐隐作痛是什么原因
导致右边肋骨下隐隐作痛的原因有很多的,有可能是您身体的某一个部位出现了问题导致的,也有可能是您的坏习惯导致的,所以一定要找到是什么导致自己右边肋骨下隐隐作痛的。
1、右肋骨下方疼痛可能胆有毛病,往肋下的深部上顶处按一下,那是胆的位置,假如疼,可能右肋骨下方疼和胆囊炎或者其它胆部的疾病有关。
2、右肋骨下方疼痛可能和肝病有关,肝的位置是在右腹部,假如右肋骨下方有叩击痛,可能是和肝病有关。
3、右肋骨下方疼痛可能是胃部有毛病引起以及右肋骨下方疼痛对于孕妇来讲可能是肚子里的宝宝长大了,引起隔膜拉扯从而是右肋骨下方疼痛,也可能是左边疼。
以上的三个原因是正常的原因,一定要注意的,还有就是有一些的疾病也是会导致您出现右边肋骨下隐隐作痛的,所以来看看有什么疾病也会导致这样的情况分出现的。
导致右边肋骨下疼的疾病
很多地方的疾病都是会导致你的右边肋骨下隐隐作痛的,不是说只有自己的肋骨出现问题了才会疼痛的,其他的反射区出现问题的话,右边肋骨下也是痛的。
1、胆囊疾病
如患有胆囊炎、胆结石等疾病,也会出现右侧肋骨下隐痛的症状。
2、肋骨软骨炎
疼痛部位在肋骨弓处和靠近胸骨的软骨处多见,不过往往是不明原因,以活动的时候更疼痛,局部有按压疼痛。
3、肝炎
肝脏位于人体的右上腹部,紧贴右季肋骨,如果肝脏发生病变,出现炎症,尤其是对于乙肝、肝硬化、肝癌、肝囊肿等患者来说,都会出现右侧肋骨下隐痛的症状。此时需要积极有效的治疗。
4、胃炎
有时候胃部的疼痛也会放射到其它部位,从而产生疼痛的感觉。可以检测一下胃部,比如钡餐、胃镜等。
5、阑尾炎
主要是右下腹疼痛,并且有明显的肚子涨,伴有呕吐,全腹都有压痛,不让摸,可能发烧38度多。因为很容易造成穿孔,成为腹膜炎。
6、肠梗阻
不同的年龄有不同的肠梗阻,也可能患有肠梗阻。如果做过腹腔手术,也可能形成粘连性肠梗阻。症状是肚脐周围一阵一阵疼,伴有呕吐,呕吐没有消化的食物,摸起来肚子上有压痛点(不定位置的疼痛,不让摸)。
7、肠痉挛
这是肚子疼可能的原因。孩子肚子疼绝大多数是小儿肠痉挛(肠子抽筋)造成的。造成肠痉挛的主要原因是吃得不合适(比如吃多了;吃了大量凉食物等)。医治办法是配合颠茄与非那根、扑尔敏等一块吃,但一般没有大问题。
8、急性胰腺炎
原因大多是暴饮暴食,且大多是油腻、不易消化的东西;胆道蛔虫堵塞胆管引起的胰腺炎(这种情况不多)。症状是肚脐眼左上侧疼痛。
骨性关节炎,又称骨关节炎,是一种常见的慢性关节疾病,主要表现为关节疼痛、肿胀、僵硬和活动受限。随着人口老龄化的加剧,骨关节炎的发病率逐年上升,成为影响人们生活质量的重要因素。
在众多治疗骨关节炎的方法中,针灸作为一种传统中医治疗方法,近年来受到了越来越多的关注。针灸通过刺激人体的穴位,调节经络,从而达到缓解疼痛、改善关节功能的效果。
1. 针灸缓解骨关节炎疼痛
骨关节炎的疼痛主要源于关节软骨的磨损和关节炎症。针灸通过刺激相关穴位,如足三里、合谷、委中等,可以促进局部血液循环,减轻炎症,从而缓解疼痛。
2. 针灸改善关节功能
针灸不仅可以缓解骨关节炎的疼痛,还可以改善关节功能。通过刺激穴位,针灸可以促进关节液的分泌,增加关节的营养供应,从而改善关节的灵活性和稳定性。
3. 针灸治疗注意事项
虽然针灸在治疗骨关节炎方面具有一定的疗效,但患者在进行针灸治疗时仍需注意以下几点:
总之,针灸作为一种传统中医治疗方法,在治疗骨关节炎方面具有一定的疗效。患者在进行针灸治疗时,应选择正规医疗机构,遵循医嘱,保持良好的生活习惯,以期达到最佳的治疗效果。
我曾经是一名忙碌的白领,每天都在电脑前工作十几个小时。久而久之,我的身体开始出现了问题。最明显的就是骨关节长时间不活动,动的第一下就酸软疼。起初,我并没有太在意,认为这只是暂时的不适。但随着时间的推移,这种疼痛感越来越强烈,甚至影响到了我的日常生活。
我尝试了各种方法来缓解疼痛,包括按摩、热敷等,但效果都不是很理想。直到有一天,我在网上搜索相关信息时,发现了京东互联网医院。我决定试一试线上问诊,希望能够找到更有效的治疗方法。
通过京东互联网医院的平台,我与一位专业的医生进行了在线咨询。医生详细询问了我的症状和生活习惯,并根据我的描述初步判断可能是腱鞘炎或滑膜炎引起的。医生建议我进行休息和药物治疗,并提供了一些具体的药物和理疗方案。
在医生的指导下,我开始了治疗。起初,我对效果持怀疑态度,但随着时间的推移,我的疼痛感逐渐减轻。现在,我已经完全恢复了,能够正常地工作和生活。整个治疗过程中,京东互联网医院的服务非常周到和专业,让我感到非常满意。
那天,我正在家中享受周末的宁静,突然一阵剧痛从膝盖下方传来,让我几乎无法站立。想到最近膝盖的不适,我决定不再拖延,上网搜索了一下,找到了京东互联网医院,开始了我的线上问诊之旅。
接诊的医生***,给我详细询问了症状,从疼痛的部位、持续的时间到日常活动的影响,她都耐心地询问。虽然只是线上交流,但我能感觉到***医生的认真和专业。
在详细了解了病情后,***医生为我开具了处方,并详细解释了每种药物的作用和用法。她告诉我,这是针对膝盖疼痛的常规治疗方案,虽然需要一段时间才能看到效果,但坚持下去肯定会有所改善。
用药期间,我每天都按时服药,并按照医生的建议进行适量的运动。虽然疼痛并没有立即消失,但我能感受到膝盖的状况在逐渐好转。每当疼痛再次袭来,我都会想起***医生的话语:“耐心,坚持,你会看到效果的。”
如今,我已经按照医生的指导完成了整个疗程,膝盖的疼痛已经明显减轻,我可以重新享受生活的乐趣。感谢京东互联网医院,让我在家就能享受到专业的医疗服务。同时,我也深深感受到了医生的责任感和敬业精神,他们是真正的白衣天使。
那是一个平凡的周末,我因为左膝关节的疼痛,犹豫了很久,最终决定通过互联网医院寻求帮助。
我详细描述了我的病史,包括疼痛的时间、部位以及我尝试过的治疗方法。医生耐心地询问了我所吃的药物,我告诉他,我一直在服用塞来昔布、盐酸氨基、通痹止痛等药物,但感觉效果并不明显。
医生询问我是否拍过片子,我遗憾地告诉他,片子还在老家,我在西安上班,只有周末才能回去取。医生没有放弃,他建议我可以先进行核磁共振检查,以便更准确地诊断病情。
在等待片子的时候,医生为我开具了处方,并给出了用药建议。他告诉我,根据我的症状,他推荐了一些口服和敷贴的药物,并且提醒我在用药期间如有不适请及时线下就诊。
周六我回到老家,取回了片子,并按照医生的指导做了核磁共振检查。检查结果显示,我的左膝关节确实有退行性骨关节病的迹象。
我再次联系了那位医生,他详细地为我解释了病情,并告诉我这个病与高血压并没有直接关系。他建议我继续按照之前的处方用药,并定期复查。
整个过程中,我感受到了医生的耐心和专业。他没有因为我的病情复杂而推脱,反而给予了极大的帮助和关心。我对他的服务非常满意,也对我的病情有了更清晰的认识。
那是一个平凡的午后,阳光透过窗帘的缝隙,洒在温暖的客厅里。我,一位57岁的老者,正忍受着骨性关节炎带来的痛苦。O型腿让我在行走时感到剧痛,而药物似乎已经无法缓解我的疼痛。
在一个偶然的机会,我了解到了互联网医院,这让我看到了一线希望。我拨通了医生的电话,虽然我们相隔千里,但通过屏幕,我们仿佛面对面交流。
医生的态度温和而专业,他耐心地倾听我的病情描述,详细询问了我的症状和以往的治疗经历。尽管我无法亲自去医院,但他通过互联网医院为我提供了详细的诊断和建议。
在医生的指导下,我了解到了矫正手术的可能性。虽然手术风险和费用让我犹豫不决,但医生的耐心解释让我逐渐放下心中的顾虑。他告诉我,没有其他更好的治疗方案了,而矫正手术是立线手术,是一种有效的治疗方法。
在医生的鼓励下,我决定接受治疗。虽然心中仍有不安,但医生的专业素养和真诚建议让我感受到了家的温暖。术后,我按照医生的指导进行康复训练,虽然过程艰辛,但疼痛逐渐减轻,生活品质得到了改善。
通过这次互联网问诊的经历,我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅为我提供了便捷的医疗服务,更让我感受到了医生的专业和关怀。在未来的日子里,我会继续利用互联网医院,为自己的健康保驾护航。
那个午后,我拖着疲惫的身体,走进了京东互联网医院。左膝的不适让我无法忽视,它已经影响到了我的日常活动。我找到了一位骨科医生,他***,总是带着和蔼可亲的微笑。
我向他详细描述了我的症状:运动后不能弯曲,不能用力。他认真聆听,不时地点头,然后询问我是否有其他相关病史。
经过一番询问和检查,他告诉我,我的情况需要手术治疗。我心中一紧,但看到他坚定而又温和的眼神,我稍微安心了一些。他建议我进行微创关节镜手术,并详细解释了手术的流程和预期效果。
我有些担忧,孩子正在高中,课程很紧张,手术会不会影响他的学习?这个情况严重吗?是怎么引起的呢?他耐心地回答了我的每一个问题,从影像学结果来看,需要手术;从症状看,也需要。他还说,现场查体,如果也是疼痛明显的话,还是建议手术。
当我问到手术的风险和恢复时间时,他告诉我,手术风险不大,创伤小,常规微创手术,术后恢复快,术后第二天就可以部分负重下地了。一般术后常规佩戴支具6周就可以了。听到这里,我心中的石头终于落地了。
他还提醒我,尽量不要上下楼梯,尽量不要活动。虽然我心里还是有些不舍,但为了健康,我决定听从他的建议。
这次线上问诊的经历让我深刻体会到了医生的专业和耐心。感谢京东互联网医院,让我足不出户就能享受到优质的医疗服务。
那是一个普通的周末,我,一个普通的天津河西区居民,经历了一次跌倒,却因此开启了一段与互联网医疗的不解之缘。
事发当天,我踩空了一阶楼梯,重重地摔了下去。当时,我并没有觉得有多疼,只是觉得膝盖处有些不适。然而,随着时间的推移,不适感逐渐加重,我开始担心自己的膝盖是否真的没事。
于是,我决定上网寻求帮助。在朋友的推荐下,我选择了京东互联网医院进行线上问诊。医生***在了解了我的情况后,详细询问了我的症状,并给出了专业的建议。他告诉我,我的膝盖积液可能是由于摔倒造成的,并建议我进行穿刺抽液治疗。
第一次抽液,医生从我的膝盖里抽出了两管黄色的液体,并告诉我这只是治疗的开始。经过三次抽液,我的膝盖情况有所好转,但仍然会在走路时感到不适。医生告诉我,这需要五次抽液治疗才能完成一个疗程。
在整个治疗过程中,医生***的耐心和专业让我深感安心。他不仅在我每次问诊时都给予详细的解答,还根据我的情况调整了治疗方案。虽然治疗过程有些痛苦,但我知道这是为了我的健康。
现在,我已经完成了四次抽液治疗,感觉自己的膝盖状况有了明显改善。虽然医生告诉我治疗过程中可能会有一些不适,但他也明确表示,只要按照疗程进行治疗,一般不会留下后遗症。
通过这次线上问诊的经历,我深刻体会到了互联网医疗的便利性。不仅节省了我的时间,还让我得到了专业、贴心的医疗服务。
您好,我是**主任**的医生助手**婷婷**,我已经收到您的基本病情信息,为便于医生高效精准给您提供解决方案,请问是否还有需要补充的化验结果或磁共振的阅片二维码?
您的病情信息我已经整理好发送给主任,如有补充可继续留言,**主任**近日身体抱恙,让我转达望您能耐心等待,待他身体好一点后逐个回复。
**主任**好,患者等待您接诊。
磁共振图片的二维码在哪里,不懂。
您可以看下纸质报告上的右上角是否有二维码,或者是否有电子版的结果,电子版结果分享可以以二维码或者链接的方式。
纸质报告上没有二维码哦。
电子版的不知道医院有没有哦。
我拍的图片看不清楚吗。
我发有9张过去了。
你看到了吗?
您补充的图片都可以查看到,如没有二维码可暂不提供,还请您耐心等待**主任**为您阅片分析。
好的。
**主任**请查收。
那么久不见回复的?
您好,抱歉让您久等,**主任**今日身体还未恢复,好转后会逐个回复,还请您耐心等待,我这边赠送您免费咨询次数,将咨询时间延长到一周。
**主任**请查收。
还没有回复哦,时间都准备到了。
那天,阳光明媚,我像往常一样骑着自行车去上班。然而,一场意外的车祸让我失去了平衡,膝盖重重地着地。疼痛让我无法站立,我不得不求助120急救车,被送往了附近的医院。
在医院里,我遇到了***医生。她温柔地询问了我的病情,让我感到很安心。她告诉我,膝盖的疼痛可能与多种原因有关,需要通过核磁共振等检查来进一步确认。
几天后,我收到了检查结果,***医生告诉我,虽然存在一些关节问题,但并非严重。她建议我可以尝试外用一些药物,如扶他林和氟比洛芬凝胶贴膏,以缓解疼痛。
我开始按照***医生的建议进行治疗。虽然疼痛并未完全消失,但使用药物后,我感觉好多了。此外,***医生还提醒我,如果疼痛持续或加重,应及时复诊。
在治疗过程中,我发现***医生不仅医术高明,而且非常关心患者。她耐心地回答我的每一个问题,让我感到被尊重和理解。这让我对她的专业素养和医德充满了敬意。
经过一段时间的治疗,我的膝盖疼痛明显减轻,生活也恢复了正常。我很庆幸能遇到***医生,她不仅为我提供了专业的治疗建议,还给予了我无尽的关爱和支持。
那天,我拖着疲惫的身躯走进了一家名为***的互联网医院。作为一名忙碌的上班族,我很少有机会去医院就诊,而互联网医院的出现无疑为我的生活带来了极大的便利。
通过与医生的在线沟通,我详细描述了我的病情。医生在了解了我的症状后,建议我拍片子以便进一步诊断。我按照指示完成了拍摄,并将片子发送给了医生。
很快,医生回复了我。他告诉我没有外伤,但关节疼痛和活动受限可能是关节问题的信号。医生详细解释了关节镜手术的可行性,并建议我最好亲自去南阳一趟,让他亲自检查一下我的情况。
虽然我有些犹豫,但考虑到医生的专业建议和对病情的关心,我决定接受这个建议。在医生的指导下,我预约了南阳的复诊时间。
当我见到医生时,我被他的专业和细心所打动。他没有急于给我开药或手术,而是先进行了一系列的检查和问诊,确保对病情有全面了解。在经过深思熟虑后,他告诉我保守治疗可能是更好的选择。
在整个过程中,医生始终保持着耐心和友善的态度,让我感到非常安心。他的专业知识和对患者的关心让我对互联网医院有了全新的认识。