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糖尿病视网膜病变如何治疗

糖尿病视网膜病变如何治疗
发表人:学术小助手

糖尿病视网膜病变如何治疗

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视网膜变性疾病介绍:
视网膜变性是视网膜细胞出现进行性变性、凋亡、坏死的一类疾病,患者表现为视力下降、夜盲、视野缩窄(人的头部和眼球固定不动的情况下,眼睛观看正前方物体时所能看得见的空间范围)等。主要包括视网膜色素变性(是一种进行性、遗传性、营养不良性退行性病变,主要表现为慢性进行性视野缺失,夜盲,色素性视网膜病变和视网膜电图异常,最终可导致视力下降)、年龄相关性黄斑变性(老年群体发生黄斑病变,导致中心视力模糊,视物变形)、视网膜周边退行性变(一般是深度近视眼轴拉长,导致周边变性,但周边视网膜其实是不会用来看东西的,但容易造成的时视网膜脱落。)等。通常由遗传因素导致,遗传方式有常染色体显性遗传(致病基因表现为显性)、常染色体隐性遗传(由常染色体上隐性基因控制的遗传病)以及性连锁隐性遗传(致病基因在x染色体上)等,或者就是单纯散发疾病。视网膜变性目前还没有有效能阻止病变进展以及恢复视网膜正常功能的疗法,针对这类疾病主要为对症治疗以及缓解视网膜细胞变性以及凋亡进展,目前没有根治方法,只能延缓进展。
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    作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

    小儿肺炎与感冒有点相似,但其区别在于:

    第一 、体温:

    小儿肺炎大多发热,而且多在38度以上,并且持续达到2~3天以上,体温仍然不退,感冒也可以出现发热,但多数感冒的发热,是在38℃以下为多,持续时间也比较短,用退热效果也比较明显。

    第二、精神状态:

    宝宝患病的时候,一般精神状态比较好,但是如果说小儿患肺炎的时候,精神状态就欠佳,常烦躁、哭闹不安。

    第三、咳嗽、呼吸:

    呼吸方面的症状,小儿肺炎大多有咳嗽,常引起呼吸困难,感冒和支气管炎引起的咳嗽,一般较轻,不会引起呼吸困难。

    第四、查体:

    由于宝宝的胸壁薄,有时不用听诊器,用耳朵就可以听到水泡音,肺炎患儿在吸气末往往会听到,“咕噜”“咕噜”般的声音,称之为细小水泡音,这是肺部发炎的重要体征,小儿感冒一般不会有这种声音。

    第五、饮食:

    宝宝感冒,饮食尚正常,或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时,饮食显著下降、不吃东西、不吃奶,常因憋气而哭闹不安。

    第六、睡眠:

    宝宝感冒时,睡眠尚正常。但患肺炎后,多睡易醒,爱哭闹。

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    作者:成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

     

    中医完全用泻药治便秘是错误的,因为个体病人的情况不一样,患者的便秘有的是热,有的是虚热,有的是属于精液亏损引起的,还有的是气虚,所以在用药上不能一概用泻药。

     

    用泻药只能让患者越陷越便秘,而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病,所以在治疗上,需辨证施治才能取得较好的效果。

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    作者信息:北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

    胃肠炎分急性、慢性,急性发病在两周之内,慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎,只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗,包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液,不让水电解质失衡,避免和减少一些酸性的饮料,或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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  • 在诊断带状疱疹的过程中,可以从以下几个症状来判断:第一、明显的神经痛,伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别,单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位,分布无一定规律,水疱较小容易破,疼痛不明显,多见于发热病的过程中,常易复发,偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史,皮疹与神经分布无关,自觉烧灼、剧痒,无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱,延一侧周围神经呈带状分布,中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中,神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症,需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位,多次复发的病史,而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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    作者信息:南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

    少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者,故对急性胃肠炎的患者,建议及时就诊,以免耽误病情而导致不良后果。

    因此出现急性胃肠炎后,一定要积极配合治疗,同时要做好生活护理,以促进疾病康复,比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状,失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物,酌情多饮开水、淡盐水。

    此外,为了避免胃肠道发酵胀气,急性期应忌食牛肉等易产气食物,尽量减少蔗糖的摄入,也应注意饮食卫生,忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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    作者:首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔


    流感主要由流感病毒引起,输液输的一般是“消炎药”,也就是抗生素类的药物。抗生素仅对普通细菌感染有效,对流感病毒几乎没有效果。并且随意输液输注抗生素,可能会导致院内交叉感染。避免盲目或不恰当的使用抗生素,对流感的治疗非常重要。

     

    流感治疗主要需要临床评估患者的一般状况、疾病的严重程度、症状起始时间及当地流感流行状况等来确定治疗方案。轻症感染者可自行居家隔离,保持房间通风。充分休息,多饮水,饮食应当易于消化和富有营养。同时密切观察病情变化,一旦出现持续高热、伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重的消化道症状等重症倾向,应及时就诊。

     

    对于无合并症及基础疾病的患者,在发病48小时内应尽早开始遵医嘱口服神经氨酸酶抑制剂,如奥司他韦,做抗病毒药物治疗,对流感病毒有很好的杀灭作用,并可以减少并发症的发生。

  • 我突然发现右眼看东西变形,很是惊慌。在这个特殊时期,我无法前往医院就诊,只好选择了线上问诊。经过医生的仔细询问和分析,我对自己的病情有了更清晰的认识。医生给予了我专业的建议和指导,让我感到非常安心。虽然无法亲临医院,但我对线上问诊的医疗服务印象深刻,感谢医生的耐心和细心。

    在这段特殊时期,线上问诊为我们提供了一种便捷的就医方式,让患者能够及时获得专业的医疗建议。医生的专业素养和耐心细心的态度,让我深刻感受到了医生对患者的关怀和责任。我对线上问诊的医疗服务印象深刻,感谢医生的专业建议和指导,让我对自己的病情有了更清晰的认识。

  • 那天,我带着女儿来到一家名为***医院的互联网医院进行线上问诊。女儿左眼上部的视网膜变薄,让我十分担忧。医生***在了解情况后,耐心地询问了我女儿的症状和之前的检查结果。当我提到孩子还小,担心多次激光治疗会影响视力时,***医生不仅耐心解答了我的疑问,还详细解释了视网膜变薄的原因和预防措施。他建议我们继续观察,并在必要时进行治疗。这种细致入微的关怀让我感到十分温暖。

    在交流过程中,我注意到***医生不仅专业知识扎实,还非常注重与患者的沟通。他不仅详细解答了我的问题,还让我感受到了他对患者的尊重和关爱。尽管只是线上问诊,但我能感受到他的专业和真诚。

    在医生的指导下,我学会了如何关注女儿的眼睛健康,并按照医嘱定期进行复查。这种便捷的线上问诊服务让我深感满意,也让我对未来的治疗充满信心。

  • 那天,阳光明媚,我像往常一样打开了我的手机,预约了京东互联网医院的眼科专家进行线上问诊。左眼突然出现的模糊让我担忧,不知道是不是因为高度近视引起的眼底病变。医生***耐心地询问了我的病情,并详细解答了我的疑问。

    在沟通中,我了解到视网膜格子样变性是需要进行激光治疗的。医生告诉我,一些人打完激光后可能会有黑影、视野变暗,有可能一直存在。虽然有些担心,但医生的话让我感到安心,因为他说激光术后近期一般避免剧烈运动,需要复查时再定。

    我询问黑影是否可能消失,医生告诉我黑影会不会消失,要以后观察看,一般激光术后不需要吃药。我又问坐飞机,或者健身(小幅度的),慢跑是否会导致视网膜裂孔或者脱落,医生回答很难有确定答案,一般不太会。

    我进一步询问高度近视眼底病变最终有多大概率会视网膜脱落以致失明,医生告诉我高度近视需要定期复查眼底,如果发生视网膜脱离目前可以通过手术治疗。至于是否会失明,概率有多大,目前没有统计数据。医生还告诉我,如果近视度数进一步增加,眼轴增长,眼底萎缩的程度会加重,网脱的风险也会增加,治疗预后也相对更差。

    我忍不住问医生,激光可以完全阻止眼底不发生病变吗?医生告诉我,激光可以加固视网膜薄弱区域,降低网脱的风险,但仍有可能网脱。听到这里,我有些失落,但医生最后说,定期检查眼底,有问题尽量早发现,早处理,这让我又看到了希望。

    医生还告诉我,随着年龄的增长,眼底也会发生变化,我点了点头,表示明白了。最后,我又询问了关于视网膜格子变性是否会导致看近处看不清的问题,医生建议我最好去医院检查一下。

    与医生的线上问诊让我对眼底病变有了更深的了解,也让我更加重视眼健康。感谢京东互联网医院,让我在家就能得到专业的医疗服务。

  • 最近,我发现左眼出现了一块黑色斑点,随着眼睛转动,它飘忽不定,但奇怪的是,我的视力并没有模糊。这个问题已经持续了快两个星期了,让我感到有些担忧。因此,我决定通过互联网医院进行线上问诊,希望能够得到专业的建议和治疗方案。

    在问诊过程中,医生仔细询问了我的症状和眼睛的情况,并且提出了一些建议。医生非常耐心地解释了我眼睛可能出现的问题,让我感到很放心。他还提醒我需要注意的事项,并详细解释了玻璃体混浊的情况以及可能的治疗方法。在问诊结束时,医生再次强调了他的建议,并表示如果需要诊疗,我需要前往医院就诊。

    通过这次线上问诊,我对自己眼睛的问题有了更清晰的认识,也知道了应该如何处理。感谢互联网医院的医生,让我在家就能得到专业的帮助。

  • 我在***互联网医院进行了线上问诊,医生助理可能会辅助医生了解我的病情,方便医生更快的给我诊疗建议,感谢您的配合!

    问诊已开始,本次问诊可持续2天。

    医生:有检查结果吗?具体想咨询什么问题。

    我:你好医生,我曾检查出视网膜变性(双眼,同时有飞蚊症症状),现已经完成激光光凝术半年。在对眼睛的状况保持关注,出现问题即时检查就医的前提下,可以去健身房进行以增肌为目的的锻炼吗?

    医生:除了第一张图,后面的都是激光光凝术之后的检查结果。

    我:1.以增肌为目的带有一定强度的也可以是吗?2.有没有必要禁止做仰卧起坐呢?

    医生:没事,正常运动没关系的。眼底定期复查即可。

    我:我给的强度肯定是在能达到增肌目的的前提下尽量小。

    医生:没关系,避免跳水蹦极等对面部冲击比较大的运动就行。

    我:那如羽毛球和跳绳等需要跳跃的运动也可以进行是吗?

    医生:可以啊。别客气,羽毛球网球等运动要注意,球速快,如果击中眼睛还是有风险的。

    问诊已结束。

  • 那天,我独自坐在诊室里,眼前一片模糊。我向医生叙述了我的困扰,眼前总是有飞蚊,去医院检查后,得知是视网膜变性。医生建议我做激光手术,但我也心生疑虑,激光手术是否真的有效?医生耐心地解答了我的疑问,他说激光只是加固变性区,并不会改善飞蚊症,但可以减缓病情的发展。听到这里,我心中的担忧稍微减轻了。

    医生告诉我,视网膜变性和视网膜色素变性是不同的疾病,不是一种病。他的话让我对病情有了更清晰的认识。医生还告诉我,我的病情目前还没到那种程度,大概多久会恶化到那种程度,因人而异。这让我对病情有了更具体的了解。

    在询问医生复查的频率时,他告诉我一般要听激光医生的。这让我意识到,在治疗过程中,医生的专业和经验是多么重要。在医生的鼓励下,我决定接受激光手术。

    手术过程很顺利,术后医生告诉我,现在就是个变性区,打下激光,定期复查就可以。这让我对病情的恢复充满了信心。在后续的治疗过程中,医生一直关注我的病情,给我提供了很多宝贵的建议。

    这次经历让我深刻体会到了医生的品质。他们不仅专业,更有耐心和关心。在他们的帮助下,我克服了病痛,重新找回了生活的信心。

  • 我是一名24岁的患者,眼睛近视600多度,最近发现白天看远处眼睛会感到酸痛,而且在天空的黑影中会看到一些移动的影子,晚上看手机时间稍长就会出现眼睛发红的情况。我很担心这些症状,于是我选择了线上问诊。

    通过与医生的交流,医生非常细心地询问了我的症状和情况,针对我的病情给出了专业的建议。医生建议我尽快到眼科进行检查,排除是否存在视网膜变性等问题。

    我在医生的建议下进行了检查,结果显示需要进一步复查,因为之前的检查只能反映当时的情况。我对医生的专业和耐心感到非常满意,感觉自己的健康问题得到了很好的解决。

    在这次线上问诊中,我深深感受到了医生的专业和关怀,让我对医疗行业有了更深刻的认识。

  • 我最近感觉眼睛有些不舒服,于是在网上搜索了一家互联网医院,进行了线上问诊。医生助理很贴心地提醒我,医生可能会需要了解我的病情,方便医生更快地给我诊疗建议,让我感到很温暖。

    问诊开始后,医生询问了我的主诉,并告诉我这次问诊可以持续2天,这给了我足够的时间来了解和处理我的病情。

    在问诊过程中,医生问我眼底出现了什么问题,我回答说有出血的情况。医生很耐心地询问了出血的原因,并询问我有没有检查眼底。我告诉医生以前一直在使用一种药物,医生询问我需要什么药物,我告诉医生我需要羟苯磺酸钙胶囊。医生确认了数量后,为我开具了处方。

    在开具处方的过程中,医生再次确认了我需要的药物,并为我开出了符合我的需求的处方。我很满意地接受了医生的建议,并在医生的指导下进行了预约药品。

    整个问诊过程非常顺利,医生为我提供了非常专业、贴心的服务。我对这家互联网医院的体验非常满意,以后也会继续在这里进行线上问诊。

    问诊已结束,我对这次线上问诊的体验非常满意。

  • 那天,我正在一家电子厂工作,由于一时疏忽,没有佩戴防护眼镜,结果在激光焊接过程中,不慎被激光反射击中了右眼。疼痛让我立刻停下手中的工作,心中充满了恐惧。

    事故发生后,我立刻前往附近的医院进行了检查。医生告诉我,我的右眼黄斑区受到了灼伤,需要进行一段时间的恢复。虽然医生安慰我,但心中仍然充满了不安。

    在接下来的日子里,我开始频繁地往返于医院和家中。每次去医院,我都会看到医生们忙碌的身影,他们总是耐心地为我检查,详细地询问我的病情。尽管我知道他们每天都要面对许多患者,但他们从未让我感到冷漠。

    记得有一次,我在网上看到了一些关于光性视网膜病变的信息,心中不禁有些担忧。于是,我向我的主治医生咨询了这个问题。医生耐心地为我解释了这种疾病的预后情况,并告诉我目前尚无特效治疗手段,但发病早期使用血管扩张剂及维生素类可以改善视网膜营养,一定程度上促进损伤细胞的修复。

    医生的话语让我感到一丝安慰,我知道,尽管康复之路漫长,但我不能放弃希望。在医生的建议下,我开始服用药物,并定期复查。虽然进展缓慢,但我相信,只要坚持下去,一定能够战胜病魔。

    在这个过程中,我深深感受到了医生们无私的奉献和关爱。他们不仅是我的医生,更是我的朋友和亲人。我想,这就是我对医生最深的敬意吧。

  • 在一个普通的周末下午,我坐在家里思考着自己的健康问题。最近几个月来,我一直有一些眼睛方面的不适感,特别是在看书或者看天空的时候,经常会出现一些小亮点或者闪光的情况。这让我感到有些焦虑,于是我决定通过互联网医院进行在线咨询。

    医生很快接诊了我,通过散瞳检查眼底后,医生告诉我这可能是玻璃体液化引起的症状,而且还发现了一小片视网膜变性,但并不需要处理。医生耐心地解答了我的问题,告诉我这种情况很常见,不必过于担心,只需要定期复查眼底即可。

    在和医生的交流中,我逐渐放下了心中的焦虑,感受到了医生的专业和细心。医生提醒我要放松心情,不要过分担忧,因为过度焦虑会导致身体免疫系统异常,反而会带来更多问题。最后,我感到安心地结束了这次线上问诊。

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