糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

2024年9月5日下午1点42分，渝中区的一位家长带着孩子来到互联网医院，向医生描述了孩子经常咳嗽的情况。医生详细询问了孩子的病史和症状，了解到孩子在感冒和过敏时容易咳嗽，且家长经常给孩子服用小儿肺咳颗粒和抗过敏药物。医生指出，长期不定时咳嗽可能是哮喘的表现，建议家长带孩子去医院做进一步检查和治疗。同时，医生也强调了家长在日常生活中需要注意的事项，如避免接触过敏源、保持室内空气清新等。经过医生的耐心解释和指导，家长表示会认真遵循医嘱，并对医生的专业和细心表示感激。

药品的保存条件对于保证其药效至关重要。并非所有药品都适宜在常温下保存，有些药物需要特殊的保存条件，例如放置在冰箱中。

以下是一些需要特别保存的药品类型：

需要冷藏的药品：

1. 胰岛素：糖尿病患者使用的胰岛素需要冷藏保存，避免受热、日光照射或冰冻。外出时，可将其保存在室温25°C以下，保存时间约6周。

2. 搽剂：含有挥发溶剂的搽剂，如酒精，使用后应拧紧瓶盖，冷藏保存，以延长保质期。

3. 滴眼液、滴鼻液、滴耳液、洗剂和漱口液：夏季使用这些外用药品时，最好将其冷藏，以保持药效。

4. 混悬剂：大部分抗生素类糖浆属于混悬液剂型，加水后保存期缩短，一般不超过15天，应冷藏保存。

5. 栓剂：栓剂易受热软化，夏季可冷藏保存或使用前冷藏，待硬化后取出使用。

不宜冷藏的药品：

1. 片剂和胶囊：开启包装后，应将干燥剂放回原包装瓶内，片剂或胶囊应避光密封保存。

2. 散剂：散剂开封后最多只能存放3-5天，应密封保存。

3. 液体制剂：止咳糖浆、抗过敏糖浆等开瓶后一般无需冷藏，室温保存即可。

4. 乳膏剂：乳膏剂不宜冷藏，室温保存即可。

在这个特殊时期，我们很多人都遇到了同样的困扰，需要长期服用药物却因为疫情无法前往医院。互联网医院成为了一个方便的选择，但在使用互联网医院时，我们需要注意到一些规定和限制。比如，根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。因此，对于需要长期服用怡诺思文拉法辛的患者来说，可能需要另寻他法。

在这种情况下，我们需要更加关注自身健康，积极与医生沟通，寻找合适的解决方案。同时，也可以考虑咨询药师或其他医疗专业人士，寻求更多的帮助和建议。

我弟弟的病情让我们一家人都非常担心。起初，他只是消瘦、不爱动、不说话，精神萎靡。我们带他去了一家中药医院治疗，半年后，他的体重增加，心情也变好了。但是，家庭环境的变化引发了一次争吵，之后他开始胡言乱语，总觉得有人要害他，所有人都在骂他。现在，他对每个人都充满敌意和不信任，甚至在医院也一直埋怨护士。我们想转到北京六院去看，但不知道是否应该立即转院还是先让他在本地医院完成一个疗程。

通过与医生的交流，我们了解到弟弟可能存在被害妄想和幻听的症状。医生建议我们首先在本地的正规公立精神专科医院进行治疗，如果系统治疗效果不理想，再考虑向上级医院就诊。治疗周期通常需要6-12周，且需要相当一段时间的长期服药。家人的支持和监督也非常重要，需要帮助弟弟规律服药，避免不必要的停药和复发。

在互联网医院进行线上问诊是一种便捷的医疗方式，可以随时随地与医生进行交流和咨询。今天，我通过互联网医院向医生咨询了关于长期服药利培酮的问题。

医生非常耐心地询问我的病情和用药情况，给予了详细的建议和处方。医生的专业知识和细心态度让我感到非常放心和安心。

通过互联网医院的便捷服务，我方便地获取了医生的建议和处方，为我的健康保驾护航。感谢医生的专业指导和关心，让我对互联网医院的医疗服务更加信任和依赖。

我还记得那天，手指关节的疼痛让我无法正常工作。每次试图握笔或打字，剧烈的疼痛都会让我皱起眉头。经过一番搜索，我在互联网医院找到了这位医生。起初，我对线上问诊持怀疑态度，但他专业的解答和耐心的指导让我放下了心中的疑虑。

在我们的对话中，他详细解释了类风湿性关节炎的长期治疗和药物管理。从最初的诊断到后来的复查，他始终关注我的病情变化，及时调整治疗方案。每当我有疑问或担忧时，他总能给我满意的答复。

我也曾经尝试过其他治疗方法，但效果都不如这位医生推荐的药物。现在，我的病情已经得到了很好的控制，生活也恢复了正常。感谢这位医生和互联网医院，让我重新找回了健康和自信。

我在网上问诊了一位医生，询问了关于优思悦牌的屈螺酮炔雌醇片的情况。医生非常耐心地回答了我的问题，并详细解释了药物的作用和副作用。他建议我定期复查妇科B超和肝肾功能，以确保身体健康。医生还告诉我，这种药物并不会对身体造成太大伤害，可以长期服用用于避孕，但需要定期检查身体状况。他还提醒我，停药后每年都要复查，以确保病情没有复发。

在与医生的交流中，我对自己的病情有了更清晰的认识，也对药物的使用有了更明确的了解。医生的专业知识和耐心解答让我感到非常满意，我对自己的治疗和用药方面更有信心了。

2024年9月5日下午12点38分，海口市的一位慢性乙肝患者在京东互联网医院上寻求专业医生的帮助。患者在描述自己的病情时，提到了乙肝大三阳、肝功能轻度损害等症状，并询问了如何治疗和能否逆转。医生在详细了解患者的病情后，给出了专业的建议和治疗方案，强调了早期抗病毒治疗的重要性，并提醒患者要长期服用抗病毒药物以达到表面抗原转阴的目标。整个过程中，医生始终以友善和耐心的态度与患者沟通，关注患者的细节和需求，展现了医生应有的优良品质。

夏季高温、高湿、强光等恶劣天气条件，对药品的储存提出了更高的要求。药品在不良环境下容易发生变质、失效，影响治疗效果，甚至危害人体健康。本文将针对夏季药品储存问题，为大家介绍一些实用的方法和技巧。

一、药品储存的基本原则

1. 防潮：潮湿环境容易导致药品受潮、发霉，影响药品质量。因此，储存药品要选择干燥通风的环境，避免潮湿。

2. 防霉：霉菌会破坏药品成分，使其失效。储存药品要注意保持环境清洁，避免霉变。

3. 防虫蛀：虫蛀会影响药品的储存期限和效果。储存药品要避免与食物、杂物等混合存放，并定期检查，防止虫蛀。

4. 防变色、变味、泛油：药品在储存过程中容易发生色泽、味道、油性等方面的变化，影响药品质量。储存药品要避免阳光直射，选择避光、阴凉的环境。

5. 遵循药品说明书：不同药品的储存要求不同，要仔细阅读药品说明书，按照要求储存。

二、常用药品的储存方法

1. 中成药：中成药应放在干燥通风处，避免潮湿、受潮。易霉变的药材，如枸杞、菊花等，可用干燥剂或石灰吸潮。

2. 西药片剂：西药片剂应放在干燥、阴凉处，避免潮湿、受潮。瓶装片剂要密封保存，防止吸潮变质。

3. 注射剂：注射剂应放在干燥、阴凉处，避免阳光直射。开封后的注射剂要尽快使用，剩余部分要密封保存。

4. 药膏、药液：药膏、药液应放在阴凉处，避免阳光直射。使用后要密封保存，防止污染。

5. 膳食补充剂：膳食补充剂应放在干燥、阴凉处，避免潮湿、受潮。开封后的补充剂要尽快使用，剩余部分要密封保存。

三、夏季药品储存注意事项

1. 避免将药品放在冰箱内储存，以免受冷影响药品质量。

2. 不要将药品放在车内，以免高温、潮湿影响药品质量。

3. 定期检查药品，及时清理过期、变质药品。

4. 购买药品时，要仔细查看生产日期、有效期，选择正规渠道购买。

5. 如有药品储存疑问，可咨询药师或医师。