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肾/输尿管结石微创手术时要不要捎带清除“安静”小结石

肾/输尿管结石微创手术时要不要捎带清除“安静”小结石
发表人:许清泉
肾/输尿管结石微创手术时要不要捎带清除“安静”小结石

尿路结石常见,不少人体验过或遇到过身边人结石疼痛发作。尿路结石包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石,以肾结石和输尿管结石居多。不少人结石多发,表现为输尿管结石同时合并同侧或对侧肾结石或输尿管结石,也可能是双侧肾结石。结石通常在一侧发作疼痛或造成肾积水等状况,治疗时主要针对这个“发作”的“主要”结石。手术时要不要捎带把没有“发作”的“安静”小结石一起清除呢?
既往多认为没有必要同时清除“安静”的小结石,受到技术限制,同时治疗小结石可能使得手术变得复杂而且花费较大。比如说,输尿管结石同时合并肾脏小结石,治疗输尿管结石可能简单,但同时治疗肾结石可能需要结合两种微创手术技术,这就使得手术变得复杂而且显著增加手术费用。但随着技术进步,既往复杂的手术难度显著降低。最近,国外针对这个问题做了研究,初步结果表明微创手术捎带清除“安静”小结石有好处。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

尿道结石疾病介绍:
尿道结石是一种尿路结石引发的泌尿系统疾病。通常因膀胱、或上尿路的结石掉落至尿道,尿道狭窄,尿道憩室(与尿道周围的囊性腔隙)等原因引起,临床上较为少见,主要表现为排尿疼痛、点滴状排尿、排尿困难等症状,严重时可造成急性尿潴留。对于前尿道结石可经尿道直接取出;对于后尿道结石,则将结石推入膀胱,再行处理,经治疗后一般预后较好,但有复发的风险[1]。
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  • 肾结石是我们日常生活中最常见的肾病了。很多患者都经历过肾结石带来的肾绞痛,那种犹如被刀割一样的感觉。肾结石的诊断和后续治疗相对来说比较容易,最难的最需要重视的是如何预防肾结石。如果你想要避免肾结石的形成,那么你就要多注意这几方面了。

     

    首先,什么是肾结石呢?

    通俗一点来说,肾结石就是在你的肾脏器官里形成的类似小石头的物质,肾结石虽然属于一种良性的疾病,有时候会随着尿液排出,但偶尔也会造成阻碍尿液排出的情况,这时候就极易造成肾绞痛、肾积水,进而造成肾功能受损的情况。

     

    所以说肾结石是如何形成的呢?以草酸钙来说,之所以会形成草酸钙结石,就需要具备发生地肾脏,载体尿液,和充足的原料尿酸和钙。具备了这三样条件,就很轻松的形成了尿酸钙结石。

     

    很多人都听过“补钙过高会造成肾结石”这样的传闻,那么这样的传闻到底是真的吗?在我们的日常生活中,见过很多的肾结石患者不敢喝奶不敢吃含钙量高的食物,但其实这样的做法其实并不正确,钙元素也是维持人体健康必不可少的元素,我们不能丢了西瓜捡芝麻,相反较高的膳食钙的摄入,还会降低草酸钙结石形成率。

    那么我们该如何预防肾结石的形成呢?

    1. 肾结石患者一定要注意每日摄入的水量,最好要维持在2500ml左右。酒是一定要戒掉的。茶的话也要少喝,目的是尽可能的减少对肾脏造成的负担。

     

    2. 需要多吃果蔬类食物,当然,草酸含量高的要避免,像土豆等食物就要少吃了。要严格控制每日的肉食摄入,肉食中过高的蛋白质无法被人体全部吸收,多余的蛋白质就会造成患者体内的血压升高。

     

    3. 可以适量的食用含植物酸的食物,像豆类种子、坚果等食物,适量吃不可多吃。

     

    4. 肾结石患者一定要控制钠元素的摄入量,这就要少吃高盐的食品以及高腌制的食品。

     

    5. 一定要少喝饮料,尤其是碳酸饮料和一些含糖量过高的食物。甜食也要尽量避免控制。

     

    6. 肾结石的形成也离不开维生素C的帮忙,所以说维生素C的摄入量也要减少哦,爱服用维生素C泡腾片的也不要在泡水里了。

     

     

    7. 还是要适量的饮用牛奶的,如果还是担心牛奶会促使肾结石的形成,那就只喝足够补充每日所需的钙元素的量就好了。

  • 肾结石在青年人群中的患病率是比较高的,对于肾结石的治疗以及患病的原因,社会上也多有讨论。那么到底为什么会出现肾结石?肾结石不治疗会有危害吗?多喝水可以把结石排出体外吗?我们一起往下看。

     

     

    为什么会出现肾结石?

     

    经常憋尿

     

    憋尿这种行为在一些工作比较忙,时间紧张的人身上很常见,他们习惯性地把手头的工作忙完才去上厕所,而不及时排尿也是出现肾结石的其中一个原因。

     

    常吃调味品过多的食物

     

    很多食物为了口味,都会加入许多调味品,无论是烧烤还是速冻食品、外卖,很多都可能添加了大量调味品。而有些人不注意饮食,经常吃这种食物,长此以往,就容易导致肾结石。

     

     

    三餐不规律

     

    有的人吃饭不按点,而是按自己的心情,或者饥饿的程度来决定什么时候吃饭,长期下来,就会导致我们的肾脏在正常的用餐时间,没有食物的补给,造成肾脏营养缺失,胆汁无法正常代谢,出现肾结石。

     

    肾结石不治疗有什么危害?

     

    损害肾脏

     

    患有肾结石的朋友,都会有排尿困难、肾盂积水的问题,这种情况会增加排尿的压力,肾脏的血流量降低,影响肾脏功能。同时,体积比较大的肾结石可能导致肾脏局部的损伤,造成肾脏纤维化以及肾盂肾炎等。如果不及时治疗的话,很可能会导致肾脏缩小甚至萎缩,失去正常的肾功能。


    多喝水可以把结石排出体外吗?

     

    其实,在患有肾结石的人群中,有部分人症状比较轻,体内的结石也不多,平时可以多喝点水,帮助结石排出。但是如果你体内的结石体积比较大的话,水是很难让它移动的。

     

    研究发现,经常吃肉,并且很少喝水的人,得肾结石的几率更高。平时多喝水好处确实很多,但是如果你已经确定有肾结石,并且结石体积较大的话,不能把排出结石的全部希望都放在多喝水上面,还是要根据自己病情的严重性,及时接受治疗。


    肾结石患者怎么确定该不该喝水?

     

    根据尿液的颜色

     

    淡黄色:这是正常尿液的颜色,这种情况下,说明你的身体并不缺水,无须过量喝水。

     

    透明色:说明你的身体不仅不缺水,水分还非常充足,这个时候再增加饮水量,很容易频繁排尿、身体水肿。

     

    深黄色:这种颜色是喝水太少的表现,说明你的身体非常缺水,要注意补充水分,并增加每天的饮水量,可以帮助我们加速血液循环,预防结石发作。

     

    肾结石患者喝什么水?

     

    没有热量的水:像可乐、雪碧、奶茶、果汁等,不能算严格意义上的水,对于肾结石患者的病情不仅没有帮助,还会阻碍小结石的排出。所以,平时就喝普通的饮用水就可以了。


    肾结石对于我们来说并不遥远,所以,平时要注意少吃调味品多的食物,多喝水,减少患肾结石的概率。

  • 其实肾结石的发病高频阶段在三十岁到五十岁之前,肾结石的男性患者也比女性患者也很多,大概要多两到三倍。具体原因也是各有说法,还尚待研究,有些科学家推测说:可能是因为男性的荷尔蒙增加了肝脏代谢产生草酸而导致。

     

     

    如果经常在办公室上班的上班一族也需要小心肾结石。大众可能认为,经常地暴晒在太阳下面的那些工作,导致了水分大量流失的工人较容易产生结石。实际上,曾经有过调查,那些收入高、职位高、经常坐办公室的人群更容易患有结石。

     

    这可能是因为了白领阶层应酬比较多,容易造成暴饮暴食,运动也比较少,综合下来患病几率就会提高。

     

    哪有人说了,肾结石有遗传的可能性吗?截至目前的研究表明,肾结石并不会有遗传的性质,但是一特定的家族史疾病的患者对比起一般人来说更容易获得肾结石,比如高膀氨酸症、黄嘌呤尿症、肾小管酸性中毒、原发性草酸碱沉淀这些。

     

    还有如果家人都患有肾结石,很可能是因为在同一屋檐下生活,饮食和饮水这些生活习惯大部分都相同所导致,不一定跟遗传有关系。

     

    一些疾病会增加患上肾结石的风险。比如痛风的病患因为尿酸高,比普通人更容易获得尿酸结石。

     

    泌尿道如果重复的感染,也会加大患上肾结石的几率,因为反复感染令尿液呈碱性,过酸性或者过碱性都会减少代谢物质在尿液中的溶液度,增加了沉淀的机会,长久之下就会变成结石。

     

    大多数的泌尿道感染发生在女性朋友身上。感染之后会使肾盂扩大和变形,内侧变得很粗糙,更容易卡住杂质。重复的感染,结石会慢慢地沉淀和累积,等到我们发现的时候常已经是很大的鹿角状结石,肾功能可能还会因此而受损伤。

     

    避免尿道感染的最好办法就是多多的喝水,不要刻意地憋尿,不要因为工作和生活的不方便就不去厕所。

     

     

    可以看出来患上肾结石这类疾病跟年龄没有太大的关系,跟家族的病史也没有大关系,反而就是跟我们的生活习惯和工作环境有很大的关系,而且这个不是一个急性的病,它属于一个慢性疾病,常年累积才会有的一个疾病,所以大家只要平时多注意自己的泌尿健康,就完全可以避免此类疾病,不要到了真的检查出来才开始注意。

  • 泌尿系统各部位,包括肾盂、输卵管、膀胱、尿道等部位结石的总称即为尿路结石,又称为尿石症。

     

    尿路结石在我国的发病率是非常高的,据统计,我国尿路结石的发病率占到了6.5%。究其原因,主要是以下几种因素造成的。

     

     

    基础疾病和生活习惯是引发尿路结石最常见的原因。

     

    1. 基础疾病:

     

    一些常见的基础疾病如:

     

    (1) 甲状旁腺功能亢进、长期卧床病人脱钙和特发性高尿钙症引起尿钙排出过多;

     

    (2) 痛风引起草酸生成过多;

     

    (3) 尿路感染引起尿液中磷酸盐以及尿素铵处于相对饱和的状态等。

     

    这些基础疾病都会造成尿路感染。

     

    2. 生活习惯:

     

    引起尿路结石生活习惯主要包括长期憋尿、常吃夜市和饮水过少。

     

     

    (1) 长期憋尿:

     

    许多职业因为工作太忙没有时间上厕所,因此就养成了长期憋尿的习惯。

     

    长期憋尿,尿液过久停留在膀胱中会导致细菌大量繁殖引起膀胱炎,膀胱炎发生后若不及时治疗,炎症就会进一步发展造成尿路感染,久而久之,这种感染就引发了尿路结石。

     

    同时,尿液长期滞留于膀胱,膀胱中水分再吸收增多,尿液浓缩后就给晶体析出形成结石创造了条件。

     

    (2) 常吃夜市:

     

    很多夜市中食物如动物内脏,海鲜类等都含有较多的嘌呤,嘌呤在人体代谢后就会产生尿酸,而尿酸的生成又会促使草酸盐沉积,过多的草酸盐沉淀,就引发了结石的生成。

     

    (3) 饮水过少:

     

    人体中尿液成分总是保持着动态平衡。

     

    很多人因为工作太忙,没有时间喝水。可是如果人体饮水量一旦减少,尿液中的各种成分的平衡就会被打破,晶体盐类物质浓度就会增高,这样就很容易使其产生聚集,沉积,结石也就发生了。

     

     

    以上这些原因都会引起尿路结石,结石一旦产生,就会引起一系列的临床症状,那么哪些症状的出现就预示着尿路结石呢?

    突发性腰腹部疼痛和血尿是尿路结石最为典型的症状。

     

    1.突发性腰腹部疼痛:

     

    结石活动时,你就会突然感觉腰腹部出现了一阵刀割样的剧烈疼痛,这种疼痛一般是突发的。当这阵疼痛过后,你就又会像平常一样没有感觉了。

     

    2.血尿:

     

    大家可以想象一下,假如有一块石头反复摩擦你的皮肤,结果会怎样?

     

    同样的道理,结石发生后,刚开始可能没有任何症状,但当它反复摩擦尿道,造成尿道黏膜出血后,血液就会沿着尿路排出,这样我们就可以观察到小便颜色发红,即血尿生成。

     

    当大家出现上述两种症状时一定要警惕尿道结石的发生。

     

    以上就是今天的全部内容了,关于尿路结石,你还有哪些疑问?欢迎评论区留言互动。

  • 又是一年体检季,超声检查作为体检中的常规项目,是大家的重点关注对象。

     

    超声检查无创、费用低,可应用于全身,是诊断疾病的重要方式,也是临床医生的“鹰眼”。

     

    但面对超声报告上一个个诊断词汇,不少人可能会看得一头雾水,不知道自己这些结果是好是坏,接下来该如何“改进”?

     

     

    《生命时报》采访专家,教你读懂超声报告,并告诉你检查时的注意事项。

     

    受访专家

    中山大学附属第六医院超声科医师 张峰

    北京清华长庚医院超声科主任医师 张华斌

     

    超声报告里的11个关键词

     

    大家常说的B超、彩超等,都属于超声检查,是利用机器发射的超声波反射成像的检查项目。

     

    一份完整的超声报告通常包含3个部分:

     

    1. 几张典型图片;

    2. 针对检查部位的专业性描述,比如大小、形态、内部回声、血流情况等;

    3. 医师给出的简明扼要的诊断提示。

     

    这三部分中,人们常对第二部分的专业描述一知半解,报告中的关键词到底是什么意思?

     

    !大小和形态

    实质性器官均有典型的外形和相近大小,如果形态失常、外形增大或缩小,提示先天性变异或存在病变。

     

    !无回声:液体

    “无回声”“强回声”等字眼,代表回声的等级。

     

    一般来说,生理状态的液体,比如膀胱里的尿液、孕妇腹中羊水、眼球房水、胆汁等,在图像上呈黑色。

     

    !低、等回声:脏器

    人体内的脏器,比如肝脏、脾脏、子宫等,以及肌肉、皮下脂肪、淋巴结等,一般都是这种回声。

     

    一旦某脏器与周围正常器官回声不一致时,往往就是病灶位置所在,比如肿瘤、肌瘤、血管瘤等某些占位性病变。

     

    !强回声:结石等

    骨骼、胆结石、肾结石等钙化性结构会呈现强回声,在图像上呈亮白色。此外,囊肿壁、肝血管瘤、肾脏血管平滑肌脂肪瘤等可出现较强回声。

     

    一般来说,结石、钙化回声最强,纤维化次之,大块瘢痕回声反而降低。

     

    胃肠道中气体的声阻抗大,也可造成“强回声”,因此腹部检查项目要求空腹,以规避其他干扰。

     

     

    !弥漫性:肝肾问题

    重症肝炎、脂肪肝、慢性肾炎等情况常出现这种回声。

     

    !局限性:炎症

    局限性回声多数为病理性,以肿瘤最为重要,其次为炎症。除了回声的相关内容,报告中还可能有其他术语。

     

    !囊性:不特定指囊肿

    囊肿意指任何内含液体的结构,是囊性回声中最常见的病变。

     

    !实性:钙化等

    局限性实性回声的病因往往比较复杂,比如肿瘤、炎症、瘢痕、钙化等。

     

    !混合型:肿瘤等

    病变内既有液体无回声,也有实质性回声,可为肿瘤、脓肿、血肿等。

     

    !血管异常

    提示先天性或后天性动静脉瘘、血管狭窄后的侧支循环血管等。

     

    !血流异常

    一般提示血管狭窄、血栓、动脉瘤、肿瘤新生血管等,比如动脉狭窄表现为血管局部狭窄,血流速度明显增快等。

     

    “伸进去”的超声诊病更准

     

    对于进入体内的超声(腔内超声),大家往往不太了解,甚至会有抵触情绪;实际上,这些“伸进去”的超声诊病往往更准确。

     

    经阴道超声

    与经体表超声相比,可以更清晰地观察盆腔器官病变,提高诊断率;已有性生活的女性也无需担心憋尿问题。

     

    检查时医生会戴上无菌手套,在探头上套上一层避孕套(起保护作用),再将探头放入阴道内检查。

     

    子宫及附件的良恶性肿瘤、早孕、宫外孕等都可采用此项检查。

     

     

    经直肠超声检查

    这项检查同样无需憋尿,主要用于检查男性前列腺/精囊病变、直肠病变。

     

    与经体表超声相比,图像更清晰、诊断率高;检查前应排便,必要时需清洁灌肠。

     

    经食管心脏超声

    像做胃镜一样,将超声探头从口腔伸入食管,从心脏后面观察心脏内部病变。

     

    与经胸超声相比,图像更清晰、诊断率高;对于各种心血管疾病,经胸超声检查图像不清或病变部位较深、不能明确诊断时,均可考虑采用此项技术。

     

    每次检查前,超声探头需经过严格消毒,医生戴着无菌手套将探头送入患者口内。

     

    经阴道、经直肠超声检查时可出现胀痛,放松身体、深呼吸可减轻不适;经食管心脏超声属于微创检查,检查时可能伴有咽喉不适或轻度恶心,一般均能耐受。

     

    超声前为什么要往身上涂凝胶?

     

    做超声前涂抹的凝胶,叫「耦合剂」;涂抹vs不涂,对检查有哪些影响?

     

     


    减少探头与皮肤间摩擦,方便滑动检查

     

    超声耦合剂由水性高分子凝胶组成,主要成分是纯水、甘油和丙烯酸树脂。水、甘油没有毒性,丙烯酸树脂俗称“卡波姆”,是化妆品中的增稠剂,因此超声耦合剂对人体无毒无害

     

    在检查后,医生一般会帮患者擦拭,但有时难免会存在弄到衣服上或者擦拭不完全的情况,皮肤上少量的会自行吸收,衣服上沾到的拿纸巾擦掉即可。

     

    医生提醒你注意这些细节

     

    为了更好地完成超声检查,在检查前建议根据具体项目做好准备。

     

    最好穿方便检查的衣物,如宽松的裤子、半身裙,不建议穿连衣裙、紧身衣、塑身衣等;若检查颈部或面颊,不穿高领衣,尽量少佩戴饰品,比如项链或夸张的耳环。

     

     

    需要空腹进行的>>

    在进行肝、胆、胰、脾、腹部大血管、腹腔淋巴结的超声波检查时需要空腹。

     

    进食会导致腹腔积气积液,超声碰到胃肠道内的气体或内容物会被不同程度地反射或折射,影响检查腹腔脏器和胃肠道病变的显示;另外,进食后胆囊收缩变小,会影响胆囊腔内病变的显示。

     

    而对于经常性腹胀的患者,建议检查前一天晚上清淡饮食,并适量服用促消化药物。

     

    需要憋尿的>>

    在进行膀胱、输尿管、前列腺等泌尿系统检查以及腹部妇科超声检查(非腔内)前,需憋尿。

     

    憋尿是为了让膀胱充盈,形成良好的透声窗,充盈的膀胱推开盆腔脏器,能很好地显示膀胱后面的前列腺或子宫附件。

     

    需要排空小便的>>

    当需要了解膀胱排尿功能进行残余尿测定时,在进行子宫双附件经阴道超声波检查及前列腺经直肠超声波检查前,需排空膀胱,以免充盈的膀胱在检查时造成干扰,使图像显示不清。

     

    了解这些超声波检查前的准备,不但可以提高超声波检查的诊断率,减少误诊、漏诊的发生,也能节约时间,尽早得到诊断。▲

     

    本期编辑:徐梦莲

  • 病因:

    大多数病人的输尿管结石,是由于肾结石在排泄过程中留在输尿管上造成的。其中代谢异常、尿路阻塞、感染、存在异物、饮食习惯和药物治疗是导致肾结石的主要原因。

     

      

    进食不当,病人饮水量不足,可引起尿浓缩,尿减少,当每日尿量低于500ml时,结石形成的危险增加;动物蛋白、盐类、草酸摄入量过多,以及维生素A、B6、镁缺乏,都可诱发结石形成。在山区,饮水不纯净,含有更多的矿物也会增加结石的危险。

      

    男性输尿管结石患病率高于女性,白人高于亚洲人,20岁以前发病较少,40~60岁为高发年龄。居住在气候炎热干旱地区的人,喝水少而肥胖,容易患上此病。

    按其成分可分为以下几类:

    含钙性结石:如草酸钙、碳酸钙等;

      

    无钙质结石:如感染性结石,尿酸结石,胱氨酸结石等。

      

    那我们在生活中该如何预防输尿管结石呢?

      

    喝大量的水,每天的摄水量标准是把每天的尿保持在2000ml以上,直到尿变清。

      

    保持营养平衡,避免过量摄入某种营养物质,减少含高嘌呤的食物,如动物内脏,猪肉,牛肉,羊肉,贝类,凤尾鱼,沙丁鱼,金枪鱼等。

      

    少吃富含草酸的食物,如菠菜,甜菜,茶,巧克力,草莓,麸皮和各种坚果(松子,核桃,板栗等)。吃更多的新鲜蔬菜水果,如柑橘。定期进食和作息。

    假如得了输尿管结石该怎么办?

    病人有腰背绞痛,或有血尿、尿频尿急尿痛等症状时,应及时就医。输尿管内结石常有急性发作(肾绞痛),及时有效地缓解患者的肾绞痛是治疗的重要目的之一。紧急情况下可以采取解除输尿管痉挛,镇痛,药物排石治疗,体外冲击波碎石,输尿管镜下碎石术。

     

      

    其治疗原则是尽可能地清除结石,恢复输尿管腔内尿液引流畅通,减轻疼痛,控制尿路感染,保护肾功能。输尿管结石的常规治疗方法有自体排石法、药物排石法和手术排石法。

    输尿管结石疗效如何?

    经治疗,大多数患者术后恢复良好,但仍有一定的复发率,通过改善饮食和针对代谢异常的治疗,可防止结石复发。但是,如果不及时治疗,病人就会因为输尿管阻塞,导致肾积水,合并尿路感染,形成结石,阻塞,感染的恶性循环,最终严重损害肾功能。

     

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  • 营养专家推荐,晚餐的时间最好要早一点,不要吃完饭就立刻睡觉。

     

    并且晚餐不能够吃太多最好坚持八分饱,这对身体才是最好的。

     

    吃晚餐的时候要注意晚餐的味道不能过重,也不能放太多油和盐,这样的晚餐对身体有害。

     

    这样容易导致患上各种慢性疾病和肥胖等等严重后果。

     

     

    主食一定要吃

     

    晚餐的餐桌上主食是必不可少的,例如米饭、面食等等。

     

    最好是选择容易消化的稀饭,这对于身体是最好的。

     

    男性晚餐应该吃大约两三两左右的主食,女性应该吃一二两左右,这才能够满足身体对于热量和营养的需求。

     

    多吃碳水化合物和含纤维比较多的食物

     

    晚餐吃什么最营养,应该多吃一些碳水化合物或者是含纤维比较多的食物。

     

    例如蔬菜、粗粮等等,这样有助于肠胃蠕动,增加身体的消化能力。

     

    白领多吃一些酰胆碱

     

    酰胆碱具有增加记忆力的作用,所以非常适合白领或者是脑力工作者食用。

     

    常见的含有酰胆碱比较多的食物有芹菜、菠菜、紫菜、紫米等等。

     

    晚餐少吃水果、甜点还有一些油炸食物。

     

    因为这一类食物都是不容易消化的,而且容易增加肠胃的负担。

     

     

    晚餐少喝酒

     

    晚上喝酒非常的不利于身体的健康,因为体内囤积过度的酒精会影响身体中的新陈代谢。

     

    令肠胃没办法获得充足的休息,这样容易出现脾胃消化不良和睡眠状况不好的情况。

     

    少吃高钙食物

     

    晚餐吃什么最营养,千万不能够吃高钙食物,因为这类的食物晚上不容易消化。

     

    所以很容易囤积在体内,出现尿道结石等等的情况。常见的高钙食物有虾皮等。

  • 小王是一位二十几岁的女性,周六早晨八点被人搀着进了太原市某医院的急诊。一进门就趴在桌子上,喘着粗气说:“大夫,我凌晨3点突然腰疼,疼的躺也躺不下,坐也坐不了,而且还一直吐,从醒来到现在不知道吐了多少次,就差把胃吐出来了。”而此时的小王已经口唇发白,额头冒汗,话都是断断续续的,通过对她的询问和检查,医生初步判断为结石,通过后面的彩超也证实小王的确是得了输尿管结石!

     

     

    输尿管结石,顾名思义是输尿管里出现了石头,它是泌尿科的一种常见病,多发于青壮年男性,男女发病比例为3:1。输尿管结石的原因虽一直未有准确的说法,但一般认为是因为肾脏结石降落至输尿管,引起输尿管梗阻。以突发的肾绞痛,并伴有恶心呕吐,发作时疼痛剧烈难忍,病人常常辗转不安,面色苍白,大汗淋漓为主要症状,并叩击后腰时有疼痛感和呕吐感。

     

    输尿管结石的疼痛可谓是高级别的,一般人可承受不来,既然疼痛如此恐怖,那什么样的人更容易得呢?结石最喜欢找那些不爱喝水的人,饮水过少会使尿里沉渣积淀过多,从而形成所谓的石头。

     

    我们该如何应对呢?

     

    首先需要通过彩超、X线等检查手段来确定结石的位置、大小。小王就是在彩超下确定结石位于输尿管下段,大小为0.7厘米,又因为小王反应比较剧烈,因此医生建议进行体外碎石。体外碎石就是利用冲击波击碎结石,同时大量饮水(不少于2000毫升/天),控制饮食,适当锻炼(爬楼梯、跳绳、快走),并服用消石排石的中药来加速结石的排出。终于在碎石后的第三天,小王的腰痛减轻,恶心呕吐症状也开始缓解。

     

     

    得了输尿管结石就要体外碎石吗?答案是否定的。

     

    对于输尿管结石要根据症状选择合适的治疗方案。如果没有小王那样反应剧烈,或者结石小于0.4厘米,一般认为可以自行排出,医生会建议保守治疗,即大量饮水,增加运动等等。可是如果症状比小王严重,结石的位置又偏于输尿管上段,或者大于2.5厘米的,这种情况很难自行排出,这时就需要进行手术治疗了。

     

    另外,也可以配合金钱草、鸡内金、海金沙等中药治疗。

     

    输尿管结石的疼痛性质为绞痛,因此治疗期间的第一要务即为止痛。结石排出后的小王体会了健康的重要,然而输尿管结石往往会复发,这跟生活习惯密切相关,因此医生嘱咐小王切不可再做沙漠里的骆驼,平时要多饮水,多锻炼。

  • 类银屑病和银屑病是两种不同的皮肤疾病,其区别主要在于病因、症状、病程等。

    1.病因:类银屑病的具体病因尚不清楚,可能与病毒感染有关。而银屑病则是一种免疫介导的慢性炎症性疾病,可能与遗传因素和免疫系统异常有关。

    2.症状:类银屑病通常伴有轻度瘙痒,但没有明显的疼痛或关节炎症状。银屑病则可能伴有明显的瘙痒、疼痛和关节炎症状。类银屑病的典型皮损是"母斑-子斑"型,即开始出现一个较大的圆形、椭圆形或卵圆形斑块(母斑),随后在身体其他部位出现较小的斑块(子斑),呈“圣诞树”样分布。银屑病的典型皮损是红色、厚鳞屑覆盖的斑块。

    3.病程:类银屑病通常是急性发作,持续数周至数个月,然后自行消退。银屑病则是一种慢性疾病,症状可能持续数年。

    不管是类银屑病还是银屑病,都需尽快到医院就诊,在医生的指导下进行合理治疗。

  • 车前草,顾名思义:长在车前面的草。这样理解真的对吗?好像并没什么错误,因为有关于车前草的传说就是这么解释的。

     

    在很久以前,准确来说是在尧舜禹的那个时候,由于连连下雨,导致江西一带发生洪涝灾害,河里面泥沙淤积,到处都是一片汪洋。农民们的水田被水淹了,房子也被水淹了,甚至是被冲垮了,大家也因此成了无家可归的人。

     

     

    后来这件事让舜帝知道了,于是就派禹和伯益一起去治理江西的水灾。他们见各个地方都被淤泥堵得厉害,水根本就没办法排出去,淤泥不解决,洪水也就没办法治理了,于是他们选用了疏通淤泥的方法。人们都是为这大水所害,这时候上面有官员下来帮忙治理,就好比雪中送炭,大家配合的积极性都很高,疏通工程进展得也很快,不到一年就修好了一大半。可是就在快要修好的时候,由于正值夏季,又很久没有下雨,天气十分炎热。工人们都开始生病、发烧,有的人甚至直接就病倒了,工程因此也不得不暂时停止。

     

     

    舜帝知道情况后,赶紧派医师去救治灾民,可终究不见效果。禹和伯益都急得寝食难安,都不知该如何是好。直到有一天,有一位老伯找到他们,说自己知道一种草,也许对工人们的病情有所帮助,他说:“我不是医师,其实只是一个马夫而已,但是之前我观察到有的马饮食很好,而且感觉它们排尿排便都比其他的马要好一些,于是就在想这是为什么呢?后来我继续观察,原来那些马都会吃长在马车前面的一种草,我把那种草喂给那些不吃不喝、比较瘦弱的马吃,结果它们全都好了,食欲开始增加,排便也渐渐变好了。后来我用这些草喂一些生病的马,它们的病也会好转。”

     

    禹和伯益听了都十分高兴,虽然拿不准,可是在没其他办法的情况下,试试总是好的。于是就命令手下去扯了一些这个草来,用这个草熬水给工人们喝,没想到工人们喝了两天这个草煮的水,基本就痊愈了。后来为了方便记住这个草,又由于这个草是长在马车前面的,所以就取名叫做“车前草”。

     

     

    现在人们仍旧在使用这个药,其应用也十分广泛。它已被收入中国药典,经前人的研究总结,车前草的性味甘、淡、微寒,归肺经、肝经、肾经、膀胱经。主要作用是清热利尿、渗湿止泻、明目、祛痰。一般用来治疗小便淋漓不畅、带下相关疾病、水肿病、夏季中暑、腹泻、眼睛生疮等。

     

    所以说,生活处处有学问,就这么一个不起眼的草,就可以解决人们的痛苦,这不仅得益于马,更得益于那个喂马的老伯伯,要不是他善于观察,这个草也许就这样埋没了也不是没有可能!

  • 那天早晨,阳光透过窗帘的缝隙洒在安静的卧室里,我缓缓醒来。像往常一样,我没有立刻起床,而是躺在床上享受那片刻的宁静。然而,当我准备起身时,一阵突如其来的刺痛感从右下腹传来,让我不由得皱起了眉头。那种感觉就像有人用针扎了一样,疼痛难忍。

    接下来的几天,我尽量保持正常的生活,但每次上厕所后,右下腹的疼痛都会加剧。我开始担心起来,毕竟这样的疼痛并非小事。于是,我决定去医院检查一下。

    在医院的医生办公室里,我详细地描述了我的症状,医生听完后,表情严肃地告诉我,我可能患有泌尿性结石。听到这个消息,我有些震惊,因为之前从未听说过这种病。

    医生建议我进行CT检查,以便更清楚地了解结石的情况。我按照医嘱做了检查,结果显示确实存在结石。医生告诉我,结石的位置在右侧腹股沟旁边三角区,而且由于结石在移动,所以造成了疼痛。

    医生还告诉我,除了CT检查外,我还应该多喝水,并且可以尝试使用一些药物来缓解疼痛。听到这里,我感到一丝安慰,因为我知道,只要积极配合治疗,疼痛总会过去的。

    在医生的建议下,我开始大量饮水,并且按照医嘱服用了一些药物。虽然疼痛并没有完全消失,但相比之前已经减轻了很多。我知道,这只是开始,我还需要继续努力,才能彻底摆脱这个困扰。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利。在家里就能享受到专业的医疗服务,既节省了时间,又避免了排队等待的烦恼。我非常感谢那位医生,他的专业和耐心让我感到安心。

  • 在线问诊,守护健康之路

    那天,我正在家中,突然收到一条来自京东互联网医院的消息。我点击进去,原来是一位医生在询问我的健康状况。

    医生很亲切,他问我有没有什么不舒服的地方。我回答说没有。接着,他问我有没有尿频、尿急的情况。我回想了一下,说自己有时候会有尿血的情况。

    医生让我把尿常规的报告发给他看。我按照他的要求做了,他看完后告诉我,这种潜血阳性可能是炎症或结石引起的。我听了之后,心里有些忐忑,毕竟之前没有这方面的经验。

    医生建议我一周后复查,并告诉我结石一直存在,这种尿常规异常也会长时间存在。我问他会不会是肿瘤,他告诉我一般不考虑。他还解释说,肿瘤一般出血量会很大,而且其他的指标也会异常。听了他的解释,我稍微放心了一些。

    我又问医生,彩超和CT可以检查出膀胱里面长了东西吗?他告诉我,大的肿瘤可以做超声筛查,小肿瘤有可能看不见。他还建议我如果担心,可以做一个超声筛查。

    在整个沟通过程中,医生的态度一直很温和,他耐心地解答我的每一个问题,让我感到非常安心。我知道,虽然互联网医院不能完全替代面对面的医疗服务,但至少它可以帮助我及时了解自己的病情,获得专业的建议。

    医生的最后一句提醒让我印象深刻:“医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊。”这让我更加坚信,无论在线上还是线下,医生的专业和负责都是我们健康的重要保障。

  • 远程医疗的温暖陪伴

    那天,阳光明媚,我像往常一样坐在家中,手机响起了京东互联网医院的消息提醒。医生***的消息让我有些惊讶,他竟然主动联系我,询问我的近况。我记得上一次和***医生沟通是在一个月前,他为我诊断出了膀胱结石。

    记得那天,我满怀焦虑地拨打了京东互联网医院,向***医生咨询了我的B超结果。结果显示,膀胱内有一个强回声光团,大小约20*4mm,后方伴声影,提示膀胱结石。我心中一紧,连忙询问医生该如何处理。***医生耐心地为我解答,告诉我结石体积较大,自行排出的可能性较小,建议手术治疗。

    听到手术两个字,我心中不禁有些紧张。于是,我小心翼翼地问:“医生,是激光手术吗?”***医生笑着回答:“微创手术,是通过尿道进行内窥镜碎石。”听到这个消息,我心中的石头终于落地。

    然而,当我再次询问:“这个大小的结石不能体外激碎吗?”***医生告诉我:“也可以试一下。”我心中不禁松了一口气。

    接下来的对话,我了解到了更多关于手术的信息。微创手术是通过尿道进行的,如果配合得好,疼痛忍受能力强,可以使用局麻。如果害怕疼痛,可以选择腰麻或全麻。我心中不禁感叹,医生真是考虑得如此周到。

    然而,当我提到去年做过低度恶性潜能尿路乳头状瘤切除术,以及最近经常出现的尿急尿频、尿道口不舒服的症状时,***医生告诉我:“有可能的,膀胱结石也有可能从肾或输尿管掉下来。”我心中不禁有些担忧。

    ***医生安慰我说:“膀胱结石主要引起排尿困难,处理及时,一般不会有后遗症。”听到这个消息,我心中的石头终于落地。他告诉我,以后要注意定时复查。

    最后,我询问了饮食上需要注意的事项,***医生告诉我:“现在发现了,就尽量处理吧。”我心中不禁感到温暖,感谢***医生的耐心和关心。

  • 那天,我满怀忐忑地拨打了互联网医院的电话,预约了泌尿外科的专家进行线上问诊。电话那头传来的是一位温柔的声音:“您好,我是泌尿外科的专家,很高兴为您提供帮助。”

    我简要描述了自己的病情:28岁的我,最近因为输尿管下端结石,反复发作的疼痛让我痛苦不堪。之前做过b超,结果显示结石大小为7*3mm,位于第三狭窄处,之前医生说因为位置不适合,不能做体外碎石。

    专家医生非常耐心地听我讲述,然后让我提供了最新的b超结果。他说,现在的位置比较低,定位上的可能性比之前要大。但是,能不能定位上,还需要体外碎石的大夫来看。

    医生告诉我,一般中段受肠道影响,容易看不清,定位不上。他建议我憋好尿,让体外碎石的大夫给我定位一下再试试。

    听到这里,我悬着的心稍微放松了一些。医生的话语中充满了专业和关怀,让我感受到了温暖。虽然结果还是未知,但我对这位医生充满了信任。

    最后,医生提醒我,他的回复仅为建议,如有需要,请前往医院就诊。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。在家就能享受到专业医生的咨询服务,真是方便快捷。

  • 那是一个普通的下午,我在家中通过网络与一位医生进行了线上咨询。刚开始,我并没有意识到这次咨询对我意味着什么。我只是因为最近总是打嗝,吃不下饭,感到有些焦虑,于是抱着试试看的心态,我选择了这家互联网医院。

    医生首先让我详细描述了我的症状,并询问了我之前是否有过类似的情况。在了解到我之前在镇上医院被诊断为结石,并进行了碎石手术后,医生提醒我,超声不能明确诊断结石,最好进行CT检查。我开始有些不安,因为我已经做了碎石手术,而且效果并不明显。

    医生耐心地解释说,即使做了碎石手术,也需要通过CT来明确结石是否已经完全碎掉。他还告诉我,如果手术没有结石,还让我回来挂水,这是不规范的。听到这里,我感到一丝安慰,觉得这位医生很专业,也很关心我的健康。

    接下来,医生询问了我关于手术的一些细节,包括手术过程、术后恢复情况等。我告诉他,我在手术过程中,医生说显示屏上一个小块打着打着就散了,是结石。医生对此表示,这个情况无法评价,但建议我做一个CT,以确认结石是否已经碎掉。

    在咨询过程中,医生不仅专业地解答了我的问题,还耐心地倾听我的担忧。他告诉我,虽然手术已经完成,但我会感到腰部疼痛和不适,这是正常的反应。他还告诉我,如果我没有结石,做了打结石手术,还让我回来挂水,这是不规范的,让我感到非常放心。

    在结束咨询后,我感到非常满意。虽然我在镇上医院的治疗经历并不顺利,但这次线上咨询让我找到了一位专业的医生,他不仅解答了我的疑问,还让我对病情有了更清晰的认识。

  • 那天,我急匆匆地来到了***医院的泌尿外科门诊。老父亲卧床不起,已经几个月了,最近开始频繁地叫痛,尤其是晚上,整夜辗转反侧,痛苦不堪。看着父亲那痛苦的表情,我们做子女的心如刀割,却无能为力。

    医生***耐心地听我们描述了父亲的病情,然后询问了一些具体情况。原来,父亲之前有过几次血尿,后来在尿管里发现了一颗结石,打了几次消炎针和扩尿管针后,症状有所缓解。但这次,结石似乎变得更严重了,而且检查结果显示,父亲的双肾都有结石,3-4厘米大小,无法耐受手术。

    医生告诉我们,这种情况暂时没有其他好办法,只能采取对症保守治疗。疼痛发作时,使用止痛药,并用消炎药来控制症状。虽然这个消息对我们来说如同晴天霹雳,但我们知道,这是目前最合适的方法。

    医生的态度让我印象深刻。他不仅耐心地解答我们的疑问,还关心地询问父亲的生活状况,并提醒我们注意一些细节。他告诉我们,虽然目前无法手术,但可以通过饮食和生活习惯的调整来帮助父亲缓解症状。

    从那天起,我开始陪着父亲走上了漫长的治疗之路。每次疼痛发作,我都会给他喂药,陪他度过难熬的夜晚。虽然过程艰辛,但在医生***的指导下,我们逐渐找到了一些缓解疼痛的方法。

    在这个过程中,我深深感受到了医生的专业和耐心。他不仅是一位医生,更像是一位朋友,给予我们无尽的关爱和帮助。

  • 我是一名长期在外工作的商务人士,经常需要频繁出差。由于工作压力大和生活不规律,我开始出现了尿酸高的症状。起初只是偶尔的关节疼痛和不适,但随着时间的推移,疼痛变得越来越频繁和剧烈。我的生活和工作都受到了很大的影响,甚至连最简单的日常活动也变得困难。我知道我需要寻求专业的医疗帮助,但由于经常在外地,很难找到合适的时间和机会去医院就诊。

    在一次出差中,我偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。出于尝试的心态,我决定使用这个服务来解决我的问题。通过简单的注册和登录流程,我很快就与一位专业的医生进行了视频咨询。医生详细询问了我的症状和病史,并进行了初步的诊断。由于我之前已经在吃别嘌醇,医生确认我没有过敏反应后,同意为我开具处方单。

    整个过程非常顺利和高效。医生不仅提供了专业的医疗建议,还解答了我关于尿酸高的许多疑问。通过线上问诊,我不仅节省了宝贵的时间和精力,还得到了及时和有效的治疗。现在,我已经恢复了正常的生活和工作,关节疼痛也大大减轻了。京东互联网医院的线上问诊服务真的是一个非常便捷和实用的工具,特别适合像我这样经常在外地工作的人士。

    高尿酸血症就医指南 常见症状 高尿酸血症的常见症状包括关节疼痛、红肿、僵硬等,尤其是在大脚趾、手指、膝盖和肘部。其他可能的症状还包括尿酸结石、肾脏问题等。易感人群主要是中老年人、肥胖者、饮食不当者等。 推荐科室 风湿免疫科或内分泌科 调理要点 1. 饮食控制:避免高嘌呤食物,如海鲜、红肉、啤酒等;多吃新鲜蔬菜和水果。 2. 保持健康体重:减少肥胖对关节的压力。 3. 多喝水:帮助排出体内多余的尿酸。 4. 避免过度劳累:适当休息,避免长时间站立或行走。 5. 按医嘱服用药物:如别嘌醇等降尿酸药物。

  • 那天,我因为身体的不适,通过京东互联网医院预约了一位泌尿外科的医生进行线上问诊。当我描述了我的症状,医生便耐心地询问了我疼痛的具体位置、程度以及之前是否做过相关检查。

    在了解到我已经上传了B超和验血、尿检的报告后,医生详细地阅读了这些资料,并询问我是否还有其他的问题。虽然我之前上传的图片是横着拍的,医生也耐心地解读了这些信息。

    经过医生的诊断,我得知我的病情并不严重,只是由于尿路结石导致的疼痛。医生为我开了一些药物,包括哈乐、尿石通和左氧氟沙星,并详细地说明了用药方法和注意事项。

    在用药的过程中,我遇到了一些疑问,比如哈乐是否适合我丈夫,以及左氧氟沙星是否会影响他的肾功能。我再次向医生咨询,医生耐心地解答了我的疑问,让我对治疗方案有了更深的了解。

    此外,我丈夫还关心如果药物治疗无效,体外碎石手术是否安全。医生详细地解释了体外碎石手术的原理和可能的风险,并根据我丈夫的具体情况给出了建议。

    在整个问诊过程中,医生的专业素养和耐心让我深感敬佩。他不仅解答了我的疑问,还给予了我很多实用的建议,让我对自己的病情有了更清晰的认识。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效。医生的专业和热情让我对未来的治疗充满信心。

  • 尿结石的治疗方法主要包括增加水摄入、药物溶石和体外冲击波碎石。增加水摄入有助于稀释尿液,减少晶体形成,促进结石排出,适用于所有类型的尿路结石患者。药物溶石通过溶解部分结石成分,使其变小后易于排出,适用于某些特定类型的结石。体外冲击波碎石则是通过超声波聚焦技术将结石击碎,适用于直径小于2厘米且位置适宜的肾结石或输尿管上段结石。此外,保持良好的饮食习惯,减少高钙和高草酸盐食物的摄入,也有助于预防结石形成。

  • 今天是个阳光明媚的早晨,我像往常一样起床,准备开始新的一天。突然,我收到了一条来自XXX互联网医院的健康提醒,告知我医生必须完整查看病例后才开始诊疗,这让我感到非常放心。

    不久后,我预约了泌尿外科的XXX医生进行线上问诊。在等待的过程中,我仔细回忆了自己的病情,准备向医生详细描述。

    “您好,我是XXX医生。”医生的声音温柔而专业,让我感到安心。

    我向医生详细描述了我的症状,并询问了治疗方法。医生耐心地询问了我是否有尿频、尿急、尿痛、尿血、小腹胀痛、腰酸腰痛等情况,我一一回答了没有。

    医生告诉我,我可以暂时不用药物,但需要注意多喝水,以帮助排出结石。我有些担心,询问这会不会引发尿毒症,医生耐心地解释说不会的。

    这次线上问诊让我感受到了医生的耐心和专业,也让我对自己的病情有了更深的了解。我相信,在医生的指导下,我的病情一定会得到缓解。

    最后,医生提醒我,医生的回复仅为建议,如有需要,请及时前往医院就诊。

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