失眠,在中医史上有比较完善的辨证论证治疗体系;在中医治疗上一直取得很好效果。
失眠,《内经》中称为 “不得眠”、“不寐”并认为失眠原因主要有天气,饮食,情志,劳作,等因素致使脏腑气血阴阳失和,使人不能人寐,如《素问。病能论》曰:“人有卧而有所不安者,何也?……脏有所伤及,精有所寄,则安,故人不能悬其病也。”《素问。逆调论》还记载有“胃不和则卧不安”是指“阳明逆不得从其道”“逆气不得卧,而息有音者”,后世医家延伸为凡脾胃不和,痰湿、食滞内扰,以致寐寝不安者均属于此。《难经。四十六难》认为 “血气衰,肌肉不滑,荣卫之道涩,故昼日不能精,夜不得寐也”。张景岳《景岳全书。不寐》归纳和总结了不寐的病因病机及其辨证施治方法,“寐本乎阴,神其主也,神安则寐,神不安则不寐。其所以不安者,一由邪气之扰,广由营气之不足耳”,还认为“饮浓茶则不寐,心有事亦不寐者,以心气之被伐也。”《景岳全书。不寐。论治》中指出:“无邪而不寐者,……宜以养营气为主治……即有微痰微火皆不必顾,只宜培养气血,血气复则诸症自退,若兼顾而杂治之,则十曝一寒,病必难愈,渐至元神俱竭而不可救者有矣”:“有邪而不寐者,去其邪而神自安也”。《医宗必读,不得卧》将失眠原因概括为“一曰气盛,一曰阴虚,一曰痰滞,一日水停,一日胃不和”五个面。《医效秘传。不得眠》将病后失眠病机分析为“夜以阴为主,阴气盛则目闭而安卧,若阴虚为阳所胜,则终夜烦扰而不眠也。心藏神,大汗后则阳气虚,故不眠。心主血,大下后则阴气弱,故不眠,热病邪热盛,神不精,故不眠。新瘥后,阴气未复,故不眠。若汗出鼻干而不得眠者,又为邪人表也。”
汉代张仲景在《伤寒论》及《金匮要略》中记载了用黄连阿胶汤及酸枣仁汤治疗失眠,至今临床仍有应用价值。
作者:宁辉 桂中医瑞康医院
文章 浅谈胃痛中医治疗
宁辉
副主任医师
南宁市西乡塘区北湖南棉社区卫生服务中心
文章 中医治疗失眠效果好
宁辉
副主任医师
南宁市西乡塘区北湖南棉社区卫生服务中心
视频 分享预防新冠的好方子
宁辉
副主任医师
南宁市西乡塘区北湖南棉社区卫生服务中心