糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

我从小就知道自己和其他男孩不一样。每当我看到帅气的男生，心跳就会加速，脸颊也会不自觉地红起来。这种感觉让我很困扰，尤其是在一个保守的家庭和社会环境中长大。随着年龄的增长，我的抑郁情绪也越来越严重。每天都活在恐惧和焦虑中，担心被发现、被排斥、被孤立。

我尝试过各种方法来改变自己，包括看心理医生、参加宗教活动、甚至试图通过自我伤害来逃避这种感觉。但是，所有的努力都没有效果。直到有一天，我在网上偶然发现了一个在线心理咨询平台。

我决定试一试，毕竟比起去医院面对面的咨询，这种方式更为私密和安全。于是，我注册了账号，填写了一份详细的问卷，并等待医生的回复。几天后，我收到了医生的消息。我们开始了长达数月的在线治疗。

在治疗过程中，医生帮助我理解和接受自己的性取向，并教我如何应对抑郁情绪。我们通过文字聊天、视频会议等方式进行交流，医生还会定期发送一些心理测试和自我反思的作业给我。虽然有时候我还是会感到沮丧和无助，但总的来说，我感觉自己在慢慢地变好。

现在，我已经可以坦然面对自己的同性恋身份，并且学会了如何管理自己的情绪。虽然路还很长，但我知道我不再孤单，有专业的医生和支持我的家人朋友陪伴着我。

我一直认为自己是一个健康的人，直到那一天，我和女友的亲密时刻被打断了。早泄和勃起不坚的问题让我感到羞愧和无助。我开始在网上搜索解决方案，但大多数信息都太过专业，难以理解。直到我遇到了这位医生，他在京东互联网医院工作，专门从事男科问题的治疗。

我向他描述了我的症状，并提供了舌头的照片。他详细地询问了我的生活习惯和可能的病史，然后给出了一个全面的诊断。原来，我是肾虚导致的早泄和勃起不坚。他解释说，肾虚会影响到肾精的固慑能力，从而引发这些问题。

医生开了一份中药颗粒剂的处方，并详细说明了服用方法和注意事项。我按照他的指示服用了14天的药物，并在此期间避免了手淫和熬夜等不良习惯。同时，我也开始注意饮食，少吃辛辣和寒凉的食物，多喝水，保持良好的心态。

在服用完一疗程的药物后，我再次联系了医生进行复诊。他检查了我的舌苔和症状，确认我的情况有所改善。我们继续了第二个疗程的治疗，并在三个月后，我完全恢复了正常的性功能。

这次经历让我深刻认识到，男科问题并不可怕，只要找到正确的医生和治疗方法，就可以恢复健康。同时，我也感谢京东互联网医院提供的便捷和高效的在线问诊服务，让我在家中就能得到专业的医疗帮助。

我一直以为自己是一个健康的男人，直到那一天的晚上。我们正在享受浪漫的时光，突然间我感到一阵无力，无法继续下去。这种情况不止一次发生，我的自尊心受到了极大的打击。我开始感到焦虑和沮丧，不知道该怎么办。

在网上搜索后，我发现了京东互联网医院。虽然我对线上问诊持怀疑态度，但我决定尝试一下。通过视频通话，我向医生描述了我的症状。医生非常专业，详细询问了我的病史和生活习惯，并开出了处方。

我按照医生的建议服用了西地那非和中成药，并注意了性生活中的行为疗法。例如，在性生活前留一些尿意，利用清晨阴茎自然勃起的特点进行训练，甚至使用了圆紧口型避孕套。这些方法都有助于提高性神经的兴奋性和阴茎的勃起能力。

经过一个月的治疗，我感到自己的情况有了明显的改善。现在我可以自信地面对性生活，不再感到窘迫和焦虑。我对京东互联网医院的服务非常满意，感谢医生的帮助和指导。

我是一个在太原市工作的白领，最近总是被一种奇怪的感觉困扰。每当夜深人静，我躺在床上准备入睡时，突然间就会有一种世界在晃动的错觉，仿佛地震一般。这种感觉让我心跳加速，甚至有时候需要起床确认一下周围是否真的在晃动，才能安心重新入睡。这种情况已经持续了好几个月，令我非常焦虑和困扰。

我决定寻求专业的帮助，于是通过京东互联网医院的线上问诊平台联系了一位医生。医生很耐心地听我描述了症状，并询问了我的近期生活状态和心情。经过一番交流，医生初步判断我可能是因为精神压力过大，导致的肾虚问题。

医生建议我首先进行心理咨询，疏导一下压力和负面情绪。同时，医生也推荐我去中医科室进行进一步的检查和治疗。医生还给了我一些调理肾虚的建议，包括合理安排作息时间，避免熬夜和过度劳累；注意饮食，多吃一些补肾的食物；以及适当进行一些轻度的运动来改善身体状况。

我按照医生的建议进行了调整和治疗，慢慢地，我的症状开始有所缓解。现在，我已经可以安心入睡，不再被那种世界在晃动的错觉所困扰。感谢京东互联网医院的医生和他们的专业服务，让我找到了正确的治疗方向，重获了健康和安宁。

我曾经是一名成功的商人，生活节奏快，压力大。然而，几年前我开始出现一系列莫名其妙的症状：肚子涨、头晕头痛，甚至有时候会突然感到心悸。这些症状让我无法集中精力工作，影响了我的生活和事业。我去过多家医院，做了各种检查，但都没有找到明确的病因。医生们告诉我可能是因为压力过大，建议我放松心情，调整生活方式。可是，症状并没有消失，反而越来越频繁，越来越严重。

我开始尝试各种药物，希望能够缓解症状。度洛西汀、坦度螺酮、还有其他一些药物都试过了，但效果都不理想。有时候我甚至怀疑自己是不是患了什么不治之症。这种恐惧和无助感让我更加焦虑和抑郁，形成了一个恶性循环。

直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院。出于绝望，我决定尝试一下线上问诊。医生详细询问了我的症状和生活习惯，并告诉我可能是躯体化障碍引起的。这个诊断让我大吃一惊，因为我从来没有听说过这种疾病。医生解释说，躯体化障碍是一种心理疾病，常常表现为身体不适，但实际上并没有明显的器质性病变。治疗的关键在于调整心态和生活方式，逐渐减少对身体不适的过度关注和焦虑。

在医生的指导下，我开始尝试一些新的方法来管理我的症状。首先，我学会了深呼吸和放松技巧，帮助我在紧张和焦虑时保持冷静。其次，我开始定期锻炼身体，增强体质和抵抗力。最后，我也开始关注自己的饮食和睡眠，尽量保持规律和健康的生活习惯。这些改变虽然看似微小，但对我的帮助却非常大。随着时间的推移，我的症状逐渐减轻，生活也恢复了正常的节奏。

回顾这段经历，我深深地感激京东互联网医院和那位医生。他们不仅帮助我找到了正确的诊断和治疗方法，更重要的是，他们让我重新找回了生活的信心和希望。现在，我已经完全摆脱了躯体化障碍的困扰，重新投入到工作和生活中去。我的故事告诉我们，面对健康问题，永远不要放弃寻找答案和解决方案。有时候，一个小小的改变就能带来巨大的转变。

我和妻子在床上总是很尴尬。每次我还没开始享受，就已经结束了。这种情况让我感到非常沮丧和无助。我们尝试了各种方法，但似乎都没有效果。最后，我决定寻求专业的帮助。

我在网上找到了一个在线问诊平台，注册并填写了我的症状。很快，一位医生就联系了我。我们进行了一次详细的视频咨询，他问了我很多关于我的生活习惯、饮食和性生活的问题。然后他告诉我，我可能患有肾虚早泄，并建议我服用一些中药来调理身体。

我按照医生的建议购买了药物，并开始服用。同时，我也改变了一些生活习惯，例如减少熬夜、多运动等。几个月后，我的情况有了明显的改善。现在，我和妻子可以享受更长时间的亲密接触，而不再担心早泄的问题。

我非常感谢那个医生和在线问诊平台。他们不仅解决了我的问题，还让我重新找回了自信和快乐。

我曾经是一个自信满满的男人，直到那一天，我的世界被颠覆了。性生活的不如意让我开始怀疑自己的能力，尤其是当我发现自己无法维持超过三分钟的性行为时，我的心情变得越来越低落。这种情况已经持续了很长一段时间，尝试了各种方法，包括使用利必劲等药物，但都没有明显的改善。我的性生活质量下降，影响了我和伴侣的关系，也让我感到越来越焦虑和沮丧。

在一次聚会上，我遇到了一个老朋友，他向我推荐了京东互联网医院的在线问诊服务。起初我有些犹豫，但最终还是决定尝试一下。通过与医生的在线交流，我得知自己的问题可能与肾虚有关。医生详细询问了我的症状，并要求我拍摄舌苔照片以便更准确地诊断。经过一番分析，医生给出了中药治疗方案，并强调了生活习惯的调整和定期复诊的重要性。

在服用中药的过程中，我也开始注意自己的生活方式，规律作息、加强锻炼、保持心情舒畅等。随着时间的推移，我的症状逐渐改善，性生活质量也有了明显的提升。这个经历让我意识到，及时寻求专业的医疗帮助是多么重要，而互联网医院的在线问诊服务为我提供了便捷和高效的解决方案。

我曾经是一个自信满满的男人，直到那一天，我的世界被打破了。我的性生活开始出现问题，勃起功能障碍和早泄让我感到极度的沮丧和无助。每次尝试都以失败告终，我的自尊心受到了严重的打击。我开始变得焦虑和抑郁，甚至不敢面对自己的伴侣。

在一次朋友聚会上，我听说了一个神奇的治疗方法，据说可以治愈所有的性功能障碍。出于好奇和绝望，我决定一试。这个方法需要我在一个特殊的场所，使用一些奇怪的器具和药物。起初，我有些害怕，但随着治疗的进行，我开始感受到一种前所未有的刺激和快感。我的性欲被极大地激发，似乎所有的压力和焦虑都消失了。

然而，好景不长。随着时间的推移，我开始出现严重的副作用，包括头痛、恶心和视力模糊。更可怕的是，我的性功能障碍并没有得到改善，反而变得更加严重。我意识到我被骗了，我的健康和财富都受到了损失。

我决定寻求专业的医疗帮助，通过互联网医院的线上问诊服务，我找到了一个经验丰富的医生。他详细询问了我的症状和病史，并给出了一系列的治疗方案。这些方案包括中西药联合应用、生活方式的调整和心理咨询等。经过一段时间的治疗和调理，我的性功能逐渐恢复了正常，我的自信心也重新建立起来。

我深刻地认识到，性健康是我们生活中非常重要的一部分。我们不能轻信一些不科学的治疗方法，而应该寻求专业的医疗帮助。同时，我们也需要关注自己的生活方式和心理健康，保持一个平衡和健康的生活状态。

我和妻子结婚已经五年了，但我们的性生活却越来越不和谐。起初，我以为是工作压力大，或者是生活节奏太快，导致的疲劳。然而，随着时间的推移，这种情况并没有改善，反而越来越严重。我开始出现阳痿早泄的症状，甚至在某些时候，无法完成性行为。这使我感到极度的沮丧和焦虑，我开始怀疑自己的男性能力，担心妻子会离开我。

在这种情况下，我决定寻求专业的医疗帮助。我选择了在深圳市的一家互联网医院进行线上问诊。通过与医生的交流，我详细描述了我的症状和病史，并提供了相关的检查报告。医生告诉我，我可能患有肾虚早泄，并且需要进行中药治疗。

在接下来的一个月里，我按照医生的建议，连续服用了中药。同时，我也注意了生活习惯的调整，例如规律作息、适量运动、避免辛辣刺激的食物等。这些改变对我的身体和心理都产生了积极的影响。我开始感到精力充沛，性生活也逐渐恢复正常。最重要的是，我重新找回了自信和幸福感。

这次经历让我深刻体会到，面对健康问题，我们不能忽视或逃避，而应该勇敢地寻求专业的帮助。互联网医院为我提供了便捷、有效的治疗方案，让我在家中就能得到高质量的医疗服务。我也希望我的故事能够鼓励更多的人，尤其是那些面临类似困扰的人，勇敢地面对自己的问题，寻求专业的帮助。

我一直以为只有年纪大的人才会有性功能障碍的问题，直到我自己也开始出现早泄射精快的症状。起初我并没有太在意，认为可能是工作压力大或者生活不规律导致的。但是随着时间的推移，情况越来越严重，甚至影响到了我的日常生活和工作效率。我开始感到焦虑和沮丧，不知道该怎么办。

在网上搜索了一番后，我了解到这种情况可能与肾虚有关。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。通过京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的医生。医生详细询问了我的症状和生活习惯，并要求我拍摄舌头的照片以便进行辨证分析。经过一番仔细的分析，医生告诉我我的舌苔显示出肝郁气滞、湿热下注等问题，这些都是导致早泄射精快的原因。

医生开了一些中药颗粒剂给我，并详细指导了服用方法和注意事项。我按照医生的建议进行治疗，一个月后，我的症状明显改善。除了药物治疗外，医生还建议我调整生活习惯，避免熬夜和过度手淫等不良习惯。现在，我已经完全恢复了正常的性生活，感谢医生的帮助和指导。