糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

那天，我拖着疲惫的身体走进了互联网医院的咨询室，心里充满了不安。我的心脏最近一直不舒服，有时候会感到剧烈的疼痛，连呼吸都变得困难。我找到了一位心血管外科的专家，他耐心地听我描述病情。

‘余医生，您好！请问这种情况手术风险高吗？术后恢复几率多大？’我小心翼翼地问道。

‘这个有点麻烦，病人心功能很差要看下什么原因导致的，不太像是主动脉瓣导致，要明确有没有关系病，病人状态怎么样？’医生的声音冷静而专业。

‘手术？’我追问。

‘病因都没有确定，手术没法做。’医生的回答让我心头一紧。

‘目前医生说要调节心功能。’我得到这样的回复。

‘是的，先调整心功能，做个造影有没有冠心病再确定治疗方案。’医生的建议让我对治疗有了新的期待。

‘好的，谢谢！’我向医生表达了感激。

‘还有病人的心律怎么样？’医生关心地问道。

‘会有房颤，目前在等做其他检查。’我回答道。

‘这边得检查都做完了，后续再找您谢谢。’我再次表达了感谢。

‘这边等检查都做完了，后续再找您谢谢。’医生回复。

‘可以。’我回答。

‘下次把超声完整拍下来。’医生提醒。

‘好的。’我答应。

‘谢谢您。’我向医生道谢。

‘好的。’医生回应。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

那是一个平凡的周末，我像往常一样，躺在沙发上刷着手机。突然，手机里跳出来一条信息，是京东互联网医院发来的，提醒我预约的复诊时间到了。虽然心里有些紧张，但我还是鼓起勇气，打开了京东互联网医院，准备与医生进行线上问诊。

医生是心血管内科的专家，我之前在北京朝阳区的医院里看过他。他总是那么耐心、细致，让我倍感安心。这次复诊，我向他反映了我父亲的病情，他一边听我讲述，一边在电脑上记录。

我父亲之前患有心梗，医生告诉我，现在早博少了很多，但血脂还是不达标。医生告诉我，要调整用药，并且强化降血脂。他还给我推荐了瑞百安和波立达两种药物，并告诉我乌鲁木齐应该有售。

在询问了关于用药的细节后，我向医生表达了我父亲的担忧，他告诉我，瑞舒伐他汀和阿托伐他汀的效果差不多，而且悦复隆也可以继续使用。医生还提醒我要戒烟戒酒，生活规律，按时用药，心态平和。

在医生的指导下，我父亲开始了新的治疗。虽然过程有些艰辛，但看到父亲的病情逐渐好转，我感到无比欣慰。这次线上问诊让我深刻体会到了互联网医疗的便利，也让我对医生的品质有了更深的认识。

那天，我如往常一样，拖着疲惫的身体走进了互联网医院。心里满是焦虑，因为我知道自己的病情并不轻松。屏幕那头的医生，温柔的声音如春风拂过，让我紧张的心情逐渐平复。

医生先是详细询问了我的症状，然后耐心地为我解释了病情的可能原因。我听着，心里渐渐有了底。医生的专业和耐心让我对治疗有了信心。

接下来的几次线上问诊，医生总是能准确把握我的病情变化，及时调整治疗方案。虽然医生看不到我，但他的关怀和指导让我感受到了温暖。我知道，这份温暖来自于医生对患者的理解和尊重。

有一天，我因为工作繁忙，错过了与医生的线上咨询时间。医生主动联系我，询问我的近况，让我倍感亲切。那一刻，我觉得自己不再孤单，有医生在，就像有了一座灯塔，指引我前行。

在医生的精心治疗下，我的病情逐渐好转。虽然路还很长，但我有了信心。我知道，只要坚持，总会有一天，我能战胜病魔。

如今，我已经很少去医院了。互联网医院为我提供了极大的便利。医生的专业、耐心和关怀，让我对互联网医疗充满信心。我相信，在不久的将来，互联网医疗会成为更多人的选择。

那天，阳光透过窗户洒在安静的客厅里，我坐在沙发上，心情却并不平静。自从做了心脏造影，我对自己的身体状况充满了担忧。那天，我鼓起勇气，在京东互联网医院上找到了一位心血管内科的专家，希望能得到一些安慰和指导。

专家的回复让我倍感温暖。他耐心地询问了我的病情，详细阅读了报告，然后给我解释了报告中的各项指标。虽然有些专业术语我不太懂，但他总是用通俗易懂的语言为我解答，让我渐渐明白了我的病情。

在交流的过程中，我感受到了专家的专业素养和人文关怀。他不仅关注我的病情，还询问了我的生活习惯，提醒我要注意饮食和锻炼。虽然他只是远程为我服务，但我却感觉他就像一位身边的朋友，给我带来了无尽的关爱。

随后，我按照专家的建议，前往当地医院就诊。在医生的指导下，我做了进一步的检查，并开始了相应的治疗。虽然治疗过程并不轻松，但每当我想到那位在京东互联网医院为我答疑解惑的专家，就仿佛有了无穷的力量。

这段经历让我深刻体会到了互联网医院线上问诊的便利和优势。在忙碌的生活中，我们很难抽出时间去大医院就诊，而互联网医院则为我们提供了一个便捷的平台。在这里，我们可以随时随地向专家咨询，得到专业的指导和建议。

总之，感谢京东互联网医院为我提供的这次温暖陪伴。我相信，在专家的指导下，我一定能够战胜病魔，重新拥抱健康的生活。

那是一个阳光明媚的午后，我像往常一样坐在电脑前，等待着与医生的线上会诊。自从新冠康复后，我的心跳一直很快，而且有时候还会心悸，这让我的生活变得有些困扰。

在会诊中，我向医生详细描述了我的症状，包括头晕和血压的变化。医生***耐心地听我说完，然后给出了专业的建议。他告诉我，琥珀酸美托洛尔我已经吃了两个半月，现在出现头晕和血压变化可能是药物副作用，建议我尝试换用盐酸伊伐布雷。

听到这里，我心中有些忐忑，毕竟这是我的第一次尝试新药。但医生***的语气让我感到安心，他告诉我，药物发挥作用需要时间，让我不要着急，按时按量服用药物。

随着药物的逐步发挥效果，我的症状逐渐减轻，生活也恢复了正常。在这个过程中，我深深地感受到了医生的专业和耐心，也让我对线上问诊有了全新的认识。

如今，我已经习惯了线上问诊这种方式。无论是咨询病情，还是复诊，都能在第一时间得到医生的帮助。这种便捷的服务，让我对未来的医疗行业充满了信心。

那天，我如往常一样，坐在电脑前等待我的线上问诊。屏幕那头，是***医生，一位资深的心内科专家。我的心慌症状已经持续了一段时间，虽然不算严重，但总是让人不安。

我详细地描述了我的症状，***医生耐心地倾听，不时地点头。他告诉我，我的情况很可能是心脏神经官能症，不需要过于担心。他建议我调整生活习惯，并开了一些药物来缓解症状。

在咨询过程中，我发现***医生不仅医术精湛，更重要的是他的沟通能力极强。他总是用最简单易懂的语言解释复杂的医学知识，让我感到非常安心。

不久后，我收到了***医生开具的处方。他告诉我，可以到任何一家药房购买，甚至可以直接在京东平台上找到合作的药店。我按照他的建议，在京东上找到了一家药店，顺利地购买了药物。

用药期间，我没有出现任何不适。每当我有疑问，我就会再次联系***医生。他总是耐心地解答，让我感到非常贴心。

如今，我的症状已经得到了明显改善。我非常感谢***医生，他的专业和关怀让我在求医过程中感受到了温暖。

那天，我正在家中浏览着手机，突然收到了一条来自互联网医院的咨询信息。作为一个工作繁忙的上班族，我时常感到身体疲惫，于是决定利用这个机会咨询一下自己的心血管健康。

我添加了医生的微信，很快就收到了回复。医生***非常耐心地询问了我的生活习惯、饮食习惯以及是否有家族病史等信息。在详细了解了我的情况后，他告诉我，我的血压和心率都处于正常范围内，但血脂指标有些异常。

医生***建议我调整饮食，增加运动，并在必要时服用药物。他还告诉我，如果我的肝肾功能正常，没有用药禁忌，可以使用他汀类药物降低血脂。听到这里，我心中的担忧稍微缓解了一些。

医生***还提醒我，在服用药物期间，要注意观察身体的变化，如果出现不适，要及时就诊。他的专业和关心让我感到非常温暖。

在接下来的日子里，我严格按照医生***的建议调整了饮食和运动，并在他的指导下服用药物。经过一段时间的努力，我的血脂指标逐渐恢复正常，身体也感觉更加健康了。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生***的专业素养和耐心让我感到非常满意，我真心感谢他的帮助。

那是一个普通的周末，阳光透过窗户洒在温馨的客厅里。我，一位来自山东淄博的患者，因为冠心病的困扰，已经有一段时间没有轻松地享受过生活了。在这个时刻，我决定尝试一种新的医疗方式——互联网医院。

在京东互联网医院，我找到了一位非常专业的医生。他耐心地倾听我的病情描述，详细询问了我的生活习惯和病情变化。虽然我们从未见过面，但医生的专业知识和温和的态度让我感到安心。

在了解了我的病情后，医生告诉我，根据国家互联网诊疗的相关规定，他只能在我的病情稳定且无药物副作用的情况下，为我提供线上处方。于是，他要求我上传一些材料，包括医院的诊断证明、病历、医生签名等，以确保我的用药安全。

我按要求上传了材料，不久后，医生就为我开具了益脉康软胶囊的处方。当我看到处方上的药品和剂量时，心中充满了感激。我知道，这是医生对我的病情进行了认真评估和精心治疗的结果。

用药期间，我严格按照医生的指导进行。渐渐地，我的病情有了明显的好转，我能够重新回到正常的生活中。在这个过程中，医生始终保持着耐心和细心，对我的病情变化给予关注和指导。

如今，我已经完成了这次线上问诊的整个过程。回顾这次经历，我深深感受到了医生的专业素养和对患者负责的态度。我相信，在互联网医院的帮助下，我将会得到更好的治疗，重拾健康的生活。

那是一个阳光明媚的午后，我正坐在电脑前处理一些日常事务。突然，手机铃声打破了宁静，是父亲打来的电话。电话那头，父亲的声音显得有些吃力，他告诉我最近总是喘不过气，感觉胸口闷闷的。我心中一紧，立即意识到这可能是心脏出了问题。

我立刻打开了京东互联网医院，在搜索框中输入了父亲的症状。很快，一位经验丰富的医生出现在了我的屏幕上。我简要地向医生描述了父亲的症状，并上传了检查报告。医生仔细阅读后，告诉我父亲可能是心衰，需要住院治疗。

听到这个消息，我心中充满了担忧。但医生的话给了我一些安慰，他告诉我，虽然心衰是一个严重的疾病，但只要及时治疗，大多数患者都可以得到良好的控制。听到这里，我稍微放心了一些。

接下来的几天，我和父亲一直在京东互联网医院进行线上问诊。医生不仅详细解答了我们的疑问，还根据父亲的病情调整了治疗方案。在这个过程中，我深深感受到了医生的专业和耐心。他总是耐心地倾听我们的诉求，不厌其烦地解释各种医学知识，让我对父亲的病情有了更深的了解。

终于，在医生的指导下，父亲顺利住院治疗。经过一段时间的治疗，父亲的病情得到了明显改善。看着父亲脸上逐渐露出的笑容，我知道，我们的选择是正确的。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在繁忙的生活中，我们很难抽出时间去医院排队就诊。而京东互联网医院，就像一位随时待命的医生，为我们提供了及时、专业的医疗服务。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的人享受到这种便捷、高效的服务。

那天，我因为心悸和紧张的心情，通过互联网医院预约了一位心血管内科的专家进行线上问诊。专家***非常耐心地听我详细描述了病情，告诉我紧张和激动时心率增快是正常反应，无需过分担忧。

尽管我偶尔的心率会超过100，但心电图显示其他指标正常，专家建议我通过情绪调节和适当运动来控制心率。他告诉我，深呼吸和散步都是不错的选择，并且教了我如何正确地进行深呼吸练习。

最让我感动的是，专家不仅关注我的病情，还询问了我的生活习惯，并提醒我改善睡眠质量对控制心率也很重要。他鼓励我选择自己喜欢的运动，并坚持下去。

通过这次线上问诊，我不仅获得了专业的医疗建议，更感受到了专家的关怀和温暖。互联网医疗让我足不出户就能享受到优质医疗服务，真是太方便了。

我相信，随着互联网医疗的不断发展，更多的人将享受到这种便捷、高效的医疗服务。