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低血压

低血压

概述

血压低于正常水平,既血压低于90/60mmhg;

分为生理性低血压,病理性低血压;

以体位性低血压、餐后低血压较为常见;

严重的病理性低血压或继发性低血压可危及生命;

疾病定义

低血压是指血压低于正常的水平
目前,世界卫生组织对低血压的诊断尚无统一标准,一般认为成年人上肢动脉血压低丁90/60mmHg
(12/8kPa)即为低血压。

急性、病理性低血压常有头昏、晕厥、视野模糊、恶心等症状

疾病类型
根据起病原因分类
生理性低血压
这是指一部分健康人群,其血压值星然已经达到了低血压标准,但是没有任何其他症状。多见于体质比较瘦
弱的青中年女性、老人。除血压偏低外,人体各系统器官无缺血和缺氧等异常。
病理性低血压
这是指由人体某些器官或系統的疾病所造成的血压降低。慢性者可见于慢性营养不良症、特发性或肥厚性心
肌病,慢性縮窄性心包炎,高度的主动脉瓣狭窄等。服用抗抑郁药、降压药等也可以引发低血压。

根据起病形式分类
急性低血压
多见于大出血、急性心肌梗死、阵发性快速心律失常、严重创伤、感染 过敏等。
慢性低血压
常见于生理性低血压、某些慢性消耗性疾病(如严重的肺结核、恶性肿瘤、营养不良、严重心力衰竭、恶病
质等以及某些患者疾病的严重阶段。
病因
产生低血压的原因有很多,主要是因为血压下降,导致血液循环缓慢,远端毛细血管缺血。低血压会影响组
织细胞氧气和营养的供应,尤其影响了大脑和心脏的血液供应。
基本病因
原发性低血压
比如生理性低血压,发病原因不是特别清楚。与形体瘦弱、遗传因素有一定关联。

基本病因
  原发性低血压
比如生理性低血压,发病原因不是特别清楚。与形体瘦弱、遗传因素有一定关联。
  继发性低血压
是指某些疾病导致的低血压状态。这种低血压病因一般为两类:

•短期内迅速发生低血压,如大出血、脱水、感染、过敏等原因所致的血压急剧降低;
•低血压缓慢发生,逐渐加重,如继发于可能导致低血压的心脏病和内分泌疾病,包括甲状腺疾病.肾上腺
功能不全、先天性心脏病、慢性心力衰竭等,
此外,当饮食中缺三维生素B12和叶酸而导致贫血时,也会发生低血压。
还有一些常见继发性低血压的病因如下

体位性低血压
体位性低血压又称为直立性低血压,是指惠者低血压的发生与其体位变化有关,如从卧位转为站立位后3分
钟以内,收缩压下降=20mmHg和(或)舒长压 降≥10rmHg。多见于中老年人,尤其是长期服用降压药的
高血压患者,
孕期低血压
由于血液循环系統会在怀孕期间迅速膨胩,因此导致血压下降,不过属于正常现象,血压通常会在生完孩子
后恢复到孕前正常水平,除此之外, 当孕期发生缺铁性台血时,也会引起低血压。
餐后低血压
进餐店,大量的血液分配给胃肠道,致便心脑血管供血减4。餐后2小时内收缩压下降幅度≥20mmHg或餐前收缩压≥100mmhg,而餐后收缩压小于等于90mmhg,多见于老年人;

典型症状
出现低灌注临床症状,即因毛细血管内血液灌注不足而引起的症状
•头晕 视野模糊、恶心. 疲苏、注意力不集中等症状;
•困惑 怕冷、脸色巷白、脉搏微弱等症状;
•极度低血压恚者很有可能导致晕所.跌倒
过性脑缺血
•部分老年低血压患者无明显主诉,但同样可以发生跌倒和晕顾。
•体位性低血压持续时间多在5-10分钟也有的长达20分钟
伴随症状
长期低血压会使身体的各项机能下降,从而出现下列伴随症状:
•头晕目眩容易跌倒造成骨折、脑出血等:
•乏力 精神倦念容易造成心情压抑,情緒抑郁等。

治疗
洽疗低血压取决于它的症状,严重程度以及导致低血压的原因。症状不明显时,可通过改变饮食和生活方
式,有效改善低血压,当症状明显或血压突然降低时,需要及时处理。
急性期治疗
导致急性低血压的原因各不相同,根据病因采取不同的应对措施:
•大出血导致的低血压要及时输血,补充血容量;
•严重创伤、感染导致的低血压要及时补液、抗感染治疗;
•过敏导致的急性低血压应明确过敏原,及时给予开血压治疗。
•发生急性体位性低血压时,体位的调整很重要,应立即使患者平卧,并按摩四肢肌肉。注意观察脉搏变
化,通常数分钟后血压即可恢复。
•若不明原因的晕顾,应立即将患置于平卧位,或取头低脚高位,迅速测量血压、脉搏和心律。晕厥发作
可由多种原因引起,一般需要及时就医查找原因。
—般治疗
对体质虚弱者要加强营养;老年愚者每日清晨可饮些淡盐开水,或适度多喝水,使机体内组织问隙的水分进
入血液可增加血容星;因药物引起者可停用或调整用药剂量。
平时适当运动,如做物理对抗动作如腿交叉、弯腰及绷紧肌肉等,改善神经和血管的调节功能,有助于减少直立性低血压发生;

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