糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

我从来没有想过自己会得甲沟炎。起初只是趾甲周围有些红肿，偶尔会有轻微的疼痛感。但随着时间的推移，情况变得越来越糟。趾甲开始渗液，白色的分泌物让我感到非常不适。每次穿鞋都像是在进行一场折磨。我的心情也随之低落，总是担心会传染给别人或者病情恶化。

我尝试了各种方法来缓解症状，包括使用消炎药膏、泡脚等。但是这些方法都没有明显的效果。最后，我决定寻求专业的医疗帮助。我在京东互联网医院上预约了一位医生，开始了我的线上问诊之旅。

医生非常耐心地听取了我的描述，并且进行了一系列的提问。通过对话，我了解到我的情况可能是甲沟炎。医生建议我每天消毒并抹药膏，同时使用双氧水和生理盐水交替冲洗。虽然这个过程需要两个礼拜左右，但我决定坚持下去。

在这段时间里，我尽量避免穿紧身鞋，多穿拖鞋，减少对脚趾的挤压。每次冲洗都只需要几秒钟，非常方便。经过一段时间的治疗，我的症状明显改善了。趾甲周围的红肿消退，疼痛感也减轻了很多。

如果你也遇到了类似的问题，我建议你及时寻求专业的医疗帮助。不要像我一样拖延，否则可能会导致病情恶化。通过线上问诊，你可以在家中就能得到有效的治疗方案，非常方便和实用。

我从未想过，一个小小的甲沟炎会让我如此焦虑和无助。起初只是大拇脚趾甲沟有些红肿，疼痛难忍，但我并未在意，认为只是一个小问题。然而，随着时间的推移，情况变得越来越糟。甲沟开始流脓，肿胀加剧，疼痛也愈发剧烈。我知道我不能再拖延了，必须寻求专业的医疗帮助。

在大同市，我找到了一个在线医生平台，决定尝试线上问诊。通过视频通话，我向医生描述了我的症状，并展示了我的脚趾。医生非常专业和耐心，详细解释了我的病情，并提供了一系列治疗方案。他建议我白天外涂夫西地酸，晚上外涂鱼石脂软膏，并在有脓液时及时去医院清理。同时，他也强调了保持良好的生活习惯和饮食习惯的重要性。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然一开始有些不适应，但随着时间的推移，我的症状逐渐减轻。甲沟炎的疼痛和肿胀消退了，流脓也停止了。我深深感激医生的帮助和关心，也对线上问诊的便利性和效率感到惊叹。

我是一名小说家，平日里总是埋头写作，忽略了自己的健康。直到那天，我的手指开始疼痛难忍，连打字都成为了困难。经过自我诊断，我发现自己患上了甲沟炎。这种常见的皮肤感染引起了我的极大不适，影响了我的创作和生活质量。

在网上搜索治疗方法时，我发现了复方利多卡因软膏。据说它可以有效缓解疼痛和炎症。然而，作为一个小心谨慎的人，我决定先在线上咨询医生，确保这种药物适合我使用。

我登录了京东互联网医院，开始了与医生的线上问诊。医生详细询问了我的病情，并告知我在使用任何药物之前需要了解自己的身体状况。幸运的是，我没有药物过敏史，肝肾功能也一切正常。医生随后开具了处方，并指导我如何正确使用复方利多卡因软膏。

在服用药物的同时，医生还给了我一些健康指导，包括保持手部清洁、避免过度使用受影响的手指等。这些小贴士对我来说非常有用，帮助我更好地管理我的甲沟炎。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便利性和实用性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能得到专业的医疗建议和治疗方案。现在，我的手指已经恢复正常，我可以继续专注于我的写作事业了。

我从来没有想过，一个简单的脚趾疼痛会让我如此焦虑和无助。起初，我以为只是因为穿了新鞋子，脚趾被挤压了一下，没什么大不了的。可随着时间的推移，疼痛感越来越强烈，甚至影响到了我的日常生活。我开始担心这是不是某种严重的疾病的征兆？

在网上搜索后，我发现可能是甲沟炎。这个消息让我更加不安。我不想去医院，因为我害怕医生会说出一些我不想听的坏消息。但是，疼痛已经无法忍受，我必须采取行动。

于是，我选择了在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我联系了一位皮肤科副主任医师。医生很耐心地听完了我的描述，并要求我发送一张脚趾的照片。看完照片后，医生告诉我，我的情况确实考虑出现甲沟炎的可能性比较大，需要注意避免碰水，涂抹碘伏10分钟后再涂抹夫西地酸乳膏，不能挤压。同时，医生建议我口服一周的头孢或者阿莫西林药物来消炎。

我对西药有所抵触，于是向医生询问是否可以只使用外用药物。医生表示可以，并推荐我使用龙珠软膏。整个问诊过程非常顺利，医生给出的建议也很实用。现在，我的脚趾已经不再疼痛，我感到非常庆幸自己选择了在线问诊。

我是一名在保定市工作的白领，平时忙于工作，很少关注自己的身体健康。直到前几天，我的左手食指突然肿了起来，疼痛难忍。起初我以为只是被什么东西咬了一口，或者是过敏引起的肿胀，于是自行涂抹了一些药膏。但是情况并没有好转，反而越来越严重。第二天，肿胀加剧，疼痛也变得更加剧烈。我意识到这可能不是普通的皮肤问题，于是决定寻求专业的医疗帮助。

在网上搜索相关信息时，我偶然发现了京东互联网医院的在线问诊服务。抱着试一试的心态，我注册了账号并提交了我的症状描述。很快，一位医生就回复了我，询问了我的症状持续时间和具体情况。经过简单的交流，医生初步诊断我可能患有甲沟炎，并给出了相应的治疗建议。

医生建议我每天使用碘伏消毒受影响的区域，并外用百多邦等消炎药膏。如果情况没有改善，可能需要去医院进行切开引流手术。我按照医生的建议进行了治疗，并在两天后看到了一些积极的变化。肿胀和疼痛都有所减轻，我开始感到希望和安慰。

这次经历让我深刻认识到互联网医院的便捷性和实用性。尤其是在疫情期间，线上问诊不仅可以避免不必要的外出，还能及时获取专业的医疗建议。同时，我也意识到自己需要更加关注和重视自己的身体健康，不能再忽视小问题，否则可能会发展成大问题。

我从去年5月份开始失业，一直在家休息。今年1月份，我的左脚大母趾得了甲沟炎，医生建议保守治疗，天天抹碘伏少走路。然而，甲沟炎并没有好转，反而越来越严重。我每天除了吃饭和上厕所之外，基本上都在床上度过。有一次，我下床站起来的时候左腿使劲了把本来结痂的伤口撑破了又出脓了。从那之后，我就更多地用右腿多使点劲站起来，尤其是在吃完饭站起来和坐完马桶站起来的时候，左腿只起到辅助的作用。这样到了现在，甲沟炎也没好，右腿膝盖也疼了半个月左右了。

我尝试了各种方法来缓解疼痛，包括抹扶他林软膏和用烤灯烤膝盖20分钟，但都没有什么效果。由于经济能力有限，且出门确实不方便，我只能在家里寻找其他的治疗方法。幸运的是，我在网上找到了一个医生，他建议我口服滑膜炎颗粒、西乐葆和硫酸氨基葡萄糖胶囊，并配合热敷理疗。同时，他也提醒我要注意休息，尽量少活动，特别是少做蹲起动作。

我按照医生的建议进行治疗，虽然还没有完全康复，但疼痛已经减轻了很多。这个经历让我深刻体会到互联网医院的重要性，它可以让我们在家中就能得到专业的医疗建议和治疗方案，避免了不必要的出行和等待时间。

我还记得那天，我的儿子小明突然开始抱怨脚趾疼痛，看到他的脚趾红肿，我心中一紧，赶紧打开了京东互联网医院的APP，选择了在线问诊。医生很快就接诊了，通过视频和文字交流，了解了小明的症状和病史。医生告诉我，这可能是甲沟炎，需要及时治疗，否则可能会引起更严重的感染。

医生详细地解释了甲沟炎的原因和治疗方法，并给出了百多邦（莫匹罗星软膏）的使用说明。我按照医生的建议，给小明涂抹药膏，并注意保持脚趾的清洁和干燥。同时，医生也提醒我要及时修剪小明的趾甲，避免过长的趾甲再次引发感染。

在医生的指导下，小明的甲沟炎很快就得到了控制和治疗。通过这次经历，我深刻地认识到，互联网医院不仅方便快捷，而且能够提供专业的医疗服务，帮助我们解决健康问题。

我从小就有修剪指甲的习惯，总觉得指甲长了会很不舒服。直到两个月前，我的大拇指指甲周围开始红肿疼痒，时不时还会流脓。我试图用酒精和双氧水清洗，但情况并没有好转。焦虑和困扰笼罩着我，影响了我的日常生活和工作。幸运的是，在京东互联网医院上，我找到了一个专业的医生进行线上问诊。通过详细的描述和图片分享，医生初步诊断我可能患有甲沟炎，并给出了详细的治疗方案。医生建议我使用碘伏消毒和百多邦涂抹，外用盐酸特比萘芬乳膏，并口服消炎药物。经过一段时间的治疗，我的症状明显减轻，生活也恢复了正常。

我从未想过自己会在网上找医生，直到那天我发现自己的甲沟炎已经一周了，肉包掉了还流血。我感到非常焦虑和无助，担心这会影响我的日常生活。幸运的是，我在京东互联网医院上找到了一个专业的医生，他详细地阅读了我的病情描述，并提供了针对性的治疗建议。

他告诉我要继续使用碘伏、莫匹罗星和复方黄柏液，并注意清淡饮食，避免沾水。他的建议让我感到安心和放心，知道我正在做正确的事情来治愈我的甲沟炎。

这次经历让我意识到在线问诊的重要性和便利性。它不仅节省了时间和精力，还能在需要时提供专业的医疗建议。现在，我更愿意在网上寻求医疗帮助，而不是去医院排队等待。