在糖尿病的管理过程中，血糖监测是一个至关重要的环节。了解不同时间点的血糖水平有助于更好地控制病情，预防并发症的发生。以下将详细介绍三餐前、三餐后、睡前及夜间血糖监测的重要性以及适用人群。

一、三餐前血糖监测

三餐前血糖监测可以帮助我们了解在未进食状态下血糖水平的情况。对于空腹血糖较高、有低血糖风险的老年人以及血糖水平较低的人群来说，这一监测尤为重要。

二、三餐后2小时血糖监测

餐后2小时血糖监测可以帮助我们了解进食后血糖水平的变化情况。对于空腹血糖已控制良好但糖化血红蛋白仍不达标的人群，以及需要了解饮食和运动对血糖影响的人群，这一监测非常有帮助。

三、睡前血糖监测

睡前血糖监测对于正在使用胰岛素治疗，尤其是餐前用预混胰岛素的患者来说至关重要。它可以及时发现及预防夜间低血糖，尤其是对于容易发生无症状低血糖的患者。

四、夜间血糖监测

夜间血糖监测适用于经治疗血糖已接近达标，但空腹血糖仍高的人群，以及怀疑有夜间低血糖发生的患者。

五、总结

糖尿病患者应根据自身情况选择合适的血糖监测时间点，以便更好地控制病情，预防并发症。在出现低血糖症状时，应及时查血糖，并调整治疗方案。

在糖尿病患者的日常生活中，血糖监测是一项非常重要的任务。然而，错误的血糖监测方法可能导致血糖结果不准确，从而影响治疗效果。以下是四种常见的监测血糖错误，糖尿病患者应避免。

1. 忽视降糖药物的正确使用

糖尿病患者需要长期服用降糖药物来控制血糖。擅自停药会导致血糖波动，影响治疗效果。因此，患者在监测血糖时，应按照医嘱正确服用降糖药物。

2. 监测前刻意减少饮食

一些患者在监测血糖前刻意减少饮食，希望得到一个理想的血糖值。然而，这种做法并不能反映真实的血糖水平，反而可能导致血糖波动。因此，患者在监测血糖前应保持正常的饮食习惯。

3. 空腹血糖监测时间不当

空腹血糖是评估患者基础胰岛素分泌水平的重要指标。监测空腹血糖时，应确保患者隔夜禁食8-10小时，并于次日早晨7:00-9:00采血。超过12小时的禁食时间或午餐前、晚餐前的血糖不能称为空腹血糖。

4. 餐后2小时血糖监测时间错误

餐后2小时血糖反映患者的胰岛B细胞储备功能和进食及用药量是否合适。监测餐后2小时血糖时，应从吃第一口饭开始计时，到2小时后采血。

作者：肖春玉，北京市第一中西医结合医院内分泌科副主任护师

那天，我作为一位76岁的北京西城区的老人，因为糖尿病的困扰，在京东互联网医院进行了一次线上问诊。医生***的态度非常专业，一开始就详细询问了我的病情，包括空腹血糖、餐后血糖、肾功能以及我正在使用的降糖药物。

在了解了我的情况后，***医生耐心地为我解释了糖尿病的相关知识，并针对我的具体病情给出了详细的建议。他说，我的空腹血糖控制不达标，但由于肾功能正常，他建议我增加二甲双胍的用量，每天三次，每次一片。此外，他还提到，如果我没有反复泌尿系感染，可以考虑加上达格列净，这不仅能有效降低空腹血糖，还能降低尿蛋白。

然而，如果我有泌尿系感染或特别瘦，他建议我尝试早餐前一片格列美脲，2mg。在医生的指导下，我按照他建议的药物进行调整，并密切关注餐后血糖的变化。

在这次线上问诊中，我深深感受到了医生的专业素养和对患者的关心。他不仅给出了专业的治疗方案，还耐心解答了我关于饮食、运动等方面的疑问，让我对糖尿病有了更深入的了解。在此，我想对***医生表示衷心的感谢。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院带来的便利。在家就能得到专业医生的诊断和建议，节省了大量的时间和精力。我相信，随着互联网医疗的发展，未来会有越来越多的患者受益。

那天早上，我像往常一样，服用了达格列净和二甲双胍。血糖控制得不错，但半年内我竟然瘦了5斤，胃口也变得很差。这让我有些焦虑，担心药物的副作用。

于是，我决定尝试线上问诊，找一位内分泌科的医生咨询。医生***在详细了解了我的病情后，建议我尝试将达格列净改为西格列汀，这样可以减轻体重下降的情况。

我有些疑惑，便问：“西格列汀和达格列净有什么区别？”医生解释说：“西格列汀相对于达格列净，对体重的影响较小。”

医生还告诉我，换药后三天需要测一下血糖，看看剂量是否合适。我按照医生的建议做了，三天后血糖控制得很好。

我又问：“西格列汀100毫克是一天一粒吗？二甲双胍还需要继续吃吗？”医生回答：“是的，西格列汀可以一天一粒，二甲双胍继续吃，因为它是目前糖尿病的一线药，没有明确禁忌症，最好都吃这个。”

我还有点担心药物的副作用，医生安慰我说：“二甲双胍的确有点影响胃口，但是时间长会好一点。”

医生还告诉我，一般吃这两种药多久需要验肝肾功能，我回答说“是的”，医生回答：“一般1-2个月查肝肾功能即可。”

这次线上问诊让我非常满意，医生的专业知识和耐心让我感到安心。我相信，在医生的专业指导下，我的病情会得到更好的控制。

今天，我来到了京东互联网医院，内心充满了忐忑。因为前些日子，我在体检时发现自己的血糖偏高，这让我非常担心。

在等待过程中，我遇到了一位来自内分泌科的医生***。他首先询问了我的生活习惯和饮食习惯，然后认真查看我的体检报告。

医生***告诉我，单凭一次空腹血糖无法确诊糖尿病，需要进一步检查。他为我安排了糖耐量试验、胰岛功能、糖化血红蛋白等检查。

在等待检查结果的过程中，我非常焦虑。然而，医生***始终耐心地安慰我，告诉我不要过于担心，他会根据检查结果给出专业的建议。

几天后，我再次来到医院。医生***告诉我，我的血糖确实偏高，需要调整饮食和生活习惯，并在医生的指导下进行治疗。

他为我开具了相应的药物，并详细解释了用药方法和注意事项。在医生***的悉心指导下，我逐渐掌握了控制血糖的方法。

现在，我已经习惯了规律的作息和饮食，血糖也稳定在正常范围内。我对医生***的专业素养和耐心关怀深感敬佩，也为自己能够战胜病魔而自豪。

那天，我拿着体检报告，心里满是焦虑。血糖升高，每天只喝水吃稀饭和蔬菜，上个星期血糖6.6，今天7.0，下个星期四公务员体检，我需要降到6.1以下。我拨通了京东互联网医院的电话，预约了内分泌科的医生。

医生接诊后，首先耐心地询问了我的生活习惯和饮食情况，然后详细地分析了我的体检报告。他告诉我，我的血糖升高与生活不规律、饮食结构不合理有关，并建议我调整饮食和作息时间。

医生还告诉我，我可以尝试使用二甲双胍来控制血糖。他解释说，二甲双胍是一种常用的降糖药物，可以帮助降低血糖水平。他还提醒我，在使用药物期间，需要定期监测血糖，以确保药物的效果。

我有些犹豫，毕竟注射药物相比吃药来说，总是让人感觉麻烦。医生看出了我的顾虑，他告诉我，他也可以给我开一些口服的药物，比如格列美脲。但是，他又强调了格列美脲的低血糖风险，建议我最好还是选择二甲双胍。

经过一番讨论，我最终决定按照医生的建议，开始使用二甲双胍。医生告诉我，我需要每天两次，早晚各一片0.5g。他还告诉我，在使用药物的过程中，如果出现任何不适，应立即停止使用并联系医生。

这段时间，我严格按照医生的指导进行药物治疗，同时调整了饮食和作息时间。经过一段时间的努力，我的血糖水平终于降到了6.1以下。我非常感谢这位内分泌科的医生，他的专业和耐心让我感受到了医者的温暖。

那天，阳光明媚，我像往常一样在办公室忙碌着。突然，一阵头晕袭来，我意识到可能是血糖出了问题。我立刻拨通了互联网医院的电话，预约了一位内分泌科的医生。

医生***的声音温柔而专业，他详细询问了我的病情，包括身高体重、家族病史、生活方式等。我如实回答了他的问题，并描述了自己的症状。

医生***耐心地分析了我的情况，告诉我目前没有糖尿病，但糖耐量异常，属于糖尿病前期。他为我制定了一套饮食和运动方案，并告诉我需要定期监测血糖。

在接下来的日子里，我严格按照医生***的建议调整饮食，每天三餐前后都要测量血糖。虽然初期有些不适应，但随着时间的推移，我逐渐找到了适合自己的生活方式。

医生***的电话咨询让我感受到了互联网医院的便捷，也让我对糖尿病有了更深入的了解。我明白了，预防糖尿病的关键在于坚持健康的生活方式，而医生***的专业和耐心让我对战胜病魔充满了信心。

那天，我独自坐在电脑前，屏幕上显示着熟悉的对话框，是京东健康网络咨询的界面。对面是内分泌科的侯医生，一个温柔而专业的名字。

“您好，这里是京东健康网络咨询，我是内分泌科侯医生，将由我为您提供医疗咨询帮助。”

简短的问候，让我感受到了一丝温暖。侯医生问我具体的情况，我详细地描述了我的血糖情况，原来空腹血糖都在5左右，八月底去检查突然升到了15，最近这几天有控制饮食，早上空腹是10，两小时后还是23，这两天饭前有吃一颗阿卡波糖片。

“我原来空腹血糖都在5左右，八月底去检查突然升到了15，最近这几天有控制饮食，早上空腹是10，两小时后还是23，这两天饭前有吃一颗阿卡波糖片，我是做过肾移植手术的，三年了，肌酐还算稳定，我这个情况应该吃那种药最安全？”

侯医生耐心地听我讲述，然后告诉我：“因为去年年底感染了肺炎，吃了很多激素，当时血糖就高，但没这么严重。”

听到这里，我心中一阵酸楚。侯医生接着说：“现在能吃什么药吗？”

我有些焦虑，但侯医生却给了我信心：“口服药先吃吧。”

“就是说必须要打胰岛素了？”我有些担忧。

侯医生安慰我：“哦，好吧，谢谢。”

我挂了八号去检查，本来想咨询一下能吃什么药先控制一下血糖。

“因为要考虑到肾的问题，我还得挂肾移植科的医生，看看他的意见。”

“所以说有没有什么药，在不影响肾的前提下，先吃着，等检查出来，再看看医生怎么说。”

侯医生告诉我：“肾功能还可以，8月25号查过了，我每个月都有复查。”

“可以加用达格列净、阿格列汀。”侯医生给出了建议。

我有些激动，但又有些犹豫：“可以帮我开药吗？”

侯医生告诉我：“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”

那一刻，我深深感受到了侯医生的敬业和负责。虽然只是线上咨询，但他的专业和关怀让我倍感温暖。

您好，我是京东内分泌科的一位医生，非常高兴能由我为您提供医疗咨询服务。今天，我收到了一位来自河北邯郸市的患者，他主诉为高血糖。我仔细阅读了他的病情描述，准备为他提供专业的建议。

在与患者的沟通中，我了解到他目前正在服用多种药物来控制血糖。我向他解释了每种药物的作用和用法：氯吡格雷是抑制血小板聚集，防治血栓的；倍他司汀是治疗头晕的；氨氯地平是降压药；达格列净是降糖药；尿毒清是治疗肾功能衰竭的。针对这些药物，我给出了详细的服用指导，如尿毒清一般每天服用4次，6、12、18时各服1袋，22时服2袋；氨氯地平最好早晨起床就吃；氯吡格雷每天服用一次，空腹或者餐后都可以，固定时间就行；倍他司汀一般餐后服用；达格列净一般早餐前或者早餐后服用。

在整个咨询过程中，患者显得非常配合，他积极询问关于药物的一些细节问题，并且对我的解释表示满意。在咨询的最后，他向我表示感谢，而我则告诉他医生的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。

通过这次线上问诊，我深刻感受到了互联网医院带来的便利。无论是在时间上还是在空间上，患者都可以更加自由地选择就医的时间和地点。同时，我也意识到，作为一名医生，我们需要不断提高自己的专业素养，以更好地为患者服务。