角膜软化症,也称为维生素A缺乏性角膜软化症,是一种由于长期缺乏维生素A导致的角膜营养不良性疾病。
一、病因与病理
1. 病因:主要是由于维生素A摄入不足导致的。常见原因包括饮食中维生素A含量低、消化吸收不良、生长发育过快等。
2. 病理:维生素A缺乏会导致角膜上皮细胞角化、干燥、脱落,进而引起角膜基质水肿、混浊、坏死等病理改变。
二、临床表现
1. 夜盲症:早期表现为夜盲,即傍晚或黑暗环境中视力下降。
2. 球结膜干燥:结膜失去光泽,出现干燥斑,严重者可出现出血、溃疡。
3. 角膜病变:角膜混浊、溃疡、坏死,严重者可导致失明。
4. 全身症状:全身皮肤干燥、食欲不振、生长发育迟缓等。
三、诊断与鉴别诊断
1. 诊断:根据病史、临床表现、维生素A水平检查等可确诊。
2. 鉴别诊断:需与其他角膜病变相鉴别,如细菌性角膜溃疡、真菌性角膜溃疡等。
四、治疗
1. 营养治疗:补充维生素A,可通过口服维生素A制剂或鱼肝油等方式。
2. 局部治疗:局部滴眼液、眼膏等。
3. 全身治疗:根据病情需要给予全身支持治疗。
五、预防
1. 平衡饮食:保证摄入充足的维生素A。
2. 预防营养不良:加强儿童营养教育,避免挑食、偏食。
3. 定期体检:及时发现维生素A缺乏,并进行干预。
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