浅谈中药用法之汤剂的煎煮
一、煎药器具
中药煎煮最好的器具是沙锅和陶瓷,因为传热慢保温,且不和中药发生化学反应,适合于中药的煎煮。现在的不锈钢也可以用,因为不锈钢的化学活性比较弱,不易和中药发生化学反应。而金属器具铝锅、铁锅、铜锅不能使用,因为这些金属比较活波,容易和很多中药的成分发生化学反应,有的时候可能还会产生有毒的化学成分。
二、煎药用水
古人对煎药的用水比较讲究,如雪水、露水、春雨的雨水、甘澜水等等。而现在对用水已经淡化了,只要是清洁、可以饮用的水都可以使用,污染过的水则不行。
三、加水量
按一剂一天的服法,取直径比较小的沙锅,把药放入,然后用筷子或木片或者直接用手掌把药压住,然后加水,第一次加水高出药 2~3 公分。取成人的服法,每天三次,每次 150~200ml,一共是 450~600ml,按每剂中药煎煮两次,每次煎取的量在 220~300ml。
四、浸泡
中药在煎之前一般都要加冷水先泡,时间是半小时到一小时。冬天时间长一点,夏天时间短一点。
五、煎药火候
一般是先大后小,或者先武后文。所谓大火又叫武火,开足火力,两三分钟就让里面水沸腾,然后把火调到最小,保持药锅的水基本上在开的状态。
六、煎煮时间
一般水溶性较差的或者滋补类中药,煎煮至水开以后维持半小时或者更长一些时间,其余中药譬如解表药、芳香化湿药、理气药、温里要等,在水开以后维持 15~20 分钟就可以了,煎煮时间过长有效成分会挥发。
七、及时过滤,绞渣取汁
药煎好以后要及时过滤,马上把药汤分离出来,因为一旦温度降低了,里面的一些有效成分会沉淀或吸附在药渣里面出不来了。将药汤分离出来以后,将药渣倒入干净的布里面,然后两边用力绞尽量挤出药渣里面的水分,与药汤一起服用。
八、煎煮次数
一般来说一剂药煎 2~3 次,几次煎取的药汤混在一起分三次服用。
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黎健
主治医师
彭水苗族土家族自治县中医院
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