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漫话膏方

漫话膏方
发表人:黎健

漫话膏方

中国膏方源远流长,历史悠久,在传统中医临床治疗中起着重要作用,是我国传统医学的一大瑰宝。临床膏方分为两大类,即外用和内服。外用膏方,有如狗皮膏药、通络骨质宁膏等;内服膏方,有如两仪膏、十全大补膏等。在这里重点介绍一下内服膏方。

内服膏方选药配伍,其药物的数量常在二、三十味以上,属于方剂中之大剂,《素问·至真要大论》说:“主病之为君,佐君之为臣,应臣之为使,君一臣二,制之小也,君二臣三佐五,制之中也,君一臣三佐九,制之大也。”医生根据患者病情需要选方组药,或寓攻于补,或气血双补,或补五脏重脾胃,或顾肾气防滋腻等。

内服膏方适宜人群范围广泛,包括养生人群、亚健康人群、调理康复人群。养生人群包含老年人(老年卫生保健预防及延缓衰老等)、女性人群(经、带、胎、产后哺乳恢复、更年期及孕前调理等)、儿童调养。亚健康人群比较广泛,其显著特点就是免疫力降低,不耐疲劳,有各种各样症状,但是没有明显疾病,或者客观检查指标异常,趋于预警值。调理康复人群包含各种慢性疾病,比如高血压、冠心病、糖尿病、痛风、脂肪肝、颈腰椎疾病、脑卒中后遗症等等;各种反复发作的疾病比如过敏性鼻炎哮喘、荨麻疹等于缓解期进行膏方治疗;各种重大疾病经过针对性治疗后处于缓解期、稳定期、静止期,需要巩固治疗的时候,膏方是最常用的治疗选择,比如癌症手术后和放化疗后,急性心肌梗死支架术后等。

膏方的服用时间及方法。膏方以滋补较多,服用时节以冬季为宜,老百姓也常常在冬季进补。从传统医学来说,冬季时节归属于肾,“肾藏精主封藏”,“秋冬养阴”,“冬不藏精、春必病温”等,所以冬天服用膏方进补最是适宜。当然近年来,随着膏方的不断发展,保存技术的不断革新,服用时令已不限于冬季,而是根据患者病情需要随时随地都在使用。

膏方的服用次数大多时候是每日 2 次,或早晚,或午晚各一次。根据具体情况也可以每日 1 次、每日 3 次。

膏方的服用方法有冲服、含服(将膏滋送入口中,温开水送服)、噙化(将膏滋送入口中慢慢咽下)。

膏方用途虽广,但也有其禁忌症,比如急性病患者,外感疾病发热,高血压急危症,消化性溃疡、出血等均不适宜使用膏方。

膏方由众多中药根据不同配伍组成,有其适应症,也有服完后的不良反应,常见的不良反应如消化系统反应:腹胀、纳差、腹泻等,对应处理是减量服用或者直接停用,另以健脾助运之药调理。过敏反应:个别服用者会出现面部潮红、皮肤瘙痒、局部皮疹或者荨麻疹等,对应处理是立即停用,并予清热凉血疏风消斑之药煎汤代饮,以助皮疹消退。

以上是本人对膏方的一些粗俗浅见,为的是让不了解的朋友知晓膏方,也为了让膏方走进大众视野。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

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  • 文章首发于 | 胡大一大夫公众号

     

  • 中医认为人和自然界相适应,所以有四时调养,适时进补的理论:春生、夏长、秋收、冬藏。

     

    秋冬正是进补收藏的最佳季节,此时进补顺应生物节律,有利于机体储藏更多的精气,有益开春的新陈代谢,故有“冬令进补,三春打虎”之说。根据中医理论适时调理,可以及时调理亚健康状态,预防疾病的发生。

     

     

    膏方是传统中药剂型之一,是依据中医理论,为个人量身定制的一种兼顾补养与治疗、经特殊加工制成的内服膏状中药。

     

    与汤剂相比,膏方主要优点在于服用方便,膏方制成后,每天开水冲饮或直接吞服即可;同时膏方含适量糖分,口感较好,无汤剂味苦难服之忧;另外,膏方是煎煮浓缩而成,量少而纯,药效温和持久,滋补调理效果更佳。

     

    哪些人适合膏方呢?

     

    首先就是“亚健康”人群。现代都市人由于高强度快节奏的工作、生活不规律等原因,出现疲劳、失眠等“亚健康”状态,可以通过秋冬服用膏方增强体质。

     

     

    而慢性病患者体质虚弱,抵抗力差,服用膏方,不仅可以提高机体免疫力,增强抗病能力,还能治疗所患疾病,改善体质。需要注意的是,因为膏方里增加了糖分,所以糖尿病患者应酌情服用。

     

    冬季天气寒冷,女性畏寒肢冷、面色差、更年期综合征等,通过膏方进补,可以调理脏腑气血阴阳平衡,还能起到驻容养颜、抗衰老的作用。

     

    哪些人不适合服用膏方呢?

     

    如果最近有感冒、发热或者咳嗽的症状,或者是急性疾病或者慢性病发作期的患者,最好不要服用膏方。而原本身体非常虚弱的人,也不能寄希望于吃膏方一下子强壮起来,这样反倒事与愿违。盲目进补只会适得其反,脾胃虚弱者进食膏方,会引起发烧、失眠、燥热等副作用,甚至加重原有的症状。

     

     

    为什么膏方讲究“专人专方”?

     

    膏方充分体现了因人、因时制宜的个体化治疗原则,从整体出发,通过综合调治,使患者阴阳达到平衡,从而避免和减少来年疾病的发生、发展,因此膏方最好是专人专方、量身定做。

  • 老家有个老头,中医的爱好者,脑袋里存了很多好玩的小方法。他有一次告诉我,如果身上被小刀等划伤,用一种东西抹上去就好了,而且不会留疤。这种中药的原料很好找,就是我们每个人都有一头浓密秀丽的头发,它除了让我们的容颜更加靓丽之外,还是一种极好的止血药。它在中药上的学名叫血余炭,既然名字中有炭字,肯定不是剪下来后直接使用,制法很简单,把收集的头发洗净晒干,焖煅成炭即可。

     

     

    血余炭,味苦、涩,性平,入肝、胃、膀胱经,有收敛止血、化瘀利尿之功,可用于治疗衄血、咯血、吐血、崩漏、便血、尿血、血淋等。其既可内服,又可外用。如煎服常用剂量是6~10g,研末服1.5~3g。

     

    在临床上,治疗上部出血如吐血、衄血等,常将其加入鲜藕汁中服用,效果极好。治下部出血之崩漏下血、血淋、小便不通等,常配滑石同用,以增化瘀利尿之功。

     

     

    现代还有医家用其治疗烫伤,将适量的血余炭(研细)与凡士林混合调匀涂敷创面上,再用消毒纱布包扎好,涂药前创面如有水泡,需刺破,再用消毒棉球拭干,头面部每天一次,其它部位2~3天一次,据报道,疗效极好。

     

    此外,《本草纲目》言“发乃血余,故能治血病,补阴,疗惊痫,去心窍之血”,《名医别录》:“合鸡子黄煎之消为水,疗小儿惊热”,“主咳嗽,五淋,大小便不通,小儿惊痫,止血,鼻衄烧之吹内立已。”《唐本草》“疗转胞,小便不通,赤白利,哽噎,鼻衄,痈肿,狐尿刺,丁肿,骨疽,杂疮。”

     

    其作用如此之多,效果如此之神,我们可要好好爱护自己的一头秀发,紧急情况下可就地取材,进行自救。

     

    (附:血余炭,中药名。为人发制成的炭化物。取头发,除去杂质,碱水洗去油垢,清水漂净,晒干,焖煅成炭,放凉。

     

    炮制方法:取头发,除去杂质,碱水洗去油垢,清水漂净,晒干,焖煅成炭,放凉。

     

    主治:用于吐血,咯血,衄血,血淋,尿血,便血,崩漏,外伤出血,小便不利。)

  • 有人晚睡容易口破,喝水、吃东西会咬破嘴皮,很不舒服,所以谣传奇异果、洋葱可以治疗口破、口腔溃疡是真的吗?对此,健康局相关部门表示,口腔溃疡肇因繁复多样,不要随便相信偏方,口含洋葱对口腔溃疡没有帮助,更有可能刺激粘膜,而奇异果效应更无科学依据,呼吁超过两周的口腔疼痛或有可疑肿块,应及时就医并遵医嘱治疗。

     

    奇果、洋葱治嘴破偏方当心成粘膜损伤。

    对于能治疗口腔溃疡的洋葱,辟谣称,洋葱虽然含有硫氨基酸和其它含硫化合物,但含量很低,导致口腔溃疡的原因很多,所以“口含洋葱”对口腔溃疡没有帮助,而洋葱具有刺激性,直接将洋葱贴在口腔粘膜可能导致粘膜损伤。

     

    此外,还有谣言说“每天吃5颗以上奇异果,可以治疗口疮”,虽然奇异果含有维生素C,但其口腔溃疡的肇因却是多种多样,“每天吃5颗以上奇异果,可以治疗口疮”目前还没有相关的科学论据证实,所以不要轻易尝试。尽管奇异果维生素C含量较高,但与治疗口腔粘膜病变并无直接关系,且因含钾量高,肾功能弱,尿毒或肾洗者建议少吃。此外,奇异果会产生刺激作用,可能导致黏膜损伤。

     

    创面超过1周未完全愈合可请求医生帮助。

    提示,口腔溃疡的根源是多种多样的,不要随便相信任何偏方。刷东西时注意不要刺激溃疡处,保持口腔卫生,应吃温和、凉爽的食物,避免刺激口腔的辣椒、咖喱、洋葱、大蒜、大葱等辛辣食物,引起口腔溃疡,引起疼痛。如果发生下列情况,请尽快寻求治疗:

     

    (1)由于口疮引发高烧。

     

    (2)溃疡扩散或感染加重。

     

    (3)按照自我护理的办法仍然无法控制疼痛。

     

    (4)伤口未完全愈合超过1周。

     

    还指出,如果口腔溃疡的情况持续超过2周,就有可能是由于自体免疫系统或口腔癌等疾病引起的,如果超过2周的口腔疼痛或有可疑肿块,应及时就医并遵医嘱进行治疗,不要听信偏方而耽误就医时间。市民半年一次的全口检查,若患有较轻的口腔溃疡,大多可在2周内自行痊愈,但生活中仍应避免诱发口腔溃疡的危险因素,如烟、酒、槟榔等,长期食用高温或刺激性食物等,更应保持规律的生活作息,均衡饮食,适量运动,以及良好的睡眠品质等,以有效预防口腔溃疡的发生。

  • 痔是肛垫发生病理性肥大、移位,以及肛周皮下血管丛血流淤滞形成的团块,出现坠胀、疼痛、出血或嵌顿等临床表现。痔的中文含义为肛门、肛管及直肠下端的突起。临床上按痔的发生部位的不同,将痔分为内痔、外痔及混合痔三种。今天,我们分享治疗痔疮的土方,一起来看看吧!

     

    首先将黑木耳、红糖还有柿饼买好,然后将一起放入锅中,加入适量的清水一起煮汤。坚持每天一剂,连续服用六天的时间由于患病部位比较隐私所以痔疮对人们来说是很尴尬的,不好好治疗又患者的身体伤害非常大,很多患者的病情不算很严重,那么有没有痔疮土方,这样既能有效治疗痔疮又可以不上医院。

     


    1、首先买适量的金针菜,然后洗干净之后放入锅中,放红糖加清水一起熬煮。最后去渣滓后,每天早晚空腹服用,坚持连续服用。这样能够有效的治疗痔疮疼痛并且出血的症状,因为这道偏方具有清热、利尿以及养血的功效。


    2、首先将香蕉还有粳米,然后香蕉去皮捣碎成泥状,接着蔬菜切成细丝。首先把粳米放入锅中,然后加入清水煮粥,最后在煮熟的时候放香蕉泥和蔬菜丝。烧开后加入盐就可以了,坚持早上的时候。


    3、首先将黑木耳、红糖还有柿饼买好,然后将一起放入锅中,加入适量的清水一起煮汤。坚持每天一剂,连续服用六天的时间。这样能够有效的治疗痔疮疼痛还能活血化瘀,特别适合治疗那些痔疮初期、肛门瘙痒或者是有异物感、轻微出血等等的患者。


    4、介绍一个水果:柿子,坚持生吃生柿子,每天服用两三个,能够有效的达到止血的目的。


    5、首先把新鲜的土豆洗干净之后切成好,每天晚上睡觉之前贴在患处,然后盖上薄纱布固定住,第二天取下来,坚持几天就能够看到效果。

     

     


    6、介绍一个蔬菜:首先把韭菜洗干净,然后放入锅中加入水煎煮,最后趁热熏洗,坚持每天两次。
    治疗痔疮的土方有很多,建议大家要根据自己病情来选择有效的治疗方法,以上我们介绍都是很实用的土方,如果还是没有效果或者病情加重,建议建议大家到医院接受治疗,手术治疗实际上是更加有效方法。还有哦,平时预防患处感染。

  • 延胡索,简称延胡,始载于《开宝本草》,原名玄胡索,简称玄胡,后因避宋真宗讳,改玄为延,至清代避康熙(玄烨)讳,又改玄为元,故又有元胡索及元胡之称。本品味辛、苦,性温,入肝、脾、心经,有活血、行气、止痛之功能,在临床上可用于气血瘀滞诸痛证,如胸痹心痛、胃痛、月经不调、癥瘕、恶露不尽、跌打损伤等等。其既可煎服,又可研末服,多使用醋制品以增强止痛药效。


     

    由于其止痛作用优良,无论何种痛证,均可配伍应用,故深得古今医家之喜爱。《本草纲目》言其:“能行血中气滞,气中血滞,故专治一身上下诸痛,用之中的,妙不可言”,《本草求真》:“不论是血是气,积而不散者,服此力能通达,以其性温,则于气血能行能畅,味辛则于气血能润能散,所以理一身上下诸痛,往往独行功多。”《本草汇言》:“凡用之行血,酒制则行;用之止血,醋制则止;用之破血,非生用不可;用之调血,非炒用不神。随病制宜,应用无穷者也”。

     

    在临床上,各医家也是灵活妙用,每每取得神效,无不应验。如治胸痹心痛,配伍瓜蒌、薤白、丹参、川芎;治胃痛,配伍白术、枳实、白芍等;治妇女痛经、产后瘀滞腹痛,配当归、红花、香附等;治寒疝腹痛,配小茴香、吴茱萸等;治跌打损伤,配乳香、没药;治风湿痹痛,配秦艽、桂枝等。若偏气滞者,配香附、木香;偏血瘀者,配丹参、五灵脂;偏寒者,配桂枝、高良姜;偏热者,配栀子、川楝子。

     

     

    另据现代临床报道,用元胡10g,白花蛇舌草50g水煎取汁服用治疗浅表性胃炎,疗效甚佳。将醋制元胡、广木香、郁金各等分,共研细末,温开水送服,15g/次,3次/日,治疗腰部、胸背部及四肢急性挫伤,效果满意。

     

    对于内外上下气血不宣之病,非此药不可除也,其通滞散结,主一切疼痛诸证,实乃止痛神药。

     

    (附:延胡索是罂粟科、紫堇属多年生草本植物。高10-30厘米。块茎圆球形,直径(0.5-)1-2.5厘米,质黄。茎直立,常分枝,基部以上具1鳞片,有时具2鳞片,通常具3-4枚茎生叶,鳞片和下部茎生叶常具腋生块茎。总状花序疏生5-15花。苞片披针形或狭卵圆形,全缘,有时下部的稍分裂,长约8毫米。花梗花期长约1厘米,果期长约2厘米。花紫红色。萼片小,早落。外花瓣宽展,具齿,顶端微凹,具短尖。蒴果线形,长2-2.8厘米,具1列种子。)

  • 读中医经典多年,颇有心得,每每与中医大夫讨论验方,虽然显露身手的机会不多,但往往一击即中,药到病除。

     

    当时科里收住一病人,男性,五十多岁,因四肢末端疼痛住院。该患者从心内科转科而来,已排除心脏方面的问题。转科后查风湿性疾病相关指标均正常,唯有CRP和血沉明显升高。患者疼痛的特点是白天正常,夜间子时开始发病,而四肢远端皮温,肤色均正常,疼痛难忍,夜不能寐,不予以治疗,天亮后可自发缓解。

     

     

    反复检查,结合检查的结果,未能与西医诊断的任何一个疾病相符合,类风湿,风湿性多肌痛,反应性关节炎…均不相符,而即使应用糖皮质激素,曲马多(编辑按:止疼药)等药物仍罔效。

     

    迁延至约三周,患者及其家属焦灼万分。而作为医生这边而言,患者配合做各种检查,而耗资两万余元,竟然不知道是何病,甚至不知道该往哪方面努力,烦恼异常。晨起交班,主任问计当如何是好,众皆默然。最后领导发话,让我去看下,于是领命而去。

     

    问诊持续约十分钟,秉承一个理念,病皆有缘由,特别是新发的疾病,我于是详细问了发病由来的生活情况,患者自谓当时已是冬日天寒,徒手驾驶三轮车去集市,来回过程觉寒冷异常,自此发病,几乎夜夜不息;再问有无好转之时,答曰有,自发病以来只有一晚上未疼痛,再问当时是何种情况,答曰因当时有发热,体温达38.5摄氏度以上,值班医生遂给予吲哚美辛栓(编辑按:退烧药)1/3粒肛塞,结果大汗淋漓,衣服被单尽湿,当晚未发疼痛,但第二日夜又恢复原状,疼痛依旧。

     

    病史问诊清楚,其实当时胸中已有丘壑,缘于当时正在读张仲景的名著《伤寒杂病论》,越看越与一段经文所述病情相似,且患者伤于寒病因明确,并已有实验验证,虽然药症并不十分相符,用镇痛消炎药大汗淋漓后后疼痛明显减轻,于是就恍悟该用麻黄汤,先开三剂试用:

     

    就五种药物,麻黄,桂枝,甘草,白术,杏仁,开三天量,嘱其按时服用。

     

    翌日晨,问患者感觉如何,答曰似乎有好转,再问有何好转,答曰似乎发病的时间有延迟,原来子时必疼痛发作,而今丑时后才发作且疼痛程度似有减轻,遂嘱其继续应用,隔日晨再问,答曰药太好了,疼痛明显减轻且下肢疼痛已消失,唯余上肢疼痛且疼痛已经明显减轻,能耐受,不影响睡眠,再一日,已霍然痊愈。随后患者出院两月后电话随诊曰:已痊愈,未再发。

     

    遂在科室内名声鹊起,传为佳话。

     

     

    细思整个治疗过程,真的可谓是效如柎鼓,而其思路却是来源于约1600年前的东汉末年,按仲景方书所云,是为病因--伤寒,病位--太阳表证,病机--虽发病约3周,病情并未六经传变,仍在太阳经,脉浮紧,患者药后发热,微微汗出,再观仲景书云,药后应微微汗出而解,不可大汗淋漓,若药后不出汗,应予热粥做引。

     

    推而广之,全国又该有多少这样的病例,又有几例能完美解决,即使动用所有的所谓现代化的手段和方法,又岂能窥得疾病之一二,而这在仲景书中只不过是再简单不过稀松平常的一方。

     

    中医西医孰高孰低,无需多言,再读仲景书,可叹仲景书字字珠玑,全书一百余方,若能融汇贯通,灵活运用,则虽不敢说包治百病,但至少所见之大部分疾病均可治愈,可叹当今又有几人读仲景书,又有几人能娴熟应用,更遑论有几人相信老祖先的智慧,继承尚且不能,更不用说发扬了,中西医结合更是一句空话。可叹,可悲!

     

    编辑团队按:

    该患者有风湿免疫性疾病相关指标异常,却又未符合任何现代医学的疾病诊断,这时医患追求的共同目标就是最大限度提高患者的生活质量,包括本例中的不被疼痛困扰,当西医方法已经无效而且花费高昂的时候,张大夫勇于果断采用补充与替代疗法——中药方剂进行治疗,取得了良好的疗效。

     

     

    本文由作者原创,文章内容仅供参考。转载及合作事宜可联系jdh-hezuo@jd.com。

  • 作者 | 黄中臣、张勇

    文章首发于 | 北京天坛医院

     

    什么是睾丸扭转?

     

    睾丸扭转,或更准确称之为精索扭转,是一种泌尿科常见疾病,是指因为睾丸和精索发生沿纵轴的异常扭转而导致阴囊急性严重疼痛,并引起同侧睾丸和(或)其他阴囊结构的急性血液循环障碍,严重时可导致睾丸缺血、梗死的病理情况。常发生于青少年,其次是新生儿期 。

     

    常见诱因包括:长时间剧烈活动、阴囊的直接外力、以及睡眠中迷走神经兴奋,提睾肌发生强烈痉挛等。隐睾症发生癌变而使睾丸增大更易诱发睾丸扭转。

     

    研究显示生精细胞和睾丸支持细胞在缺血4小时即出现缺血性坏死。

     

    另有研究报道,睾丸扭转程度不同,导致睾丸坏死的时间也不同:

    扭转90°,睾丸坏死的时间约为7天;

    持续扭转180°,3~4天发生睾丸坏死;

    持续扭转360°,12~24小时将出现睾丸坏死;

    持续扭转720°,2小时即会发生睾丸坏死。

     

    6小时内是治疗黄金时间,有徒手复位成功的可能;时间越久,睾丸功能丧失的可能越大。

     

     

    临床表现有哪些?

     

    答:睾丸扭转发病急骤,来势凶猛,患病一侧睾丸和阴囊会剧烈疼痛。

     

    (1)急性起病,表现为阴囊内睾丸剧烈疼痛。初期为阴囊隐痛,随后发展为持续性疼痛。疼痛有时向腹股沟及下腹部放射,可伴恶心、呕吐等。

     

    (2)查体:早期无阴囊红肿。随着病情发展可见阴囊红肿、触痛;发生扭转的睾丸在阴囊内的位置显得较正常睾丸高一些。托起阴囊或睾丸时,疼痛加重;提睾反射减弱或消失。

     

    (3)值得注意的是:如果发生在小儿身上,往往更不容易诊断,小儿会有不明原因的厌食、躁动不安,病情一般发展较快。新生儿缺乏主诉,诊断只能依靠局部体格检查和影像学检查。

     

    查体时,普雷恩征 (Prehn's sign) 阳性,即托起阴囊或移动睾丸时,扭转程度加重,新生儿哭闹加剧;罗希征 ( Roche's sign) 阳性,由于睾丸扭转不完全时先阻断静脉,静脉回流不畅引起肿胀;睾丸、附睾均肿大,使两者界限不清。

     

    怎样诊断?

     

    答:通过病史、体格检查,怀疑睾丸扭转者,及时进行辅助检查。

     

    (1)彩超为首选的检查方法。

     

    表现:睾丸增大,内部回声不均匀,睾丸动脉血流减少或消失。彩超在不全性扭转早期可出现假阴性,睾丸扭转的诊断不能完全依赖CDFI检查,应结合病史、体格检查,在CDFI检查模棱两可时,应尽早手术探查。

     

    (2)核素扫描。

     

    表现:患侧睾丸血管显影期减弱,实质显影期减弱或消失,并出现晕环反应。

     

    (3)诊断可疑者,可手术探查确诊。

     

    需与哪些疾病鉴别诊断?

     

    答:需要与以下几种疾病进行鉴别:

     

    (1)急性睾丸附睾炎:

    患者常有发热表现,可以触及肿大的附睾轮廓,彩超检查可见附睾睾丸血流增加,普雷恩征 ( Prehn's sign) 阴性。

     

    (2)绞窄性腹内疝:

    腹股沟疝嵌顿可以出现典型的肠梗阻症状与体征。应特别注意与腹腔内睾丸扭转鉴别,后者没有肠梗阻的体征,而且疼痛点比较固定,甚至在轻柔手法下可以触及腹腔内肿大的睾丸。

     

    (3)阴囊外伤:

    该类患儿常有明显外伤史。血肿时彩超可见睾丸周围无回声区,其中见飘动的细点状回声或低回声团块,形态不规则。

     

    (4)鞘膜积液:

    是一种慢性发展的疾病,一般情况下不痛。彩超可见阴囊内睾丸形态正常,睾丸周围有液性暗区。

     

    (5)睾丸附件扭转:

    睾丸附件一般指苗勒管残余。睾丸附件扭转同样好发于青少年,发病急。但睾丸本身无变化,仅在睾丸上方或侧方触及豌豆大小的痛性肿块。

     

    睾丸扭转表现为急腹症时,还需与阑尾炎、泌尿系结石等进行鉴别。

     

    如何治疗?

     

    答:睾丸扭转的早期,用徒手复位即能获得良效。但发病时间一长,只能手术治疗。处理原则:及时复位, 力争在6小时内完成手术,如睾丸已坏死,切除坏死睾丸, 对侧睾丸可行预防性固定。

     

     

    重点提示

     

    睾丸扭转初诊时极易误诊,常导致睾丸坏死或不可逆睾丸萎缩而被切除, 要提高警惕,仔细查体,完善检查,早期诊断和及时手术是关键。

     

    对于儿内科、泌尿外科、普外科、急诊科等相关科室医生,要提高对该病的重视度,有下列1种情况者,及时行阴囊彩超检查:

     

    青少年夜间睡眠中或剧烈运动后突发的剧烈腹痛;

    腹股沟出现肿块并压痛; 

    婴幼儿不明原因的厌食,躁动不安;

    阴囊触痛或托举痛。

     

    日常生活中,不少患者对睾丸扭转麻痹大意,疼痛时一忍再忍,以致延误了早期治疗,个别人因此丧失生育能力,酿成终生不幸。因此,青春期及其前后的患者如突然出现阴囊肿胀、疼痛,尤其是青少年,应考虑到睾丸扭转的可能,要及时去医院泌尿外科检查诊治。

     

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  • 大雪节气将至,天气越来越冷,膏方门诊的病人也越来越多。什么是膏方?为什么要吃膏方?不同的膏方应该怎么选?今天我们就来细说分详。

     

    一、什么是膏方呢?

    膏剂是中医八大剂型:丸、散、膏、丹、酒、露、汤、锭之一。膏剂有外敷和内服两种。外敷膏剂也称之为膏药,是我们常用来贴关节疼痛的麝香虎骨膏一类。内服膏方则是具备膏方处方资质(一般是副主任中医师及以上)的医师根据病人的不同体质、疾病、证候开出的一料大处方,一般有20-40味药材,药味多,药量大,由医院代加工,将中药饮片反复煎煮、去渣沉淀、浓缩、加入胶类(阿胶、鹿角胶、龟板胶、鳖甲胶等)药材,再加入蜂蜜、冰糖、木糖醇等辅料制成的半流体样的剂型。

    二、为什么要吃膏方呢?

    中医认为冬藏精,对应养藏之道,冬天服用膏方,可以补虚扶弱,调理脏腑,平衡阴阳。而且膏方味道甘甜,服用方便,一料膏方可以服用两月到三月左右,适合中医诊断的虚弱之人以及慢性病患者服用。

    三、不同的膏方应该怎么选呢?

    市面上也有一些成品膏方,比如龟苓膏、川贝枇杷膏、固元膏等等。想要购买膏方的人往往不知如何选购。其实选用膏方时,主要还是根据自己的体质和疾病。比如龟苓膏主要成分是龟板、地黄、土茯苓、茵陈、金银花、甘草、火麻仁等,药性寒凉,适合阴虚内热的人服用。川贝枇杷膏主要成分是川贝母、枇杷叶等等,适合于肺热及肺燥咳嗽。固元膏主要成分是阿胶,适合于气血亏虚之人服用。

     

     

    成品膏方毕竟只有有限的几种,功效单一,不能适应人们的要求。部分人群选择自己在家中制备膏方。这样的自制膏方应该根据自己的体质。根据国家中医药管理局颁布的体质学说,体质被分为九种。平和质是最健康的体质,阴阳气血调和,精力充沛,不容易生病,冬季进补可以用六味地黄膏,成分就是六味地黄丸熬成膏剂;气虚质的人常感觉疲乏无力,易患感冒等病,可以选用以人参、黄芪、白术能补气的药材为主的四君子汤、玉屏风散等;阳虚质的人特点是怕冷,手脚冰凉,容易患咳喘、腹泻等,可以选用以鹿茸、杜仲等补阳药为主的方药如右归丸熬膏。阴虚质的人表现为怕热,手足心热,口燥咽干,大便干燥,可以选用以枸杞子、龟板胶等为主药的左归丸熬膏。

     

    有人自己熬膏方,更多的人还是来到医院,让医生开出适合自己的个体化膏方。打个比方,如同买衣服,成品膏方,像去了成衣店,样子固定几种,只有大中小号可以选择,而个体化膏方就像到了裁缝店,根据自己的情况量体裁衣,做出合适自己身材的衣服。到了正规的膏方门诊,医师根据望闻问切四诊合参的结果,结合患者的体质,既往疾病史等等,开出最合适患者的个体化膏方,可以说,没有完全相同的两个人,也就没有完全相同的两张膏方处方,更好地体现了中医因人制宜,辨证、辨体质、辨病治疗的特点。

     

     

    综上所述,如果您身体健康,可以在冬季选用一些成品膏方来补益。但是如果是身体虚弱或者患有一些慢性疾病,还是应该到医院,让中医师给您开出一料适合您病情的膏方。

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  • 一.膏方的介绍

     

    膏方“集百草之精粹,养生命之灵机”,作为独具中医特色的中成药,膏方是介于药补和食补之间的一种调理性中药制剂,广泛用于内科、外科、妇科、儿科、骨伤、五官等疾病及术后和大病体虚者,能够将“跑偏的”身体扭转到正轨上来,调理亚健康状态,体现治未病理念。

     

    尽管膏方好处多多,进补时也要注意因人、因时制宜。因人制宜,就是说定制膏方应该针对患者的体质类型和疾病性质,经辨证后配方制膏,一人一方,量体用药。人体体质的偏颇,是病邪得以侵袭、疾病得以产生的主要原因,而体质每因年龄、性别、生活境遇、先天禀赋、后天调养等不同而千差万别,故选方用药也要因人而异。

     

    换句话解释,同一种疾病也由于病家的年龄体质差异而有区别,因此要求医生准确把握药性,灵活运用才可收到功效。

     

     

    因时制宜

     

    膏方的服用时间也有最佳时机,一般来说最好的季节在冬季。由冬冶解释说,人的生长环境是疾病后天影响因素之一,在某一地域成长的人其体质会有一定的共性,会容易患某种疾病。所以医生在遣方用药时不仅要辨识体质特征、应对四时之气,还要考虑到地理环境因素对疾病发生发展的作用。

     

    “春夏养阳、秋冬养阴”

     

    阳虚体质的人也可以在春夏服用补益阳气的膏方,预防一些慢性病在冬令时节复发,尤其对一些慢性呼吸道疾病的人,疗效甚佳,这亦体现了中医“冬病夏治”的理论。但也不是说其他时间就不能服用膏方,在不同的时令,结合各个季节的易发病证,可根据病情及气候,采用相应的四时膏方用法,随证应变。

     

    膏方可以自制吗?

     

    膏方的制作比较复杂,有特定的程序和严格的操作过程,为了达到预期效果,一般不提倡自制。膏方的制作经过浸泡、煎煮、浓缩、收膏、存放等几道工序。

     

    二、膏方的宜忌有哪些?

     

    膏方虽好,但不是人人皆宜,更不是怎么服食皆可,其中有很多禁忌。在使用膏方时,为了注意安全,保证疗效,必须重视禁忌问题。用药禁忌除了药物配伍中的“十八反”“十九畏”等外,还有补膏用药禁忌、妊娠用药禁忌等等。

     

    1、补膏禁忌:因老年病患者虚证为多,故补膏较为常用,在具体应用时,应注意以下几点。

     

    1)防止“闭门留寇”:在外邪未尽的情况下,不要过早应用补膏,以免留邪为患。必要时可在祛邪药中加入补益之品,以达到扶正祛邪、攻补兼施目的。与此同时,补益莫与气血为难,应避免一味呆补,不注意气血流通的倾向。

     

    2)防止“虚不受补”:对于一般慢性虚证病人,只能缓缓调养,不宜骤补。可于补益膏方中,酌加助运之品,以免滋腻呆胃之弊。

     

    3)防止“损阳耗津”:阳虚有寒忌清补,以免助阴损阳;阴津亏损忌温补,以免助火伤阴。

     

    2、妊娠禁忌:妊娠期间,因某些药物具有滑胎、堕胎的流弊,往往可以造成流产的后果,因而在临证时要留心药物的选用,注意妊娠禁忌。

     

    注意:服用膏方需要忌口!

     

     

    为了达到治疗目的,服药期间要求病人忌食某些食物。如服人参膏时忌服萝卜,服首乌膏时,忌猪、羊血及铁剂;服滋补性膏方时,不宜饮茶。一般服药期间,应忌食生冷、油腻、辛辣等不易消化及有特殊刺激性的食物等。

  • 我从未想过,一个小小的错误会给我带来如此大的困扰。作为一名42岁的女性,我一直在与卵巢衰退作斗争。为了调节激素水平,我开始服用雌二醇和地屈孕酮复合片。然而,在我第二盒药物中,错误地将孕激素当作雌激素服用了10天,直到出血不止才意识到自己的错误。

    我匆忙地联系了线上医生,描述了我的症状和用药情况。医生告诉我,我的情况需要立即处理,否则可能会导致更严重的健康问题。他们建议我停止服用孕激素,改为服用正确的雌激素,并在此基础上增加一片10毫克的地屈孕酮来控制出血。

    我按照医生的指示进行了调整,但出血仍然没有停止。医生再次建议我服用宫血宁和云南白药来止血。然而,三天过去了,我的情况并没有改善。医生决定将我的用药量增加到每天两片优思明,并继续服用止血药。

    在医生的指导下,我的出血终于得到了控制。他们还建议我定期进行体检,特别是肝肾功能、乳腺彩超或钼靶检查,以监测我的健康状况。虽然这次经历让我感到非常焦虑和无助,但我也深刻地认识到,正确的用药和及时的医疗咨询是多么重要。

    激素药物错误用药的处理指南 常见症状 错误服用激素药物可能会导致月经紊乱、出血不止、腹痛等症状,尤其是对于卵巢衰退的女性来说更为常见。 推荐科室 妇科 调理要点 1.正确服用激素药物,避免错误用药; 2.定期进行体检,监测肝肾功能和乳腺健康; 3.遵循医生的用药建议,及时调整用药方案; 4.注意饮食和生活习惯,保持身体健康; 5.如有不适,立即就医,避免延误治疗。

  • 前列腺增生是一种常见的男性疾病,许多患者会选择手术治疗。然而,术后出血是患者普遍关心的问题。

    首先,需要明确的是,术后出血在一定程度上是正常现象。如果出血量不大,时间不长,通常在1周内可以自愈。但如果出血量较多,应及时就医。

    医生会根据患者的具体情况,进行相应的检查,如尿三杯、尿常规、凝血功能、血常规和B超等,以确定出血原因。治疗方面,通常采用抗炎、止血的方法,如使用安络血、止血敏、维生素K等药物,有时会联合维生素C以提高疗效。

    患者术后还需注意休息,调整饮食习惯,避免辛辣、生冷食物,戒烟戒酒。保持良好的心态,及时排尿,避免憋尿。此外,术后一般需卧床休息,避免久坐久站。

    前列腺增生术后出血的处理需要患者和医生共同努力,选择合适的方法进行治疗。如有必要,可使用抗生素预防感染,如头孢、青霉素、红霉素等。

  • 复方感冒灵颗粒999与线上问诊:一站式解决方案

    随着科技的进步和互联网的普及,线上问诊已经成为许多人寻求医疗帮助的首选方式。这种新型的医疗服务模式不仅节省了时间和精力,还可以在家中舒适地接受专业医生的诊断和治疗建议。复方感冒灵颗粒999作为一种常见的感冒药物,在线上问诊中也扮演着重要的角色。

    什么是复方感冒灵颗粒999?

    复方感冒灵颗粒999是一种中西医结合的感冒药物,主要用于缓解普通感冒和流行性感冒引起的发热、头痛、咳嗽、鼻塞、流涕等症状。其成分包括对乙酰氨基酚、盐酸伪麻黄碱、氯苯那敏等,具有退烧、止咳、解热镇痛和抗过敏等多重作用。

    如何在互联网医院或线上问诊中使用复方感冒灵颗粒999?

    如果你在家中出现了感冒症状,可以通过互联网医院或线上问诊平台与医生进行视频或文字交流。医生会根据你的症状和体征,判断是否需要使用复方感冒灵颗粒999或其他药物。在医生的指导下,你可以在家中服用药物,并在需要时进行复诊。

    复方感冒灵颗粒999的注意事项

    在使用复方感冒灵颗粒999时,需要注意以下几点:首先,严格按照医生的建议和药品说明书的指导服用;其次,避免与其他含有对乙酰氨基酚或盐酸伪麻黄碱的药物同时使用,以防止药物相互作用;最后,儿童、孕妇和哺乳期妇女在使用前应咨询医生。

    结论

    复方感冒灵颗粒999与线上问诊相结合,提供了一种方便、快捷和安全的感冒治疗方式。通过互联网医院或线上问诊平台,你可以在家中接受专业医生的诊断和治疗建议,并在医生的指导下使用复方感冒灵颗粒999或其他药物。记住,在使用任何药物之前,都应该咨询医生并严格按照医嘱服用。

  • 感冒初期如何快速康复?互联网医院的新选择

    感冒是我们日常生活中最常见的疾病之一,尤其在换季时节,很容易被病毒侵袭。对于忙碌的现代人来说,及时有效地治疗感冒至关重要。近年来,随着互联网技术的发展,互联网医院和线上问诊成为了许多人首选的就医方式。那么,在感冒初期,我们如何通过互联网医院快速康复呢?

    1. 了解感冒的症状和类型

    首先,了解感冒的不同类型和症状是非常重要的。感冒通常分为普通感冒和流感两种。普通感冒的症状包括喉咙痛、流鼻涕、咳嗽、头痛和轻微发热等;而流感的症状则更为严重,包括高热、全身酸痛、头痛和疲劳等。如果你出现了这些症状,应该及时采取措施。

    2. 在家中进行自我隔离和休息

    在感冒初期,最重要的是在家中进行自我隔离和充分休息。这样可以防止病毒传播给其他人,并且有助于你的身体更快地恢复。同时,保持良好的卫生习惯,经常洗手和使用消毒湿巾清洁家中的表面也是非常必要的。

    3. 使用互联网医院进行线上问诊

    如果你的症状不是很严重,但仍然需要医生的建议和指导,互联网医院和线上问诊就是一个非常好的选择。通过视频或文字咨询,你可以获得专业医生的诊断和治疗建议。这种方式不仅节省了时间和精力,还可以避免在医院等待的不便。

    4. 合理使用药物

    在感冒初期,合理使用药物也非常重要。例如,退烧药可以帮助降低体温,缓解头痛和肌肉疼痛;而抗组胺药可以减轻流鼻涕和打喷嚏的症状。然而,需要注意的是,药物的使用应该在医生的指导下进行,以避免不必要的副作用和药物滥用。

    5. 加强营养和补充水分

    最后,感冒初期加强营养和补充水分也是非常重要的。多喝水和吃一些富含维生素C的食物,如柑橘类水果、草莓和绿叶蔬菜等,可以帮助提高免疫力,促进身体的康复。

    总的来说,通过以上方法,我们可以在感冒初期快速康复。互联网医院和线上问诊为我们提供了一个方便快捷的就医方式,让我们可以在家中就得到专业的医疗服务。记住,及时治疗和正确的生活习惯是预防和治疗感冒的关键。

  • 在现代社会,随着科技的发展和互联网的普及,线上问诊和互联网医院已经成为了许多人获取医疗服务的首选方式。特别是在当前的新冠疫情背景下,线上问诊更是被广泛采用。然而,对于一些常见的健康问题,如感冒不发烧是否可以吃三九等,很多人仍然存在疑惑和误解。

    首先,我们需要明确的是,感冒不发烧并不代表病情轻微。事实上,感冒的症状包括流鼻涕、咳嗽、喉咙痛、头痛、肌肉酸痛等,发烧只是其中的一种表现形式。因此,在选择药物治疗时,不能仅仅依据是否发烧来判断是否需要服用三九或其他药物。

    三九感冒灵是一种常见的非处方药,主要成分包括对乙酰氨基酚、盐酸伪麻黄碱等。它可以缓解感冒引起的头痛、发热、咳嗽等症状。但是,需要注意的是,三九感冒灵并非万能药,对于某些人群或特定情况下可能不适合使用。例如,孕妇、哺乳期妇女、儿童、老年人以及有肝、肾疾病的人应该在医生指导下使用;同时,如果你正在服用其他药物,也需要告知医生或药师,以避免药物相互作用。

    在进行线上问诊时,医生通常会通过视频或文字与患者进行交流,了解患者的症状、病史和用药情况等信息,然后给出相应的诊断和治疗建议。这种方式不仅可以节省患者的时间和精力,还可以避免交叉感染的风险。然而,需要注意的是,线上问诊并不能完全替代传统的面对面诊疗,特别是对于一些复杂或严重的疾病,仍然需要到医院进行详细的检查和治疗。

    总的来说,感冒不发烧可以吃三九,但前提是你已经确诊为普通感冒,并且没有上述提到的禁忌症。如果你有任何疑问或不适,建议及时咨询医生或药师,避免自行用药带来的风险。同时,线上问诊和互联网医院虽然方便快捷,但也需要谨慎使用,选择正规的医疗机构和资质齐全的医生进行咨询和治疗。

  • 我还记得那天,我的孩子突然倒地抽搐,口中吐出白沫,眼神空洞。作为一个母亲,我感到无助和恐惧。我们赶紧将他送往了当地的医院,但由于交通不便和医院资源有限,我们等待了很长时间才见到医生。经过一系列检查,医生诊断出孩子患有癫痫,并开具了处方和用药建议。然而,面对陌生的药名和用法,我感到困惑和不安。

    在朋友的推荐下,我尝试了京东互联网医院的线上问诊服务。通过视频通话,我与一位经验丰富的儿科医生进行了详细的交流。医生不仅解答了我的疑问,还提供了针对我孩子情况的个性化治疗方案和调理建议。整个过程非常顺畅和高效,我感受到了科技和医疗的结合带来的便利和温暖。

    现在,我的孩子正在接受治疗,情况已经有所好转。我深深感激京东互联网医院和那位医生,他们给了我和我的孩子希望和力量。

    癫痫疾病就医指南 常见症状 癫痫是一种常见的神经系统疾病,主要表现为反复发作的抽搐、意识障碍、感觉异常等症状。儿童是癫痫的高发人群,尤其是6岁以下的儿童。 推荐科室 神经内科或儿科 调理要点 1.按时服药,避免突然停药; 2.保持良好的生活习惯,规律作息; 3.避免过度疲劳和精神压力; 4.注意饮食,避免过度刺激性食物; 5.定期复查,及时调整治疗方案。

  • 我是一名心脏病患者,最近在南昌市复查了动态心电图。由于我在北京安贞医院买的药物快用完了,医生建议我在京东上购买。于是我来到京东互联网医院,寻求在线医生的帮助。王医生很专业地为我解答了关于心脏病复查和药物使用的疑问,并且提供了处方服务。整个过程非常便捷和高效,解决了我的燃眉之急。

    心脏病就医指南 常见症状 心脏病患者可能会出现胸痛、气短、心悸、乏力等症状,尤其是在体力活动或情绪激动时更为明显。这些症状可能会影响日常生活和工作,需要及时就医。 推荐科室 心血管内科 调理要点 1. 定期复查心电图和血液指标,了解病情变化。 2. 按照医生的建议服用药物,控制血压和心率。 3. 合理安排饮食,避免高盐、高脂肪和高糖的食物。 4. 适量运动,选择适合自己的有氧运动方式,如散步、慢跑等。 5. 保持良好的心态,避免过度紧张和焦虑,必要时可以寻求心理咨询。

  • 我是王克莉,太原市的一名母亲。我的孩子一直在与疾病抗争,最近他的病情有所好转,但我们仍然需要定期复诊和调整用药方案。由于疫情的影响,我们开始尝试在线问诊,这不仅节省了时间和精力,也让我们在家中就能得到专业的医疗服务。

    这次复诊,医生询问了孩子的病情稳定性,并详细了解了他的用药情况。医生还提醒我们注意一些重要的风险信息,例如药物过敏史、近期的体检报告等。这些细节让我感到医生的专业和责任心。

    在确认了所有信息后,医生重新开具了处方,并提供了详细的用药指导。整个过程非常顺利和高效,医生也给了我们很多有用的建议和注意事项。

    通过这次在线问诊,我深刻体会到互联网医院的便利性和实用性。它不仅可以为我们节省时间和精力,还能让我们在家中就能得到专业的医疗服务。我相信随着技术的发展,互联网医院将会成为越来越多人选择的就医方式。

    抑郁症就医指南 常见症状 抑郁症的常见症状包括情绪低落、兴趣减退、睡眠障碍、食欲改变等。易感人群主要是青少年和中年人,尤其是面临压力和挑战的人群。 推荐科室 精神科 调理要点 1. 建立规律的生活作息,保证充足的睡眠和健康的饮食习惯。 2. 学会有效的应对压力和焦虑的方法,例如深呼吸、冥想等。 3. 积极参与社交活动,保持良好的人际关系。 4. 如果需要,可以寻求专业的心理咨询和治疗,例如认知行为疗法、药物治疗等。 5. 定期复诊,根据病情调整治疗方案和用药剂量。

  • 我从去年10月份开始,生活就像被打乱了节奏。二型糖尿病的确诊,让我不得不面对每天的药物和胰岛素注射。早餐我吃2片二甲双瓜,打12个单位胰岛素;晚餐打12个单位预混胰岛素。餐后血糖控制得还不错,基本在10以下。但是空腹血糖总是7-8左右,怎么也降不下来。即使在睡前加了一片二甲双瓜,血糖还是在7以上。这种情况让我非常着急,因为我一直没有进展,甚至有时候晚上不打针,第二天空腹血糖也能达到8.4,而有时候打针吃药后,第二天空腹血糖却只有6.7,完全没有规律可循。

    我在网上搜索相关信息,发现很多人都有类似的问题。于是,我决定尝试线上问诊,希望能找到更好的解决方案。通过京东互联网医院,我联系到了专业的医生助理邓营养师。邓老师很耐心地听完了我的情况,并询问了我的身高体重、是否有其他疾病等信息。之后,她告诉我,我的情况可能是黎明现象,需要调整用药和饮食。

    邓老师建议我减重,通过饮食和运动来控制血糖。她还提醒我少吃精米饭和精面,多吃粗粮和蔬菜。同时,她也强调了改变生活习惯的重要性。我开始认真执行她的建议,尽量多吃菜少吃肉。然而,前天晚上我吃了一个烤鸭,第二天空腹血糖就升高到了8.4。邓老师解释说,烤鸭中含有糖分,可能会影响血糖控制。

    虽然我还没有完全解决问题,但我已经感受到了线上问诊的便捷和有效性。通过与专业医生的交流,我学到了很多关于糖尿病管理的知识,也找到了新的希望。现在,我正在努力调整自己的生活方式,期待早日摆脱糖尿病的困扰。

    二型糖尿病的治疗与管理 常见症状 二型糖尿病的常见症状包括多尿、口渴、体重减轻、视力模糊等。易感人群主要是40岁以上、肥胖、有糖尿病家族史的人群。 推荐科室 内分泌科 调理要点 1. 合理饮食,控制碳水化合物的摄入; 2. 适量运动,帮助降低血糖; 3. 定期监测血糖,及时调整治疗方案; 4. 如果需要,使用二甲双瓜等药物进行治疗; 5. 保持良好的生活习惯,避免熬夜、过度劳累等不良习惯。

  • 在当今数字化时代,互联网医院和线上问诊平台已经成为许多人获取医疗服务的首选方式。特别是在治疗感冒这种常见疾病时,线上问诊可以提供方便、快捷的服务,避免了在医院等待的麻烦。然而,许多人对于通过互联网获取药物治疗感冒的安全性和有效性存在疑虑。

    首先,需要明确的是,感冒是由病毒引起的疾病,目前没有特效药可以完全治愈。但是,合适的药物可以缓解症状,缩短病程。常见的治疗感冒的药物包括解热镇痛药(如对乙酰氨基酚、布洛芬)、抗组胺药(如扑尔敏)、去充血药(如伪麻黄碱)和咳嗽药等。这些药物可以在互联网医院或者线上问诊平台上由医生开具处方并配送到家中。

    那么,如何在互联网医院或者线上问诊平台上安全、有效地治疗感冒呢?首先,选择正规、合法的平台进行问诊和购药。其次,在问诊过程中,详细描述自己的症状和健康状况,遵循医生的建议使用药物。最后,注意药物的使用方法和剂量,避免滥用和误用。

    总之,互联网医院和线上问诊平台为治疗感冒提供了便利的方式,但仍需注意安全和有效性。合理使用药物,遵循医生的指导,可以帮助我们更好地应对感冒这种常见疾病。

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