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梅毒滴度多高才考虑腰穿?

梅毒滴度多高才考虑腰穿?
梅毒滴度多高才考虑腰穿
 
在日常的工作中,常常会遇到梅毒患者提到:滴度高(指抽血化验的),是不是神经梅毒?真的需要腰穿吗?揪心!
是的,揪心,由于神经梅毒可发生在梅毒的任何时期,加之早期神经梅毒没有特异性,临床表现多样,临床容易误诊率漏诊,未经治疗或感染持续存在的无症状神经梅毒可发生有严重症状的神经梅毒,致残致死时有发生,笔者文章《性病中的隐形杀手-潜伏梅毒》便有描述。现有的神经梅毒诊断标准,如欧美的诊断标准,均基于脑脊液穿刺检查的结果(做如RPR试验、VDRL、脑脊液蛋白、脑脊液白细胞等检测进行判断),而脑脊液穿刺就需要腰穿,既有创伤痛苦又需要住院检查增加了不少费用,因此对于类似上述怀疑疑神经症状的梅毒患者是否可以参考血液的梅毒滴度如TRUST、RPR再考虑是否进行腰穿而不是直接腰穿,这种方法是不是更现实也有必要呢?
 
这就涉及血清TRUST (RPR)滴度值具体是多少才会对神经梅毒有提示价值了。现实中,梅毒患者什么情况下需要腰穿尚未有统一的判断标准。为了避免不必要的腰穿以及尽早识别神经梅毒,研究探讨神经梅毒发生的危险因素,以此减少不必要的腰穿是很有必要的。
 
对于具体的滴度数值,通常采用下面的观点:对于非HIV感染的患者,神经梅毒更多见于早期阶段的梅毒(一期、二期和潜伏梅毒)以及血清RPR滴度≥1:32的患者中;在HIV感染者中,神经梅毒更多见于血清RPR滴度≥l:32以及外周血CD4 阳性细胞计数≤350 cells/μl的患者中。因此,通常推荐将梅毒患者血清 TRUST或者RPR滴度≥1∶32 作为神经梅毒的腰穿指征。    
 
但梅毒滴度(如TRUST及RPR滴度)≧1:32仅仅是常用的参考指标,具体病例我们只需要科学对待即可,切不可一叶障目。
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文章 梅毒潜伏期的症状有哪些

梅毒是一种由梅毒螺旋体引起的慢性传染病,潜伏期通常没有明显症状。然而,当潜伏期结束后,梅毒的症状会逐渐显现,提醒患者疾病已经进入活动期。

梅毒的症状多样,包括皮肤损害、黏膜溃疡、淋巴结肿大、神经系统病变等。皮肤损害通常表现为硬下疳,即无痛性、圆形、硬结的溃疡。黏膜溃疡多见于生殖器、肛门等部位。淋巴结肿大常见于颈部、腋下等部位。神经系统病变可导致头痛、头晕、视力模糊、瘫痪等症状。

梅毒的治疗以青霉素为主,早期治疗可以有效控制病情,避免并发症的发生。治疗期间,患者需要遵循医生的指导,按时服药,并定期复查。此外,患者应保持良好的生活习惯,避免饮酒、吸烟等不良嗜好,加强营养,提高免疫力。

梅毒的预防措施包括:1. 保持洁身自好,避免高危性行为;2. 使用安全套,减少感染风险;3. 定期进行梅毒筛查,及早发现并治疗感染者;4. 加强婚前、产前检查,预防胎儿梅毒的发生。

梅毒的治疗和预防需要患者、医生和社会共同努力。患者要积极配合治疗,保持良好的生活习惯,定期复查。医生要加强对梅毒的宣传教育,提高公众对梅毒的认识。社会要为梅毒患者提供关爱和支持,消除歧视,共同构建和谐的社会环境。

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文章 梅毒前期的症状是什么

梅毒作为一种常见的性传播疾病,其早期症状不容忽视。梅毒的早期症状主要包括硬下疳和局部淋巴结肿大。

感染梅毒后2~4周,梅毒螺旋体入侵部位会出现圆形或椭圆形的溃疡,称为硬下疳,直径约为1~2厘米,边界清晰,不痛不痒,伴有少量分泌物。硬下疳常见于男性阴茎、龟头、冠状沟、包皮、尿道口等部位,女性则多见于大小阴唇、阴蒂、宫颈等部位,也可发生在肛门、肛管、口唇、舌头、乳房等性接触部位。

硬下疳出现后的1~2周,部分患者可能出现腹股沟淋巴结肿大,肿大的淋巴结大小不等,粘连性不高,一般不会破溃,也没有疼痛。

若出现上述症状,或虽然没有症状但有过高危性行为,请尽快到正规医院进行相关检查,以确定是否患有梅毒。

梅毒的治疗主要采用青霉素类抗生素,如苄星青霉素和普鲁卡因青霉素等,效果显著。

预防梅毒的关键在于避免不安全的性行为,保持单一性伴侣,并在性生活时使用安全套。同时,定期进行性病筛查也是预防梅毒的重要措施。

梅毒是一种可防可控的性传播疾病,只要我们提高警惕,积极预防,就能有效降低梅毒的传播风险。

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文章 心脏性梅毒症状是什么

梅毒,这种古老的性传播疾病,近年来在我国呈上升趋势。其中,心脏性梅毒作为一种严重并发症,对患者健康构成极大威胁。本文将为您详细介绍心脏性梅毒的症状、危害以及预防措施。

一、心脏性梅毒的症状

心脏性梅毒的主要症状表现为心力衰竭,如心悸、气喘、胸前区疼痛等。患者还可能出现以下症状:

  • 心脏瓣膜关闭不全:梅毒螺旋体侵犯主动脉、冠状动脉、动脉瓣等,导致瓣膜关闭不全,引起心悸、气喘等症状。
  • 梅毒性心肌炎:梅毒螺旋体侵犯心肌,导致心肌炎,表现为心悸、胸痛、呼吸困难等症状。
  • 冠状动脉炎、狭窄:梅毒螺旋体侵犯冠状动脉,导致冠状动脉炎、狭窄,引起心绞痛、心肌梗死等症状。

二、心脏性梅毒的危害

心脏性梅毒的危害极大,可导致以下严重后果:

  • 心脏功能衰竭:心力衰竭是心脏性梅毒的严重后果,严重时可危及患者生命。
  • 心肌梗死:冠状动脉狭窄导致心肌缺血,可引发心肌梗死,甚至危及生命。
  • 瓣膜置换手术:心脏瓣膜关闭不全严重时,可能需要瓣膜置换手术。

三、心脏性梅毒的预防措施

1. 保持良好的生活习惯,避免不洁性行为。

2. 定期进行梅毒筛查,及时发现并治疗梅毒。

3. 保持良好的心态,避免过度劳累。

4. 积极治疗梅毒,避免病情恶化。

四、总结

心脏性梅毒是一种严重的心脏疾病,对患者健康构成极大威胁。了解其症状、危害和预防措施,有助于我们更好地预防和治疗这种疾病。

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文章 梅毒龟头症状

梅毒是一种常见的性传播疾病,其典型症状之一便是龟头上的红斑。通常情况下,患者在感染梅毒后2-3周会出现这些小红斑,它们可能会发生坏死,形成直径1-2cm的无痛性溃疡,被称为硬下疳。这种溃疡不仅影响美观,还可能给患者带来痛苦。

除了龟头,男性患者还可能在阴茎、包皮及系带处出现类似的硬下疳。如果不及时治疗,硬下疳可能会持续3-4周,甚至更长。然而,通过有效的治疗,硬下疳通常在1-2周内即可消退,消退后可能会留下暗红色的瘢痕或皮肤变色。

梅毒的治疗以早期治疗为主,首选长效青霉素。如果患者对长效青霉素过敏,可以选择头孢曲松、多西环素、阿奇霉素、米诺环素、四环素等药物。治疗期间,患者需要定期复查梅毒滴度,观察治疗效果。一般情况下,梅毒需要观察三年以上,才能判断是否治愈。

为了避免梅毒的传播,患者需要注意个人卫生,避免不洁性生活。同时,患者应避免接触梅毒患者的污染物,如内衣、内裤、牙刷、浴巾等。如果配偶患有梅毒,双方需要暂时禁止性生活,并采取安全措施,以避免交叉感染。

梅毒的治疗需要专业的医疗机构和医生。患者应及时前往医院就诊,在医生的指导下进行诊断和治疗。同时,患者应保持良好的心态,积极配合医生的治疗。

梅毒的治疗不仅需要药物治疗,还需要患者自身的努力。患者需要养成良好的生活习惯,保持身心健康,才能更好地抵抗疾病,恢复健康。

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文章 爱侣嘴角起疱疹不要接吻

嘴角疱疹,俗称‘烂嘴角’,是一种常见的病毒性皮肤病,给患者带来痛苦和困扰。它不仅影响外观,还可能传染给他人。本文将详细介绍嘴角疱疹的病因、症状、治疗方法以及预防措施,帮助大家更好地了解和应对这种疾病。

一、嘴角疱疹的病因

嘴角疱疹主要由单纯疱疹病毒(HSV-1)引起。这种病毒广泛存在于人群中,主要通过接吻、握手、共用餐具等密切接触传播。此外,长期熬夜、过度劳累、免疫力低下等因素也可能诱发嘴角疱疹。

二、嘴角疱疹的症状

嘴角疱疹的典型症状包括:

  • 局部皮肤出现瘙痒、灼热感;
  • 随后出现水疱,呈群集分布,中央凹陷,周围红肿;
  • 水疱破裂后形成糜烂面,伴有疼痛、渗液;
  • 皮损干燥后形成痂壳,逐渐脱落。

三、嘴角疱疹的治疗

嘴角疱疹的治疗主要包括以下方法:

  • 药物治疗:抗病毒药物如阿昔洛韦、泛昔洛韦等,可以有效抑制病毒复制,缩短病程;
  • 局部治疗:外用抗病毒药膏、消炎药膏等,可以缓解症状,促进愈合;
  • 免疫调节剂:对于反复发作的嘴角疱疹患者,可考虑使用免疫调节剂,提高免疫力,减少复发。

四、嘴角疱疹的预防

为了预防嘴角疱疹,可以采取以下措施:

  • 注意个人卫生,勤洗手,避免与患者密切接触;
  • 增强体质,提高免疫力;
  • 避免过度劳累,保证充足睡眠;
  • 避免辛辣刺激性食物,戒烟限酒。

五、总结

嘴角疱疹是一种常见的病毒性皮肤病,虽然可以通过药物和预防措施得到控制,但仍然需要注意日常保养,避免病情反复。如果出现嘴角疱疹症状,应及时就医,遵循医生建议进行治疗。

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