按：气血亏虚是很多人身体普遍存在的状态，不同的人表现会有不同，因为生理特点的不同，气血亏虚在女性表现得会更加突出。

 

今天，关于这个问题，我为大家做一期答疑。

 

 

1、患者：气血亏虚主要会有什么表现？

 

郑医生：气血不足多会表现于身体困倦乏力、手脚冰凉、记忆力下降、月经周期紊乱、月经量少等；或表现为皮肤松弛、皮肤萎黄暗黄、精神憔悴、睡眠质量差等，一般出现以上的表现，并伴有舌像淡白、脉细弱，那一般就是属于气血两虚的状态，必须及时调养，以恢复身体健康。

 

 

 

2、患者问：如何通过药物或者食疗的方法改善气血亏虚？

 

郑医生答：在日常生活中，掌握一些补养气血的常见食疗或中药，或者掌握一些适合自己的中成药，对于自己调理好气血两虚的状态，都会很有帮助。

 

常见的补气的中药，以人参、黄芪为代表，温补的选择红参或高丽参；如果伴有气阴两虚的可以选择西洋参或者太子参；一般平补气血的可以选择党参，功效虽然稍弱，但是一般不良反应也比较少，比较平和。黄芪有非常好的补气作用，功效也不逊色于参类，黄芪对于增强免疫力、对于中气不足，中气下陷等病症，有不可替代的作用，平常可以泡茶饮用。

 

常见的补血的中药，比如当归，有补血活血、润肠通便的功效；熟地黄以滋补肝肾为主，也有比较好的补血作用；阿胶比较昂贵，是传统的补血的中药材，补血同时也有良好的止血的效果。

 

其他，平常的食材比如大枣、龙眼肉，都有不错的补气养血的功效，药性平和，价格亲民，不良反应也少，普遍老百姓都能接受，平常煲汤制作药膳，也多使用这些食材。

 

 

3、患者问：有没有哪些中成药能够补气血？

 

郑医生答：补气血，有一些中成药可以直接选择，是比较方便老百姓服用。比如经典的补气养血配方八珍丸，就是由补气名方四君子汤加四物汤组成；十全大补丸也是在八珍汤的基础上加味而成，增强了补养气血的作用；其他的比较著名的补气血配方有归脾丸，也是在补气血的药物的基础上，加上一些宁心安神的作用的药物，以补益心脾、宁心安神；另外还有像乌鸡白凤丸，也有很好的补养气血的作用，不同的是，乌鸡白凤丸兼有补肝肾调经功效，比较适合腰膝酸软、面色萎黄、面容憔悴、月经不调的女性。

 

还有，各类的阿胶膏，大多是补血的功效为主，配方上多数也兼有一些补气的药材，因为补气能生血，能够同时促进气血生成。

 

 

 

“以上介绍的这些中药材或者中成药，大家可以根据自己的症状选择使用，但如果自己身体的症状复杂临床症状多样，建议要找专业中医生就诊，以开出更有针对性的处方，不宜自行乱服药。

 

在临床上治疗气血两虚，很多人服用补气血药物也会出现肠胃不适或者上火的现象，尤其是有些脾胃不好导致的气血两虚，治疗上要以调理脾胃为主，不能单纯的补气血，否则的话会加重脾胃的负担，脾胃不能运化，就会导致郁热上火，反而不利于疾病的恢复。

 

在生活上，气血不足的人也要注意运动要适量，注意不要太操劳，不要太熬夜，少吃生冷寒凉的食品，注意调节好自己的情绪状态，才更有助于疾病的恢复。”

消化性溃疡，主要是指胃或者小肠的粘膜缺损乃至断裂深层达到固有肌层，溃疡的糜烂性病变通过从5mm至数厘米不等，有可能导致消化道的出血，梗阻，渗透，穿孔等一系列并发症，高达5%的胃溃疡会发生癌变。

 

它的症状主要是令人痛苦不安的钝痛：一般来说，十二指肠溃疡患者经常在餐后2-4小时出现剧烈疼痛，夜间会痛醒，这就是所谓的空腹痛，这种疼痛食用牛奶、食物、抗酸剂后会有所缓解；而胃溃疡则相反，胃溃疡最常见的就是进餐后，立即疼痛加剧，空腹时疼痛反而缓解。

 

现代医学认为，幽门螺旋杆菌感染和长期服用非甾体抗炎药（例如阿司匹林、对乙酰氨基酚、吲哚美辛、萘普生、萘普酮、双氯芬酸、布洛芬等等）是导致消化性溃疡的罪魁祸首。所以对于消化性溃疡，现在一般停用主张停用非甾体抗炎药，并用西药四联疗法进行根除，如果失败则可以用序贯疗法进行补救，如果再失败则可以进行HP培养并进行药敏试验以进一步治疗。

 

当然现在消化道溃疡三联和四联的耐药病例有逐渐增加的趋势，而且我临床上还见到一些患者，尿素呼气试验（C13，C14呼气试验检测幽门螺旋杆菌感染的灵敏度和特异度均超过90%）是阴性，但是胃镜下消化道溃疡依然迟迟不愈的病例。

 

有一些中医很排斥胃镜，我百思不得其解，其实胃镜不过是中医延伸的眼睛，我们可以用它来看到更多的东西。

 

中医本身对于溃疡有一套行之有效的辩证方法，例如阳证溃疡，色泽红活鲜润，疮面脓液稠厚黄白，腐肉易脱，新肉易生，疮口易收，知觉正常；阴证溃疡，疮面色泽灰暗，脓液清稀，或时流血水，腐肉不脱，或新肉不生，疮口经久难敛，疮面不知痛痒。寒者热之，热之寒热，实者虚之，虚者实之，胃镜下的真实影像对于我们具体辩证是非常有益的。

 

我们不该把中医的知识用来进行门派之争，而应该把中医的知识看成是一种工具，一把钥匙，它和西医一样，目的都是为了打开那扇叫健康的大门。

 

 

 

治疗消化道溃疡总的战略思想

 

我治疗过很多消化道溃疡的患者，为达患者痊愈的目的，我穷尽中西医的一切方法，四联疗法我也用过，中医的方法我也用过，但是总的来说，无论使用的是何种手段，我秉承的都是如下思想：

 

夫邪之中人，轻则传久而自尽，颇甚则传久而难已，更甚则暴死。若先论固元气，以补剂补之，真气未胜，而邪气已交弛横鹜而不可制矣。有邪积之人而议补者，皆鲧湮洪水之徒也。先论攻其邪，邪气去则元气自复也。

 

若此数证，余虽用补，未尝不以攻药居其先，何也？盖邪未去而不可言补，补之则适足资寇。

 

然此数种，当先论其本，以攻去其邪，不可执一以涩，便为万全也。——张从正《儒林事亲》

 

这些正是金元四大家之一张从正先生留给我们的璀璨思想。

 

其实只要你去互联网上搜索，治疗消化道溃疡的单方，验方非常多，其中大致由下面药物组成，例如黄芪，党参，白芍，延胡索，白芨，三七，煅瓦楞子，川楝子，象贝母，乌贼骨，蛋黄粉等等。守吃这些单物有效吗？有些许效果，能治本吗？未必。

 

治疗消化性溃疡是一个缜密的工程，什么时候用什么方子，是非常有讲究的，不分阶段，拿一个方子一用到底，只会适得其反。

 

在这个工程中，祛邪是第一位的，很多时候邪去而正气自复，很多时候甚至无须使用补法，患者便能自行恢复。即使仍有虚象，因凡药兼有毒，仍首选以五谷（稻、黍、稷、麦、豆）养之，五果（枣、李、杏、栗、桃）助之，五畜（牛、犬、羊、猪、鸡）益之，五菜（葵、韭、藿、薤、葱）充之。

 

治疗消化道溃疡的三个阶段

 

中医治疗肌表肿疡有消补脱三法，初起的肿疡可用消法，使初起的肿疡得到消散，不使邪毒结聚成脓；中期用托法，一方面扶助正气，一方面托毒外出；后期用补法，也就是用补养的药物，恢复其正气，助养其新生，使疮口早日愈合。

 

那么治疗内伤杂病之消化道溃疡，其实也秉承这个原则。在患者毒邪未尽之时，就上黄芪，党参，白芨，丸楞子，乌贼骨，只会闭门留寇，助邪鸱张，使得患者病情更加反复。

 

一般来说，对于内伤之溃疡，我们也可以将其分为实，虚实夹杂，纯虚无实三个阶段。

 

由于脾胃乃后天之本，所以一旦脾胃受损，则正气便有所伤，所以纯实无虚的情况并不多见。无论是但实无虚，还是虚实夹杂，用仲景之法最为适宜。

 

仅有心下之无形气热者，可用大黄黄连泻心汤，轻者可用“麻沸汤”法，也就是大黄二两，黄连一两，快速倒入热水，浸泡之，再将药滓过滤掉即可；稍重者可用泻心汤，也即大黄二两，黄连，黄芩各一两，用水600毫升，熬至200毫升，顿服之。

 

但是这种情况不多见，由于邪气入里，很快就会损及脾阳，所以，临床多见虚实夹杂之象，所以便须用三大泻心汤加减应对之。

 

 

所谓三大泻心汤也即半夏泻心汤，生姜泻心汤，甘草泻心汤。胃气不足，心下生寒饮，水饮痰热并存者，心下痞满，呕多者，用半夏泻心汤，其比例是半夏半升，黄芩，干姜，人参，炙甘草各三两，黄连一两，大枣十二枚。用去滓再煎之法。

 

胃气更虚，五谷不化者，在半夏泻心汤的基础上，甘草再加一两；腹中雷鸣下利者，胁下有水气者，将干姜减为一两，再加生姜四两。

 

兼有胸中热，腹中痛，欲呕吐者，还可以用黄连汤应对之，所谓黄连汤也即黄连三两，甘草三两，干姜三两，桂枝三两，人参二两，半夏半升，大枣十二枚。

 

当然在治疗过程中，应该秉承急则治其标，缓则调其本的原则，配合用海螵蛸，瓦楞子，牡蛎以消化痰化瘀，制酸止痛；蒲公英以清热解毒；枳壳，佛手等调理气机，缓解腹胀；红蓼（性平），丹参（偏凉），当归（偏温）等以去瘀生新，加强局部循环；延胡索，乌药等行气止痛，温肾散寒。

 

待邪气已去，溃疡已敛，再视患者病情，用补法。脾阳受损，饮停中焦等用苓桂术甘汤；腹中虚痛，常有痉挛性疼痛，伴有心悸，烦热，多梦者用小建中汤；内脏下垂，面黄自汗者用补中益气汤；脾胃虚弱，食少，便溏，腹泻者用参苓白术散。总之补法非常多，但是使用时机很重要。

 

在治疗上，我们光凭舌脉很难判断患者溃疡是否已愈，所以，胃镜的复查结果，的确也是中医师延伸的眼睛。

 

本文由作者原创，文章内容仅供参考。转载及合作事宜可联系jdh-hezuo@jd.com 。

它在东亚地区非常火，有一段时间，我收藏了好几个地区这种中药的制成品，中国大陆的，中国香港的，中国台湾的，日本的。这些地区的人广泛用它来祛除湿热。它如此家喻户晓，同时它又是一把打开中医经方治疗“湿病”的钥匙，所以这味中药在我们研读经方医学的过程中，无可回避。它叫薏苡仁。

什么是湿邪？

我们不可把经方医学所言的湿病狭隘地于现代医学所指的风湿性关节炎，类风湿性关节炎相等同，然后用抗O，类风湿因子，血沉之类的指标来判断疾病的转归。

 

我们一定要记住，限于历史条件，中医走向了从整体、宏观的角度，分析疾病的病理病机的道路，所以我们如果只是盯着几个指标看，那便是只见树木，不见森林。所以我们如果要对中药复方进行循证研究，以一组症候群为目标，才是比较合理的研究方法。

 

什么是湿邪，所谓湿邪就是坏的津液，湿邪的存在阻碍了正常津液的流动，导致组织得到不到充分供给，故而逐渐萎缩。

 

当湿邪初期可能会导致患者身体疼烦，关节疼痛，身体滞重，后期则有可能导致关节出现明显的疼痛，肿胀， 变形，这是一个湿邪从人体的体表外壳向人体内部的肉，筋，关节，甚至五脏侵入的过程。湿邪入侵的原因非常复杂，可能是外因，如汗出当风，久病取冷，也有可能是内因，如血虚生风，表虚不固。

 

治疗湿病不易，因为当患者出现症状时，往往经历了一个从局部津液运行不利，到身体各关节气血津液流动失常的复杂过程，此时，病因已难确定，同时由于局部组织已经发生了萎缩，变性，所以也很难使它们完全恢复正常。而薏苡仁是治疗各阶段湿证都有可能用到的一味药。

 

薏苡仁的主要功效：除湿，解拘挛，排脓

薏苡仁是作用比较单纯的中药，作用主要就是三点，一是利水渗湿，二是解除湿痹引起的筋脉挛急疼痛，三是排脓，还有一些医家用来解毒散结，治疗赘疣，癌肿。

 

其实，后面的这些功效都与薏苡仁的第一个作用息息相关。它能祛除人体肌部，肉，骨，关节中的湿邪，也就是不好的，过剩的津液，从而为正常津液的循行留出了位置，所以能一定程度拮抗湿邪留滞，气血津液循行受阻导致的筋脉挛急疼痛，甚至赘疣，癌肿。而它能够排脓，应该和它擅长祛除凝聚程度比较高的湿邪有关，胡希恕先生用它来治疗硬皮病也是这个道理。

 

分清寒凉更重要

要用好薏苡仁来祛除湿邪，一定要熟悉它的药性，才能更好地和另外一些祛湿的常用药物，例如白术，杏仁，进行鉴别。

 

白术：甘，苦，温。

 

苦杏仁：苦，微温。

 

薏苡仁：味甘，微寒。

 

三味药比较，从寒凉的角度分析，白术温，苦杏仁居中，薏苡仁最寒。所以薏苡仁适合治疗热象较重的湿病，白术适合治疗偏于寒象的湿病，所以需要我们具体用方时，辨清寒热，有的放矢。运用薏苡仁排脓也是如此，所谓脓肿，痈疽，有寒有热，有虚有实，同样是排脓药物，黄芪治虚，薏苡仁治实。

 

不过，也可以通过精心炮制和配伍，在保留它祛湿，排脓的能力的同时，祛除其寒性，也就是所谓的寒药温用法。主要办法是炒用，或是将薏苡仁与白术，桂枝，当归，麻黄搭配，治疗慢性期寒象较著的湿痹，例如《明医指掌》中的“薏苡仁汤”；或是将薏苡仁与附子搭配，用来治疗慢性期体力衰减，疲劳，颜面苍白，病性属“阴”的肠痈，例如《金匮要略》中的薏苡附子败酱散。

薏苡仁的剂量

我研究过中国台湾，和日本生产的保健用的薏苡仁粉，或者红豆薏苡仁粉，每袋大概在9克作用，这个剂量是平时养生保健用的剂量。

 

如果是医疗用，一般认为《外台秘要》中祛湿的麻杏薏甘汤，排脓的苇茎汤的剂量较可靠，薏苡仁都用了半升，也就是70克，那么薏苡仁治疗急性期病症的量应该在70克左右。

图片来源于网络，如有侵权请联系删除

中药是一种治疗方法，已经在中国传播了数千年。中草药的主要原因是它是由纯天然药物制成。越来越多的人使用中草药祛痘。在许多人尝试中草药之后，简单的祛痘睡眠面膜可以促进最显着的效果。

 

以下是治疗祛痘的中药的几种成分：

 

1、连翘

 

有凉血解毒、祛烦散热之功效。现代药理学的深入研究充分表明，连翘具有广泛的抗菌杀菌谱，对炎症有比较明显的抑制作用，能积极促进炎症屏障的逐渐形成，并大大降低小血管的透明度和亮度。增加炎症，减少粉刺引起的局部红肿，对皮脂分泌增加有一定的抑制作用，大大减少过度油性皮肤，改善其他油性皮肤的肤质。连翘能保护正常皮肤不受影响，大大减少突然出现的祛痘和毛囊堵塞及炎症。

 

 2、金银花

 

金银花提取物能有效抑制多种皮肤真菌，其提取物具有很强的抗内毒素作用。

 

3、黄柏

 

清热解毒，清热燥湿的功效，药理实验证明，软木具有很强的杀菌作用。其汤剂和水提取物可以抑制和杀死数十种皮肤细菌和真菌。因此，它可以快速控制局部皮肤发炎，防止青春痘引起的色素沉着。

 

4、苦参

 

 

它对清热，消火，排毒，除湿和止痒有明显的作用。它可以消除第一个痤疮的红肿现象，抑制过多的皮脂分泌，减少皮脂积聚并形成粉刺，并保持皮肤光滑清洁，它是预防青春痘的主要药物之一。

 
5、丹参

 

它可以改善血液循环，抑制毛囊中青春痘丙酸杆菌的生长和繁殖，并控制青春痘的发生；此外，女性在月经来潮前会增加体内雄激素的含量，刺激皮脂腺的分泌，并容易长粉刺。丹参可以抑制和减少体内的雄激素，皮脂分泌，特殊时期预防粉刺。

 
6、地榆

 

通过特殊处理产生的有效成分可以渗透到毛囊的深层，强烈杀菌，并迅速消除粉刺的初期发红和肿胀。地榆具有收敛作用，可以改善毛孔大小，收缩毛孔，清洁皮肤，并使皮肤更加细腻。

 
7、野菊花

 

 

野菊花是一种天然抗生素，可以抑制和杀死各种细菌。因此，它被广泛用于治疗体内和外部的各种炎症。当痤疮首次出现红肿时，用野生菊花水洗脸，以迅速控制局部炎症并预防青春痘引起的色素沉着。

 

所谓祛痘的中药，一方面是指利用现代生物科学技术提取天然中草药精华成分，通过每种成分的特殊比例，结合护肤品，使之皮肤可以更快更好地吸收有效的中药成分，达到深层的消炎作用，祛痘的功效是安全，温和的，并且不会伤害皮肤。另一方面，它与中药结合调节身体，达到治疗祛痘的效果。上文推荐几款中草药，许多中草药对祛痘都有疗效。它们还可以清洁皮肤内部，能保护面部皮肤，防止皮肤油脂分泌和积聚，对祛痘有很好的效果和很好的效果。

作者 | 李晓强

文章首发于 | 李晓强医师公众号

 

一监生，中年妻丧，继娶幼室，乃娇态人也。自服补肾助阳之药，以致肾水受伤，不能上制心火，左颧发生一泡，先紫后黑，麻木不知痛痒。凡黑者肾经之毒也，其毒岂浅？且喜疮之四边尚未走散，此犹可取。随用针刺疔上，量别药不济其事，用冰蛳散厚糊作条插入患孔，用糊纸密封，勿令泄气。朝服加减八味丸以滋肾水，午服盖气养荣汤接补真气以滋不足，晚用琥珀蜡矾丸护心解毒。候至十一日外，疔根与药结成一块，根据期脱落，次用生肌敛口、补助调理脾胃之剂，二十日而愈。后因此公不慎调理，失于保节，几及三年，复成虚损劳瘵而殁。

 

                                      ——明·陈实功《外科正宗·疔疮论第十七·疔疮治验》

 

 

    解析：

 

     疔疮是中医外科常见病之一，一直以来都占据中医皮肤浅表感染性疾病的重要位置。西医以病原学为基础的命名疾病，因此，在西医进入中国时，将很多皮肤感染性疾病命名为中文时，直接用了痈、疽、疖、疮等，没有借用疔的概念，因此，现代很少有人知道疔疮这个曾经广泛使用的名词，至于其确切意义更是知之甚少。总而言之，疔疮是急性感染性疾病，起初多位皮肤浅表感染，后发展迅速，甚至出现败血症等全身症状。正如陈氏在《疔疮论第十七》中说：“夫疔疮者，乃外科迅速之病也。有朝发夕死，随发随死，有三日、五日而不死，一月、半月而终死。”

 

    对其病因，西医以病菌致病说统而概之。而中医却较为多元化。具体如下：

 

    “且如毒气发于心经者，生为火焰疔。其患多生唇口、手掌、指节间，其发初生一点红黄小泡，抓动痒痛非常，左右肢体麻木；重则寒热交作，头晕眼花，心烦发躁，言语昏愦，此等出于心经之病也。

 

    毒气发于肝经者，生为紫燕疔。其患多生手足、腰胁、筋骨之间，初生便作紫泡，次日破流血水，三日后串筋烂骨，疼痛苦楚；重则眼红目昧，指甲纯青，舌强神昏，睡语惊愦，此等出于肝经之病也。

 

    毒气发于脾经者生为黄鼓疔。其发初生黄泡，光亮明润，四边红色缠绕，其患初生口角、腮颧、眼胞上下及太阳正面之处，发之便作麻痒，绷急硬强；重则恶心呕吐，肢体木痛，寒热交作，烦渴干哕，此等出于脾经之病也。

 

    毒气发于肺经者生为白刃疔。其发初生白泡，顶硬根突，破流脂水，痒痛骤然，易腐易陷；重则腮损咽焦，毛耸肌热，咳吐脓痰，鼻掀气急，此等出于肺经之病也。

 

    毒气发于肾经者生为黑靥疔。其患多生耳窍，胸腹、腰肾偏僻软肉之间，其发初生黑斑紫泡，毒串皮肤，渐攻肌肉，顽硬如疔痛，彻骨髓；重则手足青紫，惊悸沉困，软陷孔深，目睛透露，此等出于肾经之病也。”

 

    此等细致入微的症状描述，是值得我们今天的临床医生学习的。虽然我们拥有前所未有的诊断技术和辅助工具，但我们仍然应该继承医学前辈的观察能力和发扬古人以临床为基础的探索精神。我们必须承认西医在病原学上的成就，但我们应该明白，在感染性疾病的发生发展中病原体并不是全部的“因”。任何结果都是有着多元化的“因”。疾病也不例外。

 

    根据病史和症状本案之病当为黑靥疔，既然病位在肾，那治疗原则基本也就相差不言了。

 

     古人用药讲究因时因地因人，从来就不会拘泥于某方，用法也不会拘泥于一日一次或一日两次。很多古人的医案都记述了很多种复杂的中药服用方法，有餐前服、有餐后服、有餐后服、有清晨服、有晌午服、有日暮服、有子时服、有一日一次、有一日两次、有一日三次、甚至有一个时辰（2小时）服一次、有冷服、有热服，诸如此类，不胜枚举。至于药引那就更是复杂多样了。不知何时几乎所有的汤药都变成了一日两次，试看今天的所有的中医医生，几乎用药都是一日中药，分早晚两次服用。陈氏以早晨服加减八味丸以滋肾水，中午服盖气养荣汤接补真气以滋不足，晚上服用琥珀蜡矾丸护心解毒。这种用药思路恐怕是我们今天的中医人都应该学习和深思的。自古用药之病都有联合配伍、联合方法、多样化、多靶点的治疗思路。西医常用多路径、多靶点的条理分明的体系化诊疗思路。而中医却仅仅满足于方剂内的配伍，给病人仅喝一碗汤药就想要立竿见影，这岂非痴人说梦？

 

 

    古人的治疗思路连贯有序、严谨慎密，才能仅靠中医治愈复杂多变的疾病。而今，只以一剂汤药之病，当然疗效不佳。自知疗效不佳，便只能佐以西药，既然中西医同用，疾病治愈了，恐怕连医生也不知道是何药起了作用。当然，为并不反对中西药并用，只是忧心本末倒置后，中医就危险了。

 

本文转载自其他网站，不可二次转载。文章内容仅供参考，具体治疗请咨询医生或相关专业人士。如有问题，可联系jdh-hezuo@jd.com

在学习诊断基础学中了解到蚊虫叮咬起的包其实竟然称为荨麻疹，当然蚊虫叮咬的起的包只是很轻的荨麻疹，一般过段时间就会自己消去。而对于大部分荨麻疹患者来说，治疗荨麻疹是一种比较复杂的过程，所以很多患者都会选择中药来进行治疗。

为什么荨麻疹患者会选择中药进行治疗?治疗荨麻疹的中药方又有哪些?

因为中医治疗荨麻疹并不是简单的为了消除荨麻疹的表面症状，中医治疗荨麻疹是从改变患者易过敏的体质，是为什么提高患者自身的免疫力，而达到长久或永久的预防作用。

治疗荨麻疹的中药配方有很多，但是一般得了荨麻疹的患者应该亲自到医院进行检查来配成适合的药方。因为每一个荨麻疹的过敏源不同，进行中药治疗的药物也就不同。

如血热症的荨麻疹，皮疹为红色，遇到热就加剧，遇到冷就缓解，可以采用疏风解表，清热止痒的药物，可以以荆芥、防风、薄荷、蝉衣为主要药。

如气虚血热的荨麻疹，皮肤疹子时有时无，小如麻豆，高于皮肤，瘙痒，可以采用益气滋阴，祛风泻火的药物，可以以黄芪为主要药物，因黄芪益气固表，表固则邪不易入。

如湿困脾土的荨麻疹，发疹时候胃脘胀满，神疲体重，四肢不温，舌淡苔白，口腻，可以采用健脾除湿，疏风和血的药物进行治疗。

从上述看来，不同原因引起的荨麻疹表现不同，治法不同，所以想要治好荨麻疹，不要听信偏方，要及时到医院接受治疗，选择合适的中药配方，避免向慢性荨麻疹发展。服药时要听从医嘱，不要觉得没有瘙痒，疹子消了就随意停药，避免荨麻疹反复发作，影响治疗效果。

夏天是阴雨绵绵的天气。中医认为，湿气通过脾脏，所以老年人在夏季容易出现脾虚的情况。脾气虚是指脾功能不足，它的特点是进食少而不香，进食后腹胀，人懒惰无力，四肢无力。如果继续发展，将出现四肢发冷，大便稀疏，腹部发冷和肿胀。因此，脾气虚的老年人应及时进行调整和补充。

 

据医生介绍，漫长的夏季（即阴历的六月、七月和八月）是最适合养脾的方法。漫长的夏季的气候特征是潮湿，这与人体的脾脏息息相关。所谓的湿气可以通过脾脏。因此，漫长的夏季是加强滋养和治疗脾脏的重要阶段。

 

长夏也是人体脾胃消化吸收营养的好时期。因此，在七月和八月期间，应该多吃一些能健脾的食物。为了健康可以吃更多的肉类食物，也可以吃白术，山药和白扁豆。为了保持脾气，在夏季应多吃些豆类，这可以使脾气健壮并促进湿润。适合夏季使用的豆类包括：绿豆，可以清热除湿，健脾；白扁豆，可以健脾；赤小豆可以健脾，养血，养心。红米豆可以健脾和补血；黑豆可以滋养肝脾。

 

1、薏米

 

薏仁是植物薏苡仁的种子，薏米具有利尿利湿、抗癌、镇静镇痛、抑制骨收缩、健脾泄泻、祛麻痹、排脓等功效，还可以美容，还可以治疗扁平疣等疾病。薏米是一种多年生植物，茎直立，叶披针形，其具有了很高的营养价值，它被誉为世界禾本科植物之王。在欧洲，它被称为生命健康的朋友。

 

 

古人视大麦为天然宝藏，用于祭祀。现代人认为薏米是一种有营养的消暑佳品。它既可食又可药用。薏仁是一种常见的中药。它也是一种常见的食物。它是一种常见的利尿剂和吸湿剂。它的主要成分是维生素B1和维生素B2。它可以消除皱纹，美白皮肤，治疗褐斑，能使斑点消失并滋润皮肤，它也被用作节食用品。

 

另外，它对面部痤疮和皮肤粗糙有明显的作用，还具有吸收紫外线的能力。它的提取物可以添加到化妆品中以达到防晒和抗紫外线的作用。大麦本身具有保湿皮肤，美白，保湿和促进血液循环的作用。调节月经和缓解疼痛，当应用于皮肤时，它具有天然的美白效果。它可以改善皮肤的新陈代谢和保湿功能，还具有促进血液循环的作用。

 

 2、茯苓

 

慈禧太后曾用茯苓作为重要的保健和长寿药物。它不仅可以自己常食用，还可以制成饼，并奖赏给大臣们吃。其的味道平淡，温和，具有健脾健胃，补脑健体，利尿利湿，安神，安神的重要功能。它被称为中药八宝之一。它不仅可以增强身体，还可以消除一些致病的因素，它是健脾消湿必不可少的中药。

 

3、木瓜

 

说到木瓜，大多数人可能会想到番木瓜。尽管木瓜具有增强脾胃的功效，但皱皮木瓜或者木瓜仍被用作药物。其具有酸味，性温，有很好的祛风除湿的作用，可以祛湿。对于风湿性肌肉挛缩，特别是类风湿性关节炎的肌肉挛缩，通常的治疗方法是使用，还具有消食作用，可以用于消化不良症。

 

4、砂仁

 

砂仁不仅是补脾健湿的中药，还是生活中广泛使用的香料。砂仁具有辛辣，温和的性质，可回到脾，胃和肾脏的经络，可以缓解湿热和食欲，健脾和减轻腹泻，调节气。它具有消除湿气和健脾的良好效果。在温度上有很好的效果。古人认为它是使脾气恢复健胃的重要药物。因此，通常可以湿气或气滞痛引起的腹胀，以及脾胃的其他疾病，特别是对于那些因冷，湿气停滞的人都可以常用。该产品可以温暖胃，减轻呕吐和腹泻，加热脾脏。

 

能够补脾健湿的中药有很多，上文只是对其中的几例进行了讲解。一些湿气重的湿疹患者应当在日常饮食中禁食辛辣食物和发物的食物，多吃一些健脾趋势的食物。

中医常说辩证论治，可是很多人并不理解辨证论治的真实含义。辩证论治其实是中医普遍应用的一个诊疗规律，就像我们解题时可以套用公式一样，中医在治病时同样可以套用辨证论治的范式，它们都已经通过了时间的检验，被证明是行之有效的。

辩证论治最初起源于《内经》，经过张仲景、刘完素、李东恒等人的完善，逐渐走向成熟 ^[1]。辨证论治其实是辩证和论治的结合体，先有辩证才能论治。那么，究竟什么是辨证论治？中医又是如何进行辩证和论治的呢？

一.  辩证论治的概念

 

头疼、发热、恶心、胃痛、气喘……这些都属于主观感觉，也就是我们常说的症状。而中医上的“证”又和“症”不同，它是对疾病发展过程中某一阶段的病位、病因、病势、病情、性质、邪正关系等本质内容的概括 ^[2]。辩证就是辨明“证”的过程，具体而言，要通过四诊（望、闻、问、切）的方法明“症”，再运用中医学的理论进行分析，进而确立“证”。在辩证的基础上，我们就可以论治，即根据“证”选择治疗方法。

二.  辩证的具体方法

 

 

辩证好比判案，要能透过症状的“蛛丝马迹”，摸清病情，准确地找出致病的“犯人”。就像名侦探们断案时各有手法一样，中医的诊断也需要一定的辩证方法。临床上常用的辩证方法有很多，包括八纲辨证、气血津液辨证、脏腑辨证、六经辨证、卫气营血辨证、三焦辨证、经络辨证等[3]，这些辨证方法就是中医能“透过现象看本质”的关键。

中医辩证法的核心其实就是统筹和分类，比如八纲辨证就将各种病证最终归纳为表里、寒热、虚实、阴阳等八纲。其中，阴阳是总的纲领。表现为抑制、沉静、衰退的症状被归为阴证，表现为兴奋、躁动、亢进的症状则被归为阳证 ^[3]。

三.  论治的三大步骤 ^[4]

 

 

1.   立法 ^[5]

其实就是根据辩证时获得的病位、病因和病态的信息确立治疗方法。比如在肌表的用汗法疏散，这是根据病位立法；寒的用温热法来治，这是根据病因确定治疗方法；结聚的应用消散法，这是根据病态而治疗。

 

2.   选方

还要根据治法选择合适的方剂，有时候也会选择药物治疗以外的方法，如针灸、按摩、食疗等。

 

3.   遣药

前人遗留的方剂来源于长期的临床经验，具有极高的指导意义。在此基础上，中医也会酌情加减药量，自己组织处方，力求达到最好的疗效。

古代医疗技术的发展比较落后，导致中医在行医时，只能根据有限的资料做出对于病因的判断，此时应运而生的就是辨证治疗了。在中医阴阳、五行、营卫气血等理论的指导下，中医将“症”和“证”联系起来，从现象过渡到了本质；在此基础上论治，确定治法、方剂和用药，往往就是比较科学和有效的。

 

【参考文献】

[1]肖厥明,孟庆云. 辨证论治发展历程的思维演变[J]. 中国中医基础医学杂志,2017,23(9):1199-1200,1207.

[2]郝美玉,韩敏编著,中医基础[M],中国社会出版社,2008.01.

[3]胡天佑著,中医健康传播学[M],东南大学出版社,2017.08.

[4]新陈.中医学方法论讲座第十一讲 辨证论治的步骤[J].中国医药学报,1988(04):72-74.

[5]秦伯未. 中医“辨证论治”概说[J].江苏中医,1957(01):2-6.

作者 | 李康宁

文章首发于 |  北京天坛医院公众号

 

寒风凛冽，感冒患者越来越多，不少患者选择使用各种中成药对抗感冒。但是为什么对于有些患者来说，服药的效果并不理想？在面对各种感冒药物的时候，您知道是该“驱寒”还是“清热”吗？

 

从中医角度看，治疗感冒要进行辨证，药一定不要乱吃。那么小小的感冒，究竟藏着什么玄机呢？

 

今天咱们聊聊普通感冒

 

中医认为感冒是人体感受了“外邪”。中医所讲的外邪，是“风、寒、暑、湿、燥、火”，就是我们说的“六淫”——自然界中本来就有风、寒、暑、湿、燥、火这“六气”，就像四季一样平常，为什么突然变成了“六淫邪气”呢？都是“过度”坏的事。

 

风寒感冒

 

举个例子，刮风是正常的，但如果风特别大，体弱的人、老人和孩子就很容易感冒、咳嗽，这时候“风寒”就成了主要的病因。

 

恶寒、发热、头痛、身体酸痛、流清鼻涕、打喷嚏，但一般发热比较轻、怕冷比较明显，而且嗓子一般不疼、不红肿，汗不多或者无汗，看看舌头，舌苔是偏白色的——出现这些感冒症状，那么基本可以确定是“风寒感冒”。

 

中医的辨证就是“风寒束表”，治法是“发汗解表”，感冒清热冲剂、风寒感冒颗粒、感冒软胶囊这些就可以派上用场了。

 

 

风热感冒

 

有风寒，就会有风热。夏天天气比较热的时候，经常会出现发热、咽痛、口干、不怕冷或者轻微怕冷、出汗多、流黄鼻涕，这时候往往嗓子是红肿的，舌苔发黄，小便也是黄的，这时候金花清感颗粒、银翘解毒片、金莲清热颗粒、蓝芩口服液、清热解毒软胶囊、金莲花胶囊等等，就可以用了。

 

其实风寒和风热很容易区别，无非就是有没有怕冷、有没有咽痛、舌苔颜色不同，当然脉象也会不同，不过对于非中医人士，脉象不作深究。

 

胃肠型感冒

 

还有一类感冒，我们习惯叫做“胃肠型感冒”，多半发生在夏季，天气炎热、湿气很重，吹空调又受了风寒，既有“风寒”来袭，又有“湿邪”作怪——“湿邪”有它独特的症状，比如身体沉重，头昏沉，流浊涕，口中黏腻，恶心，食欲差，大便稀或者粘滞不爽，舌苔是腻的。有了这些证据，“藿香正气水”往往是对症的选择。

 

这是中医角度最常见的三种感冒，抓住主要症状就很容易分辨。当然临床上感冒变化很快，一开始是风寒，有可能过了几天就变成了风热，那么用药就要随之变化；有时候寒热错杂、虚实夹杂，病情多变，如果中成药使用不当，还是很容易出问题的，如果不确定的话，还是建议咨询专业中医大夫，中成药解决不了的问题，还可以用汤药治疗。

 

对于普通人来说，学习一点简单的辨证、用药常识还是非常有必要的。家里常用的生姜、大葱等看起来不起眼的食材，都是宝贝：风寒感冒了，切几片生姜外加一根葱白煮水，喝上一碗发发汗，没准儿第二天就有效果。

 

 

 

什么叫“辨证”

 

没有学过中医的朋友，对“辨证”一词总是有诸多的疑惑。证，是中医独有的概念，可以认为是一组症状的集合，也可以认为是从一组症状中提取出来的核心要素，它和“症”有着本质的不同，“证”一定是要经过医生的思维加工处理过的，就像解数学题一样，脑子里一定要有个公式或者模板才行，这个思维加工的过程就是“辨”，医生是在心里去思考患者的“证”。

 

“证”不是一成不变的，总是在动态变化着，患者服用了中药之后，病情在不断变化着，证也在变化着，原来的药物有可能就不对症了，需要随时调整。这就是为什么中医要定期调方子的原因，这也是重新辨证的过程。

 

中医治病遵循 “理、法、方、药”这四个层次，通过望闻问切四诊，收集疾病的大部分信息，经过辨证确定疾病的主要机理。有了机理，就有了相应的治法；有了治法，就有了相应的方剂，自然就可以开出对应的中药来。中医治病的关键在于“辨证”，确定疾病的机理是第一步。

 

本文转载自其他网站，不可二次转载。文章内容仅供参考，具体治疗请咨询医生或相关专业人士。如有问题，可联系jdh-hezuo@jd.com。

前一段时间，有很多质疑中医的声音，其中一种声音比较别致，应该是向《三体》中的环保主义者伊文斯学习来的，他们主要观点有两个：

 

一、中医使用动物，植物入药，非常残忍；

 

二、中医导致了大量物种的灭绝。

 

这种观点影响了很多小清新，他们很愤怒也很伤感，愤怒于中医用可爱的动植物来入药，伤感于中医导致了物种凋亡。

 

第一种观点不值一驳，因为只要他们低头看看自己餐桌上的食物，从猪肉，牛肉到大米，再到白菜，芥菜，豆浆，牛奶，就会发现无一不取之于动物或者植物。即使是西药药架上的西药，都经历了大批量小白鼠试验的残忍过程。

 

第二种观点，则值得研究和正视。

 

近代以来，确实有很多物种在陆续凋亡，例如澳洲的渡渡鸟，美洲的旅鸽，美国缅因洲海鼬。渡渡鸟的灭绝是因为荷兰人的大量捕食，和对澳洲环境的剧烈破坏；而种群极为庞大，高达50亿只以上的北美旅鸽，它们的消亡，则是由于肉味鲜美，于是陆续成为了美国人的盘中餐，最后一只北美旅鸽叫玛莎，它被美国人圈养起来，每天孤零零地呆在屋顶看看天空，最后于1914年9月1日正午苍凉死去。美国缅因洲海鼬的消亡，则是因为美丽，它们的皮毛细密亮丽，保暖性能极佳，是欧美贵妇的心头好，所以，就被陆续处于剥皮之刑，然后销声匿迹。

 

已经消失的旅鸽

 

这些种族的消失，根本原因不在于不能对这些动物进行利用。实际上，自从人类步入人类纪之后，我们身处的自然，已经是人化的自然，所谓人化的自然，本质即是指自然在实践中不断地变为“属人”的存在，是“人的本质力量对象化”。也就是说，人当然可以按照自然规律，改造自然，利用自然，但是对于自然若只知“取”，不知“舍”，那么就会导致对自然的巨大破坏，导致物种的陆续凋亡。

 

那么中医导致了物种的凋亡吗？

 

很多人言之确凿地说中医导致的物种的凋亡，但是却举不出实际证据出来。一些人说中国犀牛的消失是因为它的角有药用价值，实际上是因为犀牛皮在古代是各国制造盔甲的工具，犀牛皮是冷兵器时代的军人装，《国语》中即有“昔吾先君唐叔射兕于徒林，殪，以为大甲”的记载。大规模地战争对犀牛需求巨大，最终导致犀牛成为数量稀少的脆弱族群，最终由于环境的变迁，消失在历史长河中。

 

还有一些人举了铁皮石斛，珍贵毒蛇的例子，实际上，正是因为它们是珍贵的中药材，所以陆续实现了人工种植和养殖，与中医实现了“共生”。举目四探，中国四处散布着铁皮石斛种植基地，人工种植的实现是对野生种群的真正保护，因为人工种植出来的药材更加廉价和易得，这些人工种植基地不但使得铁皮石斛的种群能够延续下去，也使得很多地方农民的生活有了生机。

 

铁皮石斛基地

 

当然，相对于铁皮石斛，三七，丹参，太子参，党参，山药，大枣，栀子，甘草这些植物，阿胶、斑蝥、穿山甲、冬虫夏草、蛤蚧、全蝎、蟾蜍、林蛙、水蛭、毒蛇等动物的养殖药困难得多，但是在一代代中国药农的精心研究下，斑蝥，蛤蚧，全蝎，蟾蜍，林蛙，水蛭，海马，水蛭，部分稀有蛇类等等珍贵药材都已经实现了人工养殖，麝香，牛黄等等已经实现了人工合成，即使是养殖最为困难的穿山甲，中国也有资金不断流入进行研究，也有了若干养殖基地。

 

可以想象，这些珍贵而稀有的动植物，若不是因为与中医已经实现了共生，任凭伊文斯这样的环保主义者狂喊疾呼，煽情演绎，也不会有资金流入去对这些动植物去进行保护，这些脆弱的族群只有一有风吹草动，很容易就随环境的变迁而摧枯拉朽地消亡。

 

在人类纪，在人化的自然中，动植物只有与人类实现了共生，才不会有种族消亡之虞。虽然我们每天捕杀鸡，牛，羊，但是我们不必担心它们会消失。而猫，狗之类的宠物，更是集万千宠爱于一身，不但不会消失，其族群还在不断扩张。

 

所以回过头来，对于《伤寒杂病论》中206种药物，为何历经两千多年依然存在，不但够中国人使用，还够韩国人，日本人使用，对于这个问题，我们也不会再惊讶。

 

一是因为中国先贤很早就注意到了对环境的保护，与自然共生，例如，《周礼》 云 ： “春田用火 ，此国家大搜之礼也。若民间焚山林则有禁 ，以蛰虫已出故也”。《逸周书·文传解》：“山林非时不升斤斧，以成草木之长；川泽非时不入网罟，以成鱼鳖之长；不麝不卵，以成鸟兽之长。 畋渔以时，童不夭胎，马不驰骛，土不失宜。”

 

可见先秦时代，华夏即已经有了 “禁止焚烧山林”，“非时不得滥伐植物，狩猎”的禁令，不会像初入美洲，澳洲的欧罗巴人一样，将一个个庞大的动物族群食之殆尽。到了汉代，相关法令逾加严密，《四时月令五十条》等法规以法律诏书的方式，要求人事活动和社会生产都应与自然四时的规律相匹配，对如何利用和保护自然资源做了明文规定，体现了天人合一的思想。

 

二是因为中国很早就实现了对常用中药的规模化种植，例如现在大热的“附子”，很早就实现了人工种植，北宋杨天惠的《彰明附子记》即云：

 

生机盎然的附子种植基地

 

绵州故广汉地，领县八，惟彰明出附子。彰明领乡二十，惟赤水、廉水、会昌、昌明宜附子。总四乡之地，为田五百二十顷有奇，然秔稻之田五，菽粟之田三，而附子之田止居其二焉。合四乡之产，得附子一十六万斤已上。然赤水为多，廉水次之，而会昌、昌明所出微甚。

 

可见当时附子的种植，已然规模化了，从那一刻起，附子这个物种就再难消失，因为它已经和中医彼此相依。

 

本文由作者原创，文章内容仅供参考。转载及合作事宜可联系jdh-hezuo@jd.com 。