浅谈中药用法之特殊煎煮方法

一、先煎

先煎是指一剂药由多味药组成，其中有一两味必须先煎 30～60 分钟，然后再把其他泡好的药加进去再煎。先煎药物中一部分是有效成分溶出很慢、溶出困难的药物，如矿物、贝壳类及补虚药物；另外一部分是一些有毒药物，这类药会随着煎煮时间的延长，而毒性会降低，譬如附子、川乌、草乌等，煎煮时间越久毒性越低。

二、后下

后下是指一剂药中，其中一两味药物不能久煎，久煎就会造成有效成分挥发减少。这类药大致分为两种，一种是芳香族类，譬如薄荷、白豆蔻等；一种是有效成分不耐高温的药，譬如钩藤。这两类都需要后下。

三、包煎

这类药物需要用干净的布包住再和其他药同煎。包煎药大致分为三种情况：一种是有毛状物的药，毛状物混入药汤里可能会刺激咽喉，所以包煎，比如辛夷花、旋覆花等；一种是容易混汤的药，比如五灵脂；一种是细小颗粒状的药，不包煎就会悬浮在药汤中，喝药时会造成满口都是药渣，难以吞咽，比如车前子、海金沙等。

四、另煎

这类中药是不和其他药一起煎，要单独煎取，服用时可以将两种煎液混在一起服，也可单独服。一般来说名贵药材需要另煎，目的是为了避免有效成分被其他药物吸附造成浪费。譬如人参、红参、西洋参等。

五、烊化

烊化即是熔化，使固体变为液体。烊化主要用于胶类药，比如阿胶、龟甲胶、鹿角胶、鳖甲胶。烊化方法：把胶类药放入一个小碗，往碗里加一些水或黄酒，然后把小碗放入锅中加热，使其熔化，熔化后与熬好的汤药调匀服用。

六、冲服

冲服药分为以下几种：一种是某些名贵药材，需要打成细粉冲服，比如麝香、牛黄、鹿茸、羚羊角等；一种是根据病情需要而打成细粉的中药，比如川贝粉、三七粉、沉香粉等；一种是水溶性较差的中药，比如青黛、琥珀、朱砂、水蛭粉等；一种是液体状药，蜂蜜和生鲜中药，比如芦根汁、鲜生地汁、藕汁等；此外还有一种固体颗粒可溶于水的中药，比如免煎颗粒。所以冲服的中药所指范围较广。