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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

如何区分是器质性因素，还是心理性的勃起功能障碍？

1)      勃起功能障碍分为器质性、心理性和混合性三种，大多数是混合性的；比如年轻人，没有任何疾病和损伤，只是精神压力大等心理因素引起的，或者有不好的性经历导致的心理障碍，这些情况就属于心理性因素，可以通过克服心理因素来治疗

2)      器质性的勃起功能障碍，多见于还有糖尿病、高血压、帕金森等疾病，或者是阴茎血管异常等疾病，这种情况就属于器质性的勃起功能障碍，一般需要通过药物或者手术来治疗。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 皮肤科 副主任医师 蔡涛

皮肤过敏是引起瘙痒的重要原因。

尤其皮肤比较敏感的人，这一类人很容易在接触外界或者进食某些食物时，或者感染时引起过敏。当皮肤出现过敏样症状时，首先要避免接触可疑过敏物，比如药物、食物或者引起过敏的化妆品、清洁产品，然后要根据患者的具体情况，用外用药物，比如炉甘石洗剂，或者具有抗炎作用的中成药、激素软膏等等，也可以口服抗过敏的药物，比如氯雷他定、左西替利嗪，同时还可以通过冰敷来进行安慰镇静治疗。

在治疗的同时，在饮食上要注意避免进食辛辣、刺激、油腻食物，因为辛辣的食物对皮肤会造成刺激，当毛细血管扩张时瘙痒的症状会加剧。

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作者信息：西安交通大学第一附属医院 皮肤科 主任医师 周艳

银屑病的病因至今尚不十分清楚，可能与以下因素有关：

第一、遗传因素

如有家族性发病史的人群，有家族明显的遗传倾向。一般认为有家族史者约占约30%，发病率在不同人种差异很大。银屑病是遗传因素和环境因素等多种因素相互作用的多基因遗传性疾病。

第二、感染因素

许多学者从体液免疫、细胞免疫、细菌培养和治疗等方面都证实了链球菌感染与银屑病发病有一定相关性。

第三、免疫异常

大量研究证明银屑病是免疫介导的炎症性皮肤病，其发病与炎症细胞浸润和炎症因子有关。

白带异常最常见的原因是患有阴道炎。白带异常有很多表现，比如说白带有异味、外阴瘙痒、白带颜色不对。在临床上常见的阴道炎有很多种类型，比如说常见的有霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、细菌性阴道病等等。霉菌性阴道炎还可以称为念珠菌阴道炎。

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作者：北京医院 耳鼻咽喉头颈科 主任医师 宋海涛

突发性耳聋病因有很多，一般和微循环、精神情绪，还有噪音等有很大的关系。因此突发性耳聋的恢复时间，不能一概而论。

当出现突发性耳聋的时候，主要给予糖皮质激素，静脉的点滴，或者给予激素类药物进行中耳的治疗。同时加用营养神经的药物，以及改善微循环的药物。多数情况下在一周左右，有部分病人可以恢复，但是少数病人通常需要几周的时间进行治疗。听力耳鸣，还有耳闷的情况，逐步得到缓解。

但是依然有一些病人听力的情况，经过全力的治疗不能够恢复。这时候可以采用助听器或者是人工耳蜗的方式，来提高病人的听力，以使病人能够进行有效的交流，提高病人的生活质量。

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作者：北京大学人民医院 心血管内科 主任医师 张海澄

成人轻度高血压如何管理呢？一、先别着急，先看有没有可逆性的原因再里边，比如说刚生气、着急或者刚运动完等，这种往往是一过性的增高，这时可以再观察；二、规矩地去测量血压达到了轻度高血压标准时，可以通过生活方式的锻炼先调整，比如说少吃盐，适当地多运动，多出汗等；三、保证休息，睡好觉，别熬夜；四、如果还是明显的增高，那么该吃药的话就适当地吃一点药。

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作者：太原市妇幼保健院 儿科综合 主任医师 张润梅

小儿出现营养不良有以下几方面的因素：1、宝宝先天就不足，比如一些早产儿还有低出生体重儿，本身宝宝出生体重就小，低出生体重儿指的是出生体重不足五斤的宝宝，称为低出生体重儿，本身出生体重就小再加上后天的喂养不当，这样就容易导致宝宝的营养不良，所以一定要注意也要预防早产，孕期要注意营养，避免一些低出生体重儿和早产儿。2、一些慢性疾病，比如长期的慢性腹泻也容易导致宝宝营养不良，比如有小婴儿的乳糖不耐受，发病率相对也是比较高的，乳糖不耐受，主要是乳糖酶缺乏导致宝宝对乳糖吸收，消化吸收障碍，这样乳糖主要是吸收是热量，热量吸收减少就容易导致宝宝体重的增加，所以也容易导致营养不良。所以说先天的一些因素，还有一些慢性疾病，在有一些宝宝喂养不当，就是家长的一些错误的概念，给宝宝喂养的不合适 、不合理 不科学，也容易导致营养不良。

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作者信息：北京医院 呼吸与危重症医学科 副主任医师 柯会星

咳嗽变导性哮喘的病因目前认为可能与以下几个方面有关：

第一、个人或家族的过敏史是犯咳嗽变异性哮喘的危险因素，在一个家族体系中，患病人数越多，其亲属患病率越高。

第二、环境和理化因素，包括各种过敏原和物理变化，如季节的变化、花粉、尘螨、油烟等都可以引起气道炎症，气道炎症就会导致气道平滑肌的收缩，刺激引起咳嗽的发生。

第三、气候变化、吸入冷空气、呼吸道感染、接触刺激性气味、过敏原及精神心理因素，也容易引发咳嗽变异性哮喘。

第四、运动量过大，很多人平时都有运动的习惯，如果运动量过大就会导致换气量变大，就会造成咳嗽变异性哮喘的发生。

第五、温度气候变化大，空气里的湿度很大，也是诱发咳嗽变异性哮喘的主要因素。

第六、室内空气不流通，如果长时间处在密闭的环境中，空气中里就会滋生很多的细菌或者粉尘，这也容易诱发咳嗽变异性哮喘的发作。

春季，万物复苏，气温逐渐回暖。然而，对一些人来说，这个季节却伴随着干燥综合征的困扰。干燥综合征是一种以干燥症状为主要表现的自身免疫性疾病，表现为口干、眼干、关节疼痛等症状。那么，如何通过中医健脾中药缓解干燥综合征呢？

中医理论认为，干燥综合征的病机为脾气虚，不能化生津液，导致津液不足。因此，治疗干燥综合征的关键在于健脾益气，化生津液。以下几种中药常用于治疗干燥综合征：

1. 黄芪：具有补气固表、利水消肿、托毒生肌等功效，常用于治疗脾气虚、气虚乏力、水肿等症状。

2. 茯苓：具有健脾利湿、宁心安神、渗湿止泻等功效，常用于治疗脾虚湿盛、失眠多梦、泄泻等症状。

3. 白术：具有健脾益气、燥湿利水、止汗等功效，常用于治疗脾气虚、食欲不振、水肿、自汗等症状。

4. 山药：具有健脾益肺、滋阴润燥、补肾固精等功效，常用于治疗脾肺两虚、食少体倦、口干咽燥、腰膝酸软等症状。

5. 甘草：具有补脾益气、清热解毒、调和诸药等功效，常用于治疗脾气虚、心悸气短、疮疡肿毒等症状。

除了中药治疗，干燥综合征患者在日常生活中还需要注意以下几点：

1. 保持良好的生活习惯，规律作息，避免过度劳累。

2. 饮食宜清淡，多吃新鲜蔬菜水果，少吃辛辣刺激性食物。

3. 保持室内空气湿润，避免长时间待在干燥环境中。

4. 注意眼部卫生，避免用眼过度。

5. 定期复查，遵医嘱进行治疗。

我一直以为自己有着良好的口腔卫生习惯，直到有一天在洗脸时无意中发现了牙齿上的一颗黑点。起初我并没有太在意，认为可能只是食物残渣或是牙菌斑，然而随着时间的推移，这个黑点不仅没有消失，反而越来越明显，甚至开始影响我的日常生活和社交活动。我变得不自信，害怕别人看到我的牙齿，开始频繁地用力刷牙，希望能够将它刷掉。可惜的是，我的努力并没有奏效，黑点依然存在，甚至还伴随着轻微的疼痛感。

我知道这可能是龋病的征兆，但由于工作繁忙和对传统医院的排斥，我选择了在线上平台进行咨询。通过与一位专业的医生交流，我了解到肾虚血热型牙周病的症状与我的情况相符。医生耐心地解答了我的疑问，指导我进行口腔日常保健，并建议我尽早补牙。他的专业知识和温暖的态度让我感到安心和信任。

在医生的建议下，我开始了对口腔的深度清洁和护理。每天早晚使用巴氏刷牙法，定期使用牙线和冲牙器清洁邻间隙，换用含氟的牙膏预防龋齿。虽然一开始我还担心会不会耽误治疗，但医生告诉我只要我能够坚持这些日常保健措施，龋病是可以控制的。果然，经过一段时间的努力，我的牙齿恢复了健康，黑点也消失了。

这次经历让我深刻认识到互联网医院和线上问诊的重要性。它不仅可以为我们提供便捷的医疗服务，还能在我们需要的时候给予专业的指导和支持。感谢这位医生，也感谢这个平台，让我在不影响工作的情况下解决了口腔问题。

龋齿，俗称虫牙或蛀牙，是儿童最常见的口腔疾病。它不仅会影响儿童的进食和睡眠，严重时还会引发全身性疾病，影响儿童正常生长发育。

据调查，我国80%的小朋友患有不同程度的龋齿，这一高患病率背后，饮食和卫生习惯是罪魁祸首。

现在，孩子们的生活条件越来越好，饮食越来越精细，缺乏对五谷杂粮的摄入，不利于牙齿健康发育。与此同时，孩子们对甜食和碳酸饮料的摄入量较高，更容易发生龋齿。

除了儿童，成年人的牙病也非常普遍。龋齿和牙周病占据了牙病的大部分比例。成年人由于不良的生活习惯，如吸烟、喝酒、不刷牙等，更容易患牙病。

预防牙病的关键在于养成良好的饮食和卫生习惯。专家建议，每日要多吃天然食品，如牛奶、蛋类、有色蔬菜、粗纤维多的粮谷类与菜果类、海产动植物、新鲜的瓜果蔬菜等。同时，要控制进食过多的糖果和甜食，早晚刷牙，饭后漱口，纠正临睡前吃零食的坏习惯。

牙科门诊作为口腔健康的守护者，承担着预防和治疗牙病的重任。在牙科门诊，医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，帮助患者恢复口腔健康。

总之，龋齿的预防和治疗需要我们从饮食、卫生习惯、生活习惯等多方面入手，养成良好的口腔卫生习惯，预防牙病的发生。