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膝关节骨性关节炎的阶梯治疗及药物选择

膝关节骨性关节炎的阶梯治疗及药物选择
发表人:邓春明

原发性膝关节骨性关节炎的病因目前尚未完全明了,一般认为与以下因素有关:

①年龄:从中年到老年,随年龄增长,由于关节多年积累性劳损,常发生关节软骨退行性变。

②性别:男女均可受累,但以女性多见,尤其是闭经前后的妇女,说明该病可能与体内激素变化有关。

③体重因素:膝关节骨性关节炎与体重指数有关:每增加5公斤体重,膝关节骨性关节炎发生率增加近40%;减肥可以降低发生率。研究表明减少5公斤体重,关节疼痛可以减轻20%,降低体重加适合的运动后和药物治疗同等重要,甚至更优。

④关节损伤和过度使用:任何原因引起关节形状异常都可改变关节负荷的传送,对关节软骨面局部的负荷和磨损增加而造成骨性关节炎。

⑤骨密度:当软骨下骨小梁变薄变硬时,其承受压力的能力下降。因此骨质疏松者膝关节骨性关节炎发病率较高。

临床表现

1、疼痛:关节周围的神经所发出的神经末梢受到刺激是骨关节炎疼痛的主要原因。疼痛也来自于关节囊内及其周围区域如滑膜、关节周围肌肉痉挛、关节周围韧带或软骨下骨的炎症等。

2、肿胀:部分患者关节肿胀,并反复发作。

3、畸形:膝关节可出现内翻或外翻畸形,关节骨缘增大。有些患者不能完全伸直膝关节,严重者则膝关节呈屈曲挛缩畸形。

4、功能障碍和运动:节律异常:打软腿、弹响声、绞锁症。以及关节僵硬、不稳、屈伸受限。

治疗方法

(一)保守治疗

1、常用的药物:

改善症状的药物:乙酰氨基酚 NSAIDs、擦剂类止痛药、麻醉性镇痛药、肌松剂

改善结构的药物:双醋瑞因,硫酸软骨素、硫酸氨基葡萄糖

关节内注射药物:透明质酸钠、糖皮质激素

2、常用的中成药:

舒筋活络,散寒止痛:痹祺胶囊,盘龙七片,尪痹片等

强筋健骨,滋补肝肾:仙灵骨葆胶囊,金乌骨通胶囊,骨疏康胶囊

(二)手术治疗

1.关节镜下清理及半月板修复:

对于膝关节磨损较为局限,骨质增生不严重,且合并有半月板撕裂或者关节内游离体的病人

2.胫骨高位截骨手术:

如果患者的年龄小于65岁,膝关节内外侧间室中有一侧还比较完好,可以进行截骨矫形手术。但是截骨端的骨愈合时间较长,骨缝过大时需要植骨,有一定的不愈合率。

3.单髁置换手术:

如果患者的年龄较大,膝关节内外侧间室中有一侧软骨磨损严重呈“骨对骨”的改变,而另外一侧还较好, 内外翻畸形不严重,这时只需置换一侧的部分关节面,也就是单髁置换手术。此手术可保留膝关节所有韧带,矫正轻度的内翻或者外翻畸形,但是适应证相对较小。

4.人工全膝关节置换手术:

对于年龄较大,整个膝关节的磨损增生均较严重,日常活动出现显著持续疼痛,屈伸及行走困难者,人工全膝关节置换手术可能是唯一的选择。人工全膝关节置换手术可以恢复下肢的正常力线,纠正膝关节畸形,缓解疼痛。

不同程度的膝关节骨性关节炎,治疗方法是不一样的,膝关节骨性关节炎是退行性的疾病,随着年龄增长、骨质疏松、以及平时的劳累,会逐渐增加的,在日常的生活中,积极预防骨关节病的发生、延缓骨关节病的进展应成为老年人的日常必修课。

日常需要注意防寒保暖,膝关节部位脂肪分布比较薄,更容易受凉,天气寒冷需要佩戴护膝保护,睡前可以做热敷,其次是避免劳累,避免下蹲跪位,上下楼梯以及频繁下蹲站起,减轻体重,避免进一步增加关节负荷。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

右膝上胫腓关节骨性关节炎疾病介绍:
本病是一种膝关节的退行性病变,老年人多见。患者因关节软骨变性、丢失及骨质增生会出现一系列症状,严重时可致残,症状多为膝关节疼痛,活动受限。年龄、性别、遗传、过度运动、职业、体重等各种因素被认为可以诱发或加重本病的进展,本病病程长,通过阶梯治疗可有效提高治疗效果,降低患者治疗费用。膝骨关节炎的治疗方法多样,如药物、中医、手术治疗。本病经过早期治疗,可以延缓疾病进展,预后良好。
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  • 骨关节炎曾称为增生性关节炎、退化性关节炎,它是一种以软骨退性或关节边缘骨质增生为特点的疾病,常见于老年人身上。其症状表现为关节疼痛,僵硬和功能障碍,长时间患病可能会导致滑膜炎的发生,所以在患病后一定要及时去医院就医治疗。

     


    骨关节炎为一种退行性病变,系由于增龄、肥胖、劳损、创伤等很多因素引起的关节软骨退化损伤、关节边缘增生。多见于老年人,所以又叫老年性关节炎。临床表现为缓慢发展的关节疼痛、僵硬、关节肿胀等。可根据有无局部和全身致病因素,将骨关节炎分为原发性和继发性两大类,病情严重者甚至会出现肌肉萎缩,所以一旦发现家中老人患有骨关节炎后,要立即采取措施去延缓骨关节炎病变的过程。


    骨关节炎多出现于老年人身上,而且危害性也很大,极大的影响了老人的晚年生活。所以在发现家中老人患有骨关节炎后,一定要及时就医治疗。目前主要的治疗方法就是通过减少关节的负重和过度的大幅度活动的方法来延缓病变的过程,减少关节的负荷。然后定期锻炼保持关节的活动范围,必要时可用夹板支具等。如果患者对于疼痛难以忍受,可以考虑给予适当的消炎镇痛的药物。

     


    上面的方法对骨关节炎前期的患者还是挺有效果的,但对于骨关节炎晚期患者来说作用就不是很大了。这时候,如果患者在自身健康状况良好能忍受手术的条件下,可以考虑进行人工关节置换术,早期的患者也可以进行这个手术,只要身体能耐受的住手术。这是目前公认的消除疼痛、矫正畸形的方法,能大大的提高患者的生活质量,也大大减轻了患者家属身上沉重的负担。所以对于身体健康状况良好的患者来说,可以考虑这种方法。


    骨关节炎常发生于老年人身上,一旦家中的老人患有此病后,老人自己在承受着骨关节炎带来的疼痛的同时,他的家属们也在承受着巨大的精神压力和经济负担。所以人们一定要多多注意骨关节炎,知道它的预防方法和治疗方法,只有这样才能避免病痛的发生。

     

    最后,小编祝愿各大患者能够早日摆脱骨关节炎对生活带来的困扰,开开心心的过好每一天。

  • 老年人是关节炎的高发人群,关节炎发病一般都是比较缓慢的,初期患者会出现持续性的隐痛症状,随着活动的增加疼痛等症状就会加剧,但是休息一段时间之后,这种疼痛症状就会减轻。疼痛的时候一般都具有明显的季节变化的在冬天的时候疼痛症状就会加剧,如果是突然发生疼痛,那么关节炎会出现一定的疼痛。所以骨性关节炎中药治疗成为了人们的重点。

     


    其实对于骨性关节炎这种疾病来说临床主要会出现的症状就是疼痛,为了能够缓解疾病的疼痛有时候患者会进食一些止痛药物,当然了往往为了做好患者的病情处理和护理,我们需要考虑到的就是疾病治疗,如果采用中医处理类风湿性关节炎的话需要我们注意的要点有什么也需要考虑到。下面就为您介绍一下骨性关节炎中药治疗的方法。


    关节炎一般可以分为原发性的骨关节病,主要是人体年龄大了之后,这些骨关节会出现一些退行性病变,就像人老了之后心脏也会出现衰竭症状是一样的,所以关节可能会出现衰退之后就会引发骨关节炎。年龄是骨关节炎最常见的一个病因之一。有研究表明,如果是下肢的关节负荷过大,那么一般都会出现关节软骨炎的症状所以肥胖的人群是特别容易出现骨关节病变了。环境发生变化也是很容易诱导关节炎发作的。


    其实处理和治疗骨性关节炎的中成药也有很多,首先我们想到的就是一些膏药或者是一些止痛的药物,其实也有一些喷雾剂可以处理和治疗骨性关节炎这种疾病,在日常生活中如果采用推拿按摩的方式做好骨性关节炎的处理也是有一定的效果的。


    但是如果我们对于处理骨性关节炎采用推拿按摩的方式的话,就需要考虑到疾病治疗的原则,因为中医治疗一种疾病需要有步骤的急性,这样患者的病情才会有好转,尤其是采用按摩的方式治疗骨性关节炎这种疾病,就需要考虑到病情的轻重,也需要考虑到不要过度的用力,这时候患者会因为骨折或者是软组织损伤出现更严重的症状,当然了也会影响到疾病处理到效果,如果骨性关节炎炎治疗疾病的话,就需要注意手法,尤其是重视类风湿性关节炎按摩的力度。

     

     


    有时候为了做好患者的病情处理,其实在日常生活中我们也需要提高患者的疾病治疗效果,告知患者在日常生活中应该如何配合治疗骨性关节炎这种疾病,如果临床治疗效果不明显的话,需要到正规的医院接受进一步处理,这样才不会让疾病更加的严重。

  • 骨关节炎曾称为增生性关节炎、退化性关节炎,它是一种以软骨退性或关节边缘骨质增生为特点的疾病,常见于老年人身上。其症状表现为关节疼痛,僵硬和功能障碍,长时间患病可能会导致滑膜炎的发生,所以在患病后一定要及时去医院就医治疗。

     


    骨关节炎为一种退行性病变,系由于增龄、肥胖、劳损、创伤等很多因素引起的关节软骨退化损伤、关节边缘增生。多见于老年人,所以又叫老年性关节炎。临床表现为缓慢发展的关节疼痛、僵硬、关节肿胀等。可根据有无局部和全身致病因素,将骨关节炎分为原发性和继发性两大类,病情严重者甚至会出现肌肉萎缩,所以一旦发现家中老人患有骨关节炎后,要立即采取措施去延缓骨关节炎病变的过程。


    骨关节炎多出现于老年人身上,而且危害性也很大,极大的影响了老人的晚年生活。所以在发现家中老人患有骨关节炎后,一定要及时就医治疗。目前主要的治疗方法就是通过减少关节的负重和过度的大幅度活动的方法来延缓病变的过程,减少关节的负荷。然后定期锻炼保持关节的活动范围,必要时可用夹板支具等。如果患者对于疼痛难以忍受,可以考虑给予适当的消炎镇痛的药物。


    上面的方法对骨关节炎前期的患者还是挺有效果的,但对于骨关节炎晚期患者来说作用就不是很大了。这时候,如果患者在自身健康状况良好能忍受手术的条件下,可以考虑进行人工关节置换术,早期的患者也可以进行这个手术,只要身体能耐受的住手术。这是目前公认的消除疼痛、矫正畸形的方法,能大大的提高患者的生活质量,也大大减轻了患者家属身上沉重的负担。所以对于身体健康状况良好的患者来说,可以考虑这种方法。

     

     


    骨关节炎常发生于老年人身上,一旦家中的老人患有此病后,老人自己在承受着骨关节炎带来的疼痛的同时,他的家属们也在承受着巨大的精神压力和经济负担。所以人们一定要多多注意骨关节炎,知道它的预防方法和治疗方法,只有这样才能避免病痛的发生。

  • 当人们的身体慢慢老化的时候,人体内的骨骼也是会慢慢的老化,因此就有很多的中老年人开始患上了骨关节炎这个疾病,而且现在骨关节炎这个疾病的发病率是很高的,那么中医是怎么样治疗骨关节炎的呢?

    中医学认为人体是一个不可分割有机整体,和自然环境、社会环境处于一个统一体中,强调“天人合一”的自然观、“身心统一”的整体观“辩证施护”的护理观现代系统的整体护理的,以病人为中心,以现代护理观为指导,全面贯彻护理程序的护理观与之相吻合!

    中医护理程序:四诊、辩证、施护、评价来进行中医临床护理工作。即通过四诊的方法全面收集病因、病位、病性相关资料利用八钢、卫气营血、脏腑辩证进行综合分析,确定护理诊断,制定针对性强的护理措施,并根据临床效果随时修订、补充。

    针刺

    1针刺的作用:利用针灸针刺入穴位、以达到调和阴阳,疏通经络,扶正祛邪的目的。

    2针灸治疗:毫针刺,每次取5-7穴,平补平泻法,每次留针20-30分钟。 取穴,内膝眼、外膝眼、阴陵泉、阳陵泉、阿是穴、鹤顶。肝肾亏损者,加三阴交、太溪、肾俞、肝俞,瘀血阻滞者,加血海、膝阳关,寒湿痹阻者,加梁丘,足三里。

    3 注意事项:①治疗前询问有无晕针史。②治疗前做好解释工作,以减轻紧张情绪,便于进针。③针刺及留体过程中,密切观察有无晕针,滞针,弯针,折针等情况。如有意外及时配合医生处理。④治疗完毕后,保持局部皮肤清洁,防沾水感染,保暖。⑤严格执行无菌操作,一穴一针,防止交叉感染。

    中药熏洗

    1 熏洗的作用为活血化瘀,祛风除湿,舒筋通络,通利关节。

    2 注意事项:① 熏洗前告知目的注意事项。② 熏洗前瞩病人排空2便。③ 温度勿高防烫伤。④ 空腹饱餐后勿熏洗,以防不适。⑤ 熏洗过程中有心慌,胸闷,头晕,过敏不适时要及时告知。⑥ 熏洗完毕,瞩其擦干汗液及局部水蒸汽,保暖,避风寒,防受凉。

    当人们患上骨关节炎这个疾病的时候,那么就一定要去采取相对应的治疗方法,对于骨关节炎这个疾病是存在很多的治疗方法,以上就介绍了骨关节炎的中医治疗方法,因此我希望以上的知识可以帮助到骨关节炎患者。

  • 膝关节炎作为一种顽疾,由于发病机理还未有定论,至今都不能真正被治愈。但是使用中医药治疗,能大大减轻疼痛,缓解症状,为中老年患病者带来福音。

     

    一、中药四种“用药方式”治疗膝关节炎

     

    什么样的中药能治疗膝关节炎呢?膝关节炎在中医上被归为痹症。中医认为,痹症的病因是气血被病邪所阻,又认为“肾主骨,肝主筋”,所以能治疗膝关节炎的药物往往是一些能补肝补肾,活血通络的药物。

     

    不同的中药有着不同的用法,常见的中医药治疗方法有外敷、内服、熏蒸和离子透入等。

     

    1.外敷

     

    多为脂溶性较高的药物,也就是我们常说的膏药、药剂贴片等,将药物外涂或贴于固定部位,针对性地治疗局部的疼痛、炎症,常用的治疗膝关节炎的外敷中药有风湿伤痛膏药、狗皮膏药、祛瘀散等。

     

     

    2.内服

     

    内服是指将药物服下,通过胃肠粘膜吸收,自内调理脏腑,补肝补肾,常见的治疗关节炎内服方剂有:当归四逆汤、筋骨痛消丸、虎潜丸等。

     

    3.熏蒸

     

    中药熏蒸法是治疗结缔组织时常用到的中医药方法。血液中的药物往往很难到达软骨组织,我们利用中药煮沸时产生的蒸汽作用于膝关节,既能起到热敷的作用,又能让药物渗入皮肤直达病灶,达到比较好的治疗效果。常见的熏蒸中药有:制川乌、鸡血藤、伸筋草、防风、红花、川芎等。

     

    4.离子透入

     

    离子透入法是一种利用直流电将药物离子驱入皮肤的方法。在治疗膝关节炎时,先煎煮透骨草、苍术、乳香、没药[mò yào]等获得药液,再用药液浸透纱布,最后加上电极置于膝关节,就可让药物离子渗入膝关节处皮肤了。

     

    二、就近取材 “居家”护理膝关节

     

    在日常生活中,利用自己能买到的食材、药材可以做到以下几点,实现对膝关节的保护。

     

    1.食疗可预防膝关节炎

     

     

    最好的治病是防患于未然,如果我们能在膝关节炎发生前就注意保护膝关节,就可以免受疼痛等病症的困扰。这里推荐大家食用大豆及其制品。大豆富含胶原蛋白、钙质、大豆异黄酮、维生素D和维生素E等,这些元素一方面能促进软骨组织的形成,另一方面还能减少骨质疏松,进而预防软骨组织的退行性病变。

     

     

    此外有研究表明,樱桃和咖喱对膝关节炎有益。樱桃能降低炎症物质含量,咖喱中的姜黄素也能有效缓解膝关节炎疼痛。

     

    2.自制中医偏方可缓解膝关节炎

     

    中华文明博大精深,中医中有众多偏方用于缓解或治疗膝关节炎。有用辣椒、陈皮和白酒自制方剂的;还有用鲜姜和红糖治疗关节炎的;还有用爬山虎煎药的;也有用海风藤、青风藤和地风自制“三风酒”的。可以根据自己的体质,参考医生的建议选择方案。

     

     

     

    对于被西医归为慢性病的膝关节炎,中医药疗法或许可以为更好地护理“受伤”的膝关节提供一种更温和有效的方式,用自己能买到的食材、药材护理膝盖,也许能取得意料之外的好效果。

  • 文章首发于 | 义绪道茂-骨科道哥微博

     

    什么是强直性脊柱炎?

     

    “强直性脊柱炎”是好发于中青年男性的以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要症状的疾病。与HLA-B27呈强关联。某些微生物与易感者自身组织具有共同抗原,可引发异常免疫应答。

     

    是四肢大关节,以及椎间盘纤维环及其附近结缔组织纤维化和骨化,以及关节强直为病变特点的慢性炎性疾病。该病病因尚不明确,是以脊柱为主要病变部位的慢性病,累及骶髂关节,引起脊柱强直和纤维化,造成不同程度眼、肺、肌肉、骨骼病变,属自身免疫性疾病。

     

     

    强直性脊柱炎在临床上表现

     

    临床上表现差异较大,有的患者病情反复持续进展,1-2年内就可以出现明显的脊柱强直以及驼背变形等,个别患者髋关节受累严重会导致长期卧床,生活不能自理;

     

    而有的患者的病情长期处于静止状态,可以正常工作和生活。临床研究显示髋关节受累是影响强直性脊柱炎预后的因素。

     

    强直性脊柱炎髋关节病变的特征

     

    髋关节病变常为隐匿起病,早期症状不典型,可为单侧或双侧髋关节间断疼痛,不引起人们的关注。当出现明显的髋关节疼痛甚至活动受限时,髋关节软骨已有破坏、关节间隙已狭窄,病变已经比较严重了,再进一步发展就导致髋关节强直、生活不能自理!

     

    髋关节病变是强直性脊柱炎致残的关键,严重髋关节损害的后期,往往导致患者的严重致残。不但行走困难,下蹲和坐位更困难,可使患者部分或完全丧失生活自理能力。

     

     

    综上所述,髋关节损害对强直性脊柱炎的预后和致残均有着重要的影响。对于出现髋关节病变的强直性脊柱炎,早期应该采取积极措施,控制滑膜炎症,避免其对关节软骨的侵蚀;

     

    到了晚期,髋关节软骨完全破坏甚至出现髋关节强直,那就只能通过“髋关节置换”手术来重建无痛的活动自如的髋关节。

     

    髋关节置换对于强直性脊柱炎髋关节病变的患者可以说是一种革命性的手术,术后患者髋关节不疼了,能活动了,生活可以自理了,生活质量大幅度提高,可以还给患者一个依然精彩的人生。

  • 关节炎大部分都是中老年男子会患上的一种慢性疾病的,特别是年轻的时候经常干很重的体力活的,患上的几率会大很多的,因为这本来就是由于关节部位受到损伤而引起的炎症的,尤其是骨性关节炎的患者,而且这种疾病会彻底破坏掉关节的,所以应该要怎么样去治疗的呢?

     


    骨性关节炎的患者的症状都是大不相同的,因为这都与年龄还是有一定关系的,有一些患者根本就没有任何的症状的,这都是年龄还不算是很大的,或者是还算是早期病情的,特别是到了五十岁以后的患者发病就是比较缓慢的,基本上自己全身上下都是没有任何症状的,不过一般到了中期以后就会开始感觉到自己的关节部位有些酸痛的,甚至是在早起晨练的时候会觉得自己的关节部位要比以前僵硬许多的,不过活动以后就会好一点的。


    由于骨性关节炎的起病是非常的慢的,而且病情的发展也很缓慢的,并且症状还不算是严重的,对于自己的正常生活不会受到很大影响到的,那么就没有必要进行治疗的,只要自己在日常的生活中的时候,多注意去保护一下自己的,免得病情再次恶化的。


    不过最重要的还是要减轻自己关节部位的活动的,要对于自己的关节部位爱惜的,不要让自己的关节部位受凉的,特别是肥胖的患者的还学会减肥的,这样的话可以减轻自己的体重的,可以让关节部位稍微缓解一下的,能够延缓病情发展的。


    如果骨性关节炎的患者已经到了晚期的,自己连走路都是没有办法的,那么就只能够用一些止痛的药物去减轻患者的痛苦的,不过一般来说的话就可以考虑手术的治疗的,等到手术以后就可以很好的改善患者的关节部位功能的,只要保护的好不会轻易复发的。


    现在对于骨性关节炎没有什么很好的预防方法的,不过定期的去医院做体检对于自己的身体还是好的,可以很早的就发现这种现象的,然后就可以及早的进行治疗的,就不会到了晚期以后才发现的,而且关节炎的患者可以在局部做一些按摩的。

     

     

  • 说到骨关节炎这种病,很多老年人可能都不陌生,它又被叫做骨关节病,老年性关节炎、增生性关节炎等,主要是由于关节软骨退行性病变,从而引起关节疼痛和障碍。

     

    我们常说的骨质增生、骨刺等都属于这种疾病的范畴,可千万别以为骨关节炎是老年人才有的疾病,越来越多的年轻人也患上该病,只是很多人在早期不重视,等到发现时却为时已晚。

     

     

    到底如何判断骨关节炎呢?可对照以下症状:

     

    1、关节是否僵硬:

     

    如果经常感觉到手脚僵硬,并且坐的时间久了后,总觉得关节像“上了锁”一样动弹不得,要警惕骨关节炎。

     

    2、关节不时发生喀嚓声或其他摩擦音:

     

    骨关节炎发展到后期后,一些关节的软骨逐渐开始退化、剥落,导致软骨下的骨质被暴露,活动时裸露的骨头相互摩擦,就会发出“咔嚓”声,或者其他的声音。


    3、关节活动是否受限:

     

    如果经常感觉关节运转开始不灵活了,也很有可能患上了骨关节炎,但此时可能仅仅是处在早期。

     

     

    如果关节经常出现这三种症状,那么,一定要积极重视,很可能已经患上了骨性关节炎,必要时得及时做相关检查。

     

    到底是什么原因导致骨关节炎的发病?

     

    目前,对于骨关节炎的发病原因,医学上并没有明确的答案,但是,比较公认的原因是,跟遗传、年龄增加、体重,以及关节长期负重,或骨头老化等都有关系。

     

    因此,越早重视对关节的保养,越能使自己免于骨关节炎的折磨。

     

    那么,得了骨关节炎到底要如何治疗呢?临床上,对于它的治疗主要分为三个阶段,各个阶段的治疗也各有侧重点:

     

    1. 骨关节炎初期

     

    对于骨关节炎早期,因为疼痛只是偶尔出现,而且关节肿胀也不是经常出现,不会对生活造成过大的影响。

     

    因此,这个阶段不需要特别治疗,只是应该尽量减少行走,避免各种剧烈运动,尽量多休息。

     

    同时,一定要做好膝盖的保养,这个阶段一般不用任何药物来干预。

     

    但是,患者一般很难分辨自己处在哪个阶段,所以,用药与否还是应该遵医嘱。

     

     

    2.骨关节炎中期

     

    这个阶段,骨关节炎的患者疼痛开始加重,而且膝关节经常肿胀,可能出现明显膝关节轻度内翻或者外翻畸形,日常活动会受到限制。

     

    此时,必须要进行药物治疗加手术治疗,而且药物的用量也要逐渐增加。

     

    药物方面,可以选择能抗炎、止痛、解热的非甾体类抗炎药,像阿司匹林、吲哚美辛、塞来昔布、依托考昔、帕瑞昔布都属于非甾体类抗炎药。

     

    而还有一些患者,可以考虑修复性手术治疗,包括关节镜清理术和关节软骨修复术等,至于是否达到手术标准,要结合医生的评估再决定。

     

     

    3.骨关节炎后期

     

    一旦骨关节炎发展到后期,因为关节病变逐渐加重,此时,很多患者往往要接受人工关节置换术治疗。

     

    人工膝关节置换术,是适用于严重的膝关节多间室骨关节炎,对于严重畸形的患者也可以适用,并且,多数患者手术后效果都比较好,因此,该手术也被作为晚期的终极有效疗法。

     

    骨性关节炎发展过程缓慢,少则几年,多则十几年,而且,如果早期不加以注意,病情会不断加重,对患者的生活会造成很大影响。

     

    而治疗骨关节炎,也要做好打“持久战”的准备,不能急于求成,不能看着症状缓解了,就放松警惕,持续不断地坚持,才能打好这场“硬战”。

  • 退化性骨关节炎也被人们称为退行性骨关节炎,也是我们常说的老年性关节炎,肥大性关节炎。主要是因为患者的身体发生了退行性的病变,而对生活造成一定影响的关节性疾病。

     


    该病主要是因为患者的年龄的增高而身体机能的减退,另外有的患者的身材肥胖,过度的劳动损伤,外来的剧烈创伤,或者患者职业原因,关节的先天性异常或畸形等,都可以造成该病的发病。在中老年患者当中,本疾病主要发生于负重较大以及活动量较多的关节,例如老年患者的颈椎、腰椎、膝关节、髋关节等。过度的使用这些关节均可导致该病的发生。


    老年的退化性关节炎的表现常为患者的关节的疼痛、压痛以及僵硬、关节肿胀、活动受限,严重的会出现关节畸形的情况。虽然该病常发生在老年患者当中,但是具体的病因目前来讲研究的还不是很清楚,只知道和患者的高龄、女性、肥胖或者职业性过度使用关节等因素有关。


    患者的关节痛常表现为休息痛,即长时间保持一定姿势后活动疼痛的状况,在适当活动后即可缓解。但如果活动过多会使疼痛加剧,在睡醒起床后或者保持一个姿势长时间后,患者的关节会出现僵硬的状况。关节肿胀以及压痛也是常发生的状况,活动时关节会有响声,病情过重影响生活的患者肌肉还会出现萎缩以及关节畸形的情况。


    针对于该病的治疗,根本原理是要减轻关节的负荷以及过大量的活动等。这样可以很好的控制病情,患者也可以使用理疗的方法来缓解病情,但一定要注意理疗的强度,不要太大,患者必要时可以使用夹板支具以及手杖等辅助工具,对控制急性期症状有一定的帮助。对于疼痛较重的患者,可以使用止痛药来辅助治疗,但是应该结合患者的自身情况谨慎使用。


    需要提醒患者的是,体重较大的患者一定要尽量减轻自己的体重,这会很大程度缓解病情。患者当进行体育锻炼时,体育的运动量,要循循渐进,并避免大量的运动。在病情较重的患者可以注射或者服用软骨保护剂或者促软骨生成的药物,晚期病人在病人身体可以承受的情况下,可以采取手术治疗的方式。进行关节的矫正或者是置换以及切除术等。

     

     

  • 大家应该都听过很多老年人说:“一到阴天、下雨天这老寒腿就犯。”“我也是夏天再怎么热也不敢吹空调”……

     

    可无论是在中医还是在西医上并没有老寒腿的说法,其实老寒腿是一个症状的描述,并不是一种疾病的名称。

     

    从西医的角度讲,最主要的还是两种原因,一种是血管性因素,老年人容易动脉硬化,动脉硬化在双腿上主要为动脉硬化性闭塞症,天气变化可引起下肢血管收缩,肢体进一步缺血引起疼痛。

     

    另一种是膝关节骨性关节炎,患者在受到寒冷、潮湿刺激后,腿部尤其是膝关节周围血管、神经等的变化会使症状加重。其他的原因如风湿性关节炎、类风湿性关节炎均占少数。

     

     

    引起老寒腿的两大原因又以膝关节骨性关节炎占大多数,膝关节骨性关节炎为退行性病变,50岁以上的人群基本上在膝关节X线中均可发现此病,但有些人并没有出现症状,有些却已经到了不得不进行膝关节置换的地步。

     

    那么到底是什么原因让你早早就罹患膝关节骨性关节炎的?

     

    最主要的原因就是膝关节内软骨的改变,即软骨的磨损,磨损后导致关节间隙变窄,骨赘增生,甚至变形。膝关节内是存在软骨的,还有半月板,软骨和半月板可以避免股骨和胫骨的直接摩擦接触,同时起到缓冲作用。

     

    膝关节为人体最复杂的关节,除此之外还有各种韧带来维持膝关节的稳定和运动,包括前后十字韧带,内外侧副韧带等。缺少了半月板会加速软骨的磨损,韧带损伤会造成膝关节不稳,甚至力线改变,也会造成软骨磨损,这也就解释了为什么膝关节骨性关节炎为退行性病变,却会出现一条腿轻一条腿重。

     

     

    因此,当膝关节发生如下症状时请及时就医:

     

    1.膝关节曾经受过外伤,时间很久了疼痛仍不能消失或某一点压痛仍很明显。

     

    2.走着走着路经常出现腿突然没力气,要摔倒,但调整一下并没太多不适。

     

    3.突然觉得膝关节卡住了,使劲甩一下小腿又好了。

     

    4.膝关节轻度旋转时即会出现疼痛。

     

    5.活动膝关节时听到“哒哒”声响,并伴有不适(正常人膝关节也会出现弹响,但无不适)。

     

    这些症状都是膝关节内韧带或者半月板存在损伤的表现。

     

    动脉硬化性闭塞症主要由高血压、高血脂、血管内皮损伤等内科疾病引起,为全身系统性疾病,需避免疾病诱因,当出现患肢苍白、发凉,间歇性跛行等早期症状时应及时就医。

     

    膝关节炎引起的老寒腿,可以早期预防,即当出现半月板及膝关节韧带损伤后及时清理、修复,便可以让老寒腿来的更晚一些。

  • 线上问诊的温暖体验

    那天,阳光正好,我打开电脑,点开了那家知名的互联网医院,心里有些忐忑,因为膝盖外侧的疼痛已经困扰了我一段时间。在预约了关节科的医生后,很快就进入了视频问诊环节。

    屏幕那头,医生的表情温和而专注,他首先询问了我的疼痛情况,我详细描述了疼痛的位置、时间和伴随的症状。医生耐心地倾听,不时地点头,让我感受到了他的专业和关心。

    随后,医生询问了我是否有跌倒、扭伤等历史,我告诉他没有。医生又问我是否有膝盖外翻腿,我摇了摇头。医生告诉我,由于他刚下手术,不能立刻给我看片子,但会根据我的描述先给我一些建议。

    几天后,我收到了医生的回复,他给我开了尼美舒利、滑膜炎片和泽普思三种药物,并告诉我使用方法和注意事项。我按照医生的建议用药,疼痛渐渐减轻,生活也恢复了正常。

    不久后,我再次与医生进行了视频问诊,他仔细查看了我提供的核磁影像,对我的病情进行了全面评估。当我告诉他我在绷直腿时没有疼痛感,但在用力绷直腿、上身前倾或者下蹲时膝盖会有不适感时,医生给出了进一步的用药建议。

    在整个过程中,医生的专业素养、耐心和细致入微让我深感敬佩。他不仅给我提供了有效的治疗方案,还鼓励我保持积极的心态,让我感受到了来自医生的温暖和关爱。

    如今,我的膝盖疼痛已经得到了有效控制,生活也恢复了往日的美好。感谢这位不知名的医生,是他让我在互联网医院这个平台上找到了希望和温暖。

  • 我的X型腿矫正之旅

    那天,阳光明媚,我带着一丝紧张和期待,拨通了京东互联网医院的电话。电话那头,一位温柔的声音传来,让我感受到了一丝安慰。

    在详细描述了我的症状——X型腿和膝超伸后,医生询问了我是否有外观片子。我告知医生可以去拍个双下肢的全长片,以便评估是否可以矫正。医生告诉我,拍一个标准的正位X片即可。

    在等待X片的日子里,我不断思考着各种可能的治疗方案。终于,片子出来了,我带着片子再次与医生沟通。医生详细地为我解释了各种可能性,并告诉我手术矫正的风险、术后限制以及费用问题。

    在询问了关于不矫正的情况后,医生耐心地解答了我的疑问。我了解到,如果不矫正,长期跑步可能会导致情况加剧,而一些网上的动作训练可能有一定的效果,但需要医生的指导。

    在咨询了关于遗传因素的问题后,医生告诉我,这种情况可能是由于遗传因素或其他因素造成的,需要进一步检查。

    当我询问是否可以前往医院进行检查和治疗时,医生告诉我,当然可以。这让我感到十分放心。

    在与医生的沟通中,我感受到了医生的细心、耐心和专业。他们不仅为我提供了详细的治疗建议,还解答了我所有的疑问,让我对未来的治疗充满信心。

    最后,我想说,京东互联网医院真的给了我很大的帮助。在这里,我找到了专业的医生,得到了专业的治疗建议,让我对生活充满了希望。

  • 我最近在北京西城区感到右膝关节不适,膝盖右上方有一个疙瘩,下蹲的时候这个区域疼痛。我决定通过互联网医院进行线上问诊,以求得到专业的建议和治疗方案。

    在问诊过程中,医生通过询问我的症状并要求我拍摄了相关的照片。经过医生的初步评估,他给出了诊断和治疗建议。医生非常耐心地解释了我的病情,并建议我加强股四头肌锻炼,避免剧烈运动,同时也回答了我关于氨糖和护膝的问题。最终,医生给出了详细的治疗方案,并鼓励我保持乐观的心态,积极配合治疗。

    通过这次线上问诊,我感受到了医生的专业和耐心,也对我的病情有了更清晰的认识。我会按照医生的建议积极配合治疗,相信我的病情会有所好转。

  • 那个周末,我照例在电脑前处理工作,突然接到一个陌生的电话。电话那头传来一个温暖的声音:“您好,我是骨科专家,很高兴为您提供诊疗服务,请问您是患者本人吗?”

    我愣了一下,随即回答:“是的,我是。”

    医生接着询问了我的症状,我详细描述了膝盖外侧的疼痛。医生耐心地听我讲完,然后根据我的描述给出了一些建议。

    几天后,我按照医生的建议去了一家知名的互联网医院。通过线上问诊,医生为我开具了处方,并详细解释了药物的使用方法和注意事项。

    用药期间,我的膝盖疼痛逐渐减轻,生活也恢复了正常。我对医生的专业和耐心感到非常满意,于是决定在问诊记录中发起复诊,以便得到进一步的指导。

    复诊时,医生对我的恢复情况表示满意,并提醒我如果出现任何不适,应立即停药并联系他。

    在整个治疗过程中,医生始终保持着友善和耐心的态度,让我感受到了家的温暖。为了表达我的感激之情,我特意给医生送了一面锦旗。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。我相信,随着科技的发展,互联网医疗将会越来越普及,为更多的人带来健康和便利。

  • 那天,我像往常一样,坐在家里看着电视,突然感觉膝盖一阵剧痛,忍不住皱起了眉头。这已经持续了两个月,虽然之前也贴过膏药、吃过药,但效果并不明显。于是,我决定尝试线上问诊,看看能否找到更好的治疗方案。

    我选择了京东互联网医院,注册并填写了病情描述。很快,一位经验丰富的医生与我取得了联系。他耐心地询问了我的症状、治疗经历和核磁共振检查结果,并给出了专业的意见。

    医生告诉我,我的病情虽然有些严重,但还没有达到手术指征。他建议我可以尝试注射玻璃酸钠,每周一次,连续五次。这个方法对于缓解症状效果不错,但并不能彻底治愈。我听了医生的建议,决定尝试这个方法。

    在治疗过程中,医生一直关注着我的病情变化,并根据我的情况调整治疗方案。他还提醒我,平时要注意休息,少走路,必要时戴护膝。此外,他还建议我可以尝试艾灸和中药泡浴,这些方法可能对缓解疼痛也有一定帮助。

    经过一段时间的治疗,我的膝盖疼痛确实有所缓解。我深深感激这位医生的耐心和专业,他不仅为我提供了有效的治疗方案,还给予了我很多生活上的建议。我相信,在医生的指导下,我的病情一定会得到更好的控制。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到,互联网医疗的便利性和高效性。在今后的日子里,我会继续关注自己的病情,并与医生保持沟通,争取早日恢复健康。

  • 我在网上找了一个医生进行了问诊,医生助理很快就和我联系上了,告诉我问诊已经开始,还提醒我问诊可以持续两天,这让我感到很贴心。医生询问了我的症状持续的时间和可能的诱因,还询问了我是否做过相关的检查,非常细致和耐心。我向医生提到我平时练瑜伽,担心是不是伤到了,医生很快就给出了专业的分析,让我感到很放心。在询问了我的症状持续时间后,医生建议我先休息两周,然后再观察情况,很贴心地提醒我不要着急。最后,我还询问了贴膏药的必要性,医生耐心地为我解答了我的疑惑,服务结束后,我感到很满意。这次线上问诊给了我很好的体验,医生的耐心和细心让我感到很温暖,让我对互联网医院有了更好的印象。

  • 经过40天的休息和自我调理,膝盖内侧的疼痛和功能障碍并未有所改善,于是我决定通过互联网医院进行线上问诊。经过医生的详细询问和诊断,得知我的膝盖内侧疼痛,不能屈伸,不能蹲,走路时有疼痛感和弹响声音,医生给出了专业的建议和治疗方案,为我解决了疑惑和困扰。

    在问诊过程中,医生给予了我充分的关注和支持,耐心地解答了我的问题,并为我制定了详细的治疗方案。通过互联网医院的便捷服务,我不仅获得了专业的医疗建议,还能够方便地预约药品,用药期间如有不适也能及时线下就诊。

    在接受治疗的过程中,我深切感受到医生的专业素养和耐心细心的品质,他们的医疗知识丰富,能够客观评价我的病情并为我提供最合适的治疗方案。同时,他们良好的沟通能力和友善的态度也让我感到非常舒心和放心。

  • 我是一位居住在辽宁沈阳市的患者,最近因为右膝关节的一系列问题,在京东互联网医院进行了线上问诊。

    医生非常耐心地询问了我的病史和症状,详细了解了我的情况后,给出了专业的诊断和建议。他告诉我,右膝前交叉韧带、内侧半月板体部、外侧副韧带近端都有损伤,还有关节积液和腘窝囊肿。

    医生建议我停用过敏的巴布膏,如果囊肿较大可以考虑手术切除或抽取积液。他还为我调整了药物治疗方案,给予了很好的指导。

    在与医生的交流中,我感受到了他的专业和耐心,让我对治疗充满信心。我会按照医生的建议进行治疗,希望很快能够康复。

  • 我今天通过京东互联网医院进行了线上问诊,向匿名医生咨询了我的右膝关节疼痛的问题。医生非常耐心地询问了我的症状和病史,然后给出了专业的建议。医生首先提醒我在服药期间要注意事项,还告诉我,在6岁以下儿童开具处方时,必须确认有监护人和专业医师陪伴。医生还特别强调了互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。

    在问诊过程中,医生非常友善地与我交流,耐心地听取我的主诉。尽管我的病例照片可能不够清晰,医生还是非常细心地指导我如何拍摄更清晰的照片,以便更好地评估我的病情。

    在得知我对手术治疗持保守态度后,医生给出了针对我的病情的保守治疗方案,并详细说明了药物使用和注意事项。医生还建议我在一个月内如果没有缓解,就做关节镜清理,还鼓励我进行适当的运动。最后,医生祝愿我早日康复。

    总的来说,我对这次线上问诊非常满意。匿名医生通过互联网医院向我提供了专业的医疗建议,让我获得了及时的帮助。希望能早日康复,感谢匿名医生的专业指导!

  • 我是一位来自黑龙江鹤岗市的患者,最近因右膝关节出现问题,通过京东互联网医院进行了线上问诊。

    在问诊过程中,医生非常专业地询问了我的症状和病史,并建议我进行增强检查,以明确诊断。医生耐心地解释了我的病情,并给予了详细的治疗建议。我对医生的专业素养和耐心沟通感到非常满意。

    医生建议我到当地三甲医院的运动医学科就诊,进行关节镜手术进行关节腔清理,取出滑膜组织进行病理送检,以进一步明确诊断。医生的建议让我感到很安心,我决定按照医生的建议去当地医院就诊。

    在医生的建议下,我开始重视自己的饮食习惯,积极配合治疗,同时注意休息,希望尽快康复。

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