糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

我曾经是一个充满活力和激情的年轻人，直到那一天，我发现自己无法像以前那样享受生活的美好。我的性功能开始下降，晨勃变得稀少，硬度也不足，时间也短暂。这一切都让我感到非常沮丧和困扰。我试图忽视这些问题，但它们只会越来越严重。

我开始寻求帮助，去看了很多医生，但他们都只是给我开了一些药物，效果却并不理想。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院，决定尝试一下线上问诊。

我联系了医生助理，详细描述了我的症状和困扰。医生助理非常专业和耐心，给我提供了很多有用的建议和指导。经过一系列的问诊和检查，医生最终诊断出我患有肾虚夹有湿热引起的勃起功能障碍和早泄。

医生给了我一份中药处方，并详细解释了每种药物的作用和用法。我按照医生的指示服用药物，并且注意了生活中的调理和保健。慢慢地，我的身体开始恢复，性功能也逐渐改善。

这次经历让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊的便利性和高效性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我找到了真正有效的治疗方案。现在，我已经完全康复，重新找回了生活的乐趣和激情。

我曾经历过一段非常困扰的时期。由于广州疫情的影响，我无法前往医院获取我所需的药物——奥卡西平片。这种药物对我来说至关重要，因为它能帮助我控制情感障碍的症状。没有它，我会感到极度焦虑和不安，甚至有时候会出现一些不合理的想法和行为。

在这种情况下，我决定尝试使用京东互联网医院的在线问诊服务。通过这个平台，我能够与一位专业的医生进行交流，并成功地获得了我所需的电子处方。整个过程非常顺利，医生也非常友善和专业。

然而，在等待药师审核的过程中，我开始回想起我在中山三院的心理科接受治疗的经历。那个时候，我被诊断出患有情感障碍，并开始使用奥卡西平片进行治疗。起初，我对这种药物持怀疑态度，但随着时间的推移，我逐渐意识到它对我的生活产生了巨大的影响。

在我接受治疗的过程中，我遇到了很多其他患者。其中有一个年轻的女性，她也在使用奥卡西平片进行治疗。我们经常在等待医生的时间里聊天，分享彼此的经历和感受。有一次，她向我透露了一个秘密：她在使用这种药物的同时，也在探索一些更为激进的治疗方法，包括使用情趣用品和参加一些特殊的社交活动。虽然我对此持保留态度，但我也能理解她为什么会这样做——毕竟，情感障碍是一种非常复杂和多样化的疾病，需要我们从多个角度去理解和应对。

最终，我的电子处方被药师审核通过，并成功地购买了我所需的药物。虽然我仍然需要定期复诊和调整治疗方案，但我已经能够更好地控制我的症状，并过上相对正常的生活。这个经历让我深刻地认识到，互联网医院和在线问诊服务可以为我们提供非常重要的帮助，尤其是在面对突发事件和特殊情况时。

我从来没有想过自己会有早泄的问题。作为一个年轻的男性，我总是自信满满，直到那一天，我和女友的性生活变得异常短暂。每次尝试都以失败告终，我的自尊心受到了沉重打击。我开始感到焦虑和抑郁，甚至开始避免与女友的亲密接触。这种窘迫和焦急的情绪让我几乎无法正常生活。

我决定寻求帮助，于是来到了京东互联网医院。通过线上问诊，我遇到了一位专业的医生。我们详细讨论了我的症状和情况，医生告诉我早泄可以分为原发性和继发性两种，并且可能与肾虚有关。医生建议我尝试盐酸达泊西汀片和参茸鞭丸来治疗早泄，并且强调了调理身体的重要性。

在医生的指导下，我开始了治疗。同时，我也开始注意自己的生活习惯，保持良好的作息和饮食。随着时间的推移，我的情况逐渐改善。现在，我和女友的性生活已经恢复正常，我们的关系也变得更加亲密和稳定。通过这次经历，我深刻体会到了互联网医院的便利和有效性，也更加珍惜自己的健康和幸福。

我曾经是一个社交恐惧症患者，总是害怕在人群中出现，担心被别人评价和批判。这种恐惧感让我无法正常工作和生活，甚至连最简单的日常交流都变得困难。有一天，我鼓起勇气去看医生，医生开了3盒舍曲林给我，并告诉我这是一种常用的抗抑郁药，能够帮助我缓解社交恐惧的症状。

在服用舍曲林的过程中，我开始逐渐恢复自信，能够更好地与他人交流和沟通。同时，我也在网上搜索了一些关于脾虚的中成药，想看看是否有其他的治疗方法可以辅助我的康复。经过一番比较，我最终选择了乐元作为我的辅助治疗药物。

在医生的指导下，我坚持服用舍曲林和乐元，并且也开始尝试一些心理治疗方法，如认知行为疗法等。慢慢地，我发现自己的社交恐惧症状得到了明显的改善，生活也变得更加美好。

我从来没有想过，自己也会成为一个需要在网上寻求帮助的人。然而，生活总是出其不意。我的性生活开始出现问题，早泄、硬度不满意等问题接踵而至。起初，我尝试了各种方法来解决这些问题，但都无济于事。直到有一天，我在网上发现了京东互联网医院的存在。

我记得那天晚上，我在网上搜索“肾虚早泄的治疗方法”，然后就找到了这个平台。虽然我对网上问诊持怀疑态度，但我还是决定试一试。毕竟，我的情况已经很糟糕了。

在京东互联网医院，我遇到了一个非常专业的医生。他首先要求我拍摄舌苔照片，并询问了我的用药情况和症状改善情况。通过这些信息，他对我的病情进行了初步的判断，并开出了针对性的药方。

在接下来的治疗过程中，我每周都会和医生进行一次视频通话，报告我的症状变化和用药情况。医生也会根据我的反馈调整药方。虽然一开始我对这种方式持怀疑态度，但随着时间的推移，我开始感受到它的效果。我的早泄问题逐渐得到了缓解，硬度也变得更满意了。

除了药物治疗外，医生还给了我一些生活上的建议。比如，避免过度劳累，保持良好的作息习惯，多吃一些有益于肾脏健康的食物等等。这些小小的改变也对我的恢复起到了积极的作用。

现在回想起来，我很庆幸自己选择了京东互联网医院。它不仅解决了我的问题，还让我体验到了网上问诊的便捷和高效。对于那些和我一样遇到性功能问题的人来说，我想说，网上问诊是一个值得尝试的选择。

我从来没有想过，自己有一天会因为勃起功能障碍而感到窘迫和焦急。作为一个成功的商人，我总是自信满满，认为自己可以掌控一切。但是，当我发现自己无法满足妻子的需求时，我的世界开始崩塌。我尝试了各种方法，包括西药和情趣用品，但都没有效果。直到我遇到了这位医生，他的专业知识和耐心让我重新找回了自信。

在我们的第一次线上问诊中，医生要求我发送舌象照片，以便评估我的情况。我有些紧张，但还是按照他的要求做了。几分钟后，他回复了我，告诉我我的肝肾阴虚，湿气内蕴，需要继续调整。虽然我不太理解这些中医术语，但我信任医生，并决定遵循他的建议。

接下来的几周里，我每天都服用医生开的中药，并且按照他的指示进行调理。虽然一开始我对中药的效果持怀疑态度，但随着时间的推移，我开始感觉到变化。我的勃起状态有所改善，手脚也不再出汗。最重要的是，我重新找回了与妻子之间的亲密关系。

在整个治疗过程中，医生一直陪伴着我，解答我的疑问，调整我的治疗方案。他的专业知识和人性化的服务让我感到非常满意。现在，我已经完全恢复了正常的性功能，并且对中医的效果有了更深入的理解。

我一直认为自己是一个正常的男人，直到那一天，我和女友的关系发生了变化。我们在一起已经有两年了，但最近几个月来，每次我们尝试亲密接触时，我都会感到一种前所未有的紧张和焦虑。这种情况变得越来越频繁，直到我最终承认了一个残酷的事实：我患有早泄。

我开始四处寻找解决方案，尝试了各种方法，从锻炼到心理咨询，甚至是网上搜索的各种偏方。但是，所有的努力都没有带来任何改善。我的女友也开始对此感到沮丧和不满，我们的关系因此受到了很大的影响。

在绝望中，我决定尝试中药治疗。经过一周的服用，我并没有感觉到任何明显的改善。于是，我转向了线上问诊，希望能从专业医生那里得到更好的建议。

医生首先询问了我的症状和服用中药的情况，并让我拍摄了舌头照片进行分析。根据他的诊断，我的主要问题是阳虚和湿气，需要长期的调理和治疗。然而，考虑到我急于解决问题，他也提出了一个临时的解决方案：服用西药必利劲。

我开始服用必利劲，并且在一段时间内，我的情况有所改善。虽然这并不是一个完美的解决方案，但至少它让我能够重新建立起自信，重新享受与女友的亲密时光。

这个经历教会了我一个重要的教训：面对健康问题，我们不能仅仅依赖于网上的信息或者传统的偏方。寻求专业的医疗帮助是至关重要的。同时，我也意识到，线上问诊可以为我们提供一种方便、快捷的就医方式，尤其是在面对一些敏感或私密的问题时。

我曾经是一个快乐的大学生，直到那天我在网上搜索“肝郁脾虚症什么症状”，结果让我大吃一惊。我的心情开始变得低落，食欲不振，甚至连和好朋友的交往也变得困难。这种状态持续了几个月，直到我鼓起勇气在京东互联网医院上进行了线上问诊。

医生建议我进行一系列的测试，包括抑郁自评量表、焦虑抑郁量表、症状自评量表、明尼苏达多项人格测验、艾森克人格测验等。结果显示我处于中度抑郁状态。医生告诉我，单一量表可能不太能反应情况，需要多个量表互相验证。同时，医生也指出我与好朋友交往边界问题需要心理治疗探讨，这是这个年龄段常见的问题。

我决定去医院看心理治疗师，期末完就去。医生的回复仅为建议；如需诊疗，请前往医院就诊。现在，我正在积极接受治疗，希望能早日恢复健康。

我曾经是一个快乐的年轻人，直到我开始注意到自己在房事中的问题。每次都在关键时刻软了下来，手淫也变得越来越频繁。我尝试了各种方法来解决这个问题，但都没有效果。我的自尊心受到了极大的打击，我甚至开始避免与伴侣亲密接触。

我知道我需要专业的帮助，于是决定寻求在线医生的建议。我找到了一个可靠的互联网医院，开始了我的治疗之旅。医生详细询问了我的症状和生活习惯，包括饮食、运动和睡眠等方面。然后，他给我开了一些中药颗粒剂，并指导我如何正确服用。

在服用药物的同时，医生还建议我改变一些不良的生活习惯，例如减少手淫和熬夜的次数，多吃一些温补的食物。经过两个月的治疗，我开始注意到自己的情况有所改善。房事中的问题逐渐消失，手淫的频率也大大降低了。我的自信心重新回来了，我再次享受与伴侣的亲密时光。

这次经历让我深刻认识到，互联网医院可以提供高效、便捷的医疗服务。尤其是对于像我这样有性健康问题的人来说，线上问诊可以避免许多尴尬和不便。现在，我已经完全康复，生活也回到了正轨上。

我是一名年轻的男性，生活在泸州市。最近，我发现自己在性生活中出现了一些问题。勃起硬度不够，早泄也开始困扰我。这些问题让我感到非常窘迫和焦虑，影响了我的自信心和生活质量。我开始四处寻找解决方案，但大多数方法都没有效果，甚至有些还让情况变得更糟。

直到有一天，我在网上发现了京东互联网医院。他们提供线上问诊服务，覆盖了多个科室，包括男科。我决定尝试一下，希望能找到专业的医生来帮助我解决这些问题。

在与医生助理的交流中，我详细描述了自己的症状和情况。医生助理非常耐心，问了我一些问题，包括我的性生活频率、是否有晨勃、是否有其他不适症状等。然后，她告诉我需要拍一张舌苔照片，以便医生更好地了解我的身体状况。

几天后，我收到了医生的回复。医生诊断我患有肾虚夹有湿热，导致勃起功能障碍和早泄。医生开了一周的中药方子，并详细解释了服药方法和注意事项。我按照医生的指示服用中药，并在服药期间注意了饮食和生活习惯的调整。

随着时间的推移，我开始感受到身体的变化。勃起硬度逐渐恢复，早泄问题也得到了改善。我的自信心和生活质量都有了明显的提升。通过这次线上问诊经历，我深刻体会到了互联网医院的便利性和专业性。