脑卒中是世界范围内导致死亡和严重残疾的重要疾病之一，其中缺血性脑卒中占87%，而急性缺血性脑卒中患者1年内的病死率高达10%，致残率也高达20%～25%[1]，因此急性缺血性脑卒中患者的早期治疗显得尤为重要。心脑血管疾病都有很大的危害，容易突然出现，该如何识别呢？今天就教大家快速识别脑卒中。

 

脑卒中中医又称为中风，分为脑出血和脑梗塞，而脑梗塞就是我们通常所说的脑血栓

 

 

为什么对于脑梗塞更要早期识别呢？因为时间就是大脑。越是早起治疗受益越大，受到的损害就越小，也就是说后遗症越小。而脑梗塞最佳的黄金抢救时间是3小时内，4个半小时是卒中的有效抢救极限。一旦超过4个半小时，溶栓的风险将大大增加。因此，在能快一秒是一秒的紧急时刻，卒中患者如果能更快更高效的就医，对其后期康复的帮助无疑是巨大的。脑卒中是急症，抢救时要争分夺秒，3个小时内是中风治疗的最佳时间。在此时间内用溶栓药物治疗，42%的病人都能够恢复工作或自理能力。如果超过3个小时，特别是6个小时后，患者的神经细胞会出现坏死。即使这时候采取措施，血管状况已经很差，甚至可以说于事无补。所以，当发现有脑卒中迹象时，马上拨打120。

 

作为普通老百姓怎么能快速识别呢？其实也并不难。这就是FAST原则。下面教大家快速识别。

 

 

F Face（脸）面部不对称：嘱患者微笑，一侧脸部低垂。

 

A Arms（手臂）手臂乏力：嘱患者向两侧伸直手臂，一侧稍有下垂。

 

S Speach（言语）言语障碍：嘱患者重复一句简短的话，观察患者能否重复，或言语奇怪，或含糊不清。

 

T Time（时间）尽快就诊：当出现卒中征象，尽快呼叫120，请神经科专科会诊治疗。

 

早发现，早治疗，减少致残率，致死率！

 

预防主要有以下几个方面：

 

1、慢性疾病的管理

 

管理好三高请和您的医生一起管理您的健康。

 

2、健康饮食

 

经常食用水果，蔬菜，全谷类和低脂乳制品等。多食用含钾的食物，少摄入脂肪，特别是饱和脂肪。

 

3、控制食盐的摄入

 

在降低每天摄入食盐量的同时，您还要注意那些加工过的食物中所含的盐分，如罐头或是冷冻食品等。

 

4、增加运动

 

规律的运动可以帮助您降低血压，控制体重。要争取每天能够运动30分钟以上。

 

5、戒烟、饮酒要适度

吸烟可以引起血管痉挛，血压升高，加速动脉硬化，促进血小板聚集，从而导致血液黏稠度增加，血流缓慢，为脑卒中发生创造了条件；过度饮酒容易引起中枢神经兴奋，出现心率加快，血压升高，易发生脑卒中。戒烟、限酒是我们远离脑卒中的必要条件。

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脑梗死在临床上是一种比较常见的危重疾病，之所以说它危重主要是因为如果抢救不及时病人并发脑疝就特别容易引起死亡，而且很多患者在出院以后大多会遗留一定的并发症，比如说话吐字不清、无法走路、口角歪斜等。

脑梗死从本质上来说就是某种物质引起了脑血管的堵塞，进而导致脑部缺血缺氧发生脑细胞的坏死，那直接把血管融通不就可以了吗？目前真的没有什么有效药物可以化解脑梗吗？面对脑梗死我们真的无计可施吗？为了让大家对于脑梗死有更深的认识和了解，我来分享一下相关知识。

 

1.临床上存在一些药物能够把堵塞的血管溶通：

其实医院专家是很聪明的一帮人，他们很早就想到过用药物把堵塞的血管弄通，这类药物常见的有尿激酶、链激酶、阿替普酶。

前两者是比较传统的溶栓药物，而阿替普酶是新型的溶栓药物，它和传统的溶栓药物相比，拥有很大的优势，比如溶栓效果更强、出血风险大大降低。但是要明白，一分钱一分货，阿替普酶虽然优点多，但是它的价格是比较贵的，一支的级别在5000元左右。

题主提出的这个问题压根就是个伪命题，因为溶栓的药物一直是存在的，只不过可能作为非专业人士没有听过而已。

 

2.虽然存在溶栓药物，但是它自身也有很大的局限性：

溶栓听起来是比较美好的，但是实际上这种治疗措施是比较复杂的，在进行溶栓之前要评估患者是否存在出血风险、是否存在溶栓的禁忌症，如果这些没有注意到，就特别容易产生危及患者声明的并发症。与此同时也需要注意患者发病的时间，这个对于是否溶栓来说有着很重要的价值，一般认为发病在6个小时以内适合溶栓，超过了这个时间再溶栓不仅仅效果不好，而且也存在很大的出血风险。

可能大家不太理解为何医生这么惧怕出血，其实这里说的出血和我们哪里弄破的出血是不一样的，溶栓带来的出血大多是比较严重的，如果出血部位在脑组织或者消化道，那就有很大的可能会要了病人的生命。

现实中仍然存在一部分脑梗死患者有出血的倾向，这种情况下是不太适合溶栓的，而且溶栓的禁忌症里面提到了近3个月内有脑梗死或者心肌梗死、脑梗死的面积较大、48小时内进行过肝素治疗等。这一系列的限制，都使得溶栓药具有很大的局限性。

不过呢在临床上还有别的治疗方式来应对脑梗死，比如机械取栓、血管介入治疗。不过这两种治疗方式还不是太成熟，而且对于技术要求也高，而且也有一定的时间限制。对于那些远离三甲医院的病人来说，也有可能会错过这些治疗的时机。

如今我们的身边脑梗患者可以说是非常的多，而且大多都是40-50岁的人，其实这是和现在我们的生活方式有很大的关系的。

 

我们生活的饮食和作息，可以说都发生了很大的变化，这些变化很多都是对于我们的生活有严重的影响的，那么今天我们就看看如何能够有效地预防脑梗，让自己远离这个疾病的危害。

 

 

注意这几种养生方法：

 

首先就是在饮食上，对于动物的内脏要做到控制，如今很多人都喜欢吃羊杂或者是牛杂，甚至是鸡心等等，但是这些食物对于我们身体非常不好的，会增加身体的饱和脂肪酸。

 

这种食物有一个非常严重的问题，就是可以让我们的血液中胆固醇的含量会增高，这样一来自然生病的概率也就会高出很多，所以对于我们来说一定要注意控制。即便是喜欢吃也一定要少吃，否则常年的积累，对于自己的身体就会十分的有害。

 

其次就是碘元素也是非常的重要的，这种元素其主要的作用就是可以让胆固醇减少沉积，自然就会对于身体非常的有好处了，而这类的食物也是很多的，比如说一些海带或者是紫菜等都会有这样的功效，而且碘的含量也是很高的。

 

如今是春天正式吃海带的季节，所以在这个时候一定要多吃一些海带，对于我们的身体很有好处，对于预防脑梗也是有好处的。

 

 

如果发病的人其实也应该定期多吃一些这种食物，会让我们的身体更加的健康。

 

注意烟酒，如今身边抽烟和喝酒的人也是非常的多的，似乎只要是年轻人无论是男女都必须要有一项这个习惯，其实他们对于血管的伤害是大的，经常性的刺激自然也是会让我们的血管变得脆弱，自然也是很容易有脑梗的发生的。

  

最后就是要学会控制盐了，脑梗和盐量大也是有很大的关系的，这个时候我们就需要做好控制盐的含量了，一般我们每天的盐含量最好不要超过6g，这是一个比较健康的范围。

 

但是在我国的北方等地区，吃的东西其实都是比较咸的，这个时候就需要注意，一定要从年轻的时候就开始控制咸蛋。

 

综合来说，其实脑梗的发生都是有原因的，只要我们掌握好养生的方法基本都能够有效地预防。

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脑梗死俗称脑中风，是一种比较危重的疾病，很多人发病以后会出现不能言语、无法行走、口角歪斜等症状，由于目前的医疗技术无法根治脑梗死，所以大多数病人都比较苦恼。得了脑梗死以后，二次得脑梗死的风险显著高于一般人，因此预防脑梗死的复发就变得比较有意义了。那脑梗死患者应该注意什么呢？

 

1.脑梗死为什么很难被治愈？

很多患者被确诊为脑梗死以后，还幻想着能彻底完全恢复正常，其实这是很难做到的。在医学上认为神经是不可再生细胞，它一旦坏死以后就没法再完全恢复了，但是我们的皮肤就不一样了，它如果受到轻微的损伤，那完全可以依靠自愈能力恢复如初。

不知道大家有没有想过一个事情，为什么只有脑部外面有一层厚厚的头颅骨，但是别的地方却没有骨头的保护？其实这个是进化的结果，人的皮肤如果损伤，一般来说对性命没有太大的影响，但是如果脑部组织出现了损害，那对人的影响是比较大的，轻微的可以引起头痛、头晕，重的能够引起死亡。

脑组织损伤后就无法恢复如初，所以也就很难被治愈，多少会遗留一些后遗症。不过在临床上也并不是说所有的脑梗死都不能被治愈，如果脑梗死发现的比较早，这个时候脑部组织还没有缺血坏死，那就有可能完全恢复正常。

 

2.脑梗死患者需要注意什么？不吃什么？

这个标题看起来很容易，但是回答起来却比较复杂。脑梗死患者被确诊以后，必须要接受事实，然后积极治疗脑梗死。

脑梗死这种疾病并不是说得了一次，后面就不得了，如果生活上不注意一些细节，那脑梗死就可能会反反复复出现。脑梗死和一般的疾病不太一样，它每次发作一次，疾病的严重程度就又增加了一些。即便是初次出现的脑梗死，也可能因为病变的部位在重要部位而产生比较严重的后果。

很多人得了脑梗死出院以后，因为没有什么后遗症，所以也就没有把脑梗死放在心上，依然我行我素，保持原来的习惯，熬夜、吸烟、喝酒、大鱼大肉等，后来犯病的时候已经是生活不能自理了，真的让人很惋惜。

脑梗死患者需要注意的事项其实是比较多的，但是概括起来可以分为饮食、运动、慢性病控制、纠正不良习惯等。

对于那些没有后遗症的脑梗死患者，如果没有什么禁忌症，可以考虑终生服用阿司匹林和他汀类药物。很多人觉得是药三分毒，这句话有一些道理，但是说的却有点过。药物被生产出来的意义就是治病的，如果药物本身带来的好处小于坏处，那生产这种药物还有什么意义呢？一个药物从开始研发到上市都需要经过层层的审核和验证，任何环节出现问题就会停止销售。

很多人得脑梗死都是存在一些高危因素的，比如高血压、糖尿病、高脂血症、高尿酸血症等，得了这些疾病，一定要积极控制好这些疾病。脑梗死患者多数存在脑血管动脉粥样硬化的情况，可能大家不知道什么是动脉粥样硬化，这是个专业的医学名词，大家可以理解为血管老化了、弹性下降，在血管的内部形成了“水垢”，这样的话血管就变得狭窄，可造成脑部供血不足，狭窄到一定程度以后可使相应的区域坏死。上述的这些疾病都会加速动脉粥样硬化的进展，所以控制好它们尤为重要。

从饮食上来说，脑梗死患者应该做到低盐、低脂、低糖饮食，每天摄入的食盐量应该控制在6g以内，每天摄入的油量控制在25g以内，尽量不吃糖果或者甜食。这里着重强调一下油，一定要注意尽量选择植物油，不要吃零食，因为世面上大多数的零食都含有反式脂肪酸，这种脂肪对心血管有很大的危害。

可能大家并不知道哪些油是反式脂肪酸，这里说一些常见的类型，比如氢化植物油、精炼植物油、棕榈油、代可可脂、植脂末、人造奶油、起酥油、人造脂肪、植物黄油等。在买零食的时候，一定要注意配料表！脑梗死患者可以适当增加蔬菜、水果的摄入，因为它们本身能量低，而且还能补充维生素和矿物质，这些对心血管都有一定的好处。

对于脑梗死患者来说比较重要的一点就是运动。如果生活能自理，那就自己坚持经常运动。可以根据自己的身体状况选择合适的运动方式，不管如何最安全的运动方式就是散步，每次运动的时间可以控制在30分钟左右，每周运动的次数不低于4次。如果脑梗死患者生活不能自理，那就只有靠家人协助运动了，具体的可以参考一些相关的视频。

对于不能言语、不能走路的患者来说，他们到底能活多久，最主要取决于家人的照顾。如果照顾的好，病人能多活20年也正常，如果照顾的不好，病人可能连一年都熬不过去。照顾生活不能自理的成年人是比较困难的，需要对他们进行定时的翻身、拍背，还需要帮助他们运动。翻身、拍背的意义主要是为了预防压疮和肺部感染，一直保持一个姿势容易将受压部位弄烂。

除此之外，就是需要纠正一些不良生活习惯，比如不熬夜、不吸烟喝酒、保持良好的心态、定期体检、不暴饮暴食、保持营养均衡等。

高油高盐危害不小，“减油减盐”势在必行！那么，高油和高盐究竟是以什么为标准的，具体又有哪些危害呢？

 

一、高油盐的标准

 

我们要牢记两个指标——30g（高油）和6g（高盐）。中国营养学会建议，一个健康成年人每天食用油量不应超过30g，摄入食盐则不应超过6g^[1]。

 

 

其实，油脂不只来源于烹调油，更多的部分来源于我们日常摄入的肉类、豆类等食物。我们“控油”时，还要从限制总油脂的角度考虑。世界卫生组织（WHO）推荐，在一天摄入的总能量中，脂肪占比20%～30%最为健康。一个中国成年人的日均能量摄入量为1800～2600kcal，以上限30%计，他每天最多摄入60～85g脂肪^[2]。

 

我们是这样计算出烹调油的用量的。中国居民平衡膳食宝塔为我们提供了一种较为理想的饮食模式，我们如果严格参照这一模式，会从各种动物性食物和豆类食物中获得脂肪30～50g，留给烹调油的，就剩下最多30g了，否则就有脂肪超标的风险^[2]。

  

普通啤酒瓶盖，去掉胶垫后，盛满就是6g的盐。这个6g不只指食用盐，还包括酱油和食物中的盐分。我们每天需要2200mg的钠，以维持正常的水盐平衡，而1g食盐含有400mg钠，所以6g盐量就能满足我们的日常需要，超过就有一定的患病风险^[2]。

 

 

二、高油的两大危害

 

1.  肥胖

脂肪的热量极高，我们如果摄入过量的脂肪，特别是动物脂肪，不能被人体及时消耗，就会储存在脂肪组织等处，造成肥胖。肥胖又是多种慢性疾病的危险因素，我们要提高警惕。

 

2.  冠心病

脂肪中的反式脂肪酸会提高冠心病的发病风险！反式脂肪酸是不饱和脂肪酸的“变形”，主要来源于各种经过氢化加工的植物油，如人造黄油、起酥油等。研究表明，反式脂肪酸会引起脂代谢紊乱，进而诱发动脉粥样硬化和冠心病等。

  

 

三、高盐的三大危害

 

1.  高血压

研究表明，人体每天多摄入1g钠，收缩压平均升高2.11mmHg，舒张压升高0.78mmHg^[3]。可见，高盐饮食和高血压的发生密切相关。原来，钠离子具有一定的吸水能力，会吸引组织中的水分进入血液中，让血量增加而血压升高。高血压又会进一步增加各种心脑血管疾病的发病风险，严重缩短我们的寿命！

 

2.  脑卒中

高盐饮食会将脑卒中的患病风险提高23%^[4]！高盐可能通过升高血压，间接地诱发脑出血；也可能直接作用于脑血管，诱发破裂出血和缺血性脑卒中的发生^[5]。

 

 

3.  胃癌

通过对多个国家的人群研究发现，高盐饮食会将胃癌的发病率提高68%^[6]！长期高盐饮食，提高了胃粘膜细胞所处环境的渗透压，胃粘膜细胞在“高压”下变性，就有癌变的风险^[1]。

  

用油不超过30g，用盐不超过6g，以此为标准，我们的健康才能得到保障，否则，肥胖、冠心病、高血压、脑卒中、胃癌……各种心脑血管疾病和消化道疾病都可能“找上门”来！

 

【参考文献】

[1]中国营养学会编.中国居民膳食指南 2016版[M].北京:人民卫生出版社.2016.

[2]中国营养学会编.中国居民膳食指南[M],西藏人民出版社,2008.01.

[3] Mente A, O'Donnell MJ, Rangarajan S, et al. Association of urinary sodium and potassium excretion with blood pressure[J]. N Engl J Med. 2014;371(7):601-611.

[4] Strazzullo P, D'Elia L, Kandala NB, Cappuccio FP. Salt intake, stroke, and cardiovascular disease: meta-analysis of prospective studies[J]. BMJ. 2009 Nov 24;339: b4567. 

[5]戴志强,张旋,冯阳,赵恒立,左世伦,刘昕,冯华.高盐诱导自发性高血压大鼠脑出血及脑微血管构筑改变[J].第三军医大学学报,2016,38(21):2291-2296.

[6] D'Elia L, Rossi G, Ippolito R, Cappuccio FP, Strazzullo P. Habitual salt intake and risk of gastric cancer: a meta-analysis of prospective studies[J]. Clin Nutr. 2012 Aug;31(4):489-98.

先将患者平放在地面上，避免过度搬动。不要让头部过高，以免影响脑血流，还可能引发癫痫等问题。若患者出现呕吐，要将头部偏向一侧，同时解开患者的衣领，轻轻拉伸患者的舌头，以避免呕吐物阻塞气道。

在等待急救救援的过程中，中风患者应避免摄入任何食物、药物，甚至是水。若患者发生抽搐，可以使用包裹在手帕中的筷子放入患者口中，以避免抽搐时咬伤舌头。

在预防卒中复发中，他汀药物发挥着重要作用。通过抑制胆固醇合成酶，减少体内的“坏”胆固醇（低密度脂蛋白胆固醇，LDL-C）含量，从而起到多重积极作用。长期坚持他汀治疗可以降低卒中复发的风险。

研究表明，持续服用他汀药物5年，可以将卒中复发风险降低22%，而在1年内坚持他汀治疗可能已经能够显著降低卒中复发的风险。

脑卒患者中康复治疗需要根据患者情况，采取综合性的治疗方案，常见的治疗方法有：康复康复医疗处置，物理疗法，作业疗法，言语治疗，心理治疗，矫形器治疗，中国传统治疗以及康复护理。

脑卒中康复治疗方法的选择会根据患者的具体情况和康复需求进行个体化定制。重要的是与医生、康复师和其他专业人员密切合作，以制定最适合患者的康复计划。

近年来，急性缺血性脑卒中发病率越来越高。医院甚至开通了针对急性缺血性脑卒中的绿色通道。为了更好的抢救急性缺血性脑卒中患者，跟死神争夺时间，通过绿色通道，先诊治后付费，电梯直达病房，优先救治，优先检查的多项措施并进，提高急性缺血性脑卒中的治愈率。

 

急性缺血性脑卒中发病及相关危险因素的研究越来越深入，范围涉及生命科学、社会科学和环境科学中的诸多相关学科。

 

随着大气污染的加重、地球环境的恶化，气象因素在缺血性脑卒中的地位已逐渐被广大学者认知并重视。然而，由于不同纬度地区气象因素、饮食习惯和经济水平的差异，其对缺血性脑卒中的影响在不同研究中得出的结论也有所差异。

 

普遍认为，寒冷和气温的大幅波动是缺血性脑卒中诱发因素，而在温暖季节和气温相对平稳的月份，缺血性脑卒中的发病减少，不同类型卒中对气温变化的敏感性也有一定的差异。

 

 

在气温变化时，老年人较中青年人更易发生异常血压波动，可能是老年人更易发生脑卒中的原因，因此，老年人与高血压病患者等脑卒中高危人群，在季节交替、寒潮来袭等引起气温较大波动的时候，不仅要注意室内温度的控制，更要对血压的变异引起足够的重视。

 

高血压病是缺血性脑卒中患者的危险因素，气温变化与有高血压病史急性缺血性脑卒中患者的基线血压波动有关，气温下降和温差增大可引起血压的升高，秋、冬季此现象更为明显，老年患者更为严重。急性缺血性脑卒中患者血胆固醇水平随增龄呈下降趋势，老年患者血胆固醇水平在不同的季节有所变化，但此短时血脂水平的波动可能对于缺血性脑卒中的发病无明显影响。

 

 

缺血性脑卒中的发病，与年龄、性别、气温波动和血压变异等多方面有关。在气温变化时，老年人较中青年人更易发生异常血压波动，可能是老年人更易发生脑卒中的原因，因此，老年人与高血压病患者等脑卒中高危人群，在季节交替、寒潮来袭等引起气温较大波动的时候，不仅要注意室内温度的控制，更要对血压的变异引起足够的重视。 

卒中的溶栓和血管内治疗各自具备优势和局限性，不能一概而论说哪种治疗更为合适，需要根据患者个体情况而定。脑卒中发病后有条件者选择溶栓治疗，若未行溶栓治疗，48小时之内进行抗血小板治疗，常用抗血小板治疗药物有氯吡格雷和阿司匹林。血管内治疗对于大血管闭塞患者显示出良好效果，但技术和设备存在限制，且可能导致再灌注损伤。