风湿性关节炎病情的严重程度因人而异，根据关节受累程度、炎症程度、并发症等判断患者病情是否严重。

1.关节受累程度：风湿性关节炎可影响多个关节，一般是对称性的，比如手指、手腕、膝盖、脚踝等，关节受累的范围小且数量少，病情严重程度相对较低，关节受累的范围大且数量多，说明病情比较严重。

2.炎症程度：风湿性关节炎炎症的严重程度也因人而异，炎症可能导致关节红肿、疼痛、运动受限，疼痛轻微且不限制日常活动和工作能力，说明病情程度比较轻，疼痛剧烈且限制日常活动和工作能力，说明病情程度比较严重。

3.并发症：风湿性关节炎长期未得到有效控制可能导致关节破坏和畸形，甚至影响到其他器官，比如心脏、肺部、眼睛等，说明患者的病情比较严重。

风湿性关节炎是一种慢性疾病，其严重程度会随着时间的推移而变化，患病后及时就医，尽量控制病情，减少影响。

风湿性关节炎是由A组乙型溶血性链球菌引起的关节炎症反应性疾病。临床上有一般治疗、药物治疗及物理治疗等治疗方法。

1.一般治疗：患者主要表现为关节局部呈红、肿、热、痛，反复发作。患者注意保暖，避免潮湿和受寒，风湿热活动期必须卧床休息。

2.药物治疗：风湿性关节炎的治疗原则是清除链球菌感染灶，去除诱因，抗风湿治疗，控制临床症状，处理并发症。患者可遵医嘱应用罗红霉素注射液、林可霉素注射液、苄星青霉素注射液等药物抗感染治疗，同时应用塞来昔布胶囊、醋酸泼尼松片等药物抗风湿治疗。

3.物理疗法：风湿性关节炎患者。根据疼痛部位也可以选择相应的穴位进行针灸或者熏洗等物理疗法来辅助治疗，缓解症状。

风湿性关节炎患者避免居住在潮湿阴冷的环境，饮食上要营养均衡，如患者症状较重，建议及时就医检查，遵医嘱规范治疗。

近几年，血脂高的人越来越多，而且很多年轻人也患上了高血脂，很多35岁左右人群也患上了高血脂，高血脂不再是老年疾病了。如果患上了高血脂，对生活影响很大，还会引发多种心血管疾病，危及健康。

 

为什么血脂会升高？和日常饮食是分不开的，很多人认为血脂升高跟炒菜太油有关，确实是有一定关系的，而且有些人很喜欢用猪油炒菜，大量食用猪油会导致血脂升高，但是只要适量摄入，影响较小。

  

此外，生活中这3种食物是血脂加速器，大量食用很伤身，所以要尽早忌嘴。

 

油炸食物

 

油炸食物一直受到人们的喜欢，尤其是小孩和年轻人，比较喜欢吃薯条，这些食物含有大量的油脂，会使体重增加。并且这些食物经过高温油炸，会产生对身体有害的物质，吃多了还会使血液中的脂肪增加，造成血脂升高，影响血管的健康。

 

腌制食物

 

生活质量越来越高，有一些朋友反而喜欢吃一些腌制的食物，比如咸菜，泡菜等，这两种经常出现在人们的餐桌上，虽然很下饭，但是也不能多吃。因为含有大量的盐分，常吃会使血管变得僵硬，弹性下降，很容易引发心血管疾病，还会增加患高血脂的风险。

  
甜品

 

有些朋友特别喜欢吃糖，几乎每天都要吃甜品，例如甜甜圈，蛋糕，奶茶等，这些甜品中含有较高的糖分，大量摄入会形成脂肪堆积在身体中，使增加血液浓度，很容易堵塞血管。因此，在饮食上要控制糖分，尽量少吃甜食。

 

保护血管降低血脂，这5件事要坚持做好。

 

坚持运动

 

运动是身体活力的来源，有助于增强体质。现在很多人都不注意运动，逐渐放弃了运动，久坐不动成为了很多人的一种生活状态，但是长期如此，会影响血液的流动，导致体内的脂肪大量堆积，会给身体带来很大危害。

  
因此，要督促自己坚持运动，可以帮助身体消耗脂肪，减少体内的毒素堆积，使血管更健康，有助于减少高血脂的发生。

 

坚持多喝水

 

身体内的水分不够也会导致血脂升高，所以在日常中要多喝水，加速体内毒素的分解，使血液的流动性更强，能缓解血液黏稠的情况，减少高血脂的出现。

 

坚持早睡早起

 

早睡早起是一个很简单的作息习惯，但是很少人能做到这点，很多人都喜欢熬夜，这会影响肝脏正常工作，也很容易引起血压波动，造成血脂升高。

  
控制健康的体重

 

很多疾病都是因为过于肥胖引起的，尤其是一些心血管疾病更是与肥胖有密切的关系，肥胖的人更容易患脂肪肝，高血脂等疾病。所以我们要控制自己的体重，保持合理，健康的饮食，不仅可以维持身材，还可以预防高血脂的出现。

 

 

改变饮食

 

想要使血脂降低，必须在饮食上做出改变，比如多吃这2物

 

1.空心菜

 

血脂过高，日常饮食中可以多吃一些空心菜，不仅烹饪简单，还能补充营养。并且空心菜对治疗高血脂有很大的帮助，还有助于治疗糖尿病。

  
2.冬瓜

 

在冬季吃一些冬瓜是非常好的，因为冬瓜中含有多种元素，常吃冬瓜可以起到降低血脂的作用，并且冬瓜还有利尿的功效，如果身体经常出现浮肿的情况，也可以吃一些冬瓜。

 

总之，油炸食物，甜食，腌制食物，想要降低血脂，要坚持做好以上5件事。

夜间的黑暗环境往往可以让人更快进入睡眠状态，所以晚上睡觉大家都会把灯关掉。但是有的人却更习惯在黑夜中点一盏灯，就着灯火入眠。

 

我们尊重每个人的生活习惯，但是夜间把灯打开了睡觉真的对身体好吗？会不会影响到睡觉的质量而产生一些其他的后果呢？

　　

 

其实是会的！

首先，开灯睡觉可能会带来身体免疫力的下降。这是因为，在正常情况下，人在黑暗中会主动分泌出一种褪黑激素，它与人体的免疫力有着很大的关系，并且只会在黑夜中产生。如果晚上睡觉的时候身旁亮着一盏灯，就会影响到这类激素的分泌，长期下去就会导致身体免疫力的相对下降。

 

其次，开灯睡觉对睡眠质量是有很大的影响的！因为灯光的原因，人不仅很难进入深度睡眠的状态，还会很容易被惊醒。长期下去就会导致身体不能得到充分的休息，引起进一步的失眠或者其它的问题。

 

 

开灯睡觉对于孩子的影响其实是最大的。孩子在小时候往往会比较怕黑，有的父母可能会因为心疼孩子而为孩子留灯，其实这样是错误的。

 

开灯睡觉对孩子的主要影响在视力。对于年纪很小的儿童来说，视网膜、眼睑都还没有发育完全，尽管睡觉闭上眼睛，但是夜间的灯光还是会透过薄薄的眼睑进入眼内，这样眼睛其实一直能感觉到光源，无法得到休息和放松，严重地还会直接影响到视网膜，导致视力下降甚至是其它眼部疾病。

 

 

除了影响到视力，上面所说的褪黑激素分泌、睡眠质量的影响等都会影响到孩子的生长发育，长期开灯睡觉可能会带来孩子的免疫力不高、长不高，甚至是性早熟等。

 

最新的研究还提出了开灯睡觉有可能会造成肥胖。这是因为睡眠环境中，如果光线过于明亮，会使人昼夜节律被打乱，导致一种负责体重调节和糖脂代谢的激素分泌减少，进而就会带来肥胖的出现。

 

诸如上面所说，开灯睡觉其实带给人的不是安全感，更多的是健康的隐患。而有些人在日常生活中只要开灯就会睡不着，这也可能是对外界十分敏感，一点的光和声响都会影响到睡眠的状态，这样其实也是一种不好的休息状态，会容易在睡着后被惊醒和打扰，从而带来睡眠质量的减低。

 

一直以为夜间睡觉开关灯是一个哲学生活问题，没想到却是一个科学健康问题，开灯睡觉的危害，你get到了吗？

打嗝是我们生活中常碰到的一个生理现象，由横膈膜痉挛收缩引起的，多与饮食有关，特别是饮食过快、过饱，摄入很热或很冷的食物、饮料、酒等，一般不是疾病。但是经常打嗝，甚至打嗝不止那么就要注意了。中医称打嗝为“呃逆”，是各种原因导致的胃失和降，气逆上冲动膈，膈间气机不利，而成呃逆。中药当中有一味药物专门治疗打嗝，那就是——柿蒂，今天就给大家好好介绍它。

 

柿蒂，味苦、涩，性平。《本草求真》记载柿蒂能入肺、胃经。具有降气止呃的功效，主要也是治疗呃逆证。煎服一般5-10g。柿蒂药性平和，在临床上治疗呕吐呃逆、嗳气等胃气上逆证，不论寒热虚实，都可以搭配使用。

 

 

有趣的是在中药学的分类当中柿蒂是分类在理气药当中的行气剂里面，但是柿蒂却没有行气的作用，也没有消除胀满止痛的作用，它的唯一作用就是降胃气，由于中药并没有专列降胃气的药物，所以从分类上看柿蒂不归属任何一类，但是从理气剂的作用看，理气应当包含降气，而柿蒂止呃的作用就是通过降胃气实现的，所以不得已将它放在了行气剂的行列当中。

 

 

柿蒂可治疗胃寒饮食不消化，饱满咳逆不止，《严氏济生方》记载柿蒂汤，用柿蒂同丁香搭配，煎煮时加入生姜，去滓热服效果较好。治疗脾胃虚寒的呃逆，配伍健脾益气的人参，与温中降逆的丁香配伍使用，如《洁古家珍》记载的柿钱散，用柿蒂、丁香、人参等分研末，煎水饭后服用，对于这一证型效果不错。

 

《圣济总录》还记载了一个柿蒂汤，专门治疗治伤寒呕哕不止，用干柿蒂七枚，白梅三枚搭配，将两味药研成粗末后煎煮，去滓温服，不拘时。用柿蒂治疗呃逆不止也是完全可以的，《村居救急方》记载用将柿蒂烧灰存性后，研成粉末，用黄酒调服，或用姜汁、砂糖等分调和均匀，炖热后慢慢服用，也有一定效果。治疗痰湿壅滞的呃逆，可以用柿蒂与燥湿化痰的半夏，消痰下气的旋复花等药物搭配使用。

 

 

从柿蒂的归经上看，柿蒂其实还能归入肺经。可见对于肺气上逆的咳嗽有一定效果。《江西中医药》当中记载了一个用柿蒂治疗百日咳的方子，组成十分简单，用阴干的柿蒂四钱、乌梅核中之白仁十个，加如白糖三钱。用水煎煮后，连续服数日可有一定能够效果。由于柿蒂的降气作用很好，所以对于有气虚下陷证的患者就不能够使用了。

不知从什么时候起，关于“补钙”的各种说法越来越多，鱼龙混杂，有正确的，有错误的，其中一个流传比较广，就是“补钙能止住骨痛”！

 

本文今天就针对这种情况来做一个科普~

 

某些广告上说“吃了5片钙片，骨头不痛了，路又能走了”，其实是一种误区。

 

补钙不可能止住骨痛! 为什么呢？

 

  

因为足量钙的摄入对骨生长发育起着重要的作用，钙剂对维持老龄化有关的皮质骨量，使其丢失相对地减少有一定的作用。

 

但是，补钙其一不具有镇痛作用。

 

其二，吸收后存在于血浆中，构成“血钙”，但必须在维生素D、降钙素、甲状旁腺激素、雌激素或雄激素等的帮助下，进入和沉积于骨骼中，以羟基磷灰石及无定形胶体磷酸钙的形式分布于有机基质中，才能增加骨骼的强度。

 

其三，钙在体内的吸收随着钙的摄入量增加而增加，但达到某一阈值后，摄入量增加，钙的吸收并不同步增加，人体对钙的需求量因年龄、性别、种族的不同而有差异。

 

所以，按照机理来说，补钙并不能止痛！那为什么有些人缺钙就关节痛，补钙时，关节就没那么痛呢？

 

缺钙的确有几率会引起关节疼痛，因为当人体缺钙，钙流失以后就会使得关节部位表现得非常的脆弱。

 

当关节部位较弱时，关节活动过度频繁或超出本身的承受能力等就会容易引起关节的疼痛。

 

而这种原因引起的暂时性关节疼，并没有产生病理性变化，可以通过有效的、正确的补钙方式使关节变强，从而间接缓解疼痛！

 

上述所说的关节疼，常见于老年人骨质疏松导致的全身多关节疼痛。

 

而发生骨痛，目前临床常见疼痛病因有外因，例如：软组织损伤、韧带、关节囊或者膝关节的半月板等损伤；还可见于自身免疫性疾病，例如：类风湿性关节炎、风湿性关节炎、系统红斑狼疮累及关节等导致疼痛。

 

 

所以，能靠补钙改善的疾病是骨质疏松，而不是关节炎之类的疾病！

 

单靠补钙是不可能止住骨痛的！接下来给大家提供一些补钙小建议。

 

目前临床上，钙剂+维生素D是骨质疏松的基础治疗方案，市场上钙剂的品种繁多，可以根据人体需求而选择。

 

大致分为无机钙，有机钙，天然生物钙3类，常见的有以下两类：

 

无机钙：

 

钙尔奇D，凯思立D等，主要是糖酸钙，碳酸氢钙等+维生素D的制剂；

 

有机钙：

 

葡萄糖酸钙片，葡萄糖酸钙口服溶液等，主要是醋酸钙，乳酸钙，葡萄糖酸钙的制剂。

图片来源于网络，如有侵权请联系删除

 

惊蛰时天气转暖，渐有春雷，动物入冬藏伏土中，不饮不食，称为"蛰"，而"惊蛰"即上天以打雷惊醒蛰居动物的日子。这时我国大部分地区进入春耕季节，处于冬春过渡时期，气温变化大，易引发各种传染病，提高免疫力十分重要，饮食的均衡、日常生活中的一些好习惯的培养都有助于免疫力的提升。

 

同时，根据气温变化合理的着装也很重要，既要有风度也要有温度，切不可过早的就把厚重的衣服抛之脑后。

 

每年按时来报道的“好学生”——流感

关于流感，大家肯定都不陌生，它属于呼吸道飞沫传播疾病。通常，被感染的患者会出现持续高热，体温高达39℃至40℃，这在后疫情时代尤为重要，很可能会引起大家心里上的恐慌、同时伴有畏寒、头痛、咽痛、咳嗽、咳痰、肌肉酸痛、明显疲乏等，病程持续发展，可诱发肺炎、心肌炎、肾炎等其他重大疾病。

 

所以，“小感冒”却也不可轻视，不要觉得感冒只是一种小病，从而抱有不用管他的侥幸心理。尤其是老人、儿童以及有慢性病的人群，必须到正规医疗机构就医，对症下药，避免延误病情，引起严重后果。

 

搅动小孩子生活的魔头——流脑

流行性脑脊髓膜炎是脑膜炎奈瑟菌感染引起的急性传染性疾病，婴幼儿发病最高，其次为学龄儿童及青少年。小孩子们不仅仅是家里的掌上明珠还是祖国的未来，可见这个病毒是多么的可恨。该病的临床表现主要有急性发热、剧烈头痛、恶心、呕吐、颈强直、畏光、皮肤瘀斑等。该病一般可分为普通型和暴发型。其中，普通型最常见，占全部病例的90%以上，临床上可分四期：前驱期（上呼吸道感染期）、败血症期、脑膜炎期、恢复期。但也存在少数为暴发型。此型病人起病急骤，病势凶险，病死率高，如不及时诊治24小时内可危及生命。此外，还会存在非典型表现者，发病前有一定的潜伏期。

 

吓人神器--风疹

风疹是由风疹病毒引起的一种常见的急性呼吸道传染病。病毒一般通过空气飞沫传播，或由直接接触患者的口、鼻、眼的分泌物传播。潜伏期14-21天。有低热或中度发热，轻微咳嗽，乏力、食欲差和眼发红等症状。通常在发热1-2天后出现皮疹，24小时蔓延全身，一般在3天内迅速消退。

 

春天，这是属于小心肝的季节

目前正值初春，春天在五行中属木，而人体的五脏之中肝也是属木，因而春气通肝。

 

中医认为，春天肝火旺盛而升发,趁势养肝可避免暑期的阴虚，而过于补肝又怕肝火过旺，如果肝气升发太过或是肝气郁结，都易损伤肝脏。看到这里可能有人会问，那我到底应该怎么调理身体呢？请继续往后看。

 

养生讲究天时人和

要随着一年四季的气候变化调整生活，顺应春生、夏长、秋收、冬藏的养生原则，调理起居时间、规律饮食、按时睡眠。还要结合一日十二时辰脏腑循行规律养生。比如11:00-13:00 是午时，也是心经最旺的时候，心属火，此时出去走圈，不仅仅是为了运动，更多的是为了吸收天地之阳气。

 

适当的再辅以艾灸。艾灸主要靠对人体局部的温热刺激发挥作用，能增强局部血液循环和淋巴循环。艾灸产生的温度或者是烟对人体的刺激使人进入一种特定的应激状态，调动激发人体潜能，激活免疫系统，从而提高人体免疫力。

 

参考文献：

[1]陈晨,刘国恩,曾光.中国流感疾病负担现状、问题与挑战及应对策略[J].中国公共卫生,2022,38(11):1494-1498.

[2]徐颖华,徐苗,叶强.流行性脑脊髓膜炎的流行趋势变化与其疫苗接种[J].实用预防医学,2022,29(08):1015-1019.

[3]梁灵芝.风疹及防控策略研究概述[J].内科,2020,15(04):452-455.

[4]高健,倪红梅.中医养生理论研究进展及思考[J].中国中医基础医学杂志,2018,24(02):278-281.

本文作者：冷梦希

低血压是指血压低于正常范围。

如果低血压没有引起严重的症状或并发症，一般情况下并不需要药物治疗，但如果患者低血压出现低灌注表现甚至出现休克，一般需要静脉使用药物，口服药物难以取得满意的疗效，因此没有吃什么药好的最快的说法。

低血压是指收缩压低于 90mmHg 和/或舒张压低于 60mmHg，部分患者血压略低于正常值，没有任何临床症状，属生理性低血压，此时密切关注血压情况即可，无需进行特殊处理。

部分低血压患者可能会出现靶器官灌注不足的表现，比如脑灌注不足的患者可出现头晕等症状，此时患者可适当进行补液扩充血容量，有助于提升血压改善症状，必要时可静脉使用多巴胺等药物升高血压。部分患者由于感染、过敏等原因出现休克的表现时，需要立刻使用升压药物进行治疗，比如感染性休克患者可使用肾上腺素进行治疗，过敏性休克患者可选择去甲肾上腺素进行治疗。

当出现血压低的情况时，患者需要密切关注血压变化，必要时及时前往正规医院就诊。

目前没有可靠的证据证明“缺乏维生素D易感染甲型流感”，但是缺维生素D，会导致抵抗力下降，引起甲型流感等各类疾病的发病率上升。

甲型流感是由于甲型流感病毒感染引起的急性上呼吸道感染等，部分患者可以出现肺部感染等症状，缺乏维生素D和甲型流感之间没有必然的联系。但是缺乏维生素D患者可以出现佝偻病、骨质疏松等较为严重并发症，也会影响机体抵抗力，从而容易继发各种感染，包括甲型流感。

在甲型流感感染期也需要注意个人防护，一旦出现甲型流感症状，需要及时就医，避免擅自使用药物，耽误治疗。

 

 

在精神心理科门诊，常常会遇到这样的情况，育龄女性患者前来咨询：“医生，我有抑郁症，可以怀孕吗？我的病会遗传吗？如果要备孕，我应该怎么办？”

 

一谈到精神障碍是否会遗传这个问题，大家都有一种谈虎色变的感觉，在大多数人看来，这是一个比较敏感的话题，谈论这样一个话题会给患者及其家人带来很大的心理压力，因为没有任何一个人希望自己罹患的精神障碍会遗传给下一代！可能正是因为如此，这个话题被有意无意地回避了，反而导致了我们对精神障碍的遗传风险认识不足，甚至产生了偏差。最常见的错误的观点是：得了精神障碍，会遗传给下一代！因此，不能生育！真的是这样吗？

 

为了明确精神障碍和遗传之间的关系，我们必须要搞清楚几个概念。

 

 

遗传究竟具体指的是什么

 

 

英国学者Bateson在1909年提出遗传学的概念，指的是一门研究遗传和变异规律的科学。“遗传”指的是生物在繁殖的过程中，总是产生和自己相类似的后代，就是我们俗话说的“种瓜得瓜，种豆得豆”；“变异”指的是生物所产生的后代并不完全同自己一样，例如，父母和子女之间，兄弟姐妹之间都必然存在着某种程度的差异。

 

这种“变”和“不变”的平衡，正是生物得以延续，不断进化的奥秘所在。试想，如果没有遗传（相似），鸡生下来的是鸭子，牛生下了马，那就乱套了！反过来，如果没有变异（不同），父母亲和子女之间完全一样，这个世界是何等的单调！

 

因此，遗传和变异之间的矛盾和统一（平衡）是遗传学的核心涵义。

 

 

生物体通过什么物质实现遗传和变异

 

科学家通过研究证实：基因（DNA或者RNA）是遗传和变异的物质基础，生物体将遗传信息储存在基因中，并将DNA或者RNA传递给下一代，这种传递是通过复制实现的，这保证了遗传（不变），而当生物体的DNA或者RNA发生的突变，就会导致遗传信息发生改变， 产生变异（变）。

 

 

 

 

基因和环境在遗传和变异中的作用

 

生物体的特征通常都是由多基因编码（多基因遗传），若干个作用微小并且有累积效应基因决定了某种生物特征的遗传易感性。这些特征包括：身高，体重，血压，情绪，性格，智商等等。目前学界普遍认为：几乎没有任何一个生物体特征是纯粹由遗传基因或者纯粹由外界环境因素单独决定的，生物体的某种特定特征，通常都是通过基因和环境之间的交互作用决定的。也就是说，遗传因素和环境因素共同作用决定了疾病（生物特征）的易患性。

 

遗传学的这个核心概念：基因和环境共同决定生物体的某种特征，正如我国宋代的《三字经》中所记载的“人之初，性本善。性相近，习相远。”这句古语一语中的地揭示了先天气质和后天环境对性格的影响作用。中国文化博大精深，早在宋代，就已经从哲学的高度指明了“性格是先天的，但同时也是后天！”，当今的科学家从遗传学的角度有力地证实了这一点。

 

 

 

疾病有遗传风险与遗传度的含义

 

通过上述逐层递进的讲解，这个问题的答案是显而易见的：否！某种疾病有遗传风险绝不意味该疾病100%会遗传给下一代！

 

遗传度决定遗传因素在某个疾病发生中所起的作用大小，当遗传度为0时，遗传因素在疾病的发生中不起作用，患者一级亲属的患病率和普通人群无差异。当遗传度达到100%时，这个疾病的发生完全由遗传因素决定。如果一个疾病的遗传度高达70-80%，说明遗传因素在疾病的发生过程中起的作用较大，环境因素相对起到次要作用，如果一个疾病的遗传度只有30-40%，相反，说明环境因素起到重要作用，而遗传因素只是起到了次要作用，该疾病通常不会出现明显的家族聚集现象。

 

那么，临床常见的主要精神障碍的遗传度是多少？遗传因素在精神障碍患病中的作用大小可能因为不同疾病，而有所不同。例如：双相障碍遗传度约为30%左右，抑郁症的遗传度可以达到37%，而精神分裂症的遗传度，不同的研究结果报道并不一致，约为50%-81%。

 

总体而言，上述几种重性精神障碍的遗传度约为30%-81%，说明了遗传因素的确在精神障碍发病中起到了作用，但也从反方面证明，环境因素在精神障碍的患病机制中同样也起到了重要作用。那么，环境因素和遗传因素分别会起到什么作用？

 

 

基因和环境的交互作用是什么

 

简单地说，基因和环境的交互作用可以概括为：环境因素可以调控基因的表达（如：蛋白形成），从而影响生物体某种特定特征。一个最简单的例子就是关于身高和环境的关系，据统计在1985-2019这35年间，中国男性平均身高增加了9厘米，这与孩子在生长发育过程中获得较好的营养（肉蛋奶）有关，这得力于我国国力的强盛，这一点充分说明了环境对基因表达产物的调控作用：即充分的营养供给能够促使影响身高的多个微小基因更好地表达。

 

基因和环境交互作用最著名的例子是：携带5-羟色胺转运体短等位基因的个体，当遭遇较严重社会心理应激（包括应激生活事件和童年期创伤）的时候，患抑郁症风险显著高于携带5-羟色胺转运体长等位基因的个体，提示在特定的易感基因在和特定的环境因素共同作用下，才会最终决定精神障碍的易患性！

 

 

再举一个例子：心理韧性是个体面对生活逆境、创伤、威胁或其他生活重大压力时的良好适应能力及从重大生活压力中尽快恢复的心理反弹力。科学研究证实，通过环境因素可以塑造良好的心理韧性，而良好的心理韧性可以起到降低精神分裂症的患病风险的作用！！！

 

上述科学证据提示：尽管精神障碍存在遗传风险，但是通过控制环境因素，包括减少社会心理应激，增加社会支持，培养和塑造心理韧性，可以有效降低精神障碍的患病风险！

 

 

遗传和环境的交互作用的提示？有何临床实际意义

 

科学研究发现：基因仅仅决定生物体某个特征的易感性，基因和环境交互作用最终影响生物体某个特征的易患性。这个重要的科学发现提示我们：疾病通常并不是100%由基因决定的，环境因素在疾病起病的过程中也起到了至关重要的调控作用。

 

因此，现在我们可以正确回答患者关于抑郁症是否会遗传的问题了。所谓遗传风险只是一种概率，并不代表必然。就像降水概率一样，只是代表发生降水这件事情可能性的大小，并不代表必然的结果。

 

其实，不只是精神疾病，很多内科疾病同样存在遗传风险，比如，糖尿病、高血压、类风湿、肿瘤等等疾病。遗传因素同样也只是增加了患者罹患上述疾病的易感性，保持身体健康的关键在于尽最大可能避免让机体暴露于不健康的环境因素（疾病的风险因素），尽可能阻断基因表达的通路。举例来说，如果你的父母亲中有人患糖尿病，那么你患有糖尿病的风险会增加，及早避免让自己暴露于糖尿病患的风险因素能够有效降低罹患糖尿病的风险，包括：避免不健康的饮食模式，适当的运动，避免静坐的生活方式、避免体重超标等等，这样的道理同样适用于精神障碍！

 

 

如果你有精神分裂症或者抑郁症家族史，我们可以通过营造良好的生长环境，间接调控精神分裂症或者抑郁症易感基因表达，最终降低精神障碍的发病风险，具体包括：给儿童提供良好的营养物质（保证身体和神经系统的发育）、融洽的亲子关系（安全的依恋关系），让儿童接受良好的教育（促进神经可塑性top-down模式），坚持体育锻炼身体的良好习惯（促进神经可塑性，bottom-up模式），提供良好社会支持，减少社会心理应激等等措施，培养个体坚毅的品格，增强心理韧性，从而降低后代罹患精神障碍的风险！

 

所以，讲到这里，希望能够阐明一个简单而又非常重要的道理：和其他内外科疾病一样，精神障碍是先天的，同时也是后天的！对于先天的遗传因素（基因），我们无法也不能进行干预，但是我们可以针对后天因素实施有效干预措施，那就是：为孩子的成长提供一个良好的养育环境，包括营养支持和心理养育，让儿童接受良好的教育，养成体育锻炼的好习惯，保持健康的体魄和心理状态，这样能够最大程度的降低其罹患精神障碍的风险！

 

这一点，正是心理卫生健康工作的意义所在，因为心理健康水平越高，罹患重性精神障碍的风险就越低！

 

参考文献

1. CONVERGE consortium Sparse whole-genome sequencing identifies two loci for major depressive disorder. Nature. 2015;523(7562):588–591. doi: 10.1038/nature14659.

2. Genetic epidemiology of major depression: review and meta-analysis. Sullivan PF, Neale MC, Kendler KS. Am J Psychiatry. 2000; 157(10):1552-62.

3. Karayiorgou M, Gogos JA. A turning point in schizophrenia genetics. Neuron. 997;19:967–979. doi: 10.1016/s0896-6273(00)80390-6.

4. Navrady LB, Zeng Y, Clarke TK, Adams MJ, Howard DM, Deary IJ, McIntosh AM. Genetic and environmental contributions to psychological resilience and coping. WellcomeOpenRes.2018,doi:10.12688/wellcomeopenres.13854.1.

5. Hess JL, Tylee DS, Mattheisen M; Schizophrenia Working Group of the Psychiatric Genomics Consortium; Lundbeck Foundation Initiative for Integrative Psychiatric Research (iPSYCH), Børglum AD, Als TD, Grove J, Werge T, Mortensen PB, Mors O, Nordentoft M, Hougaard DM, Byberg-Grauholm J, Bækvad-Hansen M, Greenwood TA, Tsuang MT, Curtis D, Steinberg S, Sigurdsson E, Stefánsson H, Stefánsson K, Edenberg HJ, Holmans P, Faraone SV, Glatt SJ. A polygenic resilience score moderates the genetic risk for schizophrenia. Mol Psychiatry. 2021;26(3):800-815. doi: 10.1038/s41380-019-0463-8.

丙型肝炎是一种常见的病毒性肝炎，其临床表现与乙型肝炎和甲型肝炎相似，主要包括肝区疼痛、发热、腹胀、厌食、消化不良等症状。

肝区疼痛是丙型肝炎最常见的症状之一，通常是由于病毒感染导致肝细胞损伤和肝脏肿大所引起的。患者可能会感到右上腹部疼痛，疼痛程度从轻微不适到剧烈疼痛不等。

发热是丙型肝炎的另一个常见症状，通常是由于病毒感染引起机体免疫反应所致。发热程度可能从低热到高热不等，持续时间可能从几天到几周不等。

腹胀、厌食和消化不良也是丙型肝炎的常见症状。这些症状可能是由于病毒感染导致肝功能受损，影响消化系统功能所致。

丙型肝炎还可能导致黄疸，这是由于病毒感染导致肝细胞损伤和胆红素代谢障碍所致。黄疸表现为皮肤和眼睛发黄，尿液颜色变深。

治疗丙型肝炎的主要方法包括抗病毒药物治疗、支持性治疗和生活方式干预。抗病毒药物治疗是目前治疗丙型肝炎的主要方法，常用的抗病毒药物包括干扰素和利巴韦林。支持性治疗包括补充维生素、改善营养状况等。生活方式干预包括戒烟戒酒、保持良好的生活习惯等。

丙型肝炎患者需要定期进行肝功能检查和病毒学检查，以便及时了解病情变化，调整治疗方案。

丙型肝炎的预防措施主要包括接种丙型肝炎疫苗、避免不安全的血液输注、避免共用注射器等。

丙型肝炎，简称丙肝，是一种由丙型肝炎病毒（HCV）引起的病毒性肝炎。该疾病的临床表现多样，主要集中在消化系统。

丙肝的传播途径主要包括血液传播、性传播和母婴传播。由于丙肝病毒具有较高的慢性化率，因此，一旦感染，很容易发展为慢性肝炎，甚至肝硬化，甚至肝癌。

急性丙肝通常表现为急性无黄疸型肝炎，常见症状包括乏力、食欲不振、尿色加深、肝区疼痛等。少数患者可能表现为急性黄疸型肝炎，出现黄疸、恶心、食欲下降、全身无力、尿黄、眼黄等症状。

慢性丙肝的症状相对较轻，大多为非特异性症状，如乏力、食欲不振等。但如果病情持续恶化，可能导致肝硬化，甚至肝癌。无症状携带者虽然携带丙肝病毒，但无明显临床症状和生化指标异常。

丙肝患者需要注意以下几点：

1. 饮食：丙肝患者的饮食没有特殊要求，急性期应清淡饮食，慢性肝炎患者应保证营养均衡。建议多吃富含高蛋白的食物，如豆制品、瘦肉、排骨、鸡肉、新鲜水果和蔬菜等，以补充日常必需的营养，增强体质。应避免食用大量营养食品，如龟汤和人参补充剂；避免生冷食物、辛辣和刺激性食物。由于丙肝患者的肝脏已经受损，因此应避免饮酒。

2. 休息：过度劳累、情绪波动等因素可能会加重患者的病情。因此，患者应注意稳定情绪，保证充足的睡眠，避免过度劳累，进行适当的体育锻炼，以增强身体免疫力，促进疾病的恢复。

3. 治疗：丙肝患者应选择专业医院进行治疗，选择科学的治疗方法，以便在短时间内完全康复。

4. 预防：为了避免感染丙肝，应避免使用未经消毒的注射器、避免与他人共用牙刷、剃须刀等个人用品；保持性卫生，避免不安全的性行为；孕妇应进行HCV筛查。

丙型肝炎（HCV）是一种常见的病毒性肝炎，主要通过血液传播。近年来，丙肝抗体检测在临床应用中越来越广泛。那么，丙肝抗体阳性是否具有传染性？我们一起来了解一下。

首先，需要明确的是，丙肝抗体阳性并不代表患者一定具有传染性。研究表明，输血后丙型肝炎的发生率在丙肝抗体阳性者中显著高于丙肝抗体阴性者。这表明，输注丙肝抗体阳性的血液制品存在一定的风险。

那么，丙肝抗体没有保护力，这是为什么呢？原来，丙型肝炎病毒感染初期，患者没有任何不适感。经过约2个月的潜伏期后，只有约四分之一的病人会出现食欲不振、疲倦、黄疸等症状。而大部分患者则没有任何感觉。这就导致很多人在不知不觉中感染了丙肝病毒。

丙型肝炎病毒感染后，患者体内会产生丙肝抗体。然而，这种抗体并没有中和或消除病毒的作用，也就是说，丙肝抗体阳性并不代表患者不再具有传染性，只是说明患者曾经感染过或正在感染丙肝病毒。

因此，对于丙肝抗体阳性患者，我们需要进行以下措施：

1. 定期复查：定期进行丙肝病毒核酸检测和肝功能检查，以便及时发现病情变化。

2. 遵医嘱治疗：根据病情和医生的建议，进行抗病毒治疗。

3. 注意个人卫生：勤洗手、避免共用针具等，减少传染风险。

4. 避免饮酒和熬夜：饮酒和熬夜会加重肝脏负担，不利于病情恢复。

5. 保持良好心态：保持积极乐观的心态，有利于病情恢复。

总之，了解丙肝抗体相关问题对于预防、诊断和治疗丙型肝炎具有重要意义。

近年来，随着医疗科技的不断发展，越来越多的创新药物进入市场，为患者带来了新的希望。然而，高昂的治疗费用却让许多患者望而却步。幸运的是，吉利德科学通过积极参与国家医保谈判，成功将四款创新药物纳入医保目录，极大地提高了患者的可及性。

这四款药物分别是治疗乙肝的韦立得（TAF）、治疗丙肝的丙通沙（索磷布韦维帕他韦）、夏帆宁（来迪派韦索磷布韦）和捷扶康（艾考恩丙替片）。这些药物均为全球领先的创新药物，具有疗效显著、安全性高、使用方便等优点。

乙肝、丙肝和HIV/艾滋病等传染性疾病已经成为我国公共卫生的重大挑战。我国是世界上丙肝病毒感染者最多的国家之一，有约1000万人感染丙肝病毒。同时，中国有约8600万的乙肝病毒感染者，占全球总数的近三分之一。在中国，截至2019年10月底，HIV/艾滋病感染者约95.8万。

这些疾病不仅给患者带来沉重的疾病负担，也给社会带来沉重的经济负担。吉利德科学的创新药物进入医保，将为患者带来新的希望，降低治疗成本，提高生活质量。

吉利德科学全球副总裁、中国区总经理罗永庆先生表示：“吉利德科学为治愈而生，致力于把全球创新的治疗方案，用更短的时间，带给更多的中国患者。我们希望通过与政府、医疗、商业以及社会组织等各方合作，共同推动消除公众对疾病认识的误区、减少对患者的偏见与歧视，齐力应对公共卫生挑战，帮助提高公众的健康水平。”

这次吉利德科学成功将四款创新药物纳入医保，不仅体现了政府对民众健康的重视，也体现了医药企业对社会责任的担当。相信随着更多创新药物进入医保，将为更多患者带来福音，助力我国健康事业的发展。

丙肝，一种隐匿性强的肝病，常常在孩子身上悄无声息地发生。许多家长可能因为缺乏对丙肝的认识，错过了早期治疗的最佳时机，导致孩子饱受病痛折磨。

那么，丙肝究竟有哪些症状？如何判断孩子是否感染了丙肝病毒呢？以下是一些常见的丙肝症状：

1. 全身乏力：丙肝病毒侵入人体后，会破坏肝细胞，导致能量代谢紊乱，孩子会出现全身乏力、疲倦等症状。

2. 食欲减退：丙肝病毒感染会损伤肝脏功能，导致食欲减退、厌油腻食物等。

3. 恶心、呕吐：丙肝病毒感染后，孩子可能会出现恶心、呕吐等消化系统症状。

4. 腹胀、肝区疼痛：丙肝病毒感染会导致肝脏肿大，孩子可能会出现腹胀、肝区疼痛等症状。

5. 尿色加深：丙肝病毒感染会导致胆红素代谢异常，孩子可能出现尿色加深的情况。

除了上述症状，丙肝病毒感染还可能导致以下情况：

1. 急性丙肝：部分孩子感染丙肝病毒后，会出现急性肝炎症状，如发热、黄疸等。

2. 慢性丙肝：部分孩子感染丙肝病毒后，会发展为慢性肝炎，症状持续存在，甚至导致肝硬化、肝癌等严重后果。

3. 丙肝母婴传播：丙肝病毒可以通过母婴传播，孕妇感染丙肝病毒后，可能将病毒传给孩子。

为了预防丙肝，家长应做好以下几点：

1. 做好个人卫生：勤洗手，避免接触他人血液、唾液等体液。

2. 避免不安全性行为：使用安全套，避免性传播感染。

3. 避免共用注射器：吸毒者应避免共用注射器，防止丙肝病毒传播。

4. 定期体检：定期进行丙肝病毒筛查，及早发现感染。

5. 积极治疗：一旦确诊丙肝病毒感染，应积极进行治疗，避免病情恶化。

近年来，丙型肝炎作为一种严重的病毒性肝病，其治疗问题一直备受关注。一项由吴阶平医学基金会和百时美施贵宝联合发布的调查报告显示，超过九成的患者希望加速丙肝新药的审批进程。

调查结果显示，在接受干扰素加利巴韦林联合治疗的过程中，82%的患者都经历过较明显的药物副反应，96%的患者都希望有比干扰素联合利巴韦林治愈率更高、副作用更小的药物。

传统治疗方式存在治愈率低、副作用大等问题，而新兴的直接抗病毒（DAA）口服药物在缩短疗程、提升治愈率的同时，副作用大大降低，为彻底治愈丙肝带来了希望。

然而，目前这些口服药物在中国尚未被批准上市，患者只能通过代购等方式获取，存在用药规范与安全方面的隐患。

因此，加速丙肝新药的审批进程，提高患者可及性，是治愈丙肝的关键。

据悉，中国食品药品监督管理总局已出台政策，对创新药实行特殊审评审批制度，丙肝新药有望获得加速审批，使更多患者尽早受益。

丙型肝炎，一种由丙型肝炎病毒引起的传染性疾病，已成为严重威胁人类健康的公共卫生问题。据统计，全球约有7亿人感染了丙肝病毒，每年约有70万人死于与丙肝相关的疾病。在我国，丙肝患者数量也逐年增加，给患者家庭和社会带来了沉重的负担。

丙肝病毒感染后，大部分患者可发展为慢性丙肝，进一步发展为肝硬化甚至肝癌。据统计，我国每年约有36万人死于肝癌，其中约37.48%的患者是由丙肝病毒感染引起的。因此，加强丙肝的防治工作刻不容缓。

一、提高公众对丙肝的认知度

目前，我国公众对丙肝的认知度较低，很多人对丙肝的传播途径、症状和治疗方法知之甚少。因此，加强丙肝的宣传教育，提高公众的认知度，是预防丙肝传播的重要措施。

1. 加强健康教育，普及丙肝的传播途径、症状和预防方法。

2. 开展丙肝筛查，及时发现感染者并进行治疗。

3. 加强对高危人群的监测，如输血者、吸毒者、性工作者等。

二、规范诊疗，提高治愈率

丙肝的治疗主要包括药物治疗和生活方式干预。药物治疗方面，目前已有多种抗病毒药物可以用于治疗丙肝，如干扰素、利巴韦林和直接抗病毒药物等。医生会根据患者的具体情况选择合适的治疗方案。

1. 规范用药，严格按照医嘱进行治疗。

2. 定期复查，监测病情变化。

3. 保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、合理饮食等。

三、提升创新药物可及性

近年来，直接抗病毒药物（DAA）的出现为丙肝的治疗带来了新的希望。DAA类药物具有疗效好、副作用小、疗程短等优点，已成为治疗丙肝的首选药物。然而，由于价格昂贵，DAA药物的可及性仍然是一个问题。

1. 将DAA药物纳入医保报销范围，降低患者的经济负担。

2. 加强药物供应，确保患者能够及时获得治疗。

四、加强科研，推动丙肝防治工作

丙肝的防治工作需要全社会的共同努力。加强科研，推动丙肝防治工作的发展，是保障人民健康的重要举措。

1. 加强丙肝的基础研究，揭示丙肝的发病机制。

2. 开展临床研究，提高丙肝的治疗效果。

3. 推广丙肝防治新技术，降低丙肝的传播风险。

近年来，丙型肝炎（HCV）的治疗取得了重大突破。丙肝治疗的领导者吉利德科学公司（Gilead Sciences）研发的新一代丙肝鸡尾酒疗法Harvoni，近日获得了日本劳动卫生福利部（MHLW）的批准，正式进入亚洲市场。

Harvoni是一种每日一次的全口服无干扰素丙肝鸡尾酒疗法，由吉利德丙肝明星药Sovaldi（索非布韦，SOF）和一种实验性NS5A阻断剂ledipasvir（LDV）组成。该疗法完全消除了利巴韦林（RBV）和注射药物干扰素，为丙肝患者提供了一种安全、简单、耐受性良好、治愈率高达100%的治疗方案。

在日本，有超过100万丙肝患者，其中70%-80%为基因型1 HCV毒株感染。传统的丙肝治疗方案，如长效干扰素联合利巴韦林，存在疗程长、副作用大、治愈率低等问题。Harvoni的上市，为日本丙肝患者带来了新的希望。

Harvoni在日本获批是基于一项名为GS-US-337-0113的III期研究。该研究涉及318例初治或经治基因型1丙肝患者，其中34%为65岁及以上高龄患者，23%伴有肝硬化。研究结果显示，Harvoni 12周治疗方案的临床治愈率（SVR12）高达94%-99%。

Harvoni的成功上市，标志着丙肝治疗进入了一个新的时代。随着更多新型丙肝药物的研发和上市，我们有理由相信，丙肝将成为一种可治愈的慢性病。

丙型肝炎，简称丙肝，是一种由丙型肝炎病毒（HCV）引起的传染性疾病。其传播途径主要包括以下几种：

1. 血液传播：这是丙型肝炎最主要的传播途径。包括共用注射器、吸毒、输血、使用未经充分消毒的医疗器械等。此外，输注血液制品、共用剃须刀、牙刷等个人物品也可能导致病毒传播。

2. 母婴传播：孕妇感染丙型肝炎病毒时，病毒可以通过胎盘垂直传播给胎儿，或者在生产过程中母婴接触血液而感染。

3. 性接触传播：虽然相对较少见，但丙型肝炎病毒也可能通过性接触传播。

除了上述传播途径，丙型肝炎病毒还可能通过其他途径传播，如器官移植、血液透析等。

一旦感染丙型肝炎病毒，患者需要及时就医，进行全面检查和针对性治疗。目前，干扰素和抗病毒治疗是治疗丙型肝炎的主要方法。此外，针对不同类型的肝炎，如乙型肝炎、自身免疫性肝炎、酒精性肝炎、脂肪性肝炎等，也需要采取相应的治疗方法。

为了预防丙型肝炎，我们应该养成良好的个人卫生习惯，避免共用个人物品，避免接触血液等污染物。同时，加强疫苗接种，提高免疫力，也是预防丙型肝炎的重要措施。

肝脏作为人体重要的代谢器官，其健康与否直接关系到我们的身体健康。近年来，随着生活节奏的加快和生活方式的改变，肝脏疾病的发生率逐年上升。如何保护我们的肝脏，预防肝脏疾病的发生呢？以下是一些实用的护肝方法，让我们一起来看看吧。

1.远离酒精：酒精是肝脏的“杀手”，长期饮酒会加速肝脏疾病的进展。为了肝脏健康，请远离酒精，尤其是高度酒。

2.合理用药：一些药物对肝脏有一定的毒性，如含有对乙酰氨基酚的止痛药等。在使用这些药物时，应严格按照医嘱，避免过量使用。

3.关注药物相互作用：有些药物需要经过肝脏代谢，当肝脏功能受损时，这些药物可能会在体内积累，加重肝脏负担。因此，在使用药物时，应向医生咨询，避免不必要的风险。

4.控制体重：肥胖是导致脂肪肝的主要原因之一。保持健康的体重，有助于预防肝脏疾病的发生。建议通过合理的饮食和适量的运动来控制体重。

5.适量饮用咖啡：研究表明，适量饮用咖啡可以降低患肝脏疾病的风险。建议每天饮用2-3杯咖啡，但不宜过量。

6.接种疫苗：甲肝、乙肝等病毒性肝炎可以通过接种疫苗来预防。为了保护肝脏健康，建议接种相关疫苗。

7.注意个人卫生：丙型肝炎等病毒性肝炎可以通过血液和性接触传播。为了预防肝炎，应注意个人卫生，避免与肝炎患者密切接触。

8.定期体检：定期进行体检，可以及时发现肝脏疾病的风险，并采取相应的预防措施。