各种性病的潜伏期

 

很多人经过一次高危性接触后，心里是比较担心自己会感染上性病，精神焦虑，最关心的问题是潜伏期，以及化验项目，多久能排除的问题。其实性病不同，性病的潜伏期也是不一样的，具体的潜伏期还和个人的体质有关。

 

梅毒的潜伏期

 

梅毒的潜伏期约2~4周，但具体的潜伏期是因人而异的，取决于体质和抵抗力等各方面的因素。早期主要表现为皮肤黏膜损害，晚期能侵犯心血管、神经系统等重要脏器，分为3期。

 

 

患一、二期梅毒孕妇对胎儿及婴幼儿的影响大，传染性最强。早期明确诊断，及时治疗。性半侣也应同时接受检查，治疗期间应避免性生活。 

 

软下疳的潜伏期

 

潜伏期为1一6天，平均2—3天。患者在感染后3～7天出现症状，软下疳是由杜克雷嗜血杆菌感染引起的性病，表现为持续痛性的生殖器溃疡。生殖器及肛周区出现细小疼痛的水疱，迅速破溃形成浅溃疡，这些溃疡可增大并互相融合。

 

基底软，周围有炎性红晕，直径0.5～2.0cm，边缘不齐，呈潜行性，基底有污秽、脓性分泌物。下疳初为1～2个，可因自身接种而多发。

 

淋病的潜伏期

 

淋病主要通过性接触传染，急性淋病潜伏期一般为2—5天。当尿道感染时，症状为：尿道口红肿、灼痛、伴有尿频、尿急、尿痛、继而有黄绿色脓性分泌物，有异味;

 

症状不明显者 ，易造成误诊、漏诊。症状持续两个月以上者称为慢性淋病，若不及时诊治，可引起合并症、后遗症。 

 

非淋的潜伏期

 

非淋的潜伏期通常为2~14日，通常以尿道轻度不适起病，典型症状为尿道刺痒，伴有尿急、尿痛、排尿困难、尿频、尿道口有少量的粘液分泌物，有时有痂膜封口或裤裆污染， 50%的不典型症状，伴有30-40%的病人毫无症状，10-20%的患者合并有淋菌性尿道炎，非淋治疗处理不当，可并发附睾炎 ，前列腺炎 等。

 

尖锐湿疣的潜伏期

 

从HPV感染人皮肤粘膜后到尖锐湿疣损害出现需要一段时间，将这段时间称为尖锐湿疣潜伏期。尖锐湿疣潜伏期的长短因人而异，有些人的潜伏期短，有些人的潜伏期则较长。

 

据调查尖锐湿疣的潜伏期为3周到8个月，平均2.8个月。大多数临床观察报道，尖锐湿疣潜伏期一般为3个月左右，潜伏期最短者3-4周，潜伏期最长者8-12个月左右。    

 

生殖器疱疹的潜伏期

 

生殖器疱疹HSV感染的潜伏期为1周至2个月,感染后平均约4～5日，外阴患部先有灼热感，旋即发生成群丘疹，可为一簇或多簇，继之形成水疱。

 

数日后演变为脓疱，破溃后形成糜烂或浅溃疡，自觉疼痛，最后结痂自愈，病程约2～3周。男性好发于阴茎，冠状沟，包皮和龟头部位。女性则多见于大小阴唇、阴蒂、阴道、子宫颈等处，亦见于尿道口。  

 

艾滋病的潜伏期

 

艾滋病潜伏期指的是从感染艾滋病病毒（HIV）开始，到出现艾滋病症状和体征的时间。人体感染艾滋病后需经过0.5～20年，平均7～10年的时间才能发展到艾滋病期。

 

 

其潜伏期长短与感染病毒的数量、型别，感染途径，机体免疫状况，营养条件及生活习惯等因素有关。未发病者有的可长期甚至终生隐匿，成为艾滋病携带者。处于潜伏期的艾滋病感染者其血液、精液、阴道分泌物、乳汁、脏器中含有艾滋病病毒，具有传染性。

 

性病的检查项目

 

梅毒应做的检查

 

瓦色曼化反应、FTA—ABS实验、TPHA(梅毒血球凝集反应。 （tppa和rpr 抽血检测）

 

软下疳应做的检查

 

涂片染色检查、病原菌培养、鉴定试验、免疫学检查、分子生物学检查有核酸杂交技术和核酸扩增技术、组织病理检查

 

淋菌感染应做的检查：

 

尿细菌检查(在尿道排出的浓液中培养有无淋病双球菌)、尿检查、尿蛋白、尿潜血反应 、尿沉渣、尿酸碱度

 

男性应实施如下的检查：尿道、膀胱造影检查(检查是否有引起尿道狭窄

 

衣原体感染应做的检查

 

细菌检查(为确认感染部位病原菌种类或血清反应)、尿检查、尿蛋白、尿潜血反应、尿沉淀。

 

非淋菌性尿道炎应该做的检查

 

尿检查、尿蛋白、尿潜血反应、尿沉渣、尿酸碱度、尿细菌检查。

 

解脲支原体和人形支原体培养+药敏

 

尖锐湿疣应做的检查

 

醋酸白试验、分泌物的hpv全套分型检查、组织病理检查

 

 

生殖器疱疹应做的检查

 

细胞学检查、HSV2抗体检测、HSV抗原检测、血清学检查、电镜检查、细胞培养

 

艾滋病应该做的检查

 

胸部X光检查、CT检查、超音波检查、血液一般检查、红细胞数、血红素、血球容积比、白细胞数、血小板数 、红细胞沉淀试、出血倾向的检查、出血时间、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间，免疫、血清学的检查，HIV抗体(是诊断有无爱滋病的决定性检查。

 

最佳化验时间

 

男性性病最佳检查时间　　

 

梅毒4～8周；软下疳2～5天；淋病2～10天；非淋1～3周；尖锐湿疣1～8个月；生殖疱疹4-5天；艾滋病6个月至8～10年或更长。　

　

女性性病最佳检查时间　　

 

感染性病多长时间能检查出来？梅毒4～8周；软下疳2～5天；淋病2～10天；非淋1～3周；尖锐湿疣1～8个月；生殖疱疹4-5天；艾滋病6个月至8～10年或更长。

 

众所周知，体检能够很好地帮助人们了解自己的身体状态。

 

定期、及时的体检，可以将身体中小的病情隐患尽早的检查出来。

 

那么，男、女各个年龄段必做的体检项目都有哪些呢？

 

这些不同的体检项目又能起到什么作用呢？

 

 

总的来说，不管是男性，还是女性，在做体检时都需要遵循“1+X”原则。

 

这个原则中的“1”指的是必须要做的常规体检项目，也就是体格检查、实验室检查、辅助检查。“X”指的是专项筛查，这个所谓的专项筛查针对于不同年龄、性别和疾病。

 

常规检查一共有以下几项：

 

一般检查、物理检查、常规检查、生化检查、其他检查。

 

这些体检项目的话，对于40岁以下的年轻人来说，一年要检查一次。

 

对于40岁以上的年轻人来说，每年检查一到两次。

专项筛查一共有以下几项：

 

针对于不同年龄来说:

 

20-30岁务必要加强对于传染病和生殖系统疾病的筛查；

 

30-40岁要重点检查血糖；

 

40-50岁要重点检查心脑血管疾病和癌症；

 

50-60岁要检查骨骼和肠胃的健康状态；

 

至于60岁以上的人群来说，尽量要做全面的筛查。

针对于不同性别来说：

 

女性要做妇科检查、宫颈涂片检查、白带常规检查、乳腺检查、幽门螺杆菌呼气试验、肺癌低剂量螺旋CT，胃部疾病筛查、骨密度检查、结肠癌筛查、盆腔、卵巢、乳腺检查、脑血管风险检查以及HIV、梅毒、乙肝等传染性指标检查等等。

 

男性要做HIV、梅毒、乙肝等传染性指标检查、前列腺检查、幽门螺旋杆菌呼气试验、结肠癌筛查、肺癌低剂量螺旋CT、胃部疾病筛查、前列腺检查、结肠癌筛查、脑血管风险检查等等。

当然了，这些专项筛查是适用于不同年龄段的。

 

对于常规检查来说也是如此，20-30岁之间，要重点关注肝功能五项、血常规、胸部的X光等等；

 

30-40岁之间，要重点关注其血糖和血压检查等等；

 

40-50岁之间，要重点关注心电图、血脂、血压等等；

 

50-60岁之间，要重点的关注大便常规。

那么，了解完这些体检项目之后，我们又该去哪里进行专业的体检呢？

 

第一，我们可以去专业的体检机构，选择不同种类的体检套餐。

 

第二，我们可以去医院的体检中心，在医护人员的指导下选择合适的体检套餐。

 

需要注意的一点是，现在有的人会把体检项目过度解读，认为是医生为了多赚钱而故意要求患者进行体检的。

实际上，很多的疾病是具有相似的症状的，不能通过简单的检查就能轻易下结论，因此，为了防止漏诊和误诊，医生们会让患者做相关的临床检验。

 

总而言之，对于不同年龄段和不同性别的人来说，做的专项筛查会有一定不同，常规检查是大致相同的。我们要和医生进行详细的沟通，多去相信医生。

胃癌是消化道常见的恶性肿瘤之一，根据官方数据-中国肿瘤登记年报及卫生统计年鉴统计显示，恶性肿瘤中，胃癌的发病率目前位居第 2 位。

我国属于胃癌发病率和死亡率都较高的国家。而且，每年的发病率和死亡率还在不断上升，大数据显示，男性发病率要高于女性，农村发病率要高于城市[1]。

胃癌早期，常常没有什么特别的临床症状，很多患者可能得了胃癌，却不知道，而延误治疗，很多患者都到了中晚期，才被确诊。

 

错失最佳的治疗时机，对患者的身体健康和生命安全产生严重的威胁。我国每年新发现的胃癌患者，多达40万。

 

事实上，胃癌患者，早期发现，手术后有90%的概率可以继续存活5 年，甚至更长时间。如果能早发现、早诊断、早期治疗胃癌，能有效降低胃癌的病死率，利于患者的治疗效果，提高生存时间和生活质量。

 

如果体检想筛查胃癌，有什么指标可以查吗？可以抽血检查肿瘤标志物。肿瘤标志物是指在在肿瘤患者体内明显异常升高的指标，在正常人体内不升高或轻微升高的一类标志物。早期不确定是否是肿瘤时，抽血是相对于病理学穿刺，是一种比较简单无创的检查，也可以联合影像学检查，一起辅助胃癌诊断。

 

因此，如何选择合适的肿瘤标志物，加以合理应用，以达到筛选和早期诊断的胃癌目标，一直是大家关注的焦点。

 

临床上，有3个肿瘤标志物，常常被同时检测，被认为是胃癌筛查的“三剑客”。分别是CA72-4、Ca19-9 、CEA联合检查。

 

下面是一张肿瘤标志物检测的化验单。

 

早期胃癌，由于症状不明显，不容易被发现，容易贻误治疗时机。我们可以通过体检时，化验这3项肿瘤标志物，给大家起到重要的提醒警示作用。

 

如果体检抽血，发现查肿瘤标志物，化验结果明显升高。这说明身体给我们发出了警示信号，要注意身体是否有不舒服的症状，同时建议进一步到医院就诊，进一步胃镜检查一下、甚至做组织病理检查。看看是否有异常病理性增生。以达到早期发现、早诊断、早期治疗的目的。

至于这3个指标具体代表什么含义，还有没有什么其他的应用，我们下一篇文章中详细介绍。欢迎大家继续关注。

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宫颈癌是最常见的女性生殖道恶性肿瘤，发病率在女性恶性肿瘤中居第二位，在某些发展中国家甚至位居首位。宫颈癌全球每年新发病例约50万，占所有癌症新发病例的5%，其中80%以上在发展中国家。每年超过26万的妇女死于宫颈癌，主要在低、中收入国家。中国每年新发病例达13.15万，宫颈癌死亡人数每年约5.3万，约占全部女性恶性肿瘤死亡人数的18.4%。可见宫颈癌是危害我国女性健康与生命的重要疾病。

 

我国宫颈癌的流行病学特点有：发达城市患者初治年龄小，腺癌和其他特殊病理类型占比高；农村患者占比高，腺癌和其他特殊病理类型占比较城市患者低。

 

那么，宫颈癌的发生与哪些因素有关呢？

 

第一，宫颈癌的发生与人乳头瘤病毒（HPV）密切相关，特别是高危型HPV16和18，它们会分泌瘤蛋白，导致抑癌基因失活。

 

第二，宫颈癌的发生与多个性伴侣有关，因为HPV主要通过性接触传播，所以伴侣越多，感染高危型HPV的可能性越大。

 

第三，宫颈癌的发生与吸烟有关，因为吸烟会导致免疫力下降，更易感染HPV。

 

宫颈癌被称为女性的红颜杀手，也是女性最常见的恶性肿瘤之一，它是一种严重的子宫颈病变，如果发现不及时，癌细胞很快会发生浸润转移。

 

所以，作为女性，你一定要了解宫颈癌都有哪些信号。

 

没有什么特殊不适，但是高危型HPV检查阳性，一定不要忽视这个阶段，它可能是宫颈癌的早期阶段，不一定有很典型的症状。

 

月经周期延长，经量增多，如果反复频繁出现，有可能是宫颈癌发生了。

 

接触性出血，很多宫颈癌患者，月经并无异常，只是在同房的时候出现接触性出血。

 

异常排液，宫颈癌的患者，除了会有出血的表现，还可能出现异常排液，排出的液体常常为米泔水样，有时还会散发特殊的腥臭味。

 

因为宫颈癌的发生与高危型HPV密切相关，所以要想进行宫颈癌的筛查，也应该进行HPV检查。

 

长期吸烟的女性，一定要检查HPV。

 

有多个性伴侣的女性，一定要检查HPV。

 

宫颈癌的高发年龄是30岁-50岁女性，所以这个年龄段的，无论有无特殊不适，最好也检查一下HPV。

 

 

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        随着健康知识的普及，注射HPV疫苗逐渐深入人心，由于HPV疫苗有年龄限制，不在符合的年龄段内，防疫部门是不予注射的。因为年龄，尤其超龄，成为很多小伙伴的遗憾。近期门诊中，发现好几位小伙伴对如何判定是否超龄进入误区 。那么，关于疫苗注射的年龄，究竟是应该怎样计算的呢？

        先拿9价疫苗说事。9价疫苗在我国大陆的适用年龄是16~26周岁。下限16周岁，好理解，过了16岁生日符合接种年龄。上限是26周岁，这里就容易出问题，很多人认为，一到26岁，就不能打9价疫苗了。其实，适龄包含26周岁，只要没有过27周岁的生日，都在26周岁范围内，是可以注射的。

                                                                               

        举个栗子：小美是1997年7月1日出生的，2024年7月1日她27周岁生日。从目前至2024年6月30日，都不足27周岁，小美可以在此之前完成注射。由 于9价疫苗是0-2-6三针方案，最短半年时间注射完毕，那么小美想接种9价疫苗第1针的最晚年龄是26.5岁，即2023年1月1日开始打第一针，这是为了保证她的第3针在27周岁前一天（2024年6月30日）注射完。

        

      总结一下，在能保证顺利约苗，中间一次也不能耽搁，自己也不磨叽的前提下，最晚开始接种9价疫苗的年龄是 26.5岁。

      那要是保证不了咋办?没关系，2价、4价也是可以的。打了就比不打强，毕竟9价也覆盖不了全部高危HPV 型别,打了9价也不能替代定期宫颈筛查的。

     不排除随着大宗临床资料的不断汇集，我国大陆最终也会放宽9价HPV 疫苗的年龄限制，我们就不用这样掰着指头计算年龄了......

人乳头瘤病毒是一种属于乳多空病毒科的乳头瘤空泡病毒A属，是球形DNA病毒，能引起人体皮肤黏膜的鳞状上皮增殖。表现为寻常疣、生殖器疣（尖锐湿疣）等症状。 随着性病中尖锐湿疣的发病率急速上升和宫颈癌、肛门癌等的增多，人乳头瘤病毒（hpv）感染越来越引起人们的关注。

 

人乳头瘤病毒（HPV）有很多种类型，大概有百分之八十的女性一生中有可能感染，这一部分人当中有百分之八九十的人感染后呈一过性，也就是说会自然消失。

 

 

剩下的人有以下几种情况：

 

  
第一，感染持续存在。

 

第二，细胞学检查会有一定的改变，但不意味着会癌变。

 

第三，导致发生癌前病变或者癌。在众多类型中，能够导致宫颈癌的主要是16型、18型等，宫颈癌的发生占据HPV感染相关癌症的百分之九十，同时，HPV感染也会导致肛门癌、口咽癌、阴道癌等， HPV的传播除了性生活，还有直接或者间接接触感染者用品、母婴传播及医源性传播等途径，所以无论是否有性生活都有可能感染。

 

针对导致宫颈癌的主要元凶，预防宫颈癌的二价、四价以及九价疫苗相继产生。二价疫苗针对的是16型、18型病毒，四价在二价的基础上增加了6型及11型，九价在四价的基础上增加了31型、33型等五型病毒。

 

接种疫苗可以有效地降低尖锐湿疣的发生率、宫颈癌的发生率以及母婴传播的概率。但并不是所有人都可以接种，接种疫苗的最佳时机是在有性行为之前，WHO（世界卫生组织）宫颈疫苗接种的主要针对对象是9-14岁，对于这个年龄阶段的女性以及还没有性生活的青少年来说有效率达到百分之九十以上，而已婚者或已有性生活者接种效果会大打折扣。

  ​

根据上面的说法，疫苗的使用范围就很局限了，但是根据美国ACIP建议，如果没有在最佳年龄阶段接种，接种疫苗年龄最大可到26岁，这个时候接种效果自然比不上在最佳年龄接种的效果，这是大家需要知道的，关于具体能否接种以及怎样接种，需要到政府指定的疫苗接种点咨询，由于各种原因，各国具体执行法案也是不一样的。再就是疫苗是否有副作用，根据目前的资料显示会有一些不良反应，但是是轻度的，很少有严重的不良后果。

关于9价HPV疫苗已经给大家科普过N多期，今天给大家来一期HPV疫苗的高阶科普无论你是HPV疫苗资深学霸还是新手小白党都不容错过！

 

• HPV疫苗超过26岁还能打吗？
• HPV疫苗为什么要打3针？
• 感染了HPV还能接种疫苗吗？
• HPV疫苗有哪些副作用？
• 打针期间怀孕了宝宝能要吗？
• 不同地区的9价HPV疫苗有区别吗？
• 已经打过2价/4价，还有必要打9价吗？
• HPV疫苗能起到终身免疫作用吗？
• 超过26岁打几价？
• HPV疫苗为什么这么贵？

 

先给大家列上目录大家可以根据自己感兴趣的问题往下翻。

 

01、HPV疫苗超过26岁还能打吗？

 

这个问题鉴于之前已经单独写过文章，所以简单回答：

 

能打，并且非常建议打！世界卫生组织（WHO）建议接种人群是9-45岁，美国食品药品监督管理局（FDA）批准的年龄也是9~45岁。

 

 

02、HPV疫苗为什么要打3针？

 

3针打的剂量和成分是一样的，接种3针是加强免疫的过程。

 

临床数据表明：对于14岁以下的青少年，接种2针的免疫效果略强于接种3针。有些地区已经采用2针接种法，但大部分地区和机构仍然是接种3针。

 

14岁以下的青少年需要接种几针？要根据你所选择的医院医生给的建议。

 

03、感染了HPV还能接种疫苗吗？

 

能，目前能导致宫颈癌的HPV病毒有14种之多，而临床医学研究表明，几乎没有女性能够同时感染超过4种HPV病毒以上，通常感染HPV病毒只会感染其中某1种亚型。

 

已经感染了再接种，可能对于其他人而言，你打疫苗性价比较低，但是对于自己而言，可以大大降低自己罹患宫颈癌的可能性，所以非常有必要！

 

04、HPV疫苗有哪些副作用？

 

发烧，接种部位红肿、恶心、眩晕。

 

其中最常见的是接种部位的肿块，一般2-3天会消退。

 

不过个人体质不同，有的人可能到1-2个月才消退，而且可能在3针的任意1针的时候出现不良反应，也有可能3针都有，也有可能完全没有，这因人而异。

 

05、打针期间怀孕了宝宝能要吗？

 

可以；目前并无相关数据表明疫苗对胎儿或孕妇有任何不良影响，所以即使接种过程中意外怀孕，大部分医生也会建议：继续妊娠·停止接种。

 

06、不同地区的9价HPV疫苗有区别吗？

 

全世界的9价HPV疫苗都来自于默沙东药厂生产。

 

主要有2种包装形式：

 

1种是预填充的，就是拆了包装就能直接打的。

 

（预填充包装）

 

1种是西林瓶的，需要调配后注射。

 

（西林瓶包装）

 

大部分地区采用的是预填充包装的，成分和剂量都是没差的，差别就在于外包装以及说明书的文字。

 

还有小姐姐问，可以两种包装混着打吗？

 

答案是：阔以！

 

07、已经打过2价/4价，还有必要打9价吗？

 

打完4价一年之后可以打9价。

 

但是对于2价，因为是不同药厂生产，目前还没有官方案例支持可以继续打9价。如果想要接种，同样要等1年后！

 

PS：3种疫苗不能混打，即不能第一针打2价或4价，后2针打9价这样的打法！

 

08、HPV疫苗能起到终身免疫作用吗？

 

经研究测试，HPV疫苗的有效免疫时间至少是10年。不过因为HPV疫苗也只上市了10几年，所以还需进行长期研究来确认有效免疫时间的上限。

 

09、超过26岁打几价好？

 

建议打9价，超过26岁意味着你可能已经感染过某种HPV病毒，这时候无疑接种9价是性价比最高的。

 

10、HPV疫苗为什么这么贵？

 

HPV疫苗的价格是由他的开发成本所决定的。临床研究的时间成本与金钱成本都非常之高。

 

其次，HPV疫苗的价格是由他的市场所决定的。目前只有MSD和GSK两个药厂出产HPV疫苗，市场的垄断也是价格居高不下的原因之一。

 

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之前和大家分享过有关HPV（人乳头瘤病毒）感染的相关问题，今天就和大家再聊聊HPV疫苗接种，以解答很多女性心中的疑虑。比如HPV疫苗到底安不安全？

 

 

要知道，但凡批准上市的疫苗一般都是很安全的，我们每个人在刚出生时，就接种了卡介苗、乙肝疫苗，新生儿都能接种疫苗，成人自然是没什么问题。而真正出问题的，多数与疫苗制造流程、质量或是保管不合格等相关。目前已有100多个国家上市了HPV疫苗，接种人次上千万；甚至在许多发达地区，HPV疫苗是纳入医保范围内的，儿童免费接种。而网上流传出现严重后遗症的，并未经科学证实。

 

除此之外，关于HPV疫苗接种，很多人还有如下相关疑问。

第一，是不是只有没有性生活的人才可以接种HPV疫苗？

并不是，理论上来讲，没有性生活或是HPV阴性的女性都可接种。但是，最佳接种人群为无性生活的9-26岁女性，其接种疫苗效果最好。我国已批准上市的二价、四价以免说明书上适用年龄分别9-25岁、20-45岁女性。

第二，女性如果超龄，还能不能接种？

对于超过45岁的女性而言，接种HPV疫苗的意义并不大，因为此类人群已经在HPV病毒环境中暴露多年。对于超龄的女性朋友们，最主要的是定期行宫颈癌筛查。即使接种了HPV疫苗，也不可掉以轻心，仍需要定期行宫颈癌筛查。

第三，HPV阳性者可以接种疫苗吗？

我国HPV疫苗姗姗来迟，导致很多人不仅错过最佳接种年龄，甚至有些人已经是HPV阳性患者。但是，HPV阳性不代表不能接种，还会那句话，HPV有许多分型，你可能只是某一型阳性，接种疫苗后可对其他亚型起一个预防保护的作用。

第四，男性可以接种吗？

可以，HPV疫苗不仅针对女性，还可以对男性某些疾病有预防作用。HPV的有些亚型感染跟许多皮肤或是癌症相关，例如尖锐湿疣、肛门癌、阴茎癌等。接种四价或九价疫苗，则可以减低男性罹患的概率，同时，还可以避免把病毒传染给性伴侣。所以，男性也是可以接种HPV疫苗的。

 

 

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宫颈癌是妇科比较常见的恶性肿瘤，是危及女性身体健康的一种疾病。随着人们对健康的重视，现在很多单位的女性体检项目中都有关于宫颈癌癌前病变的筛查项目，也就是我们常说的TCT、HPV等检查。

 

经研究表明，宫颈癌是由于人乳头瘤病毒的长期感染人导致的。而人乳头瘤病毒并不仅仅是单纯的一种病毒，它有很多亚型，其中有几十种亚型是引起宫颈癌的高危因素。所以，近年来市面上所说的HPV疫苗就是针对这些高危因素中的部分亚型而产生的。

 

 

在临床上很多病人来了都紧张的说身边有人检查HPV阳性，这个是不是不很严重呢？会不会发展成宫颈癌呢？还有“听说疫苗只有“处女”才可以打 ，是不是真的呢？”“打了疫苗，一定不会的宫颈癌吗？”等等担忧。前几天就见到这样一个病人，在常规筛查HPV后，拿到结果显示阳性，很紧张，紧张到失眠了好几天，觉得自己的问题很严重，在进一步阴道镜检查后拿到结果显示没有大问题才放下心来。

 

首先，我们所说的HPV阳性仅仅是HPV中一种或者其中几种亚型。有高危型的，也有低危型的。一般大多数的女性hpv 阳性是一过性的。有的人会在8-12个月自然清除，低危型的甚至不用药也会自然消除。而一小部分尤其是高危型感染的女性会长期持续HPV 阳性，继而发展为宫颈癌。

 

 

其次对于“只有处女才能打HPV疫苗”的说法是不准确的。一般从理论上来说，HPV疫苗最好是在没有性生活的25岁以上的女性注射的效果最好。但是只要是处在育龄期的高发期女性，在筛查HPV阴性的前提下，都可以注射。

 

现在市面上多见的是二价和四价的疫苗，二价疫苗注射说明上指明，适合9-25 岁无性生活或者HPV检查阴性的女性。而四价疫苗则适用于20-45 岁无性生活或者HPV检查阴性的女性。

 

最后，很多人关心：打了疫苗一定不会得宫颈癌吗？其实，HPV有很多亚型，疫苗只是针对它所针对的亚型有预防的作用。比如二价的疫苗主要针对16和18两个亚型。四价主要是针对16、18、6、11等四个亚型。

 

并且，宫颈癌的发病原因除了人乳头瘤病毒外还包含有其他因素。所以，不能说打了HPV疫苗高枕无忧了。因此建议即使是打了HPV疫苗，无论是几价的，都不能掉以轻心，最好还是定期去正规的医院接受宫颈癌的防癌筛查，真正做好预防工作。

作者 | 北京天坛医院

文章首发于 | 北京天坛医院公众号

 

女人的子宫就是一座金碧辉煌的宫殿，这座宫殿是孕育新生命的地方，而宫颈就是进入这座宫殿的大门，也是必经之路。

 

 

精子要从这里进入寻找生命的伴侣——卵子，受精卵在这座宫殿里分裂分化，完成了生命的形成和延续，胎儿来到人世间的第一步也要从这座大门经过，如果必经之路被毁，可能发生房倒屋塌，甚至是危及生命的严重后果。女人的一生，宫颈可能面临许多威胁，而宫颈癌是对这个大门破坏最严重的一种疾病。

 

在这个谈“癌”色变的时代，相信大部分女性对宫颈癌这个词并不陌生。宫颈癌的发病原因是明确的，那就是HPV病毒感染引起的。女性宫颈防癌筛查已经普及，但是仍有很多人不知道为什么要进行筛查，也有一部分人HPV检测阳性后，非常的惊恐、害怕，进而导致焦虑、抑郁或其它问题，所以对此类问题进一步普及显得更为重要。

 

1.  到底什么是宫颈癌？

 

顾名思义，宫颈部位检测到了癌症细胞，即为宫颈癌。大多数情况下，宫颈癌生长很缓慢，已经发生异常改变的宫颈细胞（此时细胞虽异常，但仍未癌变）转变为宫颈癌细胞一般需要10-15年时间，有些人短些，有的人可能更长。早期宫颈癌一般没有什么症状，晚期可发生异常阴道出血，异常阴道排液或者疼痛。

 

 

2.  HPV你了解多少？

 

HPV是一种非常常见的病毒，它可以感染男性和女性的生殖道，感染后经常没有任何症状，也可以自行消退。HPV有很多亚型，不同类型的HPV可以以不同方式感染生殖道，一些可以感染宫颈，导致宫颈癌；一些可以导致生殖道疣的发生（男女均可）。

 

大多数情况下，HPV可以在2年内自行消退而不引起健康问题。增强免疫力是HPV自行消退的主要原因。目前还不清楚为什么有人可以自行消灭HPV，而有些人却不能。

 

3.  HPV是如何感染的？

 

HPV传递是通过生殖道或是皮肤与皮肤的接触，大多数情况下是通过阴道性交和肛门性交而传染。大部分人根本不知道自己曾经感染过HPV，所以很可能不知道是哪个人或是什么时候传染的。

 

HPV非常常见，很多人可能第一次性生活开始后不久就感染了，也可能若干年后才被发现。因此，所有有性生活的女性都是HPV感染的高危人群。

 

4.  怎么判断是否得了宫颈癌？

 

宫颈癌可以通过筛查，比如TCT和HPV DNA检测来发现和排除。TCT可以检测宫颈细胞是否异常。若发现异常细胞，可以在未转变为癌细胞之前处理掉，建议有性生活的21岁以上女性进行TCT筛查。

 

HPV检测主要作用是查找病毒，这种病毒可以导致正常宫颈细胞发生异常改变，30岁以后的女性可以HPV联合TCT共同筛查。

 

感染了HPV病毒，并不一定都会发生癌变，但癌变的宫颈几乎都感染过HPV病毒。因为宫颈癌通常不会引起任何异常和不适，所以筛查就显得尤为重要，即使自己感觉很健康，也应该定期筛查。

 

5.  多久进行一次宫颈防癌筛查合适呢？

 

几乎每一个就诊的女性都会问这个问题。

 

大于30岁的女性，可行TCT和HPV两种方法联合筛查，若两种方法均为阴性结果，可以延长筛查间隔时间至3-5年，即使在这个期间更换了性伴侣。

 

TCT检查的间隔时间与当地的病理诊断的敏感性等也有关，具体情况需要当地医生根据当地的病理筛查水平进一步明确筛查的间隔时间。

 

6.  应该怎样理解检测结果？

 

如果HPV是阴性，且TCT结果是正常的，说明检测者目前没有HPV存在，细胞检查也没有异常，意味着检测者患宫颈癌的机率非常低，可以每3-5年重复筛查一次，具体检查时限可与当地主诊医生商议。

 

如果HPV是阴性，而TCT结果是ASC-US（我们叫做意义未明确的非典型鳞状细胞），也就是检查者也不能完全确定你的宫颈细胞是否异常，那么检测者需要后续检查或复查。

 

如果HPV是阴性的，而TCT结果是异常的，意味着检测者的宫颈细胞可能已经发生了异常改变，但是这种改变不是由HPV感染引起的。医生会帮助你找到这两种检查结果不一致的原因，常见的方法是做个阴道镜或者宫颈管及宫腔的检查。

 

 

如果HPV检测是阳性，而TCT结果是正常的，说明检测者感染了此病毒，可以间隔1年左右再次检测HPV和TCT或者根据HPV分型选择阴道镜检查。这种情况下，检测者有很大可能会依靠自身的免疫能力消灭此病毒，所以不必恐慌。

 

如果HPV是阳性，而TCT结果是ASC-US，说明检测者感染了HPV病毒，但宫颈细胞的改变无法完全确定是否异常。这时检测者需要行阴道镜检查看看宫颈情况并或取活检确定宫颈细胞是否真的发生了异常改变。

 

如果HPV是阳性，而TCT结果是异常的，意味着检测者感染了HPV病毒，并且宫颈细胞可能已经发生了异常改变，但并不意味着已经得了宫颈癌。此刻检测者需要做个阴道镜检查，医生会根据检查结果进一步的评估和选择下一步的治疗方案。

 

小贴士：宫颈癌的发生是个非常缓慢的过程。很多女性感染了HPV，但是很少一部分人会真正发展为宫颈癌，只要定期检测并且遵循医生的建议，大多数情况下，病变会被及时发现并处理掉，不至于转化为宫颈癌。

 

7. 在预防宫颈癌方面，还应该做些什么？

 

定期复查是完全必要的。遵循医生给的每一个建议，可能需要多次反复的检查或处理。HPV感染且吸烟可以增加宫颈癌的发病率，所以不吸烟，加强锻炼，增强免疫力，对于清除HPV病毒是很有益处的。 

 

8.  HPV感染需要治疗吗？

 

到现在为止，没有特异性的治疗HPV病毒转阴的方法。但是对于病变的宫颈可以用不同的治疗方法达到治愈的效果。没有任何一种治疗方法是完美的，所以切记要定期复查。始终记住，很多人的HPV可以自行消除。

 

9.  感染了HPV会对怀孕和宝宝有影响吗？

 

大部分情况下，HPV对怀孕或者宝宝没有影响，但如果进行过宫颈治疗，有可能会导致早产或难产，不过这种情况发生的机率也比较低。孕妇应该保持和医生沟通，权衡利弊，做出合适的选择。

 

10.  感染了HPV会传染给现任性伴侣吗？

 

如果你们在一起有一段时间了，他很可能也感染了，但是你的伴侣可能没有症状和体征。避孕套可以降低传染给新的伴侣的机率，但是在避孕套不能覆盖的地区，也不能完全保证阻止病毒的传递。

 

11.  怎么告诉你的性伴侣关于HPV病毒？

 

沟通对双方都是有利的。你可以告诉对方，HPV是一种非常常见的病毒，男女都可以感染，通常也没有什么症状和体征而且可以自行消退，尤其是在一起有一段时间的性伴侣。

 

男性通常没有检测方法，大多数男性感染后会患生殖道疣，女性通常患与宫颈相关的病变。没有方法确定什么时候感染HPV和谁传染给谁。很多性活跃期的女性在有性生活后感染了HPV，而她们自己并不知晓，如果你的性伴侣是女性，建议她进行宫颈防癌筛查。

 

12.  子宫切除后，是否需要宫颈癌筛查？

 

如果手术后保留了宫颈，仍需要进行筛查。如果因为非宫颈病变而进行的子宫完全切除，可以不必筛查。

 

13.  是否可以通过接种HPV疫苗预防宫颈癌？

 

苏格兰的一项研究证明，12-13岁常规接种HPV疫苗的女孩与同龄对照组相比，发生CINIII（宫颈上皮内瘤变III级）或更严重的宫颈病变的风险降低89%。疫苗推荐12岁以下女孩，有性生活之前接种，13-45岁也可以注射但是确切疗效目前没有更多的依据。中国建议的目标人群为13-15岁青少年女性。

 

14. 市面上有几种HPV疫苗类型？各种类型适宜的接种年龄是多少，注射间隔是多久？

 

70%左右的宫颈癌病例由感染HPV16或18引起，所以注射二价（希瑞适）可预防大多数宫颈癌的发生，适宜的年龄为9-25岁，注射间隔为0,1,及6个月。

 

四价疫苗（佳达修）预防以下四类HPV亚型：HPV16、18、6和11，新增的两个低危型HPV主要能预防尖锐湿疣（90%以上）。四价疫苗适宜年龄为20-45岁，注射间隔为0,2及6个月。

 

九价疫苗（佳达修9）能够预防HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58九种亚型的感染，基本上能预防90%以上的宫颈癌和生殖道湿疣改变。我国建议九价疫苗接种的适宜年龄为16-26岁，注射间隔为0,2及6个月。

 

 

15.  HPV阳性还可以打疫苗吗？打完会转阴性吗？

 

HPV阳性也是可以打HPV疫苗的。如果感染的只是一种类型的HPV，疫苗的接种可预防感染其他类型HPV，但是打完后HPV也不会转阴性，因为HPV一旦感染是没有特效药物进行治疗的。目前的HPV疫苗是预防性疫苗，起不到治疗作用。

 

16.  45岁以后真的不能打HPV疫苗了吗？

 

45岁是疫苗做临床试验设定的年龄上限，临床研究数据很少，相比起疫苗接种，45岁以上更推荐定期筛查。

 

17.  HPV疫苗注射的副作用有哪些？

 

HPV疫苗接种后不良反应为大多数疫苗所共有，包括注射部位的红肿、疼痛，周身乏力，肌肉酸痛，头晕、头痛、关节痛及恶心、呕吐等胃肠道症状。一般在半月左右消失，严重不良反应比较罕见。

 

18.  已经接种HPV疫苗的女性还需进行宫颈癌筛查吗？

 

目前约有30%的子宫颈癌不能通过接种HPV疫苗来预防，所以接种后仍需定期接受宫颈癌筛查。

 

19.  注射疫苗的常见问题

 

感冒期间不建议注射，建议感冒治愈后再注射疫苗。月经期间是可以注射的，也可根据个人体质，合理避开经期。

 

备孕期间可以注射疫苗，至今为止还没有研究表明注射疫苗对妊娠有不良影响。一旦发现妊娠，停止接种。

 

如果在接种之后发现怀孕了，应该立即停止接种，剩余剂次在分娩后继续进行。

 

打完疫苗半年内最好不要怀孕？第三针打完就可以怀孕！

 

哺乳期不推荐注射疫苗。

 

20.  HPV病毒会遗传给下一代吗？

 

有可能。女性感染低危型HPV6和11型病毒，可能在生产过程中感染婴儿，但较为罕见。

 

21.  HPV疫苗可以终身免疫吗？

 

不详！目前得知，HPV疫苗的有效免疫时间二价疫苗和四价疫苗在接种后的9年、6年都能保持较高的滴度水平，但免疫时间上限目前还没有研究数据。

 

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我是一名在邢台市工作的白领，平时生活压力大，经常熬夜加班。最近几个月，我开始感到肛门内部不适，起初我并没有太在意，认为可能是因为长时间坐着的原因。然而，情况逐渐恶化，伴随着剧烈的疼痛和瘙痒，我知道我必须去看医生了。

我选择了京东互联网医院进行线上问诊。通过视频通话，我向医生描述了我的症状。医生非常专业，详细询问了我的大便情况和发病时间，并要求我拍摄舌苔照片以便更好地了解我的体质。根据我的情况，医生诊断我患有尖锐湿疣，并制定了个性化的治疗方案。

医生告诉我，中医治疗尖锐湿疣的关键在于清热解毒、健脾利湿。首先，需要进行激光手术去除病灶，然后配合中药口服和外洗。医生开了一周的颗粒剂，共7剂14袋，每天服用2次，早晚各一次。同时，医生还建议我注意饮食，避免辛辣刺激性食物，多吃清淡易消化的食物，保持大便通畅。

在用药四天后，我按照医生的要求拍摄了舌苔照片并发送给医生。医生根据我的身体恢复情况进行了调方，确保治疗效果最大化。整个治疗过程中，医生都非常耐心地解答了我的疑问，并提供了很多有用的建议和指导。

现在，我的症状已经明显改善，肛门内部的不适感消失了，疼痛和瘙痒也大大减轻。我非常感谢京东互联网医院的医生和工作人员，他们的专业和关心让我在这个困难的时期得到了及时有效的帮助。

我从未想过自己会陷入这样的困境。作为一名年轻的女性，我的生活本应充满活力和希望。然而，最近我被一种可怕的疾病所困扰——尖锐湿疣。这种病不仅对我的身体造成了极大的伤害，更是对我的心灵和自尊心的沉重打击。

我开始感到极度的焦虑和恐惧，担心自己的健康和未来的生活。每天都像是在走钢丝，既要隐藏自己的病情，又要寻找有效的治疗方法。这种压力让我几乎无法正常生活。

在网上搜索治疗方案时，我偶然发现了京东互联网医院。虽然一开始我对线上问诊持怀疑态度，但迫切的需求促使我尝试了一次。与医生的交流让我感到非常安心和放心。他们不仅专业而且非常耐心，详细询问了我的病情和生活习惯，并根据我的舌象和症状进行了辩证分型。

医生告诉我，我的病情与脾虚湿重有关，并开出了中药方。服用后，我明显感觉到症状有所缓解。医生还给了我一些生活调理的建议，例如注意饮食、避免熬夜等。这些小改变也对我的康复起到了积极的作用。

现在回想起来，我非常感激京东互联网医院和那位医生。他们不仅治愈了我的身体，更是治愈了我的心灵。这种线上问诊的方式真的很方便，尤其是对于像我这样需要隐私的人来说。它让我在不出门的情况下就能得到专业的医疗服务，真是太棒了！

我从未想过，自己会因为一件如此私密的事情而感到如此的尴尬和无助。生殖器上长出白色条带小颗粒，这不仅影响了我的日常生活，更重要的是，它让我开始怀疑自己的健康状态。起初，我选择了忽视，希望这只是暂时的现象。然而，随着时间的推移，情况并没有好转，反而变得越来越严重。我开始感到焦虑和恐惧，不知道该如何面对这个问题。

在网上搜索相关信息时，我偶然发现了京东互联网医院。出于对传统医院的不信任和对隐私的担忧，我决定尝试在线问诊。经过一番交谈，医生初步判断我可能患有某种性病，并建议我进行进一步的检查和治疗。虽然这个结果让我感到震惊和失望，但同时也让我意识到，面对健康问题，不能逃避，必须勇敢地去面对和解决。

在医生的指导下，我开始接受治疗。每天早晨或中午饭后，我都会按照医生的建议服用中药颗粒剂。同时，医生也给了我一些建议，包括禁忌寒凉辛辣的食物，少吃牛羊肉鱼肉，保持饮食清淡，少熬夜，少手淫，禁忌喝茶，少喝酒等。这些看似简单的生活习惯调整，对于我的康复起到了至关重要的作用。

回想起来，整个治疗过程并非一帆风顺。有时候，我会因为疼痛或不适而感到沮丧和绝望。但是，医生的耐心解释和鼓励，以及我自己的坚持和努力，最终让我战胜了这个困扰我许久的疾病。现在，我已经完全康复，重新找回了自信和快乐。

我从来没有想过，一个月前的一次放纵，会让我陷入如此的恐惧和焦虑。那个女孩，美丽、性感，带着一丝神秘的气息。我们在沈阳市的一个小酒吧相遇，彼此吸引，很快就发生了关系。直到她告诉我，她有尖锐湿疣，我才意识到我可能已经感染了这个可怕的病毒。

我开始疯狂地搜索相关信息，了解到尖锐湿疣的潜伏期可以长达几个月，甚至更久。我的心情变得越来越紧张，担心自己是否已经被感染。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

通过京东互联网医院，我找到了一个在线医生。我们进行了一次详细的问诊，医生询问了我的症状、生活习惯等多方面的信息。虽然我目前没有出现任何不适，但医生还是建议我去性病科进行检查，以确保自己的健康。

我按照医生的建议，去医院进行了检查。结果显示，我没有被感染。这个消息让我如释重负，但也让我深刻反思自己的行为。我意识到，性行为不仅仅是快乐和享受，更重要的是责任和保护自己和他人的健康。

现在，我正在调整自己的生活方式，更加注重健康和安全。同时，我也希望通过我的经历，提醒大家在性行为中要保持警惕，避免不必要的风险。

我从来没有想过自己会成为一个在网上寻求医疗帮助的人。然而，当我开始经历肛门瘙痒、肛裂和痔疮的折磨时，我知道我需要寻求专业的建议。我的生活被这些问题所困扰，无法正常工作和休息。我尝试了各种家庭疗法和药物，但都没有效果。于是，我决定向一位在线医生寻求帮助。

在我们的对话中，医生非常耐心地听取了我的症状，并提供了详细的解释和治疗方案。他们建议我使用吲哚美辛呋喃妥因栓塞肛门上药和马应龙痔疮膏涂抹来治疗肛裂和痔疮。对于尖锐湿疣，医生建议我进行手术切除，并告诉我大约需要花费五千元左右。他们还提醒我去正规公立医院进行手术，以避免不必要的风险和费用。

我非常感激这位医生的帮助和建议。他们的专业知识和同情心让我感到安慰和支持。通过这次在线问诊，我不仅找到了解决问题的方法，也学到了如何更好地照顾自己的健康。

我一直以为自己是一个健康的人，直到那天我发现了那个小疙瘩。起初，我并没有太在意，认为可能只是一个普通的皮肤问题。但随着时间的推移，这个小疙瘩开始变大，变得越来越明显。我开始感到不安，担心这可能是一种严重的疾病。

我决定去看医生，经过一系列的检查和测试，医生告诉我我患上了尖锐湿疣。听到这个消息，我感到非常震惊和害怕。医生解释说这是由人乳头瘤病毒（HPV）引起的，需要及时治疗以防止病情恶化。

我开始接受治疗，包括冷冻和外用药物。虽然治疗过程中有时会感到不适，但我坚持了下来。几个月后，我的病情有所好转，疣体逐渐消失了。然而，我的心中仍然有一个疑问：治好了还会复发吗？

我再次咨询了医生，医生告诉我复发的可能性是存在的，尤其是在免疫力下降或生活习惯不良的情况下。因此，保持良好的生活习惯和定期检查非常重要。

通过这次经历，我深刻地认识到健康的重要性。我们不能忽视身体的信号，必须及时寻求专业的医疗帮助。同时，也要注意预防，避免不安全的性行为和保持个人卫生。

我是一个年轻的男性，生活在宜春市。最近，我发现自己患上了尖锐湿疣，这是一种常见的性病。起初，我感到非常窘迫和焦虑，不知道该怎么办。但是，我决定采取行动，寻求专业的医疗帮助。

我开始使用咪喹莫特乳膏进行治疗，但效果并不明显。每天早上洗澡时，湿疣似乎会变小，但很快就恢复原样。我开始怀疑自己是否在做正确的事情，或者是否需要更换治疗方法。

在这种情况下，我决定寻求在线医生的帮助。通过京东互联网医院的平台，我与一位专业的医生进行了交流。医生告诉我，咪喹莫特乳膏是一种有效的治疗方法，但需要时间和耐心。同时，医生也提醒我，我的焦虑和急切心理可能会加重病情。

我意识到，医生的话是正确的。我开始放松心态，继续使用咪喹莫特乳膏，并且每天都关注自己的身体变化。虽然治疗过程中有起伏，但我始终坚持下去。

最终，我的努力得到了回报。湿疣逐渐消退，我也恢复了正常的生活。这个经历教会了我，面对疾病时，需要保持冷静和耐心，并且寻求专业的医疗帮助。

我从未想过自己会面临这样的困境。作为一名成功的商人，我的生活总是充满了各种社交活动和商务会议。然而，最近我开始注意到一些不寻常的症状。首先是肛门周围出现了小颗粒，随后伴随着红肿和疼痛。我知道这不是什么好兆头，但我还是试图忽视它，希望它会自行消失。然而，情况并没有好转，反而变得越来越糟。我的工作和生活都受到了影响，我甚至开始避免与他人接触，害怕被发现或误解。

在一位朋友的建议下，我决定寻求专业的医疗帮助。由于疫情的原因，我选择了在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快就联系到了一位经验丰富的医生。起初，我有些紧张和尴尬，但医生的专业和同情心让我感到安慰和放松。他详细询问了我的症状，并告诉我可能是湿疣，需要及时的激光治疗。

我外用了咪喹莫特乳膏，但情况并没有改善。相反，肛门局部的红肿和疼痛变得更加严重。我再次联系了医生，他建议我停止使用外用药，因为它们可能具有腐蚀性，并可能导致感染。他推荐我使用康复新液来预防感染，并在一周左右后再次评估情况。

我按照医生的建议进行了治疗，并在一周后再次进行了在线问诊。医生告诉我，如果还有疣体存在，就需要进行激光治疗。虽然我对这个过程有些担忧，但我知道这是恢复健康的必要步骤。最终，我决定接受激光治疗，并在医生的指导下成功地完成了治疗。

这次经历让我深刻地认识到，健康是最重要的财富。无论多么忙碌或尴尬，我们都应该及时寻求专业的医疗帮助。同时，我也感谢京东互联网医院提供的便捷和高效的在线问诊服务，它使我能够在不影响工作和生活的情况下，得到及时和有效的治疗。

我是一个平凡的上班族，生活中没有太多波澜，直到那天我在洗澡时发现了龟头上有一个白色小颗粒。起初我并没有太在意，认为可能是皮肤上的小问题。但随着时间的推移，这个小颗粒开始变大，甚至用力挤压也能看到它的存在。我的心中充满了恐惧和不安，担心这可能是某种性病的征兆。

我开始在网上搜索相关信息，发现了一个名为“京东互联网医院”的平台。出于对自己的健康的关心，我决定在这个平台上进行线上问诊。通过与一位专业的医生交流，我描述了我的症状，并上传了一张照片。医生告诉我这可能是腺体，并不需要过于担心。然而，我的内心依然充满了疑虑和恐惧。

在与医生的进一步交流中，我透露了三个月前曾经让别人给我口交过。医生再次安慰我说这不太可能是尖锐湿疣，并且腺体也不会传染。听到这些话，我终于松了一口气，感谢医生的专业解答和耐心指导。

在这次线上问诊中，我深刻体会到了互联网医院的便利和重要性。它不仅节省了我的时间和精力，也让我在家中就能得到专业的医疗服务。同时，这次经历也让我更加重视自己的健康，学会了如何正确地面对和处理身体上的问题。

我一直认为自己是一个健康的人，直到那天我发现了一个小肉芽在我的尿道口。起初，我并没有太在意它，因为它既不疼也不痒。但随着时间的推移，这个小肉芽开始让我感到不安。我开始担心它可能是一种性病，尤其是考虑到我曾经有过性伴侣。

我决定寻求专业的医疗帮助，但我不想去医院。于是我选择了在京东互联网医院进行线上问诊。通过与一位专业的医生交流，我上传了一张照片供他查看。医生告诉我，这个小肉芽可能是珍珠疹，而不是尖锐湿疣。珍珠疹是一种常见的、无害的皮肤病变，通常不需要治疗。

然而，医生也提醒我，如果这个小肉芽开始变大或者引起其他症状，我应该立即就医。同时，他建议我进行一些生活方式的调整来保持健康，例如避免过度清洁和使用刺激性产品。

我感到非常庆幸自己选择了线上问诊。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能得到专业的医疗建议。现在，我已经放下了心中的大石头，继续过着我的日常生活。