风湿性关节炎是由A组乙型溶血性链球菌引起的关节炎症反应性疾病。临床上有一般治疗、药物治疗及物理治疗等治疗方法。

1.一般治疗：患者主要表现为关节局部呈红、肿、热、痛，反复发作。患者注意保暖，避免潮湿和受寒，风湿热活动期必须卧床休息。

2.药物治疗：风湿性关节炎的治疗原则是清除链球菌感染灶，去除诱因，抗风湿治疗，控制临床症状，处理并发症。患者可遵医嘱应用罗红霉素注射液、林可霉素注射液、苄星青霉素注射液等药物抗感染治疗，同时应用塞来昔布胶囊、醋酸泼尼松片等药物抗风湿治疗。

3.物理疗法：风湿性关节炎患者。根据疼痛部位也可以选择相应的穴位进行针灸或者熏洗等物理疗法来辅助治疗，缓解症状。

风湿性关节炎患者避免居住在潮湿阴冷的环境，饮食上要营养均衡，如患者症状较重，建议及时就医检查，遵医嘱规范治疗。

夜间的黑暗环境往往可以让人更快进入睡眠状态，所以晚上睡觉大家都会把灯关掉。但是有的人却更习惯在黑夜中点一盏灯，就着灯火入眠。

 

我们尊重每个人的生活习惯，但是夜间把灯打开了睡觉真的对身体好吗？会不会影响到睡觉的质量而产生一些其他的后果呢？

　　

 

其实是会的！

首先，开灯睡觉可能会带来身体免疫力的下降。这是因为，在正常情况下，人在黑暗中会主动分泌出一种褪黑激素，它与人体的免疫力有着很大的关系，并且只会在黑夜中产生。如果晚上睡觉的时候身旁亮着一盏灯，就会影响到这类激素的分泌，长期下去就会导致身体免疫力的相对下降。

 

其次，开灯睡觉对睡眠质量是有很大的影响的！因为灯光的原因，人不仅很难进入深度睡眠的状态，还会很容易被惊醒。长期下去就会导致身体不能得到充分的休息，引起进一步的失眠或者其它的问题。

 

 

开灯睡觉对于孩子的影响其实是最大的。孩子在小时候往往会比较怕黑，有的父母可能会因为心疼孩子而为孩子留灯，其实这样是错误的。

 

开灯睡觉对孩子的主要影响在视力。对于年纪很小的儿童来说，视网膜、眼睑都还没有发育完全，尽管睡觉闭上眼睛，但是夜间的灯光还是会透过薄薄的眼睑进入眼内，这样眼睛其实一直能感觉到光源，无法得到休息和放松，严重地还会直接影响到视网膜，导致视力下降甚至是其它眼部疾病。

 

 

除了影响到视力，上面所说的褪黑激素分泌、睡眠质量的影响等都会影响到孩子的生长发育，长期开灯睡觉可能会带来孩子的免疫力不高、长不高，甚至是性早熟等。

 

最新的研究还提出了开灯睡觉有可能会造成肥胖。这是因为睡眠环境中，如果光线过于明亮，会使人昼夜节律被打乱，导致一种负责体重调节和糖脂代谢的激素分泌减少，进而就会带来肥胖的出现。

 

诸如上面所说，开灯睡觉其实带给人的不是安全感，更多的是健康的隐患。而有些人在日常生活中只要开灯就会睡不着，这也可能是对外界十分敏感，一点的光和声响都会影响到睡眠的状态，这样其实也是一种不好的休息状态，会容易在睡着后被惊醒和打扰，从而带来睡眠质量的减低。

 

一直以为夜间睡觉开关灯是一个哲学生活问题，没想到却是一个科学健康问题，开灯睡觉的危害，你get到了吗？

风湿性关节炎病情的严重程度因人而异，根据关节受累程度、炎症程度、并发症等判断患者病情是否严重。

1.关节受累程度：风湿性关节炎可影响多个关节，一般是对称性的，比如手指、手腕、膝盖、脚踝等，关节受累的范围小且数量少，病情严重程度相对较低，关节受累的范围大且数量多，说明病情比较严重。

2.炎症程度：风湿性关节炎炎症的严重程度也因人而异，炎症可能导致关节红肿、疼痛、运动受限，疼痛轻微且不限制日常活动和工作能力，说明病情程度比较轻，疼痛剧烈且限制日常活动和工作能力，说明病情程度比较严重。

3.并发症：风湿性关节炎长期未得到有效控制可能导致关节破坏和畸形，甚至影响到其他器官，比如心脏、肺部、眼睛等，说明患者的病情比较严重。

风湿性关节炎是一种慢性疾病，其严重程度会随着时间的推移而变化，患病后及时就医，尽量控制病情，减少影响。

目前没有可靠的证据证明“缺乏维生素D易感染甲型流感”，但是缺维生素D，会导致抵抗力下降，引起甲型流感等各类疾病的发病率上升。

甲型流感是由于甲型流感病毒感染引起的急性上呼吸道感染等，部分患者可以出现肺部感染等症状，缺乏维生素D和甲型流感之间没有必然的联系。但是缺乏维生素D患者可以出现佝偻病、骨质疏松等较为严重并发症，也会影响机体抵抗力，从而容易继发各种感染，包括甲型流感。

在甲型流感感染期也需要注意个人防护，一旦出现甲型流感症状，需要及时就医，避免擅自使用药物，耽误治疗。

按：小青龙出自于《伤寒论》，是温肺祛风散寒化饮的代表方剂，临床凡是外寒内饮导致的各种病症，皆可以用小青龙汤加减治疗。

【小青龙汤的药物组成】

小青龙汤的药物组成：麻黄三两，芍药三两，干姜三两，五味子半升，炙甘草三两，桂枝三两，半夏半升，细辛三两。

 

 

【小青龙汤的组成特点】

1、辛温解表发散：主要用到麻黄、桂枝为君药，解太阳表证外寒，细辛、干姜也能够辅助温肺化饮祛风散寒。

2、降肺祛痰化饮：肌表被风寒所束，水饮相搏，导致咳嗽气逆等病症，除了用麻黄等药物能够解表利水消肿之外，另外配合细辛、半夏等药物能够化痰化饮祛寒。

3、收敛止咳喘。药方配伍芍药、五味子等药物能够敛肺气、止咳喘，适用咳喘病症，配方配伍以辛温发散为主，而佐以酸收的药物，散中有收，使得全方发散温通而不伤津液。

【小青龙汤的主治病症】

小青龙汤能治疗外寒内饮而导致的恶寒无汗、咳喘气逆、头面浮肿，身体困重等症状，因此在临床上外感病症、咳嗽、慢性气管炎、支气管哮喘、老年肺气肿、肺心病等疾病，只要见到以上的证候，皆可使用小青龙汤。

正如《伤寒论》原文记载：“伤寒表不解，心下有水气，干呕，发热而咳，或渴，或利，或噎，或小便不利，少腹满，或喘者，小青龙汤主之。”（40）；“伤寒，心下有水气，咳而微喘，发热不渴，服汤已，渴者，此寒去欲解也。小青龙汤主之。”（41）

【小青龙汤的灵活加减】

如果辩证属于外寒内饮，小青龙汤的配伍比较全面，并不需要做太多加减。

 

若风寒郁热，咳喘而伴有烦躁、口干等病症的，可加石膏；咳嗽咳喘重，可加杏仁；伴有脾胃不和，腹胀胃满，可加厚朴、苏叶、陈皮等。

 

 
 

【小青龙汤的治疗举例】

如《一得集》载：治郭姓病人，素有痰饮，每值严寒，病必举发，喘咳不卧。十余年来，大为所苦。甲申冬，因感寒而病复作。背上觉冷者如掌大，喉间做水鸡声，寸口脉浮而紧。与小青龙汤，两剂即安。

我在临床上治疗慢性咳嗽、感冒之后反复咳嗽或咳喘病症、过敏性鼻炎等，肺系疾病辩证属寒的，无明显热证的，皆应用小青龙汤加减治疗，效果明显。

婴童维生素的作用和功效主要有促进骨骼发育、提高身体免疫力、促进神经发育、补充营养不足等。

1.促进骨骼发育：婴童维生素中的维生素D有助于促进钙的吸收和利用，从而对骨骼的发育和健康至关重要。其次，维生素D的摄入有助于预防佝偻病和骨质疏松等骨骼问题。

2.提高身体免疫力：婴童维生素中的维生素C和维生素A等可以起到提高婴儿身体免疫功能的作用，其中的维生素C具有抗氧化作用，有助于抵御病原体的侵袭。维生素A对维持黏膜健康和免疫细胞的功能发挥重要作用。

3.促进神经发育：婴童维生素中的维生素B族（如维生素B6、维生素B12和叶酸）对神经系统的发育和功能起着重要作用。适当补充，可有助于维持神经细胞的正常功能和传递。

4.补充营养不足：婴童维生素可以作为补充婴儿饮食中不足的营养素的来源。在特定情况下，如婴儿的饮食选择受限或存在特殊情况（如早产儿），婴童维生素可以提供额外的营养支持。

每个婴儿的体质不同，身体状况不同，身体对于需要补充婴童维生素的婴儿，需在专业医生的指导下进行。

惊蛰时天气转暖，渐有春雷，动物入冬藏伏土中，不饮不食，称为"蛰"，而"惊蛰"即上天以打雷惊醒蛰居动物的日子。这时我国大部分地区进入春耕季节，处于冬春过渡时期，气温变化大，易引发各种传染病，提高免疫力十分重要，饮食的均衡、日常生活中的一些好习惯的培养都有助于免疫力的提升。

 

同时，根据气温变化合理的着装也很重要，既要有风度也要有温度，切不可过早的就把厚重的衣服抛之脑后。

 

每年按时来报道的“好学生”——流感

关于流感，大家肯定都不陌生，它属于呼吸道飞沫传播疾病。通常，被感染的患者会出现持续高热，体温高达39℃至40℃，这在后疫情时代尤为重要，很可能会引起大家心里上的恐慌、同时伴有畏寒、头痛、咽痛、咳嗽、咳痰、肌肉酸痛、明显疲乏等，病程持续发展，可诱发肺炎、心肌炎、肾炎等其他重大疾病。

 

所以，“小感冒”却也不可轻视，不要觉得感冒只是一种小病，从而抱有不用管他的侥幸心理。尤其是老人、儿童以及有慢性病的人群，必须到正规医疗机构就医，对症下药，避免延误病情，引起严重后果。

 

搅动小孩子生活的魔头——流脑

流行性脑脊髓膜炎是脑膜炎奈瑟菌感染引起的急性传染性疾病，婴幼儿发病最高，其次为学龄儿童及青少年。小孩子们不仅仅是家里的掌上明珠还是祖国的未来，可见这个病毒是多么的可恨。该病的临床表现主要有急性发热、剧烈头痛、恶心、呕吐、颈强直、畏光、皮肤瘀斑等。该病一般可分为普通型和暴发型。其中，普通型最常见，占全部病例的90%以上，临床上可分四期：前驱期（上呼吸道感染期）、败血症期、脑膜炎期、恢复期。但也存在少数为暴发型。此型病人起病急骤，病势凶险，病死率高，如不及时诊治24小时内可危及生命。此外，还会存在非典型表现者，发病前有一定的潜伏期。

 

吓人神器--风疹

风疹是由风疹病毒引起的一种常见的急性呼吸道传染病。病毒一般通过空气飞沫传播，或由直接接触患者的口、鼻、眼的分泌物传播。潜伏期14-21天。有低热或中度发热，轻微咳嗽，乏力、食欲差和眼发红等症状。通常在发热1-2天后出现皮疹，24小时蔓延全身，一般在3天内迅速消退。

 

春天，这是属于小心肝的季节

目前正值初春，春天在五行中属木，而人体的五脏之中肝也是属木，因而春气通肝。

 

中医认为，春天肝火旺盛而升发,趁势养肝可避免暑期的阴虚，而过于补肝又怕肝火过旺，如果肝气升发太过或是肝气郁结，都易损伤肝脏。看到这里可能有人会问，那我到底应该怎么调理身体呢？请继续往后看。

 

养生讲究天时人和

要随着一年四季的气候变化调整生活，顺应春生、夏长、秋收、冬藏的养生原则，调理起居时间、规律饮食、按时睡眠。还要结合一日十二时辰脏腑循行规律养生。比如11:00-13:00 是午时，也是心经最旺的时候，心属火，此时出去走圈，不仅仅是为了运动，更多的是为了吸收天地之阳气。

 

适当的再辅以艾灸。艾灸主要靠对人体局部的温热刺激发挥作用，能增强局部血液循环和淋巴循环。艾灸产生的温度或者是烟对人体的刺激使人进入一种特定的应激状态，调动激发人体潜能，激活免疫系统，从而提高人体免疫力。

 

参考文献：

[1]陈晨,刘国恩,曾光.中国流感疾病负担现状、问题与挑战及应对策略[J].中国公共卫生,2022,38(11):1494-1498.

[2]徐颖华,徐苗,叶强.流行性脑脊髓膜炎的流行趋势变化与其疫苗接种[J].实用预防医学,2022,29(08):1015-1019.

[3]梁灵芝.风疹及防控策略研究概述[J].内科,2020,15(04):452-455.

[4]高健,倪红梅.中医养生理论研究进展及思考[J].中国中医基础医学杂志,2018,24(02):278-281.

本文作者：冷梦希

患者出现逃避社交、表达异常、情绪异常、行为变化等这些症状时，并在发病时表现出许多精神病的特质，诊断患者有精神分裂症可能性很大。我们在生活中如何界定精神分裂症普通人一般是不知道的，下面就来为大家介绍一下精神分裂症的诊断标准，便于在生活中及时发现这样的状况，做到早发现早诊断早治疗，避免产生不好的社会后果。

 

 

一、症状标准

 

至少有下列2项，并非继发于意识障碍、智能障碍、情感高涨或低落。单纯型精神障碍另规定。

 

1、反复出现的语言性幻听。2、明显的思维松弛、思维破裂、言语不连贯，或思维贫乏或思维内容贫乏。3、思想被插入、被撤走、被播散、思维中断或强制性思维。4、被动、被控制或被洞悉体验。5、原发性妄想包括妄想感、妄想心境或其他荒谬的妄想。6、思维逻辑倒错、病理性象征思维或语词新作。7、情感倒错，或明显的情感淡漠。8、紧张综合征、怪异行为，或愚蠢行为。9、明显的意志减退或缺乏。

 

二、严重标准

 

自知力障碍，并有社会功能严重受损或无法进行有效交谈。

 

三、病程标准

 

1、符合症状标准和严重标准至少持续1个月，单纯型青少年期的发病另有规定。

2、若同时符合精神分裂症和心境障碍的症状标准，当情感症状减轻到不能满足心境障碍症状标准时，分裂症状需继续满足精神分裂症的症状标准至少2周以上，方可诊断为精神分裂症。

 

四、排除标准

 

排除器质性精神障碍及精神活性物质和非成瘾物质所致精神障碍。尚未缓解的精神分裂症患者，若又罹患本项中前述两类疾病，应并列诊断。

 

 

五、精神分裂就是精神病么？

 

随着社会竞争压力的增大，精神疾病的患病率日趋增高，轻微的称之为心理障碍，严重的称为心理疾病，甚至演变为精神疾病，变为精神疾病就相对严重得多了，不少人认为精神分裂症就是精神病，这是一样的吗？精神病是一个很大的范畴，这其中包括了精神分裂症、狂躁抑郁性精神病、偏执性精神病等。精神分裂症只是其中的一种类型，属于精神病，但二者之间不能直接划等号。精神病的范围更大。其中双相障碍和精神分裂症在临床表现上具有较高的相关性，但双相障碍主要以情绪障碍为主，两者可鉴别。孤独症也需要与本病鉴别，孤独症主要表现为社会交往障碍、兴趣范围狭窄、古怪的行为方式，没有幻觉妄想。

不知从什么时候起，关于“补钙”的各种说法越来越多，鱼龙混杂，有正确的，有错误的，其中一个流传比较广，就是“补钙能止住骨痛”！

 

本文今天就针对这种情况来做一个科普~

 

某些广告上说“吃了5片钙片，骨头不痛了，路又能走了”，其实是一种误区。

 

补钙不可能止住骨痛! 为什么呢？

 

  

因为足量钙的摄入对骨生长发育起着重要的作用，钙剂对维持老龄化有关的皮质骨量，使其丢失相对地减少有一定的作用。

 

但是，补钙其一不具有镇痛作用。

 

其二，吸收后存在于血浆中，构成“血钙”，但必须在维生素D、降钙素、甲状旁腺激素、雌激素或雄激素等的帮助下，进入和沉积于骨骼中，以羟基磷灰石及无定形胶体磷酸钙的形式分布于有机基质中，才能增加骨骼的强度。

 

其三，钙在体内的吸收随着钙的摄入量增加而增加，但达到某一阈值后，摄入量增加，钙的吸收并不同步增加，人体对钙的需求量因年龄、性别、种族的不同而有差异。

 

所以，按照机理来说，补钙并不能止痛！那为什么有些人缺钙就关节痛，补钙时，关节就没那么痛呢？

 

缺钙的确有几率会引起关节疼痛，因为当人体缺钙，钙流失以后就会使得关节部位表现得非常的脆弱。

 

当关节部位较弱时，关节活动过度频繁或超出本身的承受能力等就会容易引起关节的疼痛。

 

而这种原因引起的暂时性关节疼，并没有产生病理性变化，可以通过有效的、正确的补钙方式使关节变强，从而间接缓解疼痛！

 

上述所说的关节疼，常见于老年人骨质疏松导致的全身多关节疼痛。

 

而发生骨痛，目前临床常见疼痛病因有外因，例如：软组织损伤、韧带、关节囊或者膝关节的半月板等损伤；还可见于自身免疫性疾病，例如：类风湿性关节炎、风湿性关节炎、系统红斑狼疮累及关节等导致疼痛。

 

 

所以，能靠补钙改善的疾病是骨质疏松，而不是关节炎之类的疾病！

 

单靠补钙是不可能止住骨痛的！接下来给大家提供一些补钙小建议。

 

目前临床上，钙剂+维生素D是骨质疏松的基础治疗方案，市场上钙剂的品种繁多，可以根据人体需求而选择。

 

大致分为无机钙，有机钙，天然生物钙3类，常见的有以下两类：

 

无机钙：

 

钙尔奇D，凯思立D等，主要是糖酸钙，碳酸氢钙等+维生素D的制剂；

 

有机钙：

 

葡萄糖酸钙片，葡萄糖酸钙口服溶液等，主要是醋酸钙，乳酸钙，葡萄糖酸钙的制剂。

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在精神心理科门诊，常常会遇到这样的情况，育龄女性患者前来咨询：“医生，我有抑郁症，可以怀孕吗？我的病会遗传吗？如果要备孕，我应该怎么办？”

 

一谈到精神障碍是否会遗传这个问题，大家都有一种谈虎色变的感觉，在大多数人看来，这是一个比较敏感的话题，谈论这样一个话题会给患者及其家人带来很大的心理压力，因为没有任何一个人希望自己罹患的精神障碍会遗传给下一代！可能正是因为如此，这个话题被有意无意地回避了，反而导致了我们对精神障碍的遗传风险认识不足，甚至产生了偏差。最常见的错误的观点是：得了精神障碍，会遗传给下一代！因此，不能生育！真的是这样吗？

 

为了明确精神障碍和遗传之间的关系，我们必须要搞清楚几个概念。

 

 

遗传究竟具体指的是什么

 

 

英国学者Bateson在1909年提出遗传学的概念，指的是一门研究遗传和变异规律的科学。“遗传”指的是生物在繁殖的过程中，总是产生和自己相类似的后代，就是我们俗话说的“种瓜得瓜，种豆得豆”；“变异”指的是生物所产生的后代并不完全同自己一样，例如，父母和子女之间，兄弟姐妹之间都必然存在着某种程度的差异。

 

这种“变”和“不变”的平衡，正是生物得以延续，不断进化的奥秘所在。试想，如果没有遗传（相似），鸡生下来的是鸭子，牛生下了马，那就乱套了！反过来，如果没有变异（不同），父母亲和子女之间完全一样，这个世界是何等的单调！

 

因此，遗传和变异之间的矛盾和统一（平衡）是遗传学的核心涵义。

 

 

生物体通过什么物质实现遗传和变异

 

科学家通过研究证实：基因（DNA或者RNA）是遗传和变异的物质基础，生物体将遗传信息储存在基因中，并将DNA或者RNA传递给下一代，这种传递是通过复制实现的，这保证了遗传（不变），而当生物体的DNA或者RNA发生的突变，就会导致遗传信息发生改变， 产生变异（变）。

 

 

 

 

基因和环境在遗传和变异中的作用

 

生物体的特征通常都是由多基因编码（多基因遗传），若干个作用微小并且有累积效应基因决定了某种生物特征的遗传易感性。这些特征包括：身高，体重，血压，情绪，性格，智商等等。目前学界普遍认为：几乎没有任何一个生物体特征是纯粹由遗传基因或者纯粹由外界环境因素单独决定的，生物体的某种特定特征，通常都是通过基因和环境之间的交互作用决定的。也就是说，遗传因素和环境因素共同作用决定了疾病（生物特征）的易患性。

 

遗传学的这个核心概念：基因和环境共同决定生物体的某种特征，正如我国宋代的《三字经》中所记载的“人之初，性本善。性相近，习相远。”这句古语一语中的地揭示了先天气质和后天环境对性格的影响作用。中国文化博大精深，早在宋代，就已经从哲学的高度指明了“性格是先天的，但同时也是后天！”，当今的科学家从遗传学的角度有力地证实了这一点。

 

 

 

疾病有遗传风险与遗传度的含义

 

通过上述逐层递进的讲解，这个问题的答案是显而易见的：否！某种疾病有遗传风险绝不意味该疾病100%会遗传给下一代！

 

遗传度决定遗传因素在某个疾病发生中所起的作用大小，当遗传度为0时，遗传因素在疾病的发生中不起作用，患者一级亲属的患病率和普通人群无差异。当遗传度达到100%时，这个疾病的发生完全由遗传因素决定。如果一个疾病的遗传度高达70-80%，说明遗传因素在疾病的发生过程中起的作用较大，环境因素相对起到次要作用，如果一个疾病的遗传度只有30-40%，相反，说明环境因素起到重要作用，而遗传因素只是起到了次要作用，该疾病通常不会出现明显的家族聚集现象。

 

那么，临床常见的主要精神障碍的遗传度是多少？遗传因素在精神障碍患病中的作用大小可能因为不同疾病，而有所不同。例如：双相障碍遗传度约为30%左右，抑郁症的遗传度可以达到37%，而精神分裂症的遗传度，不同的研究结果报道并不一致，约为50%-81%。

 

总体而言，上述几种重性精神障碍的遗传度约为30%-81%，说明了遗传因素的确在精神障碍发病中起到了作用，但也从反方面证明，环境因素在精神障碍的患病机制中同样也起到了重要作用。那么，环境因素和遗传因素分别会起到什么作用？

 

 

基因和环境的交互作用是什么

 

简单地说，基因和环境的交互作用可以概括为：环境因素可以调控基因的表达（如：蛋白形成），从而影响生物体某种特定特征。一个最简单的例子就是关于身高和环境的关系，据统计在1985-2019这35年间，中国男性平均身高增加了9厘米，这与孩子在生长发育过程中获得较好的营养（肉蛋奶）有关，这得力于我国国力的强盛，这一点充分说明了环境对基因表达产物的调控作用：即充分的营养供给能够促使影响身高的多个微小基因更好地表达。

 

基因和环境交互作用最著名的例子是：携带5-羟色胺转运体短等位基因的个体，当遭遇较严重社会心理应激（包括应激生活事件和童年期创伤）的时候，患抑郁症风险显著高于携带5-羟色胺转运体长等位基因的个体，提示在特定的易感基因在和特定的环境因素共同作用下，才会最终决定精神障碍的易患性！

 

 

再举一个例子：心理韧性是个体面对生活逆境、创伤、威胁或其他生活重大压力时的良好适应能力及从重大生活压力中尽快恢复的心理反弹力。科学研究证实，通过环境因素可以塑造良好的心理韧性，而良好的心理韧性可以起到降低精神分裂症的患病风险的作用！！！

 

上述科学证据提示：尽管精神障碍存在遗传风险，但是通过控制环境因素，包括减少社会心理应激，增加社会支持，培养和塑造心理韧性，可以有效降低精神障碍的患病风险！

 

 

遗传和环境的交互作用的提示？有何临床实际意义

 

科学研究发现：基因仅仅决定生物体某个特征的易感性，基因和环境交互作用最终影响生物体某个特征的易患性。这个重要的科学发现提示我们：疾病通常并不是100%由基因决定的，环境因素在疾病起病的过程中也起到了至关重要的调控作用。

 

因此，现在我们可以正确回答患者关于抑郁症是否会遗传的问题了。所谓遗传风险只是一种概率，并不代表必然。就像降水概率一样，只是代表发生降水这件事情可能性的大小，并不代表必然的结果。

 

其实，不只是精神疾病，很多内科疾病同样存在遗传风险，比如，糖尿病、高血压、类风湿、肿瘤等等疾病。遗传因素同样也只是增加了患者罹患上述疾病的易感性，保持身体健康的关键在于尽最大可能避免让机体暴露于不健康的环境因素（疾病的风险因素），尽可能阻断基因表达的通路。举例来说，如果你的父母亲中有人患糖尿病，那么你患有糖尿病的风险会增加，及早避免让自己暴露于糖尿病患的风险因素能够有效降低罹患糖尿病的风险，包括：避免不健康的饮食模式，适当的运动，避免静坐的生活方式、避免体重超标等等，这样的道理同样适用于精神障碍！

 

 

如果你有精神分裂症或者抑郁症家族史，我们可以通过营造良好的生长环境，间接调控精神分裂症或者抑郁症易感基因表达，最终降低精神障碍的发病风险，具体包括：给儿童提供良好的营养物质（保证身体和神经系统的发育）、融洽的亲子关系（安全的依恋关系），让儿童接受良好的教育（促进神经可塑性top-down模式），坚持体育锻炼身体的良好习惯（促进神经可塑性，bottom-up模式），提供良好社会支持，减少社会心理应激等等措施，培养个体坚毅的品格，增强心理韧性，从而降低后代罹患精神障碍的风险！

 

所以，讲到这里，希望能够阐明一个简单而又非常重要的道理：和其他内外科疾病一样，精神障碍是先天的，同时也是后天的！对于先天的遗传因素（基因），我们无法也不能进行干预，但是我们可以针对后天因素实施有效干预措施，那就是：为孩子的成长提供一个良好的养育环境，包括营养支持和心理养育，让儿童接受良好的教育，养成体育锻炼的好习惯，保持健康的体魄和心理状态，这样能够最大程度的降低其罹患精神障碍的风险！

 

这一点，正是心理卫生健康工作的意义所在，因为心理健康水平越高，罹患重性精神障碍的风险就越低！

 

参考文献

1. CONVERGE consortium Sparse whole-genome sequencing identifies two loci for major depressive disorder. Nature. 2015;523(7562):588–591. doi: 10.1038/nature14659.

2. Genetic epidemiology of major depression: review and meta-analysis. Sullivan PF, Neale MC, Kendler KS. Am J Psychiatry. 2000; 157(10):1552-62.

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4. Navrady LB, Zeng Y, Clarke TK, Adams MJ, Howard DM, Deary IJ, McIntosh AM. Genetic and environmental contributions to psychological resilience and coping. WellcomeOpenRes.2018,doi:10.12688/wellcomeopenres.13854.1.

5. Hess JL, Tylee DS, Mattheisen M; Schizophrenia Working Group of the Psychiatric Genomics Consortium; Lundbeck Foundation Initiative for Integrative Psychiatric Research (iPSYCH), Børglum AD, Als TD, Grove J, Werge T, Mortensen PB, Mors O, Nordentoft M, Hougaard DM, Byberg-Grauholm J, Bækvad-Hansen M, Greenwood TA, Tsuang MT, Curtis D, Steinberg S, Sigurdsson E, Stefánsson H, Stefánsson K, Edenberg HJ, Holmans P, Faraone SV, Glatt SJ. A polygenic resilience score moderates the genetic risk for schizophrenia. Mol Psychiatry. 2021;26(3):800-815. doi: 10.1038/s41380-019-0463-8.

前列腺癌作为男性常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率近年来呈上升趋势。为了提高患者的生存率和生活质量，了解前列腺癌的治疗方法至关重要。

一、前列腺癌的治疗方法

1. 手术治疗：手术切除前列腺腺体及其周围组织，是目前治疗早期前列腺癌的主要方法。

2. 内分泌治疗：通过抑制或去除雄激素，降低前列腺癌的生长和扩散。常用的药物包括雌激素、抗雄激素药物和促性腺激素释放激素类似物。

3. 放射治疗：利用放射线杀灭癌细胞，适用于局部晚期或转移性前列腺癌。

4. 化学治疗：通过使用化疗药物杀灭癌细胞，适用于晚期前列腺癌。

5. 免疫治疗：通过增强患者自身免疫系统来识别和消灭癌细胞。

6. 综合治疗：根据患者的具体病情，结合多种治疗方法，以提高治疗效果。

二、前列腺癌的预防与保养

1. 定期体检：早期发现前列腺癌，提高治疗效果。

2. 健康饮食：多吃蔬菜、水果和全谷类食物，减少红肉和加工肉类的摄入。

3. 适量运动：增强体质，提高免疫力。

4. 戒烟限酒：吸烟和饮酒都会增加患前列腺癌的风险。

5. 保持良好心态：心理压力过大也会影响身体健康。

三、前列腺癌的预后

前列腺癌的预后与多种因素有关，包括癌症的分期、分级、治疗方法等。早期发现和治疗，预后较好。

前列腺癌作为一种常见的男性恶性肿瘤，其早期诊断和精准分期对治疗方案的选择至关重要。准确的分期可以帮助医生了解肿瘤的范围和活性，从而制定更有效的治疗方案。由于前列腺癌的临床表现多样，且发展速度不一，因此需要一套科学合理的分期方法。

目前，国际上普遍采用Jewett改良分期法对前列腺癌进行分期。Jewett改良分期法将前列腺癌分为四期，分别为A期、B期、C期和D期。其中，A期表示肿瘤局限于前列腺内，B期表示肿瘤侵犯前列腺周围组织，C期表示肿瘤侵犯周围器官或远处转移，D期表示肿瘤已有远处转移。

除了Jewett改良分期法外，TNM分期系统也是常用的前列腺癌分期方法。TNM分期系统根据肿瘤的大小、侵犯范围和远处转移情况进行分期，其中T代表肿瘤原发灶的大小和侵犯范围，N代表淋巴结转移情况，M代表远处转移情况。

在治疗前列腺癌方面，中医中药近年来得到了越来越多的关注。人参皂苷Rh2作为一种天然中药成分，具有抗肿瘤、抗氧化、抗炎等多种生物活性。研究表明，人参皂苷Rh2可以抑制前列腺癌细胞增殖，诱导细胞凋亡，并具有免疫调节作用。因此，人参皂苷Rh2可以作为辅助治疗手段，帮助前列腺癌患者改善病情，提高生活质量。

对于前列腺癌患者来说，除了积极治疗外，日常保养也非常重要。患者应保持良好的心态，规律作息，均衡饮食，适当运动，以增强体质，提高免疫力。

总之，前列腺癌的早期诊断、精准分期和综合治疗是提高患者生存率的关键。患者应积极配合医生的治疗，并做好日常保养，以战胜病魔。

服务已开始。

在一个寒冷的冬日，我因为感冒发烧，感到身体不适，但外面风雪交加，实在不愿外出就医。于是，我决定尝试互联网医院，寻求线上问诊服务。

医生在了解我的病情后，详细询问了我的症状，并耐心地为我解答了我的疑问。他提醒我，虽然是在线上问诊，但医生必须完整查看患者病例后才开始诊疗行为，这让我对医生的专业性更加放心。

在询问过程中，医生发现我正在服用阿兹夫定片，便询问了我用药的情况。我告诉他，这个药在当地药店买不到，医生则耐心地解释说，他会在平台上查看药品库存，如果有的话，他会为我开具处方。

然而，平台上并没有我需要的药品，医生告诉我，他可以开一些其他药物，比如布洛芬。我听从了医生的建议，他为我开具了处方，并告诉我，如果用药期间有不适，请及时线下就诊。

医生的服务让我非常满意，他不仅专业、耐心，还非常关心我的病情。在问诊结束后，医生还为我提供了便捷复诊卡片，方便我后续咨询。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的优势，不仅方便快捷，而且医生的专业性也得到了保障。我相信，随着互联网医疗的发展，未来会有更多患者受益于这种新型的医疗服务。

那天，我坐在电脑前，心中有些忐忑。作为一位来自山东聊城的年轻人，我因为身体的不适，决定尝试互联网医院的线上问诊服务。

医生助理在屏幕那头微笑着向我打招呼，告诉我他们将会辅助医生更好地了解我的病情。我按照指示填写了问诊表，并提交了一张舌苔照片。

等待了片刻，一位和蔼的医生出现在屏幕上。他详细询问了我的症状，包括手脚燥热、阴囊湿、便秘、口干口苦、脸部出油等问题。我如实地描述了我的感受，医生听得很认真，并耐心地解答了我的疑问。

医生根据我的症状，考虑了中医范畴的肾虚证和湿热内蕴体质的可能性。他建议我尝试中药调理，并告诉我京东互联网医院已经上线了中药饮片，提供代煎服务，非常方便。

我选择了中药代煎，并询问了用药建议。医生为我开具了处方，并详细说明了用药方法、用药禁忌以及饮食注意事项。他告诉我，调理时间因人而异，但一般至少需要一个月。

在医生的建议下，我预约了购药，并按照指示付款。几天后，我收到了药物，并按照医生的建议开始服用。

在用药期间，我注意了饮食和生活习惯，并按照医生的要求定期拍照上传舌苔照片。医生根据我的恢复情况调整了方子，让我感受到了互联网医院带来的便捷和专业。

这段经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅让我足不出户就能享受到专业的医疗服务，还节省了我大量的时间和精力。我相信，随着互联网医疗技术的不断发展，未来会有越来越多的患者从中受益。

随着生活节奏的加快，上班族面临着越来越多的健康问题，其中癌症更是威胁着他们的生命安全。以下七件事，上班族需注意，以降低患癌风险。

1. 合理饮食，避免晚餐过丰盛

上班族常常加班熬夜，晚餐成了他们一天中最丰盛的一顿。然而，晚餐过于丰盛，特别是高脂肪、高热量食物，会增加肥胖和脂肪肝的风险，进而诱发癌症。建议上班族晚餐选择清淡、易消化的食物，避免油腻、辛辣等刺激性食物。

2. 保证充足睡眠，避免熬夜

熬夜会破坏人体生物钟，影响褪黑素的分泌，降低免疫力，增加患癌风险。建议上班族保持每晚7-8小时的睡眠，避免熬夜，确保充足的睡眠时间。

3. 适度运动，每天走路1小时

久坐不动是上班族常见的现象，会增加患癌风险。建议上班族每天保持1小时的走路时间，进行适量的运动，提高身体素质，降低患癌风险。

4. 避免过度饮酒

过度饮酒会增加肝脏负担，诱发肝癌。建议上班族适量饮酒，避免过度饮酒。

5. 保持阳光照射，晒15分钟太阳

晒太阳能促进维生素D的合成，增强免疫力，降低患癌风险。建议上班族每天晒15分钟太阳，避免暴晒。

6. 减少保温杯泡茶

保温杯泡茶会使茶叶中的有益成分流失，并可能产生致癌物质。建议上班族使用普通杯子泡茶，避免使用保温杯。

7. 充分饮水，避免饮水不足

饮水不足会导致血液浓缩，增加心血管疾病和癌症的风险。建议上班族每天保证充足的水分摄入。

前列腺癌是男性常见的恶性肿瘤之一，而放疗是治疗局限性前列腺癌的重要手段。近年来，美国放射治疗及肿瘤学会（ASTRO）、美国临床肿瘤学会（ASCO）和美国泌尿外科学会（AUA）共同发布了关于局限性前列腺癌大分割放疗的指南，为临床医生提供了重要的参考。

根据指南，大分割放疗相较于传统的分割放疗，具有治疗时间短、成本费用低、患者经济负担减轻等优势。这一指南的发布，有望进一步推动局限性前列腺癌治疗的发展。

大分割放疗主要分为中等大分割放疗和超大分割放疗。中等大分割放疗的分割量在240-340cGy之间，超大分割放疗的分割量在500cGy以上。指南对大分割放疗的推荐级别为“强烈”或“有条件推荐”，具体推荐依据患者的风险分级、治疗选择等因素。

对于低风险、中等风险和部分高风险的前列腺癌患者，指南推荐采用中等大分割放疗。而对于选择超大分割放疗的患者，需要充分考虑患者的具体情况，并在临床医生指导下进行。

大分割放疗在临床实践中已取得了一定的成果，但仍有待进一步的研究和探索。未来，随着技术的不断进步和研究的深入，大分割放疗有望为更多前列腺癌患者带来福音。

此外，指南还强调了在执行大分割放疗过程中，医生应充分了解患者的病情，制定个性化的治疗方案，并在治疗过程中密切观察患者的反应，以确保治疗效果和患者安全。

前列腺癌作为一种常见的泌尿系肿瘤，近年来在全球范围内发病率逐年上升。特别是在美国，前列腺癌已成为最常见的男性恶性肿瘤之一。在我国，前列腺癌的发病率也在不断攀升，有成为最常见泌尿系肿瘤的趋势。

以往的研究主要关注前列腺癌患者能否在治愈癌症的同时保持泌尿和性功能。然而，这些研究往往存在局限性，且很多研究结果已经过时。

近期，一项新的研究揭示了前列腺癌患者所选择的治疗方式对其生活质量的影响。

该研究发现，与其他治疗方式相比，采用某些现有治疗方式的前列腺癌患者在两年后，在性功能和尿失禁等方面表现更佳。

来自凯萨医疗机构的Dr. Gary Chien指出，前列腺癌是一种非常普遍的疾病，每5名男性中就有一人可能患有前列腺癌。除了治愈癌症，保证患者的生活质量也是临床医生和患者共同追求的目标。

研究内容

这项新研究发表于BJU International。研究者们分析了凯萨医疗机构健康系统中2011年3月至2014年1月间，确诊为前列腺癌的5727名男性患者的资料。这些患者的平均年龄为64岁。

研究者们调查了这些患者在治疗前和治疗后第1、3、6、12、18和24个月的生活质量，包括尿失禁、尿路刺激、性功能、肠道功能和激素相关问题。

主要研究结果

研究发现，与主动监测组相比，其他所有治疗方式治疗后患者的性功能均有下降。前列腺癌手术切除患者的性功能下降幅度较大，但与开放性手术切除相比，机器人辅助腹腔镜前列腺切除术的性功能下降程度稍低。

在第24个月结束时，接受机器人辅助腹腔镜前列腺切除术和接受体内外放疗治疗的患者在性功能方面没有显著差异。

与开放性手术切除相比，接受机器人辅助前列腺切除术的部分患者在性功能方面可能表现更好。

与主动监测相比，接受手术切除的患者尿失禁情况更严重。只有激素疗法与尿失禁加重无关。

在其他生活质量测量方面，研究结果显示的差异并不显著，与以往研究结果相似。

研究者们表示，尚不能确定治疗后功能水平上的差异是否对患者具有显著意义，仍需要进一步的研究。

健康养生一直是人们关注的焦点，尤其是对于男性来说，随着年龄的增长，身体健康状况逐渐下降，养生变得尤为重要。英国营养学会专家安妮·思德尼尔指出：“健康的食谱才是保证男人年轻、活力、健壮的良药。”那么，男性如何通过饮食来养生补精呢？以下是一些建议。

1. 男性从24岁后，精子的质与量都在走下坡路。男性精液里含有大量的锌，当体内的锌不足，会影响精子的数量与品质。因此，男性可以通过补充含锌丰富的食物来养生补精，如海鲜类的蚝、虾、蟹、鱼、猪肝、牛肉、虾、贝类、紫菜、芝麻、花生、黄豆和豆制品等。

2. 男性长期处于高压状态，容易导致精神紧张，此时，可以适当补充维生素C，以缓解压力。除了鲜枣外，猕猴桃、橙子、橘子、青花椰菜、芦笋等食物都富含维生素C，可以协助肾上腺皮质素（一种抗压力的激素）的分泌，从而对抗压力。

3. 番茄红素可清除前列腺中的自由基，保护前列腺组织。番茄、西瓜、葡萄柚等红色食品都富含番茄红素，男性可以适当食用，以预防前列腺疾病。

4. 大蒜具有强大的杀菌力，能消灭侵入体内的病菌。同时，大蒜还能助维生素B1的吸收，促进糖类的新陈代谢以产生能量，并缓解疲劳。此外，大蒜还含有硒化铅，具有抗氧化作用，可以提升免疫力，预防癌症。

5. 红酒中含有抗氧化物质多酚，可以降低心血管疾病的几率，预防动脉硬化，并提升抗氧化作用。中年男性可以适量饮用红酒，以预防老年痴呆症。

6. 男性要注重水分摄入，保持充足的水分，可以预防脱水、疲劳、反应变慢等问题。建议男性每天至少喝1200毫升水，相当于两瓶矿泉水。

总之，男性养生补精需要注意饮食均衡，适当补充富含锌、维生素C、番茄红素、大蒜素、多酚等营养素的食物，以保持身体健康。

那天，阳光正好，我带着对未来的迷茫和一丝不安，踏入了互联网医院的大门。屏幕那头，一位温柔的声音响起，是***医生。他首先询问了我的病情，我主诉肿瘤手术后，就出现了逆向射精的问题。

医生耐心地听我描述病情，并没有急于给出治疗方案，而是详细地询问了我的手术情况，术后恢复状况。他告诉我，这种情况在手术后是比较常见的，但具体情况还需要结合我的病例进行评估。

接下来的日子里，我经常与***医生在线交流。他总是耐心地解答我的疑问，给我提供心理支持和治疗建议。在治疗过程中，我了解到，逆向射精可能与手术损伤有关，但具体原因还需要进一步检查。

有一天，我在网上看到了一些关于神经营养药物的信息，便向***医生咨询。他告诉我，可以使用一些神经营养药物进行辅助治疗，但效果难以确定。我听了他的话，决定尝试一下。

在治疗的过程中，我感受到了***医生的细心和耐心。他不仅关注我的病情，还关心我的心理状态。每当我在治疗中遇到困难，他总是鼓励我，让我对未来充满信心。

经过一段时间的治疗，我的病情有了明显的好转。我感激不已，对***医生充满了敬意。他不仅是我的医生，更是我的朋友。

如今，我已经康复出院，回顾这段经历，我深知，是***医生的专业和耐心，让我走出了困境。在这里，我要对他说一声：谢谢您，***医生！

前列腺癌，一种严重影响男性健康的恶性肿瘤，近年来发病率逐年攀升，已成为威胁男性生命健康的“隐形杀手”。本文将带您深入了解前列腺癌的危害，以及如何预防和应对这一疾病。

一、前列腺癌的危害

1. 高死亡率：前列腺癌是全球男性最常见的恶性肿瘤之一，其死亡率仅次于肺癌。据统计，我国每年约有8万男性因前列腺癌去世。

2. 患者生活质量下降：前列腺癌早期症状不明显，容易被忽视。随着病情发展，患者会出现排尿困难、尿痛、腰痛等症状，严重影响生活质量。

3. 治疗难度大：前列腺癌的治疗方法包括手术、放疗、化疗等，但疗效有限，且副作用较大。

二、前列腺癌的预防

1. 健康生活方式：保持规律的作息时间，避免熬夜；戒烟限酒；均衡饮食，多吃蔬菜水果；适量运动，增强体质。

2. 定期体检：45岁以上男性应每年进行一次前列腺癌筛查，如PSA（前列腺特异性抗原）检测。

3. 注意个人卫生：保持会阴部清洁，避免感染。

三、前列腺癌的治疗

1. 手术治疗：适用于早期前列腺癌患者，如根治性前列腺切除术。

2. 放疗治疗：适用于局部晚期前列腺癌患者，如外照射放疗、近距离放疗等。

3. 化学治疗：适用于晚期前列腺癌患者，如多西他赛、阿比特龙等。

四、前列腺癌的康复

1. 保持积极的心态：患者应保持乐观的心态，积极配合治疗。

2. 做好康复训练：如盆底肌锻炼、盆底康复等，有助于改善排尿功能。

3. 定期复查：定期复查，监测病情变化。