糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

2024年9月5日下午1点38分，一个年轻的女性患者在京东互联网医院的线上问诊平台上向一位资深妇科医生寻求帮助。她的例假周期不正常，同房后出血五天，担心自己可能患上了某种疾病。医生耐心地询问了她的病史、生活习惯和检查结果，并进行了详细的解释和指导。经过一番深入的交流，医生初步判断可能是排卵期出血或内分泌失调引起的非经期出血，但也不能排除其他可能性，建议患者尽快到医院做相关检查以明确诊断。患者对医生的专业和热心表示感激，决定按医生的建议去做进一步的检查和治疗。

这位医生不仅具有丰富的医疗知识和经验，还具备良好的沟通能力和同理心。面对患者的焦虑和疑惑，他以平和、专业的态度进行解释和指导，帮助患者理清思路，消除恐惧。这种高效、便捷的线上问诊方式不仅节省了患者的时间和精力，也为医生提供了更多的机会去帮助需要的人。京东互联网医院的出现，正是为了满足人们日益增长的健康需求，提供更好的医疗服务。

2024年9月5日，深圳市的一位年轻女性在京东互联网医院上进行了线上问诊。她的主诉是月经不规律，同房后出血。医生详细询问了她的病史，包括月经周期、性生活、避孕方式等，并了解到她有内分泌失调的情况，经常熬夜，且有HPV感染的历史。医生首先排除了宫颈炎症的可能性，考虑到可能是内分泌失调导致的月经不规律和同房后出血。医生建议她可以吃一段时间中药调理，注意休息，避免熬夜，保持良好的生活习惯。同时，医生也提醒她如果出血量增多或持续时间过长，应及时就医检查，以排除其他可能的疾病。

在整个问诊过程中，医生展现了专业、耐心和细心的品质，赢得了患者的信任和好评。患者表示，通过这次线上问诊，她不仅得到了专业的医疗建议，也感受到了医生的关心和支持。这种高效、便捷的线上问诊方式，极大地节省了患者的时间和精力，提高了就医的便利性和可及性。

那天晚上，我拖着疲惫的身体走进了互联网医院，心情沉重。从去年12月打完疫苗后，我的月经就变得不正常，有时候刚走完，没几天又开始出血。这已经持续好几个月了，我实在无法忍受这样的折磨。在互联网医院里，我遇到了一位温柔而专业的医生。

医生首先询问了我的详细情况，包括月经周期、出血情况以及生活习惯等。她耐心地倾听我的描述，然后告诉我，熬夜、饮食和生活习惯都可能是导致月经不正常的原因。她建议我不要再吃辛辣刺激性的东西，并告诉我宫颈疫苗对月经周期有一定的影响。

医生还询问了我是否有做过B超和妇科检查，我告诉她去年做过，但今年还没有。她建议我最好做个彩超，看一下内膜的情况，并做个妇检，看看盆腔有没有炎症。听到这里，我感到一丝希望，决定按照医生的建议去做检查。

在等待检查结果的日子里，医生一直通过互联网医院与我保持联系，询问我的情况，并给我提供了很多有用的建议。她告诉我，盆腔炎没有检查过，白带一直有点发黄，建议我最好做个彩超。她还告诉我，三四年前感染过HPV，活检显示慢性宫颈炎，用药三个月转阴了，去年产后检查HPV是阴性。

检查结果出来后，医生告诉我，我的病情并不是很严重，但需要调整生活方式和饮食，并继续服用一些药物。她还告诉我，HPV有可能会出现反复，特别是当抵抗力下降的时候。听到这里，我感到一丝安慰，决定按照医生的建议去调整自己的生活习惯。

在整个治疗过程中，医生的专业和耐心让我感到非常温暖。她不仅为我提供了专业的医疗建议，还给了我很多心理上的支持。我相信，在她的帮助下，我的病情一定会得到改善。

2024年9月5日21:26:38

在黄浦区的某家医院，谢锋主任医师正在为一位患者解答疑问。患者是一位女性，去年在谢锋主任的指导下成功治愈了宫颈炎和HPV病毒感染。现在，她的阴道镜检查报告出来了，显示为（颈管搔刮组织）粘膜组织慢性炎，少量游离鳞状上皮。谢锋主任耐心地解释了报告的含义，并给出了下一步的治疗建议。患者对谢锋主任的专业知识和亲切态度表示感激，并祝愿他工作顺利，平安喜乐。

2024年9月5日，黄浦区的某位女性患者来到京东互联网医院，向一位资深的妇科医生咨询了她的HPV其他12型高危阳性问题。通过阴道镜和活检，医生诊断出她患有慢性宫颈炎。医生耐心地解释了病情，并给出了专业的建议。患者表示非常感谢，并决定按照医生的建议进行治疗和调理。

在整个咨询过程中，医生展现了其深厚的医疗知识和良好的沟通技巧。医生首先详细分析了患者的病情，了解了她的担忧和需求。然后，医生以友善的方式向患者解释了HPV和宫颈炎的相关知识，并提供了科学的治疗方案和生活调理建议。医生还强调了预防和早期检测的重要性，鼓励患者定期进行体检和筛查。

患者对医生的服务非常满意，称赞医生不仅专业而且非常亲切。患者表示，通过这次在线咨询，她不仅获得了有效的治疗建议，还收获了宝贵的健康知识和生活经验。患者也对京东互联网医院的服务表示了高度评价，认为这是一个非常方便和实用的医疗平台。

那是一个阳光明媚的下午，我如往常一样坐在电脑前处理日常事务。突然，手机震动了一下，一条来自互联网医院的咨询请求跳了出来。我是一位来自山东青岛的普通女性，因为久坐导致的腰酸和外阴不适，已经困扰了我好几天。我毫不犹豫地点击了回复，将自己的症状告诉了医生。

医生非常专业，他详细询问了我的最后一次月经时间、是否做过超声检查以及妇科检查的结果。我如实回答了他的问题，并告诉他我已经做了白带常规和支原体、真菌培养，以及子宫癌筛查，结果均无异常。

医生告诉我，我的症状可能是月经不调引起的，但由于没有超声检查，他建议我在月经干净后做个超声检查。他还建议我可以尝试使用血府逐瘀胶囊来缓解不适，并提醒我注意适当运动，避免久坐。

当我提到自己对外阴不适的原因感到困惑时，医生耐心地解释说，这可能是由于久坐导致的血液循环不畅，建议我尝试使用血府逐瘀胶囊，并提醒我在使用前先查看说明书，确保没有禁忌。

今天，我刚刚完成了医生建议的超声检查。检查结果显示，我的子宫和附件均无异常。医生告诉我，我可以放心使用血府逐瘀胶囊，并继续注意适当运动。我感到非常庆幸，能够在互联网医院得到如此专业和贴心的医疗服务。

那是一个深秋的下午，我坐在电脑前，心情有些沉重。自从十一月份在***医院检查出高危三个型号的HPV病毒后，我的生活发生了翻天覆地的变化。

我开始四处求医，寻找治疗HPV的最佳方案。在经历了一番波折后，我选择了线上问诊，找到了一位来自妇科的专家。这位专家在了解了我的病情后，为我制定了详细的治疗方案。

在与专家的交流中，我感受到了她的专业和耐心。她详细询问了我的病情，包括治疗经历、用药情况等。她还告诉我，HPV病毒没有特效药，需要靠自身免疫力清除。这让我有些失望，但也让我对治疗有了更清晰的认识。

专家还建议我进行TCT检查，看看宫颈是否有病变。幸运的是，检查结果显示宫颈没有病变。专家又告诉我，如果治疗宫颈需要多少钱，还要看炎症的具体程度。如果严重，可能需要进行宫颈射频消融术。

在专家的建议下，我开始使用保妇康栓和干扰素a2b交替塞药治疗宫颈炎。同时，我还被推荐使用胸腺肽肠溶片提高免疫力。虽然治疗费用不菲，但我还是坚定地开始了治疗。

在治疗过程中，我遇到了很多困难，但专家总是耐心地为我解答疑问，鼓励我坚持下去。经过一段时间的治疗，我的病情有了明显的改善。

如今，我已经走出了那段艰难的日子。回顾这段经历，我深深感激那位妇科专家。她的专业、耐心和关心，让我感受到了医者的仁心。

2024年9月4日晚上7点39分，株洲市的王女士在京东互联网医院上进行了在线问诊。王女士向医生描述了自己的月经推迟十天，验孕棒未测出，且出现黄色分泌物的情况。医生首先询问了王女士的月经规律和性生活情况，并指出可能需要进行怀孕测试。王女士表示平时月经会推迟三十多天，并且有性生活。医生建议王女士进行怀孕测试，并提醒她如果测试结果为阴性，可能需要考虑其他原因导致月经推迟。王女士还询问了黄色分泌物的原因，医生解释可能是受寒或宫颈炎引起的。王女士表示不痒不臭，医生建议她观察是否有其他症状出现。最后，医生建议王女士去医院进行妇科检查，包括是否怀孕和宫颈炎的检查。王女士表示理解并感谢医生的建议。

我和老公一直想要个孩子，终于在今年三月份成功怀孕了。然而，好消息还没来得及分享给家人和朋友，前两天我就发现自己有出血现象。起初我以为是月经来的早了，但当我看到血量比平常少很多时，我的心就开始忐忑不安。我们立即决定去医院检查，结果医生告诉我们说需要等待一段时间才能确定是否为正常现象。我非常担心，毕竟这是我们第一次怀孕，生怕有什么问题。于是，我在网上搜索相关信息，发现有很多人都遇到过类似的情况，大家的说法各不相同，有的说是正常的，有的说可能是流产的征兆。我越看越害怕，甚至开始胡思乱想，担心这次怀孕会失败。

在这种情况下，我决定尝试一下京东互联网医院的线上问诊服务。通过视频通话，我向医生描述了自己的症状，包括出血的时间、量和颜色等。医生非常耐心地听完我的描述，并且问了一些关于我的月经周期和身体状况的问题。最后，医生建议我去医院进行血液检查，检测hcg和孕酮的水平，以便更好地了解我的情况。我当时就想，这个医生真的是太专业了，居然能通过线上问诊就给出如此详细的建议。

我按照医生的指示去医院做了检查，结果显示我的hcg和孕酮水平都在正常范围内。医生告诉我说，怀孕初期出血并不一定是不正常的现象，可能是由于着床引起的轻微出血。但是，为了保险起见，还是需要进行动态观察，确保一切都在正常轨道上。我非常感谢京东互联网医院的医生，正是因为他们的及时帮助和专业建议，我才能安心地度过这段时间。

那天，我如往常一样忙碌地整理着文件，突然，一位年轻的女患者走了进来。她的眼神中透露出一丝焦虑，我立刻感受到了她的不安。

‘褚医生，我最近有点困扰，我刚经历了没有避孕措施的刚刚性交，现在又感冒了。我想问问，我正在服用的左炔诺孕酮片可以和复方氨酚烷胺片一起吃吗？’她的声音带着一丝颤抖。

我仔细听了她的描述，心中已经有了答案。我微笑着对她说：‘可以一起吃，但最好有点时间间隔，比如间隔2小时。偶尔吃对您的影响不大，但如果经常吃，我建议您还是谨慎一点。’

她的眼神中流露出一丝感激，我继续说：‘一年不建议超过4次，一月不超过2次，这样对您的身体会更好。’

看着她离开的背影，我心中不禁感叹，作为医生，我们不仅要关注病情，更要关注患者的心理。有时候，一个温暖的微笑，一句鼓励的话语，就能给予患者无尽的安慰。

在互联网医院这个平台上，我们也能感受到患者的信任和期待。在这里，我们用专业的知识，为患者提供最贴心的服务。我相信，只要我们用心去做，每一位患者都能感受到我们的关爱。