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新冠感染可能导致人体的凝血系统出现异常,会增加心脑血管血栓形成的风险。因此对于那些血栓高危患者,应该更加积极和规律的口服抗栓药物,如冠心病或脑血管病史的患者,继续口服阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物;房颤或深静脉血栓形成患者,口服利伐沙班、华法林或达比加群等抗凝药物;饮食上应该适量进水,避免入量过少造成的血液浓缩(但心功能不全患者应避免过量饮水加重心衰);平常还应注意避免久坐或长期卧床,每天保证适量的活动有助于减少血栓风险。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
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作者信息:广东省人民医院 血管外科 主任医师 王劲松
因为华法令的治疗窗口窄,受到的影响比较多,所以最近十几年,新开发的新型口服抗凝药,这种靶向药物在治疗深静脉血栓抗凝过程中推广得也非常的广,有Ⅹ因子的拮抗剂,比如说利伐沙班、阿哌沙班;也有Ⅱ因子的拮抗剂,比如说达比加群。这些新型口服抗凝药一般不受药物食物的影响,因此在治疗的时候也比较安全,但是在吃新型口服抗凝药的时候要注意肾功能,如果肾功能不好的话,是要慎用,而且在有些疾病可能还没有完全得到很好的临床验证,比如说抗凝脂综合征,在心脏瓣膜换瓣之后的适应症,还没有得到很好的证明,因此新型口服抗凝药在吃它的时候要注意它的适应症。当然因为它服用比较方便,不受药物和食物的影响,所以它的应用现在也是比较广泛。
除了抗凝药之外,还可以再加用一些静脉活性药物,减少下肢的肿胀,对患者也是有帮助的。
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作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 放射科 主任医师 周意明
预防静脉血栓的措施如下:
一、饮食方面应该以清淡食物为主,少吃炸鸡、汉堡、烧烤、辛辣、油腻、刺激食物,多吃新鲜蔬菜水果,保证饮食多样化,多喝水,养成健康的饮食习惯,戒烟戒酒。
二、加强体育锻炼,养成规律的运动习惯,避免长期的久站久坐,多活动下肢,加速血液循环,促进机体新陈代谢,增强机体免疫力,控制体重,保证充足休息和睡眠。
三、对于患有原发疾病的患者,应在医生的指导下按时服用药物,避免多服或漏服,定期去医院检查,防止疾病的进一步加重,同时可以穿医用弹力袜、弹力绷带等方法进行预防,穿棉质宽松舒适衣服,避免去高温环境,保持愉快心情。
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作者信息:北京医院 神经内科 副主任医师 母艳蕾
短暂性脑缺血发作一般需要长期服用药物。
短暂性脑缺血发作,一般是由大动脉狭窄或者是栓子脱落等原因而引起的,需要通过服用药物来控制疾病的病情。患者可以在医生的指导下,通过服用抗血小板凝聚的药物进行控制,如阿司匹林、替格瑞洛等药物进行治疗,可以有效的预防血栓的形成。必要时还可以积极控制糖尿病、高血压等危险因素,可以控制好病情,避免疾病的发作。
在疾病治疗期间,患者也可根据身体情况适当运动,可定期参加体育锻炼,如散步、慢跑、打太极拳等,可以锻炼身体,增强身体抵抗力。但是要避免进行高危、剧烈的运动,如攀登、赛车等,以避免对身体造成伤害,不利于疾病恢复。
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作者信息:重庆医科大学附属第一医院 血管外科 主任医师 任为
患者患有深静脉血栓形成,一般不是特别容易彻底将病情治愈,但是可以控制病情,缓解患者不适。
患有深静脉血栓,如果症状比较轻,可以在医生指导下通过服用抗凝、溶栓的药物进行治疗,如华法林、艾多沙班、普通肝素等抗凝的药物以及阿替普酶、链激酶等溶栓的药物。如果药物治疗效果不好,可以在医生的指导下通过介入手术的方式进行治疗,如导管溶栓术、下腔静脉滤网植入术,对于介入治疗效果不好的患者可以通过外科血栓清除术等手术的方式进行治疗。
除积极治疗外,在日常生活中患者还要注意休息,遵医嘱服用药物,适当的进行体育锻炼,合理膳食,注意营养均衡,保持愉快的心情,避免焦虑和紧张,戒烟戒酒,多喝水。
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作者信息:重庆医科大学附属第一医院 血管外科 主任医师 任为
深静脉血栓形成吃什么药需要根据患者的具体病情而定,临床上常用的药物有以下几种:
一、抗凝类药物:深静脉血栓患者,可以在医生的指导下服用华法林、阿哌沙班、利伐沙班,皮下注射低分子肝素、磺达肝葵钠等抗凝的药物,这类药物可以防止血栓进展,防止疾病进一步加重。
二、溶栓类药物:深静脉血栓患者可以在医生的指导下通过使使用尿激酶等溶栓的药物进行缓解,这类药物加快血栓溶解,早期缓解症状。
三、消肿治疗:患者可以口服七叶皂苷、迈之灵、柑橘黄酮等药物促进静脉回流,缓解局部肿胀情况。
四、深静脉血栓治疗疗程长,患者应坚持遵循医生嘱托,规律服药,有时甚至需要超过12个月的治疗时间。
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作者信息:首都医科大学附属北京安贞医院 神经外科 副主任医师 郑铁晋
脑动脉瘤,不需要长期服用抗凝的药物,但需要根据手术方式,选择抗血小板治疗。
如果脑动脉瘤的治疗方式,为介入手术方式,并且使用支架治疗,术后需要服用抗血小板的药物进行治疗。常用阿司匹林肠溶片和氯吡格雷片,联合治疗3-6个月,之后单独服用阿司匹林治疗即可。如果治疗方式为动脉瘤夹闭手术,或者单纯弹簧圈栓塞术,此时可以不用服用抗血小板的药物。但是具体情况需要严格遵循医嘱,不可盲目用药或漏药。而且在服用药物的过程当中,也要注意饮食健康,避免食用辛辣刺激油腻的食物,例如辣椒、炸鸡等。还要保持良好的心情,避免出现情绪激动,使病情进一步加重。
定期到医院进行复查,随时关注病情的恢复与发展。在日常生活中要及时戒烟戒酒,也可以适当的进行体育运动。保持健康的体重,预防疾病的发生。
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作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 放射科 主任医师 周意明
患有静脉血栓日常生活需要注意以下几个方面:
一、饮食方面,要多吃一些富含营养蛋白的食物,比如排骨汤、鸡蛋、鲫鱼汤等,但要避免吃生冷、辛辣、油腻、刺激食物。比如麻辣粉、火锅、麻辣烫等。
二、药物方面,一定要在医生的指导下合理服用抗凝药物或溶栓药物,避免出现漏服或者是多服的情况,这样可能会导致病情的加重或者出现出血等并发症。
三、一般护理,要适当运动,避免久站久坐,休息的时候要抬高患肢,可以促进局部血液循环,同时也要注意局部保暖,定期去正规医院进行复查。
四、穿戴适当尺寸的弹力袜,穿弹力袜可以促进静脉回流,防止在陈旧血栓基础上激发新的血栓,还可以防止深静脉血栓造成的后遗症。
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作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 放射科 主任医师 周意明
静脉血栓吃什么药取决于患者的病情,临床上对于患有静脉血栓的患者常会用到以下几种药物进行治疗:
一、传统的抗凝药物是华法林,但是华法林起效比较慢,需要与皮下注射低分子肝素桥接使用,开始时先用低分子肝素和口服华法林,一周后复查凝血功能,将国际标准化比值,也就是INR,控制到2~3之间,但华法林容易受到食物影响,而出现效果波动。最开始服药前一个月需要每周验一次凝血功能,之后每个月验一次。
二、新型口服抗凝药,比如利伐沙班、达比加群酯等。这类新型口服抗凝药的特点是起效快、代谢快,作用时效类似于低分子肝素,所以不需要与低分子肝素进行桥接治疗,并且抗凝效果确切稳定。不需要复查凝血功能,是近年来越来越常用的抗凝药物。
三、非甾体类抗炎药物,如双氯芬酸钠、布洛芬缓释胶囊等,可以有效起到消炎止痛的功效,并且还可以预防疾病复发,但是一定要在明确疾病病情后,再进行服用,以免掩盖疾病的病情。
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作者: 首都医科大学宣武医院 主任医师 崔世军
静脉炎会引起血栓形成,这是非常危险的。当发生浅静脉血栓时,浅静脉中的血栓可以延伸至深静脉,深静脉血栓破裂,可以转移至肺部,从而有可能导致肺栓塞,危及生命。
当出现沿静脉走行的疼痛,肿胀、硬化,皮肤发红发热,导管置入区,液体流出等症状时,应警惕浅静脉炎或血栓的风险,及时前往医院就诊。
静脉炎伴血栓形成的患者,需要进行积极的抗感染治疗,最好使用广谱抗生素,进行抗感染治疗,像青霉素、头孢类抗生素都可以使用。除此之外,患者还需要进行积极的抗凝溶栓等药物治疗。抗凝药物主要是低分子肝素,华法林、利伐沙班、达比加群,溶栓药物主要是尿激酶、链激酶,在治疗期间,要监测凝血功能。
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作者:首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 罗亚玮
心脏病患者日常需要注意的事项如下:
第一、避免拥堵,避免情绪激动。病毒性心肌炎、扩张性心肌病、风心病的急性发作,都与病毒或细菌感染有关。心理失常也常常因为上呼吸道感染,而导致急性加重。所以要避免到人群密集的地方去,在感冒季节也要避免感染。过分情绪激动会诱发心脏病紧急发作,要时刻的保持心态平稳。
第二、合理恰当的饮食结构。高脂血症,糖尿病和肥胖都与膳食营养有关。从心脏病的防治角度看,营养要素的合理性十分重要,低盐、低脂、低糖,多吃谷物、水果、蔬菜,少吃红肉油脂类食物。
第三、控制体重。肥胖是高血压、冠心病、糖尿病的危险因素。体重增加20%,冠心病的风险会增加86%。
第四、戒烟。烟草中的烟碱尼古丁可以使心跳加快、血压升高、心脏耗氧量增加、血管痉挛、血小板的粘附性增加。吸烟是构成心绞痛发作和突然猝死的一个重要原因。
第五、限酒。过量的乙醇摄入能够降低心肌的收缩力。对于患心脏病的患者,酗酒不只是会增加心脏的负担,甚至会致使心律失常,并影响脂肪代谢,而推动动脉粥样硬化的发生发展。
第六、适当运动。适当运动有利于增强心脏做功,推动身体的新陈代谢、糖脂代谢,避免动脉粥样硬化的发生和发展。对心脏病患者来说,根据身体的状况,从事适当的体力活动,是有助于增进血液循环、增强抵抗力并且避免血栓的形成。
那天,阳光透过窗帘的缝隙,洒在安静的客厅里。我,一个普通的家庭主妇,正在为家里老人的健康问题焦虑。老人已经80岁了,身体一直不好,最近又被确诊为新冠病毒感染,肺部也有问题。在京东互联网医院,我遇到了一位名叫吴医生的医生,他为我解答了心中的疑惑,也让我感受到了医疗行业的温暖。
那天,我焦急地拨打了京东互联网医院的电话,希望能得到一些帮助。电话那头,吴医生的声音温和而亲切,他详细询问了我老人的病情,并告诉我不要过于担心。他解释说,虽然老人有基础疾病,但只要积极配合治疗,恢复的可能性是存在的。
吴医生告诉我,医院已经为老人开了莫诺拉韦,这是一种针对新冠病毒的特效药。他还提醒我,老人有肾衰和心衰,使用莫诺拉韦时需要特别注意。他建议我们不要自行购买辉瑞特效药,因为老人的肾功能异常,使用辉瑞可能会加重肾脏负担。听到这里,我心中的石头终于落下了。
在接下来的治疗过程中,吴医生一直关注着老人的病情。他告诉我,激素可以减轻炎症反应,但需要在医师的指导下使用。他还提醒我,老人的肾功能需要定期监测,尿量是监测肾功能的重要指标。听到这里,我更加感激吴医生的专业和细心。
在吴医生的指导下,老人的病情逐渐稳定下来。虽然治疗过程充满了挑战,但吴医生始终给予我们鼓励和支持。他告诉我,只要我们坚持下去,老人一定能够战胜病魔。如今,老人已经康复出院,我们的生活又恢复了往日的平静。
京东互联网医院,让我感受到了医疗行业的温暖。吴医生的专业和细心,让我对医疗行业有了新的认识。我相信,在互联网医疗的助力下,更多患者能够得到及时、有效的治疗。
那天,我拖着疲惫的身躯来到了京东互联网医院,心中充满了不安。新冠病毒的阴影还未完全散去,我再次发烧了。医生***耐心地听我描述病情,他温和的声音让我感到一丝安慰。
时间回到几天前,我29号退烧后去医院做了检查。血和CT都没什么大问题,医生说多休息就好。他开了两个止咳药,让我回家休息。然而,病毒似乎并没有打算就此放过我。
我向***医生详细描述了我的症状:咳嗽、发烧、头晕,整个人都感觉虚脱。他仔细分析了我的病情,认为我可能是新冠病毒感染后合并了细菌性呼吸道感染。
他为我调整了用药,并建议我如果症状没有改善,需要去医院复诊。他还提醒我注意休息、饮食清淡,保持室内空气流通。那一刻,我感受到了医生的责任感和关爱。
在接下来的几天里,我按照***医生的建议服药,症状有所缓解。然而,发烧的问题仍然困扰着我。我开始怀疑自己的免疫力是否真的下降了。
我又联系了***医生,他告诉我,新冠病毒感染后,咳嗽可能会持续一段时间。他建议我服用酮替芬片降低呼吸道敏感性,并告诉我,如果症状好转,可以继续服用药物。
在与***医生的交流中,我学到了很多关于新冠病毒感染的知识。他不仅耐心解答我的疑问,还关心我的生活状况,让我感受到了医患之间的温暖。
虽然线上问诊不能完全替代线下问诊,但京东互联网医院为像我这样的患者提供了极大的便利。在疫情期间,它让我们能够在家就能得到专业的医疗咨询,减轻了我们的就医负担。
那天,阳光明媚,我带着两个孩子去儿童公园玩耍。没想到,回家后,他们开始咳嗽,起初并不严重,但随着时间的推移,病情似乎加重了。我担心不已,于是决定通过线上问诊寻求帮助。
我选择了京东互联网医院,这个平台让我感到非常安心。医生的专业知识让我印象深刻,他不仅耐心地询问了孩子的症状,还详细询问了他们的生活习惯和环境。
医生告诉我,孩子咳嗽很可能是由于感染了新冠病毒。他建议我用生理盐水清洗孩子的鼻腔,以减轻鼻腔粘膜水肿,减少分泌物。他还推荐了富马酸酮替芬和氨溴索罗口服液,这些药物能有效缓解症状。
我按照医生的指导为孩子用药,很快就看到了效果。他们的咳嗽明显减轻了,精神状态也好了很多。在医生的指导下,我学会了如何照顾他们,如何让他们更好地恢复健康。
这次线上问诊经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性。医生的专业知识、耐心和细心,让我对他们的服务充满了信任。我相信,在互联网医疗的助力下,孩子们的康复之路会更加顺利。
那天,我因身体不适,通过网络预约了江西上饶市的一家互联网医院的医生进行线上问诊。医生***在询问了我的病情后,首先确认了我的过敏史和药物禁忌,确保用药安全。他耐心倾听我的主诉,并给予了我专业的建议。
我主诉的新冠症状,他告诉我需要开先诺欣来治疗。然而,由于平台暂时没有库存,他建议我进行排队,并承诺一有货就第一时间为我开处方。我对此表示理解,并耐心等待。
等待期间,医生***经常询问我的病情变化,并给予我关心和支持。他告诉我,一旦有库存,他会通过平台信息提醒我,并给我开好处方。我感到非常安心,知道自己在医生***的关怀下。
一周后,先诺欣终于有库存了。医生***立即为我开好了处方,并通过平台发送给我。我只需在线付款,就能购买到所需的药品。这一切都那么便捷,让我对互联网医院的服务充满了信任和感激。
这次线上问诊的经历让我深刻体会到,无论身处何地,只要有网络,就能享受到优质的医疗服务。医生***的专业和耐心让我倍感温暖,他的品质让我对医生这个职业有了更深的敬意。
那是一个阳光明媚的早晨,我接到了来自一位***医生的电话。电话那头,他关切地询问我的病情,得知我感染了新冠病毒并伴有低烧后,他立即给出了专业的建议。
医生告诉我,如果症状轻微,可以按照感冒来治疗。他推荐我规律服用感康或康泰克,如果体温超过38.5度,则需服用退热药物,如布洛芬片或扑热息痛片。对于喉咙疼痛,他建议使用开喉剑雾化剂或草珊瑚含片缓解不适。
然而,随着病情的加重,我发现肺部出现了积水,并且出现了缺氧的症状。当我向医生描述这些情况时,他立刻建议我住院治疗,并开始吸氧。在住院期间,医生为我制定了更为详细的治疗方案。
在治疗过程中,我询问医生目前有哪些药物可供选择。他告诉我,目前有辉瑞奈玛特韦利托那韦组合、国产的先诺欣、乐睿灵和阿兹夫定等药物。当我询问辉瑞奈玛特韦利托那韦组合的价格时,他告诉我一盒2090元。我好奇地问:“一盒有多少片,吃几天能有效果?”医生耐心地回答了我的问题。
然而,在了解到我已经出现了“白肺”症状后,医生忧心忡忡地告诉我,这种药物对老人可能效果不佳,甚至有可能过不去这一关。听到这句话,我心中充满了忧虑和不安。
尽管如此,医生始终保持着耐心和乐观。他告诉我,医生的回复仅为建议,如果我对他的服务满意,可以在问诊记录中发起复诊。如果需要诊疗,请前往医院就诊。
那天,我拖着疲惫的身躯,步入了吉林长春市的线上问诊平台,向一位呼吸内科的医生寻求帮助。我79岁,新冠阳性已经11天,中度肺炎让我倍感痛苦。
医生***您好,我现在的症状很严重,体温一直高烧到39度,需要进口的新冠特效药。”医生***的回答让我感到一丝安慰:“您好,我已经了解您的病情,辉瑞奈玛特韦利托那韦组合,您需要一盒。”
紧接着,医生***详细地向我讲解了药品的服用方法:“每12小时一次口服,连续服用5天。奈玛特韦必须与利托那韦同服,不得咀嚼、掰开或压碎。”
用药期间,我严格按照医生的指导进行,体温逐渐下降,呼吸也变得顺畅。每当我不适时,医生***总是耐心地为我解答疑问,让我感受到了温暖。
这段经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便捷,尤其是在这种特殊时期,能够足不出户就得到专业医生的指导,让我倍感庆幸。
感谢医生***的耐心和专业,让我在疫情期间感受到了关爱与温暖。
那天,我妈妈突然发烧到39度,血氧饱和度也下降到了90,我立刻意识到事情的严重性。由于疫情的影响,我犹豫了一下,还是决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院,我找到了一位经验丰富的呼吸内科医生。
医生在了解了我妈妈的症状后,建议我们先购买一盒辉瑞奈玛特韦利托那韦组合药物。我按照医生的建议买了两盒,并在药品说明书中详细阅读了服用指导。
用药期间,医生还通过线上问诊的方式,持续关注我妈妈的病情。当我妈妈体温波动时,医生给予了专业的建议,告诉我如何进行物理降温或使用退热药物。此外,医生还提醒我,如果嗓子疼,可以使用开喉剑雾化剂或者草珊瑚含片。
用药后的第二天,我妈妈的体温开始逐渐下降,精神状态也有所好转。我感到非常欣慰,也对医生的专业素养和人文关怀感到由衷的敬佩。
这段经历让我深刻体会到,互联网医院和线上问诊在当前疫情形势下,为我们提供了极大的便利。医生的专业和耐心,让我在焦虑不安中感受到了温暖和希望。
那天,我感到喉咙有些不适,开始时并没有太在意,但随着时间的推移,症状逐渐加重。第二天,我的体温开始上升,达到了38度。我立刻采取了行动,拿出自己备好的试剂盒进行检测,结果证实了我的担忧——我感染了新冠病毒。
心情低落的我立刻通过京东互联网医院平台联系了一位医生。医生非常耐心地询问了我的症状,包括发烧、咳嗽等。我详细描述了我的病情,医生给出了专业的建议。他告诉我,如果症状轻微,可以按感冒治疗,并推荐了我一些常用的药物,如感康和康泰克。
随后,我提出了关于Paxlovid的问题,医生告诉我,根据我的病情,目前还不建议使用这种药物。接着,我又提到了家里的孩子,医生建议我观察孩子的病情,如果没有其他症状,暂时不需要给孩子用药。
在询问完所有问题后,我对医生的专业和耐心表示了感激。医生还提醒我,他们的回复仅为建议,如果需要进一步诊疗,请前往医院就诊。这让我感到非常安心,也让我对互联网医院的服务更加信任。
在接下来的几天里,我按照医生的指导进行治疗,病情逐渐好转。这段经历让我深刻体会到了互联网医院的优势,不仅方便快捷,而且医生的专业水平也让我感到放心。