很多人都出现过耳朵里面疼的情况，很多人不以为然，认为只要不是疼的厉害就不严重。其实，耳朵里面疼是中耳炎的症状之一，如果除了耳朵里面疼，还有其他不适的症状，则更要重视。那么，耳朵里面疼怎么治疗呢？

耳朵里面疼的原因

1、耳神经痛：耳朵四周神经较多，在受到过强过久的噪声或不明原因的刺激时会出现阵阵耳痛；

2、外耳道炎：当耳内不适、发痒时，有人喜欢用指甲、发夹、毛线针、短木棒、火柴杆等在耳内盲目掏挖。如果挖得过猛或被人碰撞时，很容易将耳道皮肤戳破，引起皮肤感染发炎。此病不仅有耳痛，而且还可能伴有出血；

3、耳疱疹：这同病毒感染有关。在耳廓上比较多见，所引起的耳痛似针刺或烧灼样，令人十分难受，少数人还可伴有面神经瘫痪、听力减退、恶心、呕吐等症状；

 

4、耳肿瘤：当耳道或中耳腔内长有恶性恶变肿时，随着病情的发展，恶变肿向周围组织浸润，除了会出现耳道流血和听力下降等病症以外，还会有程度不同的耳痛；

5、外耳道疖肿：当外耳道炎得不到及时治疗时，或者年老体弱、患有糖尿病时，或耳道皮肤较长时间受到水的浸渍，皮肤表面抵抗力减弱时，容易发生耳道疖肿。疖肿会逐渐肿胀、化脓，将耳道堵塞，引起逐渐加重的疼痛；

6、急性中耳炎：在中耳腔内发生细菌性化脓性感染时，脓液不断增多，并直接压迫对疼痛敏感的鼓膜时，会引起耳内阵阵疼痛，可以随着脉搏跳动而呈现搏动性疼痛。

 

耳朵里面疼怎么治疗

1、积极治疗：上呼吸道病灶性疾病，如慢性鼻窦炎、慢性扁桃体炎；

2、药物治疗：单纯型以局部用药为主。具体用药一定要听从医生的指导建议，不可擅自服药；

3、内窥镜治疗技术：微创内窥镜治疗技术是广泛流传于欧美国家的重点推广技术，较之传统耳显微镜，耳内窥镜具有视野广、操作灵活的特点，能多角度、更容易的获得中耳腔病变较全面的信息。在耳内窥镜下手术，更加方便、快捷、安全、微创。耳内窥镜技术主要应用于单纯鼓膜修补，耳内窥镜技术的应用提高了手术的成功率。

一、找到原发病，针对病因治疗

 

若能找到原发病变，并采取特殊治疗，则不论主观性或客观性耳鸣，均能获得较好效果。在主观性耳鸣中，例如分泌性中耳炎常可在吹张或鼓室穿刺抽液后，耳鸣立即消失；又如早期噪声性聋所致耳鸣，一般在脱离噪声环境后，可获得缓解或消失。再如不少鼓室肿瘤或脑桥小脑角肿瘤，在切除病变后耳鸣得到缓解或消失。客观性耳鸣也多在纠正病因后消失，例如咽鼓管异常开放经保守或手术治疗，解除其过度通畅后，耳鸣即可缓解或消失；又如动、静脉瘘或畸形，通过手术纠正后可使症状缓解；再如椎动脉交通支病变所致耳鸣，常于切除其交通支和病变后得到消失。

 

 

二、相关药物治疗

 

改善耳蜗供血：血液供应不良，例如血管痉挛、血管栓塞等是影响耳蜗功能的常见原因。应用血管扩张剂可改善内耳血液循环，以达到治疗内耳疾病，消除或减轻耳鸣的目的。

改善内耳组织的能量代谢或神经营养：三磷腺苷和辅酶A等有激活组织呼吸和改善循环系统的作用；都可增强内耳组织供氧；弥可保是一种辅酶型B12，可修复受损的神经组织。

抗惊厥药：这类药物的作用可能是阻滞脑干内的多轴突系统，特别是网状结构。

 

三、掩蔽疗法

 

主要目的是利用外界的声音来抑制耳蜗或听神经的自发性兴奋增强的活动。掩蔽疗法的近期效果较好，远期效果尚需随访观察。但耳鸣掩蔽器只能缓解耳鸣症状，以减轻患者痛苦，而不能治愈耳鸱。掩蔽疗法对部分耳鸣患者尚有后效抑制，即停止掩蔽后，耳鸣仍暂时消失。

 

四、生物反馈疗法

 

生物反馈疗法是利用不同的生物反馈信号训练患者进入松弛状态。其治疗原则是教患者有意识地控制身体各部的感觉，使患者通过学习改变自己身体的反应。如控制肌张力和血流量等，使患者进入松弛状态，恢复体内相对平衡，以达到治疗耳鸣的目的。

 

 

五、手术疗法

 

目前用以治疗主观性耳鸣，尚无肯定的疗效。客观性耳鸣的某些原因可通过手术进行根治。在主观性耳鸣中，若原发耳病本身有手术指征，则可行手术治疗，本身手术指征不强时，则不宜为解决耳鸣而进行。

 

其他治疗方法包括电刺激疗法、催眠疗法、针刺疗法以及中医中药等，对耳鸣有一定疗效。

因长时间在夜店、KTV等大分贝环境中娱乐，戴耳机长时间听大音量的音乐及熬夜等等，现在患耳鸣、耳聋的人越来越多。

 

耳鸣是指病人自觉耳内鸣响，如闻蝉声，或如潮声。耳聋是指不同程度的听觉减退，甚至消失。耳鸣可伴有耳聋，耳聋亦可由耳鸣发展而来。耳鸣耳聋可作为临床常见症状，常见于各科的多种疾病过程中，也可单独成为一种耳疾病。、50岁以上的人群和从事噪音环境职业的人群为多见，年轻人也有发病的。下面给大家介绍国医大师吕景山教授治疗和预防耳鸣、耳聋的妙招。

 

 

分清虚实

 

耳鸣、耳聋须分新久虚实。若暴鸣声大，以手按之更甚者，属实証，多由肝胆三焦之火循经上扰所致；若鸣声渐退，以手按之可减轻者，属虚証，多由肾虚精亏，髓海不充，耳失所养而成。

 

实证的治疗

 

对 药：磁石、石菖蒲

 

石菖蒲芳香化浊，宣闭开窍。二药伍用，一开一补，启闭开窍，益肾平肝，聪耳明目益彰。常用量：磁石15-30g，打碎先煎；后入石菖蒲6-10g。

 

对 穴：翳风、听会

 

翳风，在耳垂后方，当乳突与下颌角之间的凹陷处，为手少阴三焦经腧穴，又是手足少阳经交汇穴，穴在耳后凹陷中，四周隆起，既能蔽风，又能驱风，故名翳风。

 

 

听会，又名后关、机关。在面部，当耳屏间切迹的前方，下颌骨髁突的后缘，张口有凹陷处，为足少阳胆经腧穴。

 

翳风-听会伍用，出自《百症赋》“耳聋气闭，全凭听会，翳风”。二穴伍用，善治肝胆火旺，上扰清窍，气机闭阻之耳鸣、耳聋等症。听会位于耳前，翳风位于耳后，此即两面夹击，直达病所，故效力益彰也。

 

虚证的治疗

 

对药：枸杞子、菊花

 

枸杞子 甘寒质润，善补肾益精，养肝明目。菊花辛凉苦甘，质体轻清主升，为祛风清热、平肝明目之要品。枸杞子以补为主，菊花以清为要。二药参合，一补一清。

 

主治：肝肾不足之耳鸣、耳聋，视物不明，头晕眼花。

 

枸杞菊花茶的泡法：取菊花、枸杞子适量。放入茶壶，加入热开水，3-5分钟后便可饮用。常用量：枸杞子10-15g,白菊花3-6g。

 

对 穴：太溪、太冲

 

太溪，在足内侧，内踝后方，当内踝尖与跟腱之间的凹陷处，为足少阴肾经腧穴，乃本经脉气所致。

 

太冲，在足背侧，当第一跎骨间隙的后方凹陷处，为足厥阴肝经腧穴，乃本经脉气所注，是本经原穴。

 

主治：耳鸣、耳聋，证属肝肾亏虚者。

 

太溪-太冲伍用，取其“肝肾同源”，盖“肝藏血”“肾藏精”，精血两者可以相互滋养化生，滋水涵木，补益肝肾。

耳聋的治疗原则为早期发现、早期诊断、早期治疗，争取恢复或部分恢复已丧失的听力，尽量保存并利用残余听力，适时进行听觉语言训练，适当应用助听器或人工听觉。

 

 

一、急症治疗

 

突发性耳聋是指突然发生的感觉神经性耳聋,简称为暴聋或突聋，患者通常在数分钟、数小时或三天内患者听力下降至最低点，可同时伴有耳鸣或眩晕。可给予患者一下治疗：全身药物治疗，如抗生素、糖皮质激素、神经营养药、扩血管药等口服、注射药。局部药物治疗，如滴耳剂、滴鼻剂、耳内注射药物等。部分疾病可采用手术治疗，如中耳炎手术、人工耳蜗手术等。氧疗，如吸氧、高压氧舱。物理疗法，如微波、超短波等。佩戴助听器。一般医生会根据病情采取综合治疗。二、药物治疗

 

目前缺乏肯定疗效的药物。应根据临床适当给予B族维生素、血管扩张药(烟酸、地巴唑、钙离子通道阻滞药等)治疗。由于药物中毒导致的耳聋，应立即停药。尽量避免鞘内、脑室、脑池内注射庆大霉素、链霉素等药物。

 

二、手术治疗

 

脑桥小脑角肿瘤导致的耳聋，应进行外科手术治疗。对于中耳炎并发迷路炎的患者应用抗生素、外科手术治疗。

 

三、中医治疗

 

通窍耳聋丸：通窍耳聋丸有清肝， 通窍，泻下作用。多用于肝经有热引起的耳聋，耳鸣，耳底肿痛，头目眩晕，眼睛红，口发苦，大便秘结等。常以耳聋耳鸣，大便秘结为服用本药的指征。

大补阴丸：大补阴丸有滋肾阴，降虚火作用。常用于阴虚火旺引起的耳鸣耳聋，一阵一阵地发烧，夜间出汗，咳嗽咳血等。只要有耳鸣耳聋，一阵一阵地发烧， 盗汗，就可.服用本药。

 

四、其他治疗

 

 

运动治疗：久坐时应每隔30分钟活动身体一次，建议每周保持150分钟中等强度运动。适量运动可以促进血液循环，加强新陈代谢，提高抵抗力，有利于疾病恢复。
佩戴助听器：助听器是一种帮助聋人听取声音的扩音装置。传导性聋者气导助听器、骨导助听器均可用。外耳道狭窄或长期有炎症者，宜用骨导助听器，感音神经性聋伴有重振者需采用具备自动增益控制的助听器。初用助听器者要经调试和适应过程，否则难获得满意效果。
人工耳蜗置入：人工耳蜗置入又称电子耳蜗，是当前帮助极重度聋人获得听力、 获得或保持言语功能的良好工具。适用于先天性或后天原因导致的极重度耳聋，且佩戴助听器无效者。置入后需配合言语训练，可恢复部分听力和言语功能。
听觉和言语训练：听觉训练是借助助听器利用听障的残余听力或置人人工耳蜗后获得听力，通过长期有计划的声响刺激，逐步培养其聆听习惯，提高听觉察觉、听觉注意、听觉定位及识别.记忆等方面能力。

有鼻炎的患者在护理的过程当中，要保证鼻腔的清洁，尽量不要选择偏方来治疗鼻炎，千万不要长期的使用滴鼻剂，要根据自身的情况来选择适合的治疗方法，鼻腔的清洁对鼻炎患者是非常重要的，以免会导致鼻炎的加重，注意饮食方面的调节。

根据相关数据表明，鼻炎的出现是有季节性的，尤其是夏季和秋季是鼻炎的高发期，当天气变化的时候，也会容易导致鼻炎的发生，暴晒后下雨也会引起鼻炎。鼻炎患者在生活当中一定要注意很多细节，避免鼻炎所带来的困扰，只有做到良好的生活习惯，才能控制或预防鼻炎，下面来介绍一下鼻炎的护理方法。

1、许多患有鼻炎的患者鼻腔部都会有液体，也就是我们所说的鼻液有时会影响正常的呼吸，这时千万不能吸进去，鼻炎患者的鼻液要比正常人多很多的细菌，如果不及时清除干净，长期的留在鼻腔或吸进口腔，就会导致鼻炎的加重，也会容易造成其他疾病的发生，鼻炎患者要保持鼻腔的清洁，不可强行擤鼻子，使用干净的棉签在鼻子边缘处粘鼻液。

 

 

2、有了鼻炎需要尽快的治疗，这张鼻炎的方法很多，但是有些鼻炎的患者会选择一些偏方，而这些偏方是没有科学依据的，在这里提醒鼻炎的患者需要到正规的医院接受治疗，民间的偏方是不科学的，也不是可信的，避免会延误了治疗，影响病情发展。

 

3、有鼻炎的患者会感觉非常的痛苦，因为鼻腔不通畅，有些患者会自行到药店购买滴鼻剂，解决鼻子不通畅的苦恼，滴鼻剂这样的药物是不能长期使用的，急性期的时候可以适当的使用滴鼻剂，长期使用滴鼻剂会导致鼻炎患者产生依赖感，鼻子不通气期间要注意饮食方面的调节，尽量不吃辛辣性之物，注意多喝水。

综上所述，鼻炎的护理方法就介绍到这里，希望能够给更多鼻炎患者一些帮助，有了鼻炎一定要加强生活和饮食方面的调节，尽快的选择治疗，同时要注意良好的生活习惯，只有生活习惯良好，才能避免病情的加重，导致鼻炎出现的原因和生活习惯是有关的，平时尽量不要总是抠挖鼻孔，以免对比一粘膜造成损伤。

 

 

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中耳炎是中耳黏膜的急性和慢性炎症，如果是急性中耳炎，可以用药物来治疗，主要是局部用于药物去除中耳的细菌，并保持中耳干燥和清洁，避免水污染而引起中耳腔炎症和感染。如果是慢性中耳炎，需要手术治疗，外科治疗包括传统手术和微创手术。传统的中耳炎手术主要采用物理刺激方法，包括药物烧灼、电凝、冷冻、激光、微波和射频治疗，手术具有创伤性、出血性的特点并会疼痛。传统手术临床应用很少，目前医院通常采用微创手术治疗中耳炎，鼓室成形术是中耳炎微创手术的最佳方法。中耳炎一般采用局部、全身药物或手术治疗，治疗效果佳。如未经合理的治疗，可能出现严重的并发症。

 

 

1.抗生素或其他抗菌药物治疗

急性分泌性中耳炎可用抗菌药物进行适当的治疗，但疗程不宜过长。可供选用的药物有各类广谱青霉素、头孢菌素、大环内酯类抗生素，如氧氟沙星滴耳液等。

 

2.糖皮质激素

可用地塞米松或泼尼松等口服，进行短期治疗。分泌性中耳炎患者还可经导管向咽鼓管咽口喷入泼尼松龙等糖皮质激素药液，以减轻局部水肿。

 

3.其他

若患者伴有鼻塞症状，可用盐酸羟甲唑啉等减充血剂喷(滴)鼻，以及抗组胺药或鼻用激素治疗，可缓解咽鼓管咽口炎性黏膜的肿胀，降低中耳腔负压，减少渗出，缓减疼痛。

 

4.手术治疗

 

 

分泌性中耳炎手术

鼓膜穿剌术：在鼓膜紧张部的前下或后下象限穿刺，抽出积液。
鼓膜切开术：当鼓室积液黏稠不易通过鼓膜穿刺清理时，可选用鼓膜切开术；或者穿刺抽吸后，短期内又有积液复发时，也可换用鼓膜切开术。
鼓膜切开加置管：对于反复发作的慢性分泌性中耳炎，在鼓膜切开清理积液后，可于切口处放置鼓膜通气引流管，利于长期引流，置管时间一般不超过6个月。咽鼓管功能恢复后，置管则自行脱出或病情痊愈后手术取出。

慢性化脓性中耳炎手术

乳突根治术：通过清除鼓窦、乳突气腔的病变组织，充分引流中耳脓液，同时不触动鼓室和外耳道的正常结构，保存和提高听力的同时，有效控制并发症。
鼓膜成形术：可通过单纯修补鼓膜穿孔提高听力，多适用于单纯型慢性化脓性中耳炎。
中耳炎积极治疗能够治愈。急性分泌性中耳炎预后一般良好。部分分泌性中耳炎有自限性，积液可经咽鼓管排出或自行吸收。少数慢性分泌性中耳炎会遗留粘连性中耳炎、胆固醇肉芽肿等问题。病程较长而未进行治疗的患儿，可能导致永久性听力下降， 甚至引起头颅邻近部位的感染，出现严重的颅内及颅外并发症。

作者 | 张伟
文章首发于 | 耳鼻喉科张医生

 

游泳回来，孩子觉得耳朵堵上了，让妈妈帮着看，里面堵得严严实实淌着水，发出臭臭的味道。

 

全家人都以为游泳游出中耳炎，带着他着急看诊。

 

到了医院后，男宝宝表现很乖，也多亏得耳道冲洗给力，配合取了许多人耵聍（耳屎），味道果然非比寻常。

 

恐怕这是孩子人生第一次耳道大清理。听力恢复，鼓膜良好，只是和耵聍栓塞，没有中耳炎。

 

“你们小点声，说话太吵了”。耳朵里声音瞬间不同以往，刚开始孩子还有点不适应。

 

 

耳屎为什么会臭？

 

外耳道皮肤的毛囊、耵聍腺和皮脂腺分泌的物质与耳道皮肤脱落的上皮共同构成了耵聍。耳道潮湿、耵聍发酵会产生异味（基本可忍受）。

 

孩子游泳后，耳朵臭臭的，是因为耳朵进水耳屎发酵的原因。

 

当然也有其他耳道异味的问题，如胆脂瘤等。

 

 

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前些日子，一位家长带着7岁大的小男孩来门诊看耳朵疼，问其耳朵疼的经过，家长说：“前两天给小孩报了个游泳学习班，这才学了几天，游泳还没学会呢，倒是自己先病倒了。”于是让小男孩去查个耳内窥镜，耳镜下可见：双侧外耳道通畅，右侧鼓膜充血，鼓室内可见少量积液，左侧鼓膜未见异常。于是告诉家长，你家小孩是得了急性中耳炎，而且这个病就是学游泳引起来的。家长不解，问：“游泳还能得这个病？”

  
其实在家长叙述病史的时候，医生判断诊断小朋友患了急性中耳炎，因为最近在门诊上遇到的这样的患者还不少，都是最近游泳而引发的中耳炎或者外耳道炎。其主要症状为，在游泳过后的一两天内，出现耳痛、听力下降甚至耳内流脓等。

 

引起这些症状的原因有以下几点：

第一、对于初学者来说，游泳时呛几口水在正常不过了，但是呛这一口水，极有可能使游泳池里的污水从鼻腔通过咽鼓管直接进入中耳，导致中耳炎的发生。且游泳初学者以儿童居多，而与成人相比，儿童的咽鼓管长度短、角度平、直径粗，使污水更容易进入耳朵，引发急性中耳炎。

 

第二、游泳同样还可能引发外耳道炎。一个人如果外耳道内的耳屎较多，在游泳时耳道进水，耳屎在被水浸泡之后逐渐膨胀，从而压迫外耳道皮肤，引发外耳道炎。如果游泳池里的水质不干净，污水进入外耳道后长时间停留，也会引起外耳道炎。

所以在游泳时，为了预防外耳道炎和中耳炎，建议注意以下几点：

第一，游泳时带耳塞，以防污水入水。

 

第二，在游泳前清理耳部卫生，避免耳屎在耳道里浸泡。

 

第三，在外耳道进水后，可以用棉棒放在外耳道口轻轻的把水吸出，也可以把进水的耳朵向下，用同侧的手掌按压耳廓，利用负压将水吸出，还可以用手指反复牵拉耳廓。

 

 

第四，在游泳时要注意掌握正确的换气技巧，以防被水呛到。

 

第五，在不小心被水呛到之后，千万不要用双手捏住鼻子擤鼻涕，正确的做法是用一只手按压一侧鼻孔，另一只鼻孔轻轻向外擤出水，两只鼻孔交替进行。

 

第六，若游泳后感觉耳闷、耳痛时，应及时到医院就诊，以防延误病情，变为慢性中耳炎。

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中耳炎的治疗方法包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等，不一定非要手术治疗，需根据患者病情进行合理选择。

1.一般治疗：可以用热水袋或热毛巾轻轻敷在患耳上方，有助于缓解疼痛和促进炎症消退。其次睡觉时使用额外的枕头，使头部稍微抬高，有助于减轻中耳炎引起的耳朵堵塞感和疼痛。如果鼻腔分泌物较多，可以采用鼻腔冲洗器清洁鼻腔，帮助减少鼻腔分泌物对中耳的影响。

2.药物治疗：如果中耳炎是由细菌感染引起的，可以口服或采用滴耳抗生素药物进行治疗，如阿莫西林、头孢菌素等，可以消除感染的症状。如果耳痛比较明显，可以采用非甾体抗炎药物进行镇痛治疗，如布洛芬、对乙酰氨基酚等。

3.手术治疗：对于复杂或反复发作的中耳炎，需通过手术进行治疗，如鼓膜切开术（鼓膜切开并引流中耳积液）、鼓室置管术（在鼓膜上放置小型管道，以便引流积液和通气）等。具体的治疗方法，需根据患者的病情，在医生的指导下进行选择。

今天，在门诊来到一位带着3岁孩子的妈妈，孩子妈妈说小孩子昨天嚷嚷耳朵疼，妈妈说是感冒了4天了，吃上感冒药也好不了，然后因为昨天孩子耳朵疼，今天赶紧来医院看看。

  
耳内镜示：双耳大量耵聍堵塞耳道，双侧鼓膜充血，左侧鼓室积液。检查完耳内镜又给小孩做了个鼻内镜，看到鼻咽部大量白粘性分泌物，这也是导致中耳炎的一个因素。不止这一个病人，这段时间由于气温的骤降，有很多小孩因为感冒而诱发了中耳炎。

 

 

首先了解一下小儿中耳炎

 

儿童是各型中耳炎的好发人群，由于儿童难以描述耳痛、耳闷或听力下降等表现，临床上常易漏诊和误诊，家属也容易忽视，容易转为比较难治的慢性中耳炎，因此应当重视对儿童中耳炎的认识和科普。对于儿童来说，必须注意感冒时要观察有无耳痛、流脓表现。平日需注意儿童听力表现，看电视的声音是否过响。要积极处理鼻腔鼻咽病变，儿童有夜眠打鼾表现需要去医院检查有无腺样体肥大。

 

小儿中耳炎的分类

 

儿童常见的中耳炎种类包括分泌性中耳炎，急性中耳炎及慢性中耳炎。儿童常见的中耳炎种类包括分泌性中耳炎，急性中耳炎及慢性中耳炎。急性中耳炎可有畏寒、发热、倦怠及食欲减退等全身症状，小儿常伴有呕吐、腹泻等消化道症状。慢性中耳炎表现为长期耳流脓、脓量可多可少，有时可伴有出血，有臭味。

  
造成儿童中耳炎的因素有哪些呢？

 

1、在婴儿哺乳期，躺着喂奶，可能会使奶液通过咽鼓管倒流至中耳，引起中耳炎。

 

2、鼻子的炎症，对于儿童主要责之于腺样体肥大，后鼻孔鼻涕的潴留，长期刺激咽鼓管咽口，引发中耳炎。

 

3、感冒等上呼吸感染，一有儿童因为是耳朵疼来看病，我们都会问是否有感冒、扁桃体炎，做耳内镜十有八九是中耳炎。

 

 

4、孩子游泳进水、坐飞机、耳内异物等都可能引起中耳炎。

  
​ 儿童中耳炎的治疗：

 

1、多让孩子户外运动，增强体质，减少感冒等上呼吸道感染的几率。

 

2、积极治疗鼻炎、腺样体肥大的鼻部疾病。

 

3、㗘乳期间，坐起来喂奶，不要躺着喂奶。

 

4、正确游泳，不要跳水，不要把异物放进耳道。

 

5、清淡、均衡饮食。

 

6、出现中耳炎早期足量抗生素+鼻用激素+黏液促排剂，同时注意保暖。