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高血压诊断标准更改为≥130/80mmHg?看看这篇文章怎么说

高血压诊断标准更改为≥130/80mmHg?看看这篇文章怎么说
发表人:刘东东

随着高血压患病人数的不断增加,越来越多的高血压患者开始合理关注血压,有患者看到高血压诊断标准更改为>130/80mmHg,即可诊断高血压,那么,高血压的诊断标准到底有没有更改呢?

高血压的诊断标准一直以来都争议不断,2017年美国心脏病学会(ACC)和美国心脏协会(AHA)首次提出美国成人高血压≥130/80mmHg,引起广泛关注,2022版《中国高血压临床实践指南》建议:将中国成人高血压的诊断界值由收缩压(SBP)≥140 mmHg和/或舒张压(DBP)≥90 mmHg下调至SBP≥130 mmHg和/或DBP≥80 mmHg(1B)。不过,不久国家卫健委权威发布表示:目前,国家未对成人高血压诊断标准进行调整,也就是说:关于高血压诊断标准,2005年、2010年、2017年国家卫生行政部门发布的宣传教育要点、防治指南、临床路径等均明确:成人高血压的诊断标准为非同日3次血压超过140/90 mmHg。这次大家应该都清楚了。

 

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

高血压疾病介绍:
肾动脉狭窄,是肾动脉主要分支或主干狭窄程度≥50%的肾血管疾病,发病率约占高血压患者的5%~10%,如果不早期干预,3年病死率达50%以上,5年和10年存活率分别约18%和5%。其致病因素较多,比如先天性纤维肌性发育不良、动脉粥样硬化、大动脉炎、高脂血症等。本病一般临床无特异性表现,主要表现为肾性高血压或缺血性肾病,可有头晕、头痛、心悸、胸闷、视力减退、恶心、呕吐等高血压症状。治疗方案随病因不同有差异,主要治疗方式为药物治疗、介入治疗等。对于患侧肾长径大于9cm且残留肾功能较好,狭窄的肾动脉已有侧支循环形成者,患者通过介入或外科手术后预后良好,重建血管后,残留肾功能可以稳定,甚至部分改善。对于患侧肾长径小于7.5cm或患者血清肌酐大于35.4umol/L者,则预后较差[1][2]。
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  • 高血压分级国际上是这样对高血压进行分级的!

     

     

    1、正常血压:收缩压<120mmHg 和舒张压<80mmHg

     

    2、正常高值:收缩压120~139mmHg 和 舒张压80~89mmHg

     

    3、高血压:收缩压≥140mmHg 或 舒张压≥90mmHg

     

    4、1级高血压:(轻度)收缩压140~159mmHg 或舒张压90~99mmHg

     

    5、2级高血压:(中度)收缩压 160~179mmHg 或舒张压100~109mmHg

     

    6、3级高血压:(重度)收缩压 ≥180mmHg 或 舒张压≥110mmHg

     

    7、单纯收缩期高血压:收缩压≥140mmHg 和 舒张压<90mmHg

     

    高血压分级及危险分级

     

    1、低位组:低位组包括年龄小于55岁的男性和年龄小于65岁的女性1级高血压患者,无其他危险因素。发生心血管疾病的概率低于15%。临界高血压患者的危险性更低。

     

    2、中危组:中危组包括不同血压水平和危险因素的患者,一些患者血压水平不高,但有多样危险因素。还有一些患者血压水平高,但没有或者有少量危险因素,这组患者必须诊断严格,治疗谨慎。

     

    3、高危组:该组包括危险因素3个,有糖尿病或靶器官损害的1级或者2级高血压患者,以及不伴有其他危险因素的3级高血压患者。高危组患者发生心血管疾病事件的危险性为20--30%。

     

    4、极高危组:3级高血压患者,有一种或者一种以上危险因素,以及有临床心血管疾病或肾脏疾病的所有患者。

     

     

    高血压分级管理

     

    一般情况下,理想的血压为120/80mmHg,正常血压为130/85mmHg以下,130~139/85~89mmHg为临界高血压,为正常高限;140~159/90~99mmHg为高血压I期,此时机体无任何器质性病变,只是单纯高血压;160~179/100~109mmHg为高血压Ⅱ期,此时有左心室肥厚、心脑肾损害等器质性病变,但功能还在代偿状态;180/110mmHg以上为高血压Ⅲ期,此时有脑出血、心力衰竭、肾功能衰竭等病变,已进入失代偿期,随时可能发生生命危险。

     

    高血压患者的分级随访管理可分为3个级别,血压水平1级且无任何其他心血管疾病危险因素的患者为一级管理;将血压水平为1级且合并1~2个其他心血管病危险因素的患者纳入二级管理;而血压水平2级以上或合并3个以上其他心血管病危险因素或合并靶器官损害,并有相关疾病的患者,或由上级医院转入的患者归为三级管理。对社区的高血压患者进行分级管理,不仅可以达到更大的高血压社区防治成本效益,其病情的发展也可得到控制。

     

    所以高血压三级很高危组,也就是高血压三级极高危组的意思!也就意味着收缩压大于等于180或者舒张压大于等于110的意思!而很高危则意味着患者有一种以上危险因素,而且有可能是有心血管或者肾脏疾病的患者!

     

    本文由作者原创,文章内容仅供参考。转载及合作事宜可联系jdh-hezuo@jd.com

  • 高血压其实离我们并不遥远。

     

    在我们的日常生活中,高血压是一种很难根治的慢性疾病,困扰着无数患者。

     

    根据统计,全世界超过三分之一的成年人患有高血压。

     

    刚出台的《健康中国行动(2019年-2030年)》显示,我国现有高血压患者2.7亿人,18岁及以上居民高血压患病率为25.2%。

     

    算下来,我们身边平均五个人里就有一个患有高血压。

     

    但为什么平时似乎都感觉不到呢?这是因为,其中很多人是"隐形高血压人群"。

     

     

    什么叫隐形高血压人群呢?

     

    就是没有头晕头疼或是胸口发闷等明显症状,看起来与健康人群无异,但实际上血压表现已经到了高血压诊断标准的人群。

     

    这类人大多有如下习惯:肥胖且运动量过少,下班之后马上沙发上葛优躺;长期高钠饮食,火锅辣条牛肉干方便面是最爱;烟酒不离身,这方面男性尤甚。

     

    而且,不要再误解高血压是中老年人的专属"老人病"。

     

    根据相关研究显示,近几年来高血压越来越趋向年轻化。

     

    今年全国高血压日的主题是"18岁以上知晓高血压",就是想督促18岁及以上成人定期自我监测血压。

     

    也有人觉得,不管高血压群体多么庞大,既然平时没有症状,是不是可以不用管?

     

    千万别这么想!

     

    没有症状并不意味没有危害,长期高血压对血管、心脏等器官的危害一点也不含糊,它是脑卒中、冠心病、心衰、肾功能衰竭以及其它动脉疾病的主要危险因素,约70%的脑卒中死亡和约50%的心肌梗死与高血压密切相关。

     

    所以,高血压也被称为"隐形健康杀手"。

     

     

    没有症状,怎么预防,怎么发现呢?通过家用血压计及时检测是王道。

     

    家用血压计有多种类型,不久前水银血压计已被国家明令禁止生产,接下来也会逐步退出市场,预计接下来电子血压计将成为主流。

     

    电子血压计又分为手腕式和上臂式,各有优点。

     

     

     

    从图上我们就可以明显看出来,手腕式电子血压计体积相对较小,方便携带,测量时无需暴露上臂,更适合需要出差、旅行的人群。

     

    但要注意的是,手腕式血压计的测量位置是腕部末梢血管,然而部分"三高"人群和糖尿病患者腕部血管弹力变弱,测量手腕处血压就会存在较大的误差。

     

    相较而言,上臂式电子血压计测量的是大动脉,所以测量的准确性比较高,也不受使用人群限制。《中国高血压防治指南2018》中,就推荐使用经过国际标准验证的上臂式电子血压计。

     

    选购时,还可以关注产品的操作便捷程度。现在不少品牌的血压仪都尽可能简化操作,方便消费者在家使用。就拿鱼跃YE666A血压计来给大家举例下,它搭载了背光大屏,附带时间显示,高压、低压、脉搏可同时测量,清晰直观,一目了然。只需按一次键,就能得到准确的测量结果。它所配备的"记忆"功能更是实用:可保留50组测量记录,查看对比更方便,更能掌控血压变化情况。

     

     

    高血压会成为我们健康的"隐形杀手",正是很多人都没有意识到自己处于高血压状态。想消灭这个隐患,建议从养成日常监测血压的习惯开始。

     

  • 高血压其实离我们并不遥远。

     

    在我们的日常生活中,高血压是一种很难根治的慢性疾病,困扰着无数患者。

     

    根据统计,全世界超过三分之一的成年人患有高血压。

     

    刚出台的《健康中国行动(2019年-2030年)》显示,我国现有高血压患者2.7亿人,18岁及以上居民高血压患病率为25.2%。

     

    算下来,我们身边平均五个人里就有一个患有高血压。

     

    但为什么平时似乎都感觉不到呢?这是因为,其中很多人是"隐形高血压人群"。

     

     

      
    什么叫隐形高血压人群?

     

    就是没有头晕头疼或是胸口发闷等明显症状,看起来与健康人群无异,但实际上血压表现已经到了高血压诊断标准的人群。

     

    这类人大多有如下习惯:肥胖且运动量过少,下班之后马上沙发上葛优躺;长期高钠饮食,火锅辣条牛肉干方便面是最爱;烟酒不离身,这方面男性尤甚。

     

    而且,不要再误解高血压是中老年人的专属"老人病"。

     

    根据相关研究显示,近几年来高血压越来越趋向年轻化。

     

    今年全国高血压日的主题是"18岁以上知晓高血压",就是想督促18岁及以上成人定期自我监测血压。

     

    也有人觉得,不管高血压群体多么庞大,既然平时没有症状,是不是可以不用管?

     

    千万别这么想!

     

    没有症状并不意味没有危害,长期高血压对血管、心脏等器官的危害一点也不含糊,它是脑卒中、冠心病、心衰、肾功能衰竭以及其它动脉疾病的主要危险因素,约70%的脑卒中死亡和约50%的心肌梗死与高血压密切相关。

     

    所以,高血压也被称为"隐形健康杀手"。

     

     

      
    没有症状,怎么预防,怎么发现?通过家用血压计及时检测是王道。

     

    家用血压计有多种类型,不久前水银血压计已被国家明令禁止生产,接下来也会逐步退出市场,预计接下来电子血压计将成为主流。

     

    电子血压计又分为手腕式和上臂式,各有优点。

     

     

      
      
    从图上我们就可以明显看出来,手腕式电子血压计体积相对较小,方便携带,测量时无需暴露上臂,更适合需要出差、旅行的人群。

     

    但要注意的是,手腕式血压计的测量位置是腕部末梢血管,然而部分"三高"人群和糖尿病患者腕部血管弹力变弱,测量手腕处血压就会存在较大的误差。

     

    相较而言,上臂式电子血压计测量的是大动脉,所以测量的准确性比较高,也不受使用人群限制。《中国高血压防治指南2018》中,就推荐使用经过国际标准验证的上臂式电子血压计。

     

    选购时,还可以关注产品的操作便捷程度。现在不少品牌的血压仪都尽可能简化操作,方便消费者在家使用。就拿鱼跃YE666A血压计来给大家举例下,它搭载了背光大屏,附带时间显示,高压、低压、脉搏可同时测量,清晰直观,一目了然。只需按一次键,就能得到准确的测量结果。它所配备的"记忆"功能更是实用:可保留50组测量记录,查看对比更方便,更能掌控血压变化情况。

     

     

      
    高血压会成为我们健康的"隐形杀手",正是很多人都没有意识到自己处于高血压状态。想消灭这个隐患,建议从养成日常监测血压的习惯开始。

     

  • 成年人的正常血压范围是收缩压90-139mmHg,舒张压60-89mmHg,脉压30-40mmHg。理想血压为120/80mmHg;正常值为130/85mmHg;正常高值为130-139/85-89mmHg。收缩压就是高压,舒张压就是低压。高血压尤其是原发性高血压,目前还没有根治办法,但有证据表明高血压的收缩压和舒张压每下降5~10毫米汞柱,心脑血管疾病的风险都会明显下降,所以高血压患者把血压控制达标,其获益明确!那么高血压患者应该注意什么呢?才能减少高血压的相关风险。

     

     

    一、生活方式的干预。

     

    一旦确诊高血压,对于所有的高血压病人都应该进行生活方式的干预,其主要包括减轻体重,减少钠盐的摄入,补充钾盐,减少脂肪油,油脂胆固醇的摄入,戒烟限酒,适量运动,以及减少精神压力,保持心态的平衡。而生活方式的干预几乎是需要终身进行的。


    二、多危险因素协同控制。

     

    在治疗高血压的同时,各种和高血压相关的危险因素都要同时控制,许多高血压病人,不仅仅只是高血压,往往合并糖尿病,高血脂或者是其他心脑血管疾病等高危因素降压治疗,尽管能够把血压控制到正常,但其他危险因素,依然影响着高血压的预后,所以在降压治疗的同时,还应兼顾对血糖血脂,心脑血管疾病等其他危险因素进行控制。


    三、合理使用降压药物。

     

    降压药物的使用要遵循小剂量开始,优选长效制剂,联合用药以及个体化4个原则,在需要启用降压治疗的患者中,及时尽早的合理使用降压药物,对患者的预后获益匪浅。而且在降压药物的选择中要根据患者的特点进行选择,没有禁忌症,没有副作用而且降压效果显著的药物。

     


    但无论是哪一种原则,我们的目的都是使得血压控制在正常范围以内,尽可能的减少高血压的并发症!亲,看懂了吗?关注我们每天都有更新的科普推送给您。我是有思想有态度的李医生,关注我们,每天都有不一样的科普推荐给您!关注我们,关注心脏健康,关注心理健康,关注身体健康,关注不一样的科普平台!

  • 高血压(hypertension)是指以体循环动脉血压(收缩压和/或舒张压)增高为主要特征(收缩压≥140毫米汞柱,舒张压≥90毫米汞柱),可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。高血压是最常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素,也会引起其他疾病!

     

     

    高血压治疗的基础是口服药物,药物治疗是高血压治疗的基石,但是不是仅仅只进行药物治疗高血压就可以高枕无忧了呢?

     

    答案当时不是。还要其他的一些注意事项!

     

    1.按时服药是基础

     

    绝大多数高血压病人都是需要终身服药的,有许多人认为口服药物后血压变得正常,就可以停用药物,这种想法是错误的。口服药物后,除非血压变得很低或者不能耐受降压药物或者其他需要,否则药物是不能停用的,必须坚持服药。

     

    2.合理膳食是必须

     

    高血压病人要清淡饮食,要低盐饮食,要低脂饮食,这些都可以改善高血压病病人的血压控制达标率,因为高盐高脂及高胆固醇饮食,会增加肥胖、高血脂的可能,而这些都不利于控制血压,所以要想控制血压,一定要合理膳食。

     

    3.心情舒畅是关键

     

    高血压病受情绪影响较大,需要合理的工作生活压力,适当的愉悦和放松心情,有利于血压控制于正常水平。

     

    4.健康习惯是必要

     

    健康的生活习惯,拒绝烟酒、拒绝熬夜、拒绝长期持续的精神刺激,合理的作息生活习惯,可减少高血压相关并发症,有利于将血压控制在达标范围。

     

     

    5.适量运动不能少

     

    运动不仅不会增加血压,还会更有利于控制血压,所以,一旦罹患高血压,合理的运动计划和强度,有利于控制血压于正常水平。

     

    当然,合理膳食也好,适量运动也好,健康习惯也好,这些都是作为高血压病治疗的辅助,最为重要的还是口服药物降压治疗。一定要按时按医嘱服药,定期复查血压!

     

    以上针对的是原发性高血压病,对于继发性高血压病,我们还需要找到继发性高血压的原因,针对病因对症治疗,比如垂体瘤、肾上腺腺瘤手术,以及针对其他原发病的对症治疗等等。

  • 高血压分级,低压95,高压140属于高血压1级!

     

     

    国际上是这样对高血压进行分级的!

     

    1、正常血压:收缩压<120mmHg 和舒张压<80mmHg

     

    2、正常高值:收缩压120~139mmHg 和 舒张压80~89mmHg

     

    3、高血压:收缩压≥140mmHg 或 舒张压≥90mmHg

     

    4、1级高血压:(轻度)收缩压140~159mmHg 或舒张压90~99mmHg

     

    5、2级高血压:(中度)收缩压 160~179mmHg 或舒张压100~109mmHg

     

    6、3级高血压:(重度)收缩压 ≥180mmHg 或 舒张压≥110mmHg

     

    7、单纯收缩期高血压:收缩压≥140mmHg 和 舒张压<90mmHg

     

     

     

    高血压的危险分层是这样的。

     

    1、低位组:低位组包括年龄小于55岁的男性和年龄小于65岁的女性1级高血压患者,无其他危险因素。发生心血管疾病的概率低于15%。临界高血压患者的危险性更低。

     

    2、中危组:中危组包括不同血压水平和危险因素的患者,一些患者血压水平不高,但有多样危险因素。还有一些患者血压水平高,但没有或者有少量危险因素,这组患者必须诊断严格,治疗谨慎。

     

    3、高危组:该组包括危险因素3个,有糖尿病或靶器官损害的1级或者2级高血压患者,以及不伴有其他危险因素的3级高血压患者。高危组患者发生心血管疾病事件的危险性为20--30%。

     

    4、极高危组:3级高血压患者,有一种或者一种以上危险因素,以及有临床心血管疾病或肾脏疾病的所有患者。

     

    所以低压95,高压140属于1级,但属于那一层需要根据情况来定!

     

     

    高血压分级管理

     

    一般情况下,理想的血压为120/80mmHg,正常血压为130/85mmHg以下,130~139/85~89mmHg为临界高血压,为正常高限;140~159/90~99mmHg为高血压I期,此时机体无任何器质性病变,只是单纯高血压;160~179/100~109mmHg为高血压Ⅱ期,此时有左心室肥厚、心脑肾损害等器质性病变,但功能还在代偿状态;180/110mmHg以上为高血压Ⅲ期,此时有脑出血、心力衰竭、肾功能衰竭等病变,已进入失代偿期,随时可能发生生命危险。

     

    高血压患者的分级随访管理可分为3个级别,血压水平1级且无任何其他心血管疾病危险因素的患者为一级管理;将血压水平为1级且合并1~2个其他心血管病危险因素的患者纳入二级管理;而血压水平2级以上或合并3个以上其他心血管病危险因素或合并靶器官损害,并有相关疾病的患者,或由上级医院转入的患者归为三级管理。对社区的高血压患者进行分级管理,不仅可以达到更大的高血压社区防治成本效益,其病情的发展也可得到控制。

     

     

     

     

     

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  • 随着经济的发展,大家的物质生活越来越好,同时也有越来越多的“富贵病”、慢性病出现在我们的视野里。提到“高血压”这个词,相信大家都不陌生,我们总会听到谁家哪个老人患有高血压;身边哪个同事、哪个朋友体检发现了高血压等等。

     

     

    那么大家可能要问了,高血压这么常见,是不是血压升高就是高血压呢?血压高到什么程度才算是高血压病呢?

     

    高血压诊断标准 1

     

    ①诊室血压:未服用降压药物前提下,非同日3次测量收缩压≥140 mmHg 和/或舒张压≥90 mmHg,可诊断为高血压;如目前正在服用降压药物,血压虽低于140/90 mmHg,仍诊断为高血压。

     

     

    ②动态血压监测:24h平均血压≥130/80 mmHg,或白天血压≥135/85 mmHg,或夜间血压≥120/70 mmHg,可诊断为高血压。

     

    ③家庭自测血压:连续监测5~7 d平均血压≥135/85 mmHg,可诊断为高血压。

     

    隐匿性高血压和白大衣高血压:隐匿性高血压主要表现为诊室血压<140/90 mmHg,动态血压监测或家庭自测血压提示高血压;白大衣高血压表现为反复出现诊室血压升高,而动态血压监测或家庭自测血压正常。

     

     

    我国高血压现状 1,2

     

    《中国居民营养与慢性病状况报告(2015 年)》表明,我国18岁及以上居民的高血压患病率为25.2%,患者超过2.7亿。高血压患病率随年龄增加而明显升高,65岁及以上人群的高血压患病率超过50%。

     

    而青年高血压值得注意,2012~2015年全国调查表明,18~24岁、25~34岁、35~44岁的青年高血压患病率分别为4. 0%、6. 1%、15. 0%。

     

     

    高血压患者病率北方高南方低的现象仍存在,但目前差异正在转变,呈现出大中型城市高血压患病率较高的特点,如北京、天津、上海居民的高血压患病率分别为35. 9%、34. 5%、29. 1%。

     

    疾病负担 1

     

    心脑血管疾病在我国居民死亡原因中位列第一,而高血压是心脑血管疾病死亡的最重要的危险因素,给社会带来了沉重的疾病负担。

     

     

    中国疾病预防控制中心的研究报告表明:2017年我国因高血压死亡的人数达254万,其中约69%为卒中死亡、54%为缺血性心脏病死亡、41%为其他心血管疾病死亡,而另外43%的慢性肾脏病死亡可以归因于高血压。

     

    高血压是我国患病人数众多的慢性病之一,是城乡居民心脑血管疾病死亡的最重要的危险因素,严重影响了人民健康和经济社会发展2。科学,全面的了解高血压,可以帮助我们有效防治这种慢性疾病,更好的呵护身体健康。

     

     

    参考文献:
    1. 国家卫生健康委员会疾病预防控制局, 国家心血管病中心, 等. 中国高血压健康管理规范(2019)[J]. 中华心血管病杂志, 2020, 48(1).
    2. 中国高血压防治指南修订委员会, 等. 中国高血压防治指南(2018 年修订版) [J]. 中国心血管杂志, 2019, 24(1).
  • 高血压是指以体循环动脉血压(收缩压和/或舒张压)增高为主要特征(收缩压≥140毫米汞柱,舒张压≥90毫米汞柱),可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。高血压是最常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素。正常人的血压随内外环境变化在一定范围内波动。

     

     

    一、发现血压高是不是就是高血压了?

     

    150/ 90mmhg的血压已经属于高血压,但我们需要排除血压测量错误和白大衣现象的可能。因为高血压的诊断是需要三次非同日正确测量所得到的结果。所以150/ 90血压仍然需要再次测量,如果在正确测量的前提下,三次以上的血压均大于正常血压的标准,那么就需要考虑高血压的诊断啊。但如果去除诱因以后,而且经过正确测量,其他时段的血压正常,那么我们就需要排除是不是是假性高血压。原来高血压也有假的!


    二、诊断高血压应该怎么办?

     

    如果我们多次测量以后确诊是高血压的患者,那么就需要根据情况来决定下一步如何进行治疗。对于首次发现的一级高血压的患者,没有其他高危因素和口服降压药的指征的话,那么仅仅需要进行生活方式的干预,以观察血压是否能够正常,如果观察一段时间后,血压仍然不能进行正常,那么就需要进行口服药物治疗。如果是二级以上的高血压,那么即便是首次发现,也需要开始进行口服降压治疗,并把血压控制达标。


    三、150/90的血压严重吗?

     

    在高血压中有高血压分级和分层,在高血压的分层中主要是为了体现患者的高血压严重程度,而高血压的分成主要是根据高血压患者的血压高低以及合并并发症多少,还有合并其他疾病的多少来决定的,所以150/ 90的高血压是否严重,是需要取决于区是否有合并其他的高危因素。所以如果是单纯的150/ 90的高血压,那么并不是非常严重,但如果已经合并其他疾病和并发症,那么就可能非常严重。

     


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  • 高血压是指以体循环动脉血压(收缩压和/或舒张压)增高为主要特征(收缩压≥140毫米汞柱,舒张压≥90毫米汞柱),可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。

     

    高血压是最常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素。正常人的血压随内外环境变化在一定范围内波动。在整体人群,血压水平随年龄逐渐升高,以收缩压更为明显很多高血压患者都需要长期用药,我们在门诊上临床上经常碰到血压控制不佳的患者,但血压控制偏低的患者也有,但比较少见。

     

    对于一个长期高血压已经20年的患者,口服同样的药物,近期血压偏低,应该注意以下几点。

     

     

    一、了解有无其他疾病!

     

    高血压患者长期口服药物,一般很少会出现突然间血压变低的情况,如果突然间出现血压变低,那么你一定要了解和排除我们是否增加了其他疾病。比如各种原因导致的贫血、心功能降低、新发心律失常、消瘦恶病质等情况。因为这些情况都会导致患者的血压出现降低的情况。 

     

    二、了解是否药物过量!

     

    毕竟如果出现了新发的其他疾病,那么对于我们来说,尽早发现这些原因会更有利于疾病的治疗,但如果排除了引发其他疾病,那么就需要看患者是否出现了药物过量的情况。因为降压药物的副作用之一就是血压过低,所以如果是药物过量那么处理起来,似乎就比其他疾病要简单的多。

     

    三、了解有无其他情况!

     

    如果我们近期没有出现其他疾病,而且口服药物和原来仍然一致,但我们近期控制了饮食,控制了体重,增加了运动,改善了睡眠,那么同样的药物,在此时降压效果会优于没有改变生活方式时的降压效果!

     

    四、此时需要停药吗?

     

    一般情况下,对于这种血压降的过低的情况,或者是降的正常血压值的下限的时候,我们并不需要及时立刻停药,而是考虑将药物减量,并继续观察血压的情况。因为此时如果把降压药物全部停用,反而会导致血压的反跳,增加高血压并发症发生的可能性。

     

     

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  • “我的血压135/80mmHg,是不是高了?”在临床上,总是会遇到很多患者问类似的问题。而且随着高血压发病的年轻化,高血压已经不是一个老年人专属的疾病了,很多的中年甚至青年都发现自己血压高,但是很多人并没有引起重视,以为自己血压没有超过140/90mmHg,就不要紧。那么血压到底多高才是理想的血压?

     

     

    人到中年,血压多高是理想血压?

     

    1)高血压的诊断标准

    根据我国的指南,在未服用降压药的情况下,非同日3次测量诊室血压,收缩压≥140mmHg,和/或舒张压≥90 mmHg,可以诊断为高血压。这是对于平素健康未有高血压诊断的患者而言的。

     

    而理想血压最好控制在高压120mmHg,低压80mmHg,但由于人体逐渐衰老,血管会老化,血管管壁变厚、血管管径变小,同时,血管会随年龄增长慢慢失去弹性,这些因素就导致年龄大的人血压会升高。

     

    如果是高血压患者,小于65岁的中年人,初始的降压目标值是140/90mmHg,如果身体可以耐受,则建议控制到小于130/80mmHg。而欧洲和美国的指南则建议小于65岁的人群将目标值控制到130/80mmHg,如果耐受,舒张压可以向120mmHg靠拢。也就是说,中年人的理想血压值是控制在130/80mmHg。

     
    2)血压的测量

    想要知道自己的血压是否正常,首先测量十分重要,测得准才能评估得准。在血压测量的前30分钟内不要吸烟、喝浓茶、咖啡,进食或者进行运动。测量时应休息5分钟左右,安静地进行血压的测量。并且测量多次的话中间应间隔1分钟时间,可以取后两次血压的平均值。如果测量的血压高,最好隔一天后再测,以3次非同日的测量结果来进行判断是否有高血压。

     

     

    结语

     

    高血压对于身体各个器官的影响是很大的,能够尽早地发现,进行生活饮食调整或药物治疗,就能将高血压对身体的损伤降低。所以即使是中年人,也应该重视高血压的测量和体检,同时,针对高血压的病因,改善饮食习惯(低盐低脂饮食)、避免作息不规律、控制体重、限制饮酒、戒烟,同样非常重要。

     

    参考文献:

    [1] Stergiou, George S., et al. "2021 European Society of Hypertension practice guidelines for office and out-of-office blood pressure measurement." Journal of Hypertension (2021).

  • 慢性肾炎是一种常见的肾脏疾病,早期症状不明显,容易被忽视。然而,一旦病情发展到后期,患者会出现各系统的症状,如无力、易疲乏、精神不佳等,最终可能需要进行透析治疗。因此,了解慢性肾炎的早期症状和治疗方法至关重要。

    慢性肾炎的常见原因包括慢性肾炎、糖尿病肾病、狼疮性肾炎、尿酸性肾病、高血压肾损害、多囊肾等。以下是一些常见的慢性肾炎治疗方法:

    1. 饮食治疗:避免高蛋白饮食,控制血压,降低蛋白尿,控制血糖,治疗感染等。

    2. 药物治疗:根据病情,医生可能会开具一些药物,如ACEI/ARB、沙坦类、钙离子拮抗剂等。

    3. 手术治疗:对于多囊肾等疾病,可能需要进行手术治疗。

    4. 透析治疗:对于晚期慢性肾炎患者,可能需要进行透析治疗。

    除了药物治疗,以下一些日常保养方法也有助于慢性肾炎患者恢复健康:

    1. 保持良好的心态:情绪波动对慢性肾炎患者的影响很大,保持良好的心态有助于病情恢复。

    2. 适量运动:适当的运动可以增强体质,提高免疫力。

    3. 避免过度劳累:过度劳累会加重病情,患者应注意劳逸结合。

    4. 定期复查:定期复查可以帮助医生了解病情变化,及时调整治疗方案。

  • 一、舒张压90的意义

    舒张压90毫米汞柱,这一数字对于许多人来说可能并不陌生。它既不属于正常血压范围,也不属于高血压范畴,而是介于两者之间的临界值。对于这一临界值,我们该如何理解呢?

    二、临界高血压的影响与应对

    舒张压90属于临界高血压,虽然对身体的影响不如高血压那样严重,但也不能忽视。对于这类患者,首先要明确的是,虽然目前不需要药物治疗,但需要通过生活方式的调整来控制血压。

    首先,减肥是关键。肥胖是导致血压升高的主要原因之一,通过减肥可以有效地降低血压。其次,饮食方面,应减少油腻、高盐、高糖食物的摄入,增加蔬菜、水果、粗粮等富含膳食纤维的食物,有助于降低血压。

    三、高血压的饮食管理

    饮食管理是高血压治疗的重要组成部分。除了减少油腻、高盐、高糖食物的摄入,还应注意以下几点:

    • 合理搭配膳食,保证营养均衡。
    • 控制体重,避免肥胖。
    • 限制饮酒,不吸烟。
    • 增加运动,提高身体素质。

    四、高血压的药物治疗

    对于舒张压90的患者,如果生活方式调整后血压仍然控制不住,或者存在其他高血压并发症,可能需要考虑药物治疗。常用的降压药物包括利尿剂、ACE抑制剂、ARB类、钙通道阻滞剂等。

    五、高血压患者的日常保健

    除了药物治疗和生活方式调整,高血压患者还应注重日常保健,包括:

    • 保持良好的心态,避免情绪波动过大。
    • 定期监测血压,及时发现血压波动。
    • 避免过度劳累,保证充足的睡眠。
    • 定期体检,及时发现并处理高血压并发症。

    六、高血压患者的心理关爱

    高血压患者除了关注血压本身,还应关注心理状态。长期高血压患者可能会出现焦虑、抑郁等心理问题,需要及时给予心理关爱和支持。

    七、总结

    舒张压90虽然不属于正常血压范围,但也不属于高血压范畴。对于这类患者,首先要明确的是,通过生活方式的调整可以有效地控制血压。如果生活方式调整无效,可能需要考虑药物治疗。同时,高血压患者还应注重日常保健和心理关爱。

  • 随着年龄的增长,许多人都会面临体重增加的问题,尤其是中年阶段。这种现象被称为“中年发福”,似乎成了一种“几乎不可抗拒”的生理现象。然而,医学研究表明,中年发福与高血压、心脏病、糖尿病等许多常见病都有一定的因果关系。因此,预防中年发福变得尤为重要。

    一、中年发福的原因

    1. **基础代谢率下降**:随着年龄的增长,人体的基础代谢率会逐渐下降,导致热量消耗减少。如果饮食摄入的热量与年轻时相同,就会导致热量过剩,进而引发肥胖。

    2. **饮食习惯**:中年阶段,社交应酬增多,高热量、高脂肪的食物摄入增多,导致热量摄入过剩。

    3. **活动量减少**:随着年龄的增长,体力下降,活动量减少,运动量减少,导致热量消耗减少。

    二、如何预防中年发福

    1. **饮食调整**:减少高热量、高脂肪食物的摄入,增加蔬菜、水果、全营养谷物、豆类等富含膳食纤维的食物的摄入,以减少热量摄入。

    2. **增加运动量**:坚持规律的运动,如散步、慢跑、游泳、瑜伽等,以增加热量消耗。

    3. **保持良好的生活习惯**:保持充足的睡眠,减少压力,戒烟限酒等。

    三、预防中年发福的健身动作

    1. **木偶动作**:锻炼上臂及腰腹部肌肉。

    2. **屈膝下蹲**:强健背、臀部及大腿肌肉。

    3. **屈身控制**:锻炼小腿肌肉,改善腿的柔韧性。

    4. **平板支撑**:锻炼核心肌群,增强腹部力量。

    5. **深蹲跳**:锻炼下肢力量,提高心肺功能。

  •   血压,是衡量心血管健康的重要指标之一。从儿童到老人,每个人都应关注自己的血压,定期测量血压。

      高血压是全球范围内普遍存在的慢性疾病,影响着全球数十亿人的健康。据世界卫生组织统计,全球约有10亿人患有高血压,每年约有900万人死于高血压并发症,如心脏病发作和脑卒中。

      高血压是一种“沉默的杀手”,早期往往没有明显症状,容易被忽视。因此,定期测量血压,了解自己的血压状况,对于预防高血压及相关疾病至关重要。

      那么,如何测量血压呢?首先,需要选择合适的血压计。目前,市面上常见的血压计有电子血压计和水银血压计。其中,电子血压计操作简便,准确度高,是家庭测量血压的理想选择。

      测量血压时,应保持安静,放松心情,取坐位,将袖带绑在上臂,袖带下缘与肘窝处平齐。测量时,保持呼吸均匀,等待血压计显示数值稳定后,即可读取血压值。

      对于高血压患者,除了定期测量血压外,还应积极采取以下措施:

      1. 调整饮食结构,减少钠盐摄入,增加钾、钙等矿物质摄入;

      2. 增加体育锻炼,控制体重;

      3. 戒烟限酒;

      4. 保持良好心态,避免过度紧张、焦虑;

      5. 积极配合医生进行治疗,按时服药。

      王继光教授强调,高血压是一种可防可控的慢性疾病,通过科学的预防和治疗,可以有效降低高血压的发病率,提高患者的生活质量。

  • 产后高血压是许多新妈妈面临的一个常见问题,它不仅影响生活质量,还可能对母婴健康造成潜在威胁。那么,如何有效地控制产后高血压,使其降至正常范围呢?本文将为您详细介绍产后高血压的成因、危害、治疗方法以及日常保养措施。

    一、产后高血压的成因与危害

    1. 原因:产后高血压的成因复杂,可能与以下因素有关:

    (1)孕期高血压:孕期高血压是产后高血压的常见原因之一,孕期血压控制不佳,产后血压也难以恢复正常。

    (2)体重增加:孕期体重增加过多,产后体重难以恢复,容易导致血压升高。

    (3)情绪波动:产后情绪波动较大,如焦虑、抑郁等,可能导致血压升高。

    2. 危害:产后高血压对母婴健康的影响较大,可能导致以下并发症:

    (1)胎儿宫内发育迟缓:高血压可导致胎儿宫内发育迟缓,影响胎儿健康。

    (2)胎盘早剥:高血压可增加胎盘早剥的风险,危及母婴生命。

    (3)产后出血:高血压可导致产后出血量增加,增加产后并发症的风险。

    二、产后高血压的治疗方法

    1. 生活方式干预:

    (1)低盐饮食:减少食盐摄入,每日食盐量不超过6克。

    (2)适量运动:适当进行有氧运动,如散步、慢跑等,每周至少150分钟。

    (3)减肥:控制体重,降低血压。

    (4)规律作息:保持良好的作息习惯,避免熬夜。

    (5)保持心态平和:学会放松心情,避免情绪波动过大。

    2. 降压药物治疗:根据血压情况,医生会为您选择合适的降压药物,如ACE抑制剂、ARBs等。

    三、产后高血压的日常保养

    1. 定期监测血压:产后定期监测血压,及时发现血压波动,调整治疗方案。

    2. 保持良好的生活习惯:保持低盐饮食、适量运动、规律作息等,有助于控制血压。

    3. 保持心情愉悦:学会调节情绪,避免情绪波动过大。

    四、产后高血压的治疗医院与科室

    产后高血压的治疗可以在以下医院和科室进行:

    1. 妇产科:产后高血压的治疗主要由妇产科医生负责。

    2. 心内科:心内科医生可对高血压进行专业评估和治疗。

    3. 内分泌科:内分泌科医生可对继发性高血压进行诊断和治疗。

  • 手术是每个人一生中可能都会经历的事件,但对于糖尿病患者而言,手术带来的风险和影响更大。由于手术的应激反应,糖尿病患者的血糖控制会更加困难,甚至可能引发酮症酸中毒和低血糖等严重并发症。因此,在手术前,糖尿病患者需要做好充分的准备,以降低手术风险。

    一、手术对糖尿病患者血糖的影响

    手术对糖尿病患者血糖的影响主要表现在以下几个方面:

    • 手术应激:手术过程中,患者的身体会处于应激状态,导致肾上腺皮质激素、儿茶酚胺等激素分泌增加,这些激素具有拮抗胰岛素的作用,导致血糖升高。
    • 禁食:手术前需要禁食,导致患者无法通过食物摄入糖分,血糖水平降低。
    • 创伤:手术创伤会导致组织分解,产生酮体,进一步影响血糖水平。

    二、手术对糖尿病患者并发症的影响

    糖尿病患者合并并发症的风险较高,手术会进一步增加这些并发症的发生风险,包括:

    • 心血管并发症:糖尿病患者的血管内皮功能受损,手术过程中容易发生血栓、心肌梗死等心血管事件。
    • 感染:糖尿病患者免疫力低下,手术创伤容易导致感染。
    • 肾脏并发症:手术过程中,患者需要大量输液,容易导致肾功能损害。

    三、糖尿病患者手术前的准备

    为了降低手术风险,糖尿病患者需要做好以下准备:

    • 血糖控制:手术前需要将血糖控制在正常范围内,避免手术过程中出现酮症酸中毒和低血糖。
    • 并发症治疗:积极治疗相关并发症,如高血压、高血脂、冠心病等。
    • 营养支持:保证足够的营养摄入,以支持手术和恢复。
    • 心理准备:做好心理准备,积极应对手术带来的压力。

    总之,糖尿病患者进行手术需要更加谨慎,做好充分的准备,以降低手术风险,确保手术顺利进行。

  • 高血压,作为一种常见的慢性疾病,其病因复杂,治疗难度较大。除了药物治疗外,饮食调整也是控制血压的重要手段。那么,高血压患者应该吃什么食物呢?以下是一些有助于降低血压的食物推荐。

    1. 灵芝汤

    灵芝具有很好的药用价值,具有降血压、降血脂、抗疲劳等功效。将灵芝切成碎片,放入锅中,加清水适量,文火炖2小时,取汤加蜂蜜,早晚各服用一次,可有效降低血压。

    2. 鸡蛋黄

    鸡蛋黄富含胆固醇,但适量食用并不会对血压造成太大影响。将鸡蛋黄放入碗里,研碎,加适量醋,搅匀,长期服用,有助于降低血压。

    3. 胡萝卜粥

    胡萝卜富含胡萝卜素、维生素等营养成分,具有降血压、降血脂等功效。将鲜胡萝卜120g切碎,同粳米100g煮粥食用,可起到良好的降压作用。

    4. 芹菜粥

    芹菜具有很好的降压作用,将连根芹菜90g切碎,同粳米100g煮粥食用,可降低血压。

    5. 大蒜粥

    大蒜具有很好的降压作用,将大蒜30g放入沸水中煮1分钟后捞出,再取粳米100g放入煮蒜水中煮成稀粥后,重新放入大蒜再煮一会儿食用,可有效降低血压。

    6. 荷叶粥

    荷叶具有很好的降血压作用,用鲜荷叶一张煎汤代水,同粳米100g煮粥经常食用,可降低血压。

    7. 葛根粉粥

    葛根具有很好的降压作用,用葛根粉30g,粳米100g同煮为粥,作为早餐食用,可降低血压。

    除了以上食物外,高血压患者还应注意以下几点:

    1. 限制盐摄入量

    过多的盐摄入会导致血压升高,高血压患者应尽量减少盐的摄入量,每天控制在6克以下。

    2. 增加钾摄入量

    钾具有降低血压的作用,高血压患者应增加钾的摄入量,可以通过食用香蕉、土豆、菠菜等食物来补充。

    3. 适量运动

    适量运动可以增强体质,降低血压,高血压患者可以选择散步、慢跑、游泳等有氧运动。

    4. 保持良好心态

    情绪波动会导致血压升高,高血压患者应保持良好的心态,避免过度紧张和焦虑。

  • 冠心病,一种常见的慢性心血管疾病,其发生并非一朝一夕,而是长期不良生活习惯积累的结果。因此,预防冠心病的关键在于早期干预和积极调整生活方式。

    肥胖是冠心病的重要危险因素之一。过多的脂肪堆积会导致血脂异常、血压升高、血糖升高,进而增加冠心病的发生风险。因此,控制体重是预防冠心病的重要环节。

    除了控制体重,饮食也是预防冠心病的关键。高脂肪、高胆固醇的食物会加重心脏负担,而富含膳食纤维、维生素和矿物质的食物则有利于保护心血管健康。建议患者选择低脂、低胆固醇、低盐、低糖的饮食,多吃蔬菜、水果、粗粮等。

    吸烟和饮酒也是冠心病的危险因素。烟草中的尼古丁和一氧化碳等有害物质会损伤血管内皮细胞,导致动脉粥样硬化。酒精则会增加心脏负担,引发心律失常。因此,戒烟限酒是预防冠心病的重要措施。

    此外,高血压、糖尿病、高血脂等慢性疾病也会增加冠心病的发生风险。因此,积极控制这些慢性疾病,也是预防冠心病的重要手段。

    对于已经患有冠心病的患者,除了积极治疗外,还应注意生活方式的调整,如戒烟限酒、控制体重、合理饮食、适量运动等,以降低疾病复发风险。

  • 高血压肾病是一种常见的慢性疾病,对患者的生活质量造成严重影响。对于高血压肾病患者而言,选择合适的降压药物至关重要,这不仅可以有效控制血压,还可以延缓肾病进展,保护肾脏功能。

    在日常生活中,患者需要密切关注血钾和肾功能的变化。一般来说,血钾正常且肌酐水平低于265umol/L的患者,可以选择ARB类药物或ACEI类药物进行治疗。这些药物在降压的同时,有助于改善肾功能和减少尿蛋白。常见的药物包括厄贝沙坦、缬沙坦等。

    然而,对于肾功能超过上述指标或血钾容易出现异常的患者,上述药物可能不适用。因为这些药物可能会影响肾动脉供血和血钾代谢。此时,可以选择拜新同、氨氯地平或α受体阻滞剂,如特拉唑嗪等药物进行降压治疗。

    高血压肾病的主要病因是原发性高血压。高血压患者由于肥胖、烟酒、不良饮食习惯及药物控制不佳,导致血压长期处于较高水平。长期高血压会导致血管内血液压力增高,进而导致蛋白漏出至尿液,破坏肾脏滤网系统。高血压长久控制不佳造成的结构损害难以逆转,最终可能导致肾功能损害、慢性肾衰竭,甚至尿毒症。

    除了原发性高血压外,以下因素也是导致高血压肾病的病因:1. 肾血管疾病,如高血压患者同时合并有肾动脉狭窄、肾动脉栓塞等肾血管疾病,也容易导致高血压肾病。2. 肾实质病变,如高血压患者同时合并有急慢性肾炎、急慢性肾盂肾炎、肾肿瘤、肾结核等也容易导致高血压肾病。3. 尿路阻塞性疾病,如高血压患者同时合并有尿路结石、尿路肿瘤等疾病也易出现高血压肾病。

    因此,高血压肾病患者在治疗过程中,应积极配合医生进行相关检查和治疗。同时,患者还需要注意调整生活方式,保持良好的生活习惯,以延缓肾病进展,提高生活质量。

  • 夏季,天气炎热,人体的血管扩张,出汗增多,这导致一些高血压患者误以为夏季是高血压的“安全季”,血压会自然下降,从而擅自停药。然而,这种想法是错误的,甚至可能危及生命。

    63岁的高先生就是一个典型的例子。去年下半年,他被查出高血压,一直按时服用降压药。但近半个月,他发现自己血压偏低,于是从网上看到一则帖子称,夏季高血压会“不药而降”,便自行停服降压药。不料,前日他出现头晕、胸闷等不适症状,家人立即将他送往医院。经检查,高先生的血压飙升,幸亏抢救及时,否则后果不堪设想。

    武汉市第六医院心血管内科副主任医师余信强表示,虽然夏季的血压确实会比冬季低一些,但高血压患者不能盲目乐观。白天血压虽然有所下降,但到晚上血压很可能会出现反弹。如果患者被这种假象迷惑,擅自停药,很容易导致血压波动并损伤心血管,甚至引发心梗、猝死。

    高血压患者一定要按时服药,即使夏季血压偏低,也不能擅自减药或停药。即使在血压已长期控制的情况下,也不要随意减药、换药,避免导致心脑血管危重急症的发生。

    除了按时服药,高血压患者还需要注意以下几点:

    1. 适量运动:如散步、慢跑、游泳等,有助于降低血压。

    2. 保持良好的作息:保证充足的睡眠,避免熬夜。

    3. 饮食清淡:低盐、低脂、低糖,多吃蔬菜水果。

    4. 保持心情舒畅:避免情绪波动过大。

    5. 定期复查:及时了解自己的血压状况。

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