抑郁症作为一种常见的心理疾病,其症状复杂多样,其中伴有精神症状的抑郁障碍尤为值得关注。这类抑郁障碍不仅包括常见的情绪低落、思维联想缓慢等,还包括抑郁性木僵、身体症状以及精神病症状等。
情绪低落是抑郁障碍的核心症状,患者常表现为对生活失去兴趣,对以往喜欢的活动也提不起兴趣,严重的患者甚至会出现自责、内疚的情绪,并伴随有犯罪妄想,导致拒绝进食,甚至出现自杀念头。
思维联想缓慢表现为语速慢、声音低沉、反应迟钝,患者需要克服巨大的阻力才能完成每一个动作,严重时甚至出现僵硬状态。抑郁性木僵则是少数重度抑郁症患者的表现,患者长时间保持沉默、卧床休息,对外界刺激无反应。
除了情绪和精神症状外,抑郁障碍还会伴随一系列的身体症状,如面容憔悴、衰老、眼睛迟钝、食欲减退、体质下降、唾液分泌减少、便秘、性欲减退等。此外,睡眠障碍也是常见的伴随症状,患者通常比平时早醒2-3小时,醒来后难以再次入睡。
精神病症状在抑郁障碍中也较为常见,如幻觉、关系妄想、被害妄想、自责妄想、虚无妄想等。
针对伴有精神症状的抑郁障碍,治疗主要包括心理治疗、药物治疗和物理治疗。心理治疗主要采用认知行为治疗、心理分析治疗等方法,帮助患者恢复正常认知状态。药物治疗包括抗精神病药物、抗抑郁药物等,如奥氮平、阿哌唑、奎硫平、舍曲林、西酞普兰、氟西汀等,可缓解患者的幻听、视力、妄想等症状。物理治疗主要包括电休克治疗,通过物理手段暂时改变脑传导信号,起到一定的治疗作用。
为了辅助治疗,患者应保持良好的生活习惯,多吃富含维生素和矿物质的食物,避免辛辣、油腻等刺激性食物。同时,保持规律的生活、锻炼时间、文化娱乐活动和睡眠时间,有助于抑郁症患者的康复。
在抑郁症的诊断和治疗过程中,医院和科室的选择至关重要。心理科是专门治疗心理疾病的专业科室,配备有专业的心理医生和心理治疗师,能够为患者提供全面的诊断和治疗服务。
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跨界医疗探索者
汤珺
主任医师
青少年儿童心理科
武汉市精神卫生中心
张家瑞
副主任医师
精神科
天津市人民医院
高学正
主治医师
精神科