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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 普通外科 主任医师 曹广

生活中由于自身职业性质，或者是其他原因，需要长时间的坐着，由于肛门直肠居人体下部，这样就会引起下肢静脉回流不畅，久而久之可引起痔疮或肛裂的发生，最终诱发肛瘘就不足为奇了。

因此，在生活中，大家不要长时间的久坐不动。同时生活中，还有很多不良的坏习惯会引起肛瘘的发生，比如放任腹泻和便秘不管，排便的时候看报纸、看杂志、玩手机、吸烟、喝酒，以及吃辛辣油腻的食物过多等，这些不良的坏习惯，都有可能引起肛瘘的发生。

如果肛瘘没有得到及时的治疗，可能引发很严重的疾病出现。如引起缺铁性贫血、肛门感染流脓、肛门失禁、引发妇科和男性疾病、甚至会诱发癌变的发生等，因此要重视以上的预防。如果患上了，尽早到正规医院接受治疗也是必须的。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 普通外科 主任医师 曹广

肛瘘也叫肛管直肠瘘，是直肠、肛管与周围皮肤相通形成的瘘管，特点是病程较长、会反复发作。

直肠肛管感染是肛瘘的最主要的病因。此外，还包括先天性、肿瘤和手术外伤等。肛瘘患者常有肛周脓肿自行破溃或切开引流的病史，肛瘘形成后无法自愈，需要采用手术治疗。手术治疗方式包括肛瘘切开术、肛瘘切除术、挂线治疗、肛瘘切除一期缝合术、视频辅助治疗肛瘘、双向等压引流术等。结合非手术治疗效果较好，包括热水坐浴，应用抗菌药及局部理疗，但只适用于脓肿初期以及术前准备时。

多数患者在手术之后可以治愈，但少数患者如果没有妥善治疗或病情复杂难以治疗时，可能会反复发作，并且长期受到刺激而出现癌变。绝大多数肛瘘不会癌变，但若治疗不当，肛瘘癌变的可能性是存在的。

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肛瘘不可怕，可怕的是在不注意的情况下，又加重了肛瘘。一般得了肛瘘后，需要改变入厕习惯，减少蹲厕的时间以及要对肛门做好清洁的工作。

平时要多吃一些有利于排便、促进肠道蠕动的食物，多吃清淡饮食以及要多喝水，多吃蔬菜以及水果，补充身体里所需要的维生素等。平时还要保持良好的精神状态，要心平气和注意劳逸结合，养成良好的生活习惯。

每天要坚持用正确的姿势排便，只有这样，才能确保或者加速肛瘘的康复。如果肛瘘严重的人则可能要导便，不能让患者自己去拉大便，否则会引起血液受粪便污染等情况。

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肛瘘吃点头孢类、阿莫西林之类的消炎药是会有比较好的缓解病痛的作用的，还可适当应用黄连素、庆大霉素等口服药缓解。但是肛瘘患者口服消炎药物也只能起到一定的缓解作用，是没有办法根治的，要想彻底治疗，还是需要进行相应的手术才可以。

肛瘘患者平时的话，一定要保持自己的大便通畅，在大便之后可以用1:10000的高锰酸钾溶液坐浴，这是会有比较好的作用的。

日常饮食方面的话一定要保持自己的饮食清淡，多以蔬菜和水果为主，多喝点白开水，不可以吃容易导致上火的东西，不可以吃不容易消化的有刺激性的东西，同时还要避免频繁穿紧身的内裤或者外裤。

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肛瘘是一种感染性的疾病，继发于肛周脓肿后，一般来说肛瘘的患者，是有可能会出现腹泻的，同时患者还可能会出现分泌物流出，一般是流出血性、脓性和粘液性的分泌物。

由于分泌物对肛周皮肤的刺激，患者会出现肛周瘙痒的情况。可能还会由于瘘管引流不畅，导致出现剧烈疼痛的现象，建议患者如果出现肛瘘腹泻的话，及时的使用抗感染的药物和止泻的药物来进行治疗。

患者在有手术指征的情况下，应当尽早的使用手术的方式进行治疗。日常还要注意保持食物的卫生，避免食用纤维素过多的蔬菜，也不要吃过冷和过热的饮料以及水分过多的水果，水果最好是削皮吃，必要的时候可以进行煮熟了再吃。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 普通外科 主任医师 曹广

肛瘘和痔疮是两种常见的肛肠疾病，但两者也有着本质上的区别。

首先，肛瘘和痔疮在病史上面存在区别。痔疮与肛瘘均可引起肛门肿痛，但痔疮肿痛多由内痔嵌顿或炎性外痔引起，以手还纳肛内后多可缓解。而肛瘘可见肛门红肿热痛、肛周脓肿的病史。

其次，从分泌物及排泄物存在区别。痔疮一般肛门较少有分泌物，当内痔严重脱出时，有分泌物存在，但分泌物多稀薄。而肛瘘多为脓性物，且多伴有臭味。

最后，在特征上存在区别。痔疮生长在肛门缘，与肛门紧紧相连接。而肛瘘的外口距肛缘有一定距离，且瘘口鲜红或有凹陷瘢痕，按压可有脓汁从瘘口流出，用手扪之，自觉有条索状物从瘘外口延伸向肛门。

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要想知道自己是否得了肛瘘，可根据肛瘘的特征进行判断。其实肛瘘主要有以下五个特点：

第一、会出现严重的瘙痒感，这主要是因为肛瘘会引发肛门流脓，肛门瘘口的部位长时间受到脓液的刺激，会引起周围皮肤处于高压状态。

第二、伴有疼痛感，肛瘘患者在行走的时候可能会有肿胀以及疼痛感，这是因为肛瘘受到了感染，脓液排不出去的时候会引起肿胀及发炎，最终导致明显的疼痛。

第三、分泌物明显增多，对于肛瘘患者来说，肛瘘直接位于括约肌外面，不会受到括约肌的控制，所以不能够有效的控制分泌物排出。

第四、出现肿块，80%的肛瘘患者在肛门周围会触摸到明显的条索硬块。

第五、有流脓现象，这属于特别重要的症状，导致脓液多少主要是由瘘管的长短大小来决定的。

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肛瘘是肛周脓肿破裂后形成的疾病，一般分为内口、外口和瘘管。正常情况下，结肠镜检查不是必需的。

肛瘘检查主要通过彩色多普勒超声和核磁共振进行。肠镜检查主要是针对直肠、结肠和肛门疾病，主要是肠炎、肠肿瘤和肠息肉。因此，肛瘘不需要做结肠镜来检查。

建议患者如出现肛瘘的话，积极去医院进行检查和治疗，一般常用挂线及切除的方法。挂线多在门诊做，切除的话就需要住院治疗。平时饮食方面的话，多吃一些清淡的食物，不吃或少吃辛辣等刺激性食物和富含维生素的食物。还有平时要保持良好的精神状态，要心平气和，注意劳逸结合，养成良好的生活习惯。

2024年9月5日23:37，郑州市的一位患者在京东互联网医院上向皮肤科医生寻求帮助。起初，医生认为这可能是皮肤感染，建议使用外用药物治疗。然而，随着对话的深入，患者透露了更多的信息，包括小疙瘩的触感和外观。医生开始怀疑这可能是肛瘘的症状，提醒患者需要注意饮食和生活习惯，并强调如果情况恶化，应及时就医。患者表示理解并遵循医生的建议，感谢医生的耐心解答和专业指导。

在第二天的复诊中，患者反馈说使用了医生开的处方后，疙瘩有所改善，但仍然存在一些问题。医生再次详细询问了患者的症状，并通过视频问诊观察了小疙瘩的实际情况。医生判断这确实是肛瘘的初期症状，建议患者尽快到线下医院进行进一步检查和治疗。患者表示非常感激医生的帮助，称赞医生不仅专业而且人性化，愿意为他点赞。

这位医生在京东互联网医院上工作已经有两年了，他深知线上问诊的重要性和局限性。对于一些复杂或需要实际观察的病情，他总是会建议患者到线下医院进行详细检查。同时，他也会尽力为患者提供专业的指导和支持，帮助他们更好地理解和应对自己的病情。他的这种做法得到了许多患者的认可和赞扬，成为了京东互联网医院上的一名优秀医生。

我从未想过，一个小小的疼痛会引发一系列的恐慌和焦虑。起初，我的屁股上方尾椎骨疼痛只是一种轻微的不适，甚至可以忽略。但是，随着时间的推移，这种疼痛变得越来越剧烈，直到我发现了一个小包。它的存在让我感到非常不安，尤其是当我尝试使用各种膏药来缓解疼痛时都无济于事。

在我最需要帮助的时候，我决定尝试在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我与一位经验丰富的医生进行了交流。起初，我对这种方式持怀疑态度，但随着对话的深入，我开始感受到医生的专业性和关心。他们详细询问了我的症状，包括疼痛的持续时间、是否有外伤等信息，并且给出了初步的诊断和治疗建议。

虽然我还需要进行更多的检查来确定具体的病因，但这次在线问诊至少让我有了一个方向。它也让我意识到，在这个信息时代，我们不再需要亲自去医院排队等待，互联网医院为我们提供了更便捷、更高效的就医方式。

2024年9月5日，08:13:42，温州市

小王（化名）最近遇到了一个尴尬的问题。他的肛周脓肿已经持续了20天，尽管他在当地医院接受了10天的消炎针治疗，硬块有所缩小，但仍然感到不适。担心病情恶化，小王决定寻求在线医疗咨询。

在京东互联网医院上，小王与一位资深的外科医生进行了详细的交流。医生详细询问了小王的病史、症状和治疗过程，并建议他立即停止消炎针治疗，进行手术。医生解释说，肛周脓肿如果不及时处理，可能会演变成复杂性肛瘘，治疗起来非常困难。

医生还建议小王在手术前进行磁共振检查，以便更好地评估病灶情况。小王表示担心手术后可能会出现二次复发或肛门功能受损，医生则耐心地解释了手术的必要性和可能的风险，强调了早期手术的重要性。

小王对医生的专业态度和建议深表感激，并表示将按照医生的建议进行下一步治疗。他也对京东互联网医院的在线问诊服务印象深刻，认为这种方式非常方便和有效，尤其适合像他这样生活在二三线城市的人群。

我一直以来都有便秘的问题，最近更是严重了。肛门两侧都长了肉球，疼痛难忍，感觉就像坐针毡一样。每次上厕所都是一种折磨，甚至有时候连站起来都很困难。这种情况已经持续了两个月，反反复复，让我非常焦虑和无助。前几年我曾经去过医院看过，医生说是肛瘘，进行了保守治疗。但是现在情况似乎更糟了，左边右边各有一个肉球，摸起来就像小石头一样硬。有时候我会用马应龙塞进去，稍微缓解一点疼痛，但这并不能解决根本问题。

我决定再次寻求医生的帮助。通过京东互联网医院的线上问诊平台，我联系到了胡医生。胡医生非常专业和耐心，详细询问了我的症状和病史。经过初步判断，他认为我可能再次患上了肛瘘，并建议我进行肛肠科彩超检查以明确诊断。胡医生解释说，如果确诊为肛瘘，手术治疗是最有效的方法。虽然我对手术心存恐惧，但我也知道这是唯一的出路。

在等待彩超检查结果的这段时间里，胡医生给了我一些生活上的建议。他告诉我要注意饮食，多吃高纤维的食物，避免辛辣刺激性食物；同时要保持大便通畅，避免便秘。胡医生还提醒我，如果肉球破裂了，需要及时用碘伏涂抹消毒，防止感染。

我深深感谢胡医生和京东互联网医院的帮助。他们让我在最困难的时刻找到了希望和方向。现在我已经做好了手术的准备，期待着早日康复。

我从未想过，自己会因为痔疮而感到如此的无助和焦虑。每次便血，看到那鲜红的血液和暗红的血块，我都感到一阵恐惧。尤其是当我发现自己的肛门周围有时会流出一些组织液时，我的心情更是跌到了谷底。

我开始频繁地上网搜索相关信息，希望能够找到一些解决方法。然而，面对众多的医疗信息和广告，我感到更加困惑和迷茫。直到有一天，我在京东互联网医院上找到了一个专业的医生。

医生首先询问了我的症状，包括便血的颜色、是否有其他不适等。然后，他告诉我可能存在肛瘘的可能性，并建议我去医院进行检查。虽然我有些担心手术的费用和恢复时间，但医生详细地解释了整个过程，并提供了一些药物来缓解我的症状。

在与医生的交流中，我深刻地体会到了互联网医院的便利和专业性。无论何时何地，只要有网络连接，我就可以随时随地咨询医生，获取专业的医疗建议和治疗方案。这种方式不仅节省了我的时间和精力，也让我在面对疾病时感到更加安心和放心。

我是一位年轻的母亲，我的宝贝儿子刚满一岁。几个月前，他被诊断出患有肛周脓肿，需要手术治疗。手术后，伤口看起来正在愈合，但不久后又开始反复流脓。这种情况让我非常担忧和无助。我试图联系之前的医生，但由于疫情的影响，医院的门诊服务受到了限制，很难预约到面对面的咨询。

在朋友的推荐下，我尝试了京东互联网医院的线上问诊服务。通过视频连线，我向一位经验丰富的医生描述了我的宝贝儿子的症状。医生耐心地听完了我的描述，并询问了一些相关问题。然后，他建议我们做超声和核磁检查，以确定是否形成了肛瘘。医生还给出了详细的治疗方案，包括每日换药和涂抹百多邦药膏来预防感染。

在医生的指导下，我们按照建议进行了治疗。经过一段时间的努力，我的宝贝儿子的情况终于有所改善。虽然这段经历让我感到很焦虑和疲惫，但我也学到了很多关于肛周脓肿的知识，并且体验到了线上问诊的便利性和高效性。

我是一位新晋的妈妈，经历了漫长而艰难的分娩过程。然而，产后恢复并没有像我想象的那样顺利。16天前，我在一次排便中发现肛门周围有撕裂的疼痛，随后形成了肛瘘。每天都要面对引流的痛苦和不便，尤其是在月子期间，我的心情变得越来越低落。

我开始在网上寻找帮助，偶然发现了京东互联网医院的在线问诊服务。通过这个平台，我联系到了一位经验丰富的医生。起初，我对在线问诊持怀疑态度，但医生的专业和耐心让我感到安心。我们通过文字和图片交流，医生详细了解了我的病情，并给出了明确的治疗方案。

医生告诉我，肛瘘手术需要等到一个月以后，但在此期间，保持引流通畅非常重要。每天清洗干净并用碘伏擦洗伤口可以有效预防感染。医生还建议我不要急于扩大口子，引流通畅才是关键。这些简单而实用的建议让我在月子期间的生活质量有了很大的改善。

虽然我仍然需要忍受引流的不便，但我已经不再感到孤独和无助。在线问诊服务让我在家中就能得到专业的医疗帮助，这对于像我这样的新妈妈来说是非常宝贵的。现在，我期待着手术的到来，相信自己会很快恢复健康。

我一直以为自己只是一个普通的上班族，直到那个夜晚，我的生活被彻底改变了。起初，我只是觉得肛门旁边有一个小肿块，偶尔会痒一下，但我并没有太在意。然而，随着时间的推移，这个肿块开始变大，甚至有时候会有液体从中流出。我的生活变得越来越不便，工作和社交都受到了影响。

我尝试了各种方法来解决这个问题，包括使用药膏和清洁剂，但都没有效果。最终，我决定寻求专业的医疗帮助。通过互联网医院的在线问诊服务，我联系了一位医生，并向他描述了我的症状。医生建议我拍摄肛门部位的照片，以便更好地诊断问题。

当我看到照片时，我的心情变得更加沉重。肿块看起来比我想象的要大得多，周围的皮肤也变得红肿。医生告诉我，这可能是肛瘘，需要手术治疗。我感到非常沮丧和无助，毕竟这是一个非常私密的部位，手术的想法让我感到恐惧和不安。

但是，医生耐心地解释了手术的过程和预后，并告诉我这并不是一个恶性肿瘤，愈后良好。他的专业知识和温暖的态度让我感到安慰和放心。我决定听从他的建议，去医院进行手术治疗。

手术后，我开始了漫长的恢复期。医生给了我一些调理要点，包括保持肛门部位的清洁和避免吃辛辣食物等。虽然过程很艰难，但我坚持了下来，并最终康复了。现在回想起来，我非常感激那位医生和互联网医院的在线问诊服务，它们帮助我走出了困境，重新找回了生活的乐趣。

我从来没有想过自己会因为屁股眼左侧周围疼而焦虑不安。四天前，我开始感觉到一阵阵的疼痛，起初我以为只是普通的皮肤问题，可能是因为穿的内裤太紧了。然而，随着时间的推移，疼痛变得越来越剧烈，甚至影响到了我的日常生活。

在网上搜索了一番后，我发现可能是肛周脓肿。这个结果让我更加担心，因为我听说过肛周脓肿可能会发展成肛瘘。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

通过京东互联网医院的在线问诊服务，我联系了一位医生。医生非常耐心地听取了我的描述，并询问了更多的细节。最终，医生确定我可能患有肛周脓肿，并建议我去医院进行检查和治疗。

虽然我还没有去医院，但医生的建议已经让我感到安心。至少我知道自己的问题不是无解的，而是可以通过专业的医疗手段来解决的。同时，医生也提醒我要注意个人卫生，避免辛辣刺激食物，以免加重病情。

这次经历让我深刻认识到互联网医院的重要性。它不仅可以为我们提供便捷的医疗服务，还可以在我们最需要的时候给予我们专业的指导和支持。

那是两个月前的事情了，我发现自己肛门附近长了一个小疙瘩。一开始没太在意，但随着时间的推移，那个疙瘩不仅没有消失，反而越来越大。我尝试了各种治疗方法，但都无济于事。

那天，我在网上搜索了一下，发现肛瘘这个名词。我感到恐慌，心想这难道就是我的病情？于是，我决定在网上找一位医生进行咨询。

我选择了京东互联网医院，因为它方便快捷，不受地域限制。我向一位肛肠科的医生描述了我的症状，他告诉我，看起来应该是肛瘘，需要到医院肛肠科就诊，必要时需要手术。

听到需要手术，我心里很害怕。我再次咨询医生，有没有特效药可以保守治疗。医生告诉我，药物治疗无效，一般都可以手术治愈，手术也不大，不用担心。

医生还告诉我，肛瘘是顽固性疾病，容易复发，反复复发容易恶变。这让我更加紧张。但医生也安慰我说，门诊检查了才知道，不需要这么紧张的。他告诉我，我这个属于低位肛瘘。

我住在广州，于是我向医生询问能否挂他的科室加号。医生告诉我，他是广州中医药大学第一附属医院肛肠科的主任，我可以挂他的号先过来看看。

当我得知医生的信息后，我毫不犹豫地决定挂他的号。我告诉他，我是广州人，他做这个手术的话，我就直接找他做了。医生告诉我，需要做MR检测。

我按照医生的建议做了MR检测，结果显示我的病情并不严重。医生告诉我，他哪一天出诊，我可以直接找他去做手术。我非常高兴，立刻收拾好行李，准备前往广州。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到医生的专业素养和人文关怀。医生不仅给我提供了专业的医疗建议，还耐心地解答了我的疑问，让我感到安心。