糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者主要通过管住嘴，迈开腿，减轻体重。

饮食方面要控制碳水化合物，避免进食粥或者面条等半流食，控制水果的摄入量。

运动方面，2型糖尿病患者并不是任何时候都适合任何运动，应该选择在饭后半个小时开始有氧运动，如快步走，不要空腹或在饭后立即运动，以免发生低血糖或者影响食物的消化和吸收。每次的运动时间控制在30~60分钟，每周3-5次，最好选择快步走、慢跑、骑自行车、上下楼、游泳等有氧运动。

此外，糖尿病患者也要放平心态，以乐观积极的态度对待生活，生活作息时间规律，控制良好的心情进而能够更好地控制血糖。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

脓胸是一种常见的胸膜感染性疾病，其治疗费用受到多种因素的影响。本文将为您详细介绍影响脓胸治疗费用的四大因素，帮助您更好地了解和应对这一疾病。

一、治疗费用受四大因素影响

1. 治疗方法：脓胸的治疗方法包括穿刺引流、胸腔闭式引流、胸腔镜手术等。不同的治疗方法费用差异较大，一般而言，穿刺引流费用最低，胸腔镜手术费用最高。

2. 病情严重程度：脓胸的病情严重程度不同，治疗费用也会有所不同。轻症脓胸可能只需穿刺引流即可，而重症脓胸可能需要胸腔镜手术等复杂治疗。

3. 医疗环境：不同地区、不同医院的医疗环境不同，收费标准也会有所差异。一般来说，一线城市和发达地区的医院收费较高。

4. 医生技术水平：医生的技术水平也会影响治疗费用。经验丰富、技术水平高的医生治疗费用相对较高。

二、如何降低脓胸治疗费用

1. 及早发现、早期治疗：早期发现和治疗脓胸可以降低治疗费用。

2. 选择合适的治疗方法：根据病情选择合适的治疗方法，避免过度治疗。

3. 选择正规医院：选择正规医院进行治疗，可以确保治疗效果，避免不必要的费用。

4. 积极配合医生治疗：积极配合医生治疗，提高治疗效果，缩短治疗周期，从而降低治疗费用。

总之，脓胸的治疗费用受到多种因素的影响，了解这些因素有助于我们更好地应对这一疾病。在治疗过程中，我们要关注病情变化，选择合适的治疗方法，积极配合医生治疗，降低治疗费用，早日康复。

脓胸是一种常见的肺部疾病，主要由肺部感染引起。当细菌或真菌感染肺部时，炎症反应可能导致胸腔积液，形成脓胸。了解脓胸的症状对于及时诊断和治疗至关重要。

以下是脓胸的典型症状：

1. 高热：脓胸患者常出现持续性高热，体温可达38-40℃，并伴有寒战、出汗等症状。

2. 胸痛：胸痛是脓胸的常见症状，疼痛部位通常位于胸部侧面或背部，随呼吸和咳嗽而加剧。

3. 呼吸困难：脓胸导致胸腔积液，占据肺部空间，影响肺通气功能，导致呼吸困难、气促等症状。

4. 咳嗽：脓胸患者常出现咳嗽，并伴有脓痰或血痰。

5. 全身症状：脓胸患者可能出现乏力、食欲不振、体重下降等全身症状。

除了以上症状，脓胸患者还可能出现以下并发症：

1. 胸腔积液：脓胸患者胸腔内积液量较大时，可出现胸廓饱满、呼吸受限等症状。

2. 胸膜增厚：长期脓胸可能导致胸膜增厚，影响肺功能。

3. 肺部感染：脓胸患者可能发生肺部感染，进一步加重病情。

4. 心力衰竭：严重脓胸可能导致心力衰竭，危及生命。

针对脓胸的治疗，主要采用以下方法：

1. 抗感染治疗：根据细菌培养和药敏试验结果，给予针对性的抗生素治疗。

2. 胸腔闭式引流：通过胸腔闭式引流术，排出胸腔积液，缓解症状。

3. 胸腔镜手术：对于脓胸合并胸膜增厚、肺大疱等情况，可考虑胸腔镜手术。

4. 支持治疗：包括氧疗、营养支持等，以改善患者全身状况。

总之，脓胸是一种严重的肺部疾病，患者应重视早期症状，及时就医，以获得最佳治疗效果。

在医学领域，胸腔积液和脓胸是两种常见的胸腔疾病，它们虽然都与胸腔积液有关，但性质、症状和治疗方式却大相径庭。下面我们就来了解一下这两种疾病的区别。

首先，从性质上来看，胸腔积液并不一定都是脓液，它可以是血液、淋巴液或者是其他非脓性的液体。而脓胸则是一种特殊的胸腔积液，其性质一定是脓液，通常由细菌感染引起。

其次，从症状上来看，胸腔积液的主要症状是胸闷、胸部疼痛，积液量的多少决定了呼吸困难的严重程度。如果积液是血性的，甚至伴有炎症，患者还会出现高热现象。而脓胸除了胸闷、胸部疼痛外，还会出现高热、呼吸困难、血氧饱和度下降等症状，需要通过胸腔闭式引流来改善。

在检测方式上，胸腔积液和脓胸都可以通过穿刺来获取积液样本，从而判断疾病的性质。胸腔积液穿刺出来的液体通常是黄色亮清或者是血性的，而脓胸穿刺出来的则是黄色粘稠的脓液。

在治疗方面，胸腔积液和脓胸都可以通过胸腔闭式引流手术来改善症状。虽然治疗过程比较困难，也容易引起一系列的后遗症，但只要治疗方式合理，病情就可以得到有效的解决。

总之，胸腔积液和脓胸是两种不同的疾病，它们在性质、症状、检测方式和治疗方面都存在明显的区别。因此，在遇到类似症状时，应及时就医，以便得到准确的诊断和有效的治疗。

胸膜炎和脓胸是常见的呼吸系统疾病，许多患者在早期可能没有明显的不适症状，但随着病情的发展，会出现肺部感染、肺炎、胸痛、咳嗽等症状。急性期脓胸患者会有少量的脓液，需要及时治疗。

对于结核性胸膜炎合并脓胸的患者，需要进行住院观察治疗，并服用抗结核药物。脓胸是严重的疾病，需要通过检查才能确定治疗方案。

治疗胸膜炎合并脓胸的方法主要包括：

1. 抗感染治疗：根据血培养和药敏试验结果，选择有效的抗菌药物，通常采取联合足量静脉内全身给药。

2. 胸腔穿刺和胸腔闭式引流：将脓液排出体外，促进肺部复张。

3. 支持治疗：给予高热量、高蛋白质及富含维生素的食物，纠正水电解质紊乱及维持酸碱平衡。

4. 注意休息，避免着凉受寒。

胸膜炎合并脓胸的治疗需要患者积极配合医生，坚持治疗。在日常生活中，要注意伤口的护理，定期换药，使用碘伏或酒精进行消毒，避免感染。

脓胸与肺脓肿是两种常见的肺部感染性疾病，它们在发病位置、症状表现、治疗方法等方面存在显著差异。

首先，脓胸是指胸膜腔内发生化脓性病变，而肺脓肿则是肺部组织发生感染、化脓导致的。尽管在一些情况下，肺脓肿患者可能会同时并发脓胸，但两者的发病位置仍有所不同。

其次，脓胸和肺脓肿的症状也存在差异。脓胸患者常常出现高烧、呼吸困难、咳嗽、胸痛等症状，且可分为急性和慢性两种。而肺脓肿患者则可能出现突发性病变，出现四肢无力、畏寒、体温迅速升高、呼吸道感染、咳出脓痰等症状。

此外，脓胸和肺脓肿的病理状态也不同。脓胸患者胸膜腔内会有大量积液，而肺脓肿则以固态肿块形式存在于肺部组织中。

在治疗方法上，脓胸治疗主要采用手术清洗胸腔、引流积液等方法；而肺脓肿则需先进行体位引流和抗感染治疗，待病情稳定后再进行手术治疗。

了解脓胸和肺脓肿的区别，有助于我们更好地识别和诊断这两种疾病，从而采取合理有效的治疗措施，提高治疗效果。

在日常生活中，我们应该注意以下几点，以预防脓胸和肺脓肿的发生：

1. 增强体质，提高免疫力；

2. 保持良好的生活习惯，避免吸烟、饮酒等不良嗜好；

3. 注意个人卫生，保持呼吸道通畅；

4. 避免与患有呼吸道感染的人群密切接触；

5. 如有呼吸道感染症状，应及时就医。