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小儿播散性血管内凝血有什么症状

小儿播散性血管内凝血有什么症状

  一、症状

  1. 出血

小儿播散性血管内凝血(DIC)是一种罕见的血液系统疾病,其主要症状之一是出血。出血发生率高达80-90%,是诊断DIC的重要依据。出血症状可能表现为轻微的皮肤瘀点,也可能表现为严重的内脏出血,如血尿、呕血、便血、咯血等。

  2. 血栓形成

DIC还可能导致血栓形成,发生率约为20-70%。血栓可能发生在全身各个部位,如皮肤、肾脏、肺部、胃肠道、脑部和心血管等。血栓形成可能导致器官功能障碍,如急性肾功能衰竭、肺功能衰竭、脑卒中等。

  3. 休克

休克是DIC的严重并发症之一,发生率约为40-70%。休克可能由血管内皮损伤引起,表现为肢端发冷、青紫、少尿和血压下降。

  4. 红细胞机械性损伤引起的溶血

DIC可能导致红细胞变形,增加红细胞通过脾脏时受损的风险,导致溶血。溶血可能表现为黄疸、贫血和血红蛋白尿。

  二、临床分型

  1. 按DIC发生快慢分型

DIC可分为急性、亚急性、慢性三种类型。急性DIC起病急骤,进展迅速,预后严重;亚急性DIC起病较慢,病情较缓和;慢性DIC起病缓慢,病程较长。

  2. DIC的分期

DIC可分为三个阶段:高凝血期、消耗性低凝血期、继发性纤溶期。

  3. 按DIC的代偿情况分型

DIC可分为失代偿型、代偿型、过度代偿型三种类型。

  三、诊断

DIC的诊断需要综合考虑患者的病史、临床表现、实验室检查结果等因素。

  (1) 基础疾病

存在易致DIC的基础疾病,如感染、恶性肿瘤、病理产科、大型手术及创伤等。

  (2) 临床表现

出现严重或多发性出血倾向、微循环障碍或休克、广泛性皮肤、黏膜栓塞等症状。

  (3) 实验室检查

出现血小板计数减少、纤维蛋白原含量降低、PT延长、APTT延长、FDPs升高、D-二聚体水平升高、AT-Ⅲ活性降低等症状。

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