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作者信息：北京大学第三医院 产科 副主任医师 种轶文

生化妊娠的患者通常没有异常症状，或仅仅月经推迟几天，月经量较前稍增多。

生化妊娠是指精子和卵子结合后发育成受精卵，但受精卵又并未成功在子宫着床，造成妊娠状态自然终止的情况，主要是在临床上宫内还看不到胚胎，但是在血液里已经检测到人绒毛膜促性腺激素水平升高，提示是一种怀孕的状态。

患者一般难以从月经推迟和月经量多来判断是否出现生化妊娠，可以选择进行B超或者HCG检查，通过检查结果进行判断。经HCG检查，生化妊娠患者血清中人绒毛膜促性腺激素会有升高，患者体内HCG往往是突然升高后又突然下降至正常。经B超检查，生化妊娠患者宫内并未见妊娠组织，提示受精卵并未成功着床，形成胚胎。

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作者信息：北京大学第三医院 产科 副主任医师 种轶文

生化妊娠多是由于女方因素、胚胎因素、男方因素及诱发因素共同影响所造成的：

一、女方因素主要是由于女方年龄增长卵子质量下降，女性内分泌异常影响胚胎的发育，女性免疫功能系统紊乱影响胚胎的发育和植入，女性染色体异常导致卵子的染色体异常，任何一种因素都有可能会造成生化妊娠；

二、胚胎因素最常见原因是胚胎染色体异常，从而影响胚胎植入；

三、男方因素多是由于精子质量或是男方的染色体异常，都可能导致胚胎发育不良，引起生化妊娠；

四、诱发因素多是由环境因素、心理因素、生活习惯等引起的。比如过多的接触有毒有害物质，过度紧张、焦虑，抑郁等负面情绪，吸烟、酗酒、滥用药物、吸毒、过量饮用咖啡、经常熬夜及过度疲劳等不良习惯，都可能会影响精子、卵子及胚胎的质量，引起生化妊娠。

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生化妊娠后肚子痛的程度较轻，甚至不会出现肚子痛，一般不需要特殊处理就可以自行的缓解。

生化妊娠通常情况下并不会引起非常严重的腹痛，因为所谓的生化妊娠是由于受精卵在着床之后，在很短的时间之内能够由滋养层的细胞分泌出绒毛膜促性腺激素，并且经过血液检测能够检测到血液中妊娠指标逐渐升高。但是在发育成一个孕囊甚至是长出一个胚胎之后，由于某些先天性的因素或者是后天原因等多方面的原因，造成胚胎停止发育，这种情况下可能就不会有孕囊或者是胚胎的生长。这样的月经来潮仅仅是比平时稍晚了一些，出血的量略多一些，但并不会像流产那样引起非常明显的宫缩，引起严重肚子疼。

如果出现严重的肚子疼，且无法缓解的患者，多是由于其他疾病因素导致，要及时前往医院就诊，针对具体病因进行治疗。

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作者信息：北京大学第三医院 产科 副主任医师 种轶文

偶尔生化妊娠的患者一般无需治疗，但需要注意监测阴道出血量和血清中人绒毛膜促性腺激素的变化。若患者反复发生生化妊娠则需要寻找病因，进行针对性的治疗，给予相应的药物和手术治疗。

生化妊娠的药物治疗需要针对不同病因，采取不同的药物治疗。甲状腺激素类药物能纠正甲状腺功能减退；抗甲状腺药物可以治疗甲状腺功能亢进；降糖药物能控制糖尿病；溴隐亭可抑制垂体催乳素分泌和催乳素瘤引起的增殖，抑制月经紊乱，溢乳及恢复生育能力；孕激素类药物可以通过补充孕激素治疗黄体功能不全。

当B超等提示患者的子宫内膜有异常增厚、存在子宫内膜息肉、宫腔形态异常、宫腔粘连、粘膜下肌瘤等异常时，可进行宫腔镜检查术，直观看到宫腔内的情况，明确宫腔内有无异常情况并可同时进行手术治疗，恢复宫腔正常形态，有利于预防生化妊娠。

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作者信息：北京大学第三医院 产科 副主任医师 种轶文

生化妊娠一般不需要坐月子，但要适当注意术后护理。

生化妊娠，指的是受精卵形成后并没有着床，但血中可以检测到HCG升高，但受精卵由于某些原因而着床失败，超声检查看不到孕囊。生化妊娠对患者的影响比较小，有的人不影响月经，有的人是月经刚刚推迟了几天。所以在这种情况下对人体的损伤小，也不需要特意坐月子，一般恢复几天出血停止后，机体的疲乏状态改善，就可以正常工作。

但休养期间还需要再去医院做B超检查和检查血HCG，确认是否逐渐恢复。但如果出现不适的症状的时候，应及时去医院进行检查。

生化妊娠后要保持适当运动，注意饮食规律，不要接触有毒有害物质，注意保持作息规律。反复发生生化妊娠的患者在治疗期间需遵医嘱服药，定期随访。

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作者信息：北京大学第三医院 产科 副主任医师 种轶文

生化妊娠后一般在临近的月经结束后就可以运动了。

生化妊娠是指妊娠进行至能用生物化学方法可以检测的阶段，没有发展到能用超声诊断出孕囊的阶段，是早期妊娠丢失的一种类型。在临床上宫内还看不到胚胎，但是在血液里已经检测到人绒毛膜促性腺激素水平升高，提示是一种怀孕的状态。

生化妊娠的患者通常对经期没有很大的影响，或仅仅月经推迟几天，月经量较前稍多。只要在临近经期结束后就可以进行适当舒缓的运动了，不需要过于担心。

此外也要注意注意饮食规律，合理搭配，避免暴饮暴食，避免高糖高脂饮食，多吃水果蔬菜，尽量控制体重在标准范围，不要吸烟、酗酒，以免影响生化妊娠的恢复。

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作者信息：北京大学第三医院 产科 副主任医师 种轶文

生化妊娠后需要做以下几项检查：

一、血清中人绒毛膜促性腺激素的检测可了解患者有无怀孕，以及血清中人绒毛膜促性腺激素的动态变化；

二、血液生化检测可以了解患者的肝肾功能、电解质、血糖水平等，对于诊断肝肾功能异常、糖尿病有重要意义；

三、激素检测主要包括甲状腺素，促甲状腺素，性激素等，可反应女性内分泌的状况，判断有无甲状腺相关疾病，推断生化妊娠的病因；

四、免疫功能检查有无T、B淋巴细胞异常，可以推断生化妊娠的病因；

五、妇科B超可判断患者有无宫内早孕、异位妊娠等情况；

六、男女双方的染色体检查有助于判断生化妊娠的病因；

七、男方精液检查可判断精子的质量，推断生化妊娠的病因；

八、宫腔镜检查可直观看到宫腔内的情况，明确宫腔内有无异常情况，帮助排查病因。

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作者信息：北京大学第三医院 产科 副主任医师 种轶文

生化妊娠后日常需要注意以下几个方面的日常护理：

一、保持适当运动，可增强抵抗力，有助于降低生化妊娠可能；

二、注意饮食规律，合理搭配，避免暴饮暴食，避免高糖高脂饮食，多吃水果蔬菜，尽量控制体重在标准范围；

三、不接触有毒有害物质、不吸烟、不酗酒、不滥用药物、不吸毒，不过量饮用含咖啡因的饮料；

四、注意保持作息规律，不要经常熬夜、注意劳逸结合；

五、大多数复发生化妊娠的患者是由于染色体异常引起的，夫妻双方可以在孕前进行染色体检查，存在染色体数目和结构异常者，需及时进行遗传咨询；

六、反复发生生化妊娠的患者在治疗期间需遵医嘱服药，定期随访，不可随意停药，以免影响治疗效果，对成功妊娠不利。

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作者信息：北京大学第三医院 产科 副主任医师 种轶文

生化妊娠就是受精卵没有着床形成胚胎，虽然类似于流产，但并不需要行清宫术，一般不需要进行任何治疗。

生化妊娠是指精子和卵子成功结合成受精卵，但是由于一些原因影响受精卵着床，导致受精卵着床失败。

一般生化妊娠患者在月经干净以后再次去抽血检查HCG，会发现HCG已经逐渐下降到正常，或者是非常低。再做B超充分检查一下宫内情况，一般不会发现特殊情况，只是发现存在内膜厚的情况，这种情况不需要病人做清宫的操作，只需要定期的随访HCG下降情况。

在临床上可以把生化妊娠当做一次类似于月经推迟，即怀孕了但是又来月经的情况，所以一旦经诊断确认是生化妊娠，是并不需要做清宫操作的。

怀孕6周是停经6周，HCG下降后又上升，一直有出血，宫内和宫外都没有孕囊，这种情况应该是胚胎发育不好，一直在出血是在流产。建议做清宫，清宫可以止血，清宫以后再抽血看看HCG的变化。做完清宫以后HCG下降了，那就是证实是一个宫内怀孕，胚胎发育不好在流产。如果清宫以后，血止了，HCG没降反而升，要警惕宫外孕。因为做清宫只能把宫腔内的滋养细胞，把它清除掉，HCG才会下降。如果是宫外孕，即使是做了清宫，它的HCG也不会降，反而会慢慢上升。这种情况如果诊断是宫外孕，要进行相应的处理。

2024年9月5日，广州市的一位年轻女性，经历了一场意外的自然流产。从40多天的妊娠到流产的过程，她都感到十分痛苦和困惑。第四天的早晨，当她发现自己再次出血时，恐惧和焦虑充斥着她的心头。伴随着腹痛的出现，她开始寻求专业的医疗帮助。

在京东互联网医院上，她遇到了一个经验丰富的医生。医生耐心地询问了她的病史，包括流产的时间、出血的量和疼痛的程度。医生还要求她提供最新的B超检查结果和血液检查报告。通过这些信息，医生初步判断出血的原因可能是内膜修复不良，建议她服用益母草来加强宫缩，帮助内膜修复，并且要注意休息和避免同房。

然而，几小时后，女性再次联系医生，报告说出血量增加，并且有东西流出来。医生详细询问了出血的性质和伴随症状，确定这可能是残留物的排出。医生建议她适当活动，促进残留物的排出，并继续服用益母草。医生还强调了如果出血量达到月经水平，需要及时就医。

在医生的指导下，女性逐渐恢复了健康。她的经历提醒我们，在面对健康问题时，及时寻求专业的医疗帮助是非常重要的。特别是在互联网时代，线上问诊平台如京东互联网医院为我们提供了便捷的就诊方式，帮助我们更好地管理自己的健康。

流产对于女性来说，不仅是一种身体上的痛苦，更是心理上的创伤。据统计，约有10-15%的女性在生育过程中会遇到流产的情况。对于有流产史的女性来说，如何预防再次发生流产，成为她们关注的焦点。

流产的主要原因包括胚胎染色体异常、母体内分泌失调、生殖器官异常、感染以及免疫因素等。为了预防再次流产，以下是一些建议：

1. 做好孕前检查：在计划怀孕前，女性应进行全面的体检，了解自己的身体状况，及时发现并治疗可能引起流产的疾病。

2. 调整生活方式：保持良好的作息习惯，避免过度劳累，避免接触有害物质，如烟草、酒精等。

3. 保持良好的心态：保持乐观的心态，避免情绪波动过大，如焦虑、抑郁等。

4. 适当补充叶酸：叶酸是一种重要的营养素，对胚胎发育至关重要。建议女性在备孕期间每天补充400-800微克的叶酸。

5. 定期产检：定期进行产检，及时发现并处理妊娠中的异常情况。

6. 选择正规医院：选择正规医院进行孕期检查和分娩，确保母婴安全。

7. 注意个人卫生：保持外阴清洁，避免感染。

总之，预防再次流产需要从多个方面入手，包括孕前检查、生活方式调整、心理调节、营养补充、定期产检等。只有做到全面预防，才能有效降低再次流产的风险。

自然流产，即非人为原因导致的妊娠终止，是育龄期女性常见的一种现象。据统计，在所有临床确认的妊娠中，自然流产的发生率约为15%。其中，大部分妊娠在12周以内终止，称为早期流产，而妊娠12周至不足28周终止的称为晚期流产。据估计，在人类全部妊娠中，约75%以自然流产告终。

自然流产的原因多种多样，主要包括以下几个方面：

1. 染色体异常：包括夫妻染色体异常和胚胎染色体异常。常见的夫妻染色体异常有平衡易位、罗伯逊易位等。胚胎染色体异常中三倍体最多、其次为多倍体、X单体、常染色体单体、染色体平衡易位、缺失、嵌合体、倒置、重叠等。

2. 母体内分泌失调：如黄体功能不全、多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、甲状腺疾病、糖尿病等。

3. 母体生殖道异常：如子宫畸形、Asherman综合征、宫颈机能不全、子宫肌瘤等。

4. 生殖道感染：如细菌性阴道病、沙眼衣原体、解脲支原体等。

5. 其他：如不健康的生活方式、环境因素等。

预防自然流产，首先要了解其发生的原因，并采取相应的预防措施。例如，注重孕期保健，避免接触有害物质，保持良好的生活习惯等。

我怀孕了，但医生说不能保胎。这个消息像一盆冷水浇灭了我所有的期待和希望。作为一个曾经经历过宫外孕和流产的女性，我知道这意味着什么。我的心情从期待转变为恐惧和焦虑。我开始在网上搜索相关信息，希望找到一些答案。

我找到了一个在线问诊平台，决定尝试一下。通过视频通话，我向医生描述了我的症状和担忧。医生非常耐心地听完了我的问题，并进行了一系列的检查和测试。最终，医生告诉我可能是自然流产或生化妊娠流产，但需要进一步观察和检查才能确定。

在接下来的几天里，我按照医生的建议进行了复查和观察。虽然结果并不理想，但我至少知道了自己的情况，并且可以开始计划下一步的行动。这个经历让我意识到在线问诊的重要性和便利性，尤其是在面对紧急或敏感的健康问题时。

怀胎十月，一朝分娩。每个准妈妈都期盼着宝宝的到来，但意外总是难免。近年来，流产的发生率逐渐升高，很多家庭都面临着这样的痛苦。那么，引发流产的原因有哪些呢？

首先，情绪的波动对孕妇的影响不容忽视。当孕妇遭遇重大刺激，如过度悲伤、惊吓、恐惧或情绪过分激动时，可能导致体内环境失调，进而引发子宫收缩，引发流产。

其次，内分泌功能的失调也是导致流产的重要原因之一。孕激素是维持胚胎着床和生长发育的关键激素，当体内孕激素分泌不足时，会导致子宫蜕膜发育不良，从而影响受精卵的发育，容易引发流产。

此外，胚胎本身的缺陷、胎盘异常、胎盘发育不良、母体黄体素缺少、外伤、生殖器官疾病、孕妇全身性疾病、母儿血型不合等因素，也可能导致流产的发生。

针对内分泌失调导致的流产，孕妇可以通过以下方法进行预防和治疗：

1. 保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。

2. 定期进行产检，及时发现并处理内分泌失调等问题。

3. 在医生指导下，进行针对性的药物治疗。

4. 注意日常保养，如保持良好的睡眠、合理的饮食、适量的运动等。

5. 选择正规的医疗机构进行治疗。

总之，内分泌失调是导致孕妇流产的常见原因之一。孕妇要关注自身健康状况，及时发现问题并采取相应的措施，以保障母婴健康。

近年来，随着生活节奏的加快和社会压力的增大，女性自然流产的情况也日益增多。许多女性在经历流产手术后，对术后复查的重要性认识不足，甚至有些女性因为心理负担过重而拒绝复查。那么，自然流产后是否还需要进行检查呢？下面我们来详细了解一下。

首先，自然流产后进行复查是非常必要的。复查的目的是观察人流术后恢复情况，包括子宫内膜的恢复情况、是否有感染以及人流是否彻底等。如果发现异常情况，可以及时进行治疗，避免留下后遗症，影响今后的生育。

一般来说，人流术后复查的时间可以在阴道出血干净后一周左右进行。复查项目主要包括妇科常规检查、白带检查、B超检查等。

对于自然流产的患者，建议在流产后出血减少时进行一次常规检查，以确定是否需要刮宫。一般来说，流产后出血时间可能在10-15天左右，如果超过20天仍有流血，可能存在残留的可能。

如果出现盆腔积液，可能是因为炎症引起的。治疗方式会根据积液量的多少而有所不同。积液较少时可能无需治疗，积液较多时需要进行消炎治疗，积液量特别多时可能需要抽取积液。

在流产后，女性需要注意休息，避免着凉，半个月内禁止盆浴、坐浴，一个月内禁止同房。同时，要注意饮食，多吃些营养丰富的食品，以及新鲜蔬菜和水果。人工流产后半个月之内，应多吃些鸡肉、猪瘦肉、蛋类、奶类和豆类、豆类制品等。忌食刺激性食品，如辣椒、酒等，这类食品均能刺激性器官充血，增加阴道血流量。此外，要保证补充足够的铁质，以预防流产后贫血的发生。补养的时间以半月为宜，平时身体虚弱、体质差、失血多者，可酌情适当延长补养时间。

我还记得那天，看到B超结果时，心如死灰。医生说我需要清宫，但我不想再经历一次手术的痛苦和恐惧。于是，我选择了线上问诊，希望能找到其他的解决方案。通过互联网医院，我遇到了这位医生，她的专业和耐心让我感到安慰。我们进行了详细的交流，她了解了我的情况后，建议我继续服用药物，并在一周后复查B超。虽然我很焦虑，但她的建议让我有了信心。每天我都在家里默默祈祷，希望一切顺利。终于，在第八天，出血停止了。这种感觉就像重获新生一样，我感激这位医生，也感激互联网医院为我提供的便捷服务。

然而，我的故事并没有结束。医生还告诉我，前列腺癌Gleason评分8分的患者在手术后通常需要进行放化疗。这个消息让我震惊不已，我的朋友的父亲就是因为前列腺癌去世的。医生看出了我的担忧，安慰我说每个人的情况都是不同的，需要根据具体情况来制定治疗方案。我开始思考，如果我是那个患者的家属，我该如何面对这样的困境？我决定写一篇小说，记录下我内心的挣扎和探索。

在小说中，我设定了一个家庭，父亲被诊断出前列腺癌Gleason评分8分。儿子和女儿都很担心，母亲则一如既往地支持着父亲。他们决定寻求线上问诊的帮助，希望能找到更好的治疗方案。通过与医生的交流，他们了解到放化疗并不是唯一的选择，还有其他的治疗方法可以尝试。最终，父亲选择了一个综合治疗方案，包括药物治疗、物理治疗和心理辅导。这个过程虽然艰难，但他们一家人都坚持了下来，并且取得了很好的效果。

我希望我的故事能够帮助更多的人了解到互联网医院和线上问诊的重要性。无论是面对自然流产还是前列腺癌这样的重大疾病，我们都可以通过线上平台获得专业的医疗咨询和支持。同时，我也想表达我的感激之情，感谢医生和互联网医院为我提供的帮助。

自然流产后，女性朋友的身体会处于一种虚弱状态，此时补充营养至关重要。以下是一些自然流产后可以食用的保健品，帮助身体恢复。

1. 蛋白质：流产过程中，身体会流失大量血液，导致贫血。因此，补充蛋白质尤为重要。可以食用鸡肉、猪瘦肉、蛋类、奶类和豆类等富含蛋白质的食物。

2. 水分和维生素：流产后，身体容易出汗，导致水分和维生素流失。因此，应多喝水，多吃新鲜蔬菜和水果，以补充维生素C、维生素B1、维生素B2等。

3. 减少脂肪摄入：流产后一周内，脂肪摄入量应控制在每日80克左右。避免食用刺激性食物，如辛辣、口味重的食物，以免刺激器官充血，增加月经量。

4. 避免食用寒性食物：如螃蟹、田螺、河蚌等，以免影响身体恢复。

5. 产后调养：注意休息，避免过度劳累。多吃新鲜蔬菜、水果和含铁丰富的食物，如红枣、红豆等，以补充造血原料。

6. 选择正规医院：进行流产手术时，一定要选择正规医院，确保手术安全。

7. 术后护理：术后避免剧烈运动，保持外阴清洁，预防感染。

8. 心理调适：流产对女性心理造成一定影响，要学会调整心态，保持乐观。

怀孕初期，不少准妈妈都会担心流产问题。事实上，早期流产是常见现象，其中大部分原因与孕卵发育异常有关，如染色体异常等。这些异常胎儿会通过自然流产被淘汰，这在一定程度上是一种自然选择。

那么，什么是自然流产？哪些因素可能导致自然流产？流产后多久可以再次怀孕？接下来，我们将一一解答。

一、何谓自然流产？

自然流产是指胚胎或胎儿在20周以内（或胎儿体重在500g以下）无法独立生存，在未使用人工方法的前提下从母体排出。根据怀孕时间，自然流产可分为早期流产和晚期流产。前者指妊娠不足12周的流产，后者指12-20周的流产。

二、自然流产的主要原因？

1. 染色体异常

70%以上的自然流产都是由于受精卵的基因缺损或胚胎畸形引起的。这些异常胎儿很难成活，即使有少数能发育为成熟胎儿，也可能存在畸形、低能或其他遗传病。因此，流产在这种情况下并非坏事，而是一种自然选择。

2. 母体生殖系统疾病

（1）子宫内膜炎或宫腔粘连：子宫内膜炎或宫腔粘连会影响绒毛发育，导致胚胎死亡和自然流产。因此，未生育女性应避免反复流产，并采取适合的避孕措施。

（2）月经不调：月经不调会导致孕激素水平低下，影响胚胎发育，导致流产。

3. 母体全身性疾病

妊娠早期，母体患流感、伤寒、肺炎等传染病，病毒和细菌毒素会通过胎盘侵入胎儿，导致胎儿死亡和自然流产。

4. 外界不良因素

外伤、精神刺激、性交等因素可能导致先兆流产。接触有害物质也可能导致慢性中毒，进而引起先兆流产。

三、流产后多久可以再次怀孕？

从医学角度讲，流产后3-6个月可以再次怀孕。但建议先让情绪平静下来，避免不良因素的影响，在医生的指导下再次怀孕。

总之，自然流产是自然选择的一种方式，也是对孕育着的新生命进行筛选。在保胎前，应先查明原因，避免盲目保胎。